糖尿病餐后血糖正常值(糖尿病餐后血糖2小时的正常值范围是多少)

• 1、空腹血糖5.9，餐后2小时血糖9.3，严重吗？如何诊断糖尿病
• 2、餐后血糖高隐患不小 ，高危人群别轻敌
• 3、餐后血糖的正常值是多少，控制到多少能预防糖尿病并发症？

空腹血糖5.9，餐后2小时血糖9.3，严重吗？如何诊断糖尿病

【专业医生天天和您说健康】

有朋友问：用血糖仪测空腹血糖5.9，餐后小时血糖9.3，严重吗？如何明确诊断糖尿病？

家用血糖仪为人们日常检测血糖提供了方便，但血糖仪只能作为监测血糖来用，要对糖尿病作出明确诊断还是要在医院通过静脉采血的方式来进行，因为糖尿病的诊断标准是以静脉血测量结果而制定的，通常采用的检测方法是：

空腹测量血糖后，口服75克无水葡萄糖进食2两面粉做的馒头，检测半小时或1小时、2小时、3小时的血糖，这种检测法称为葡萄糖耐量试验或馒头餐试验，与此同时还可进行的一项检查称为胰岛素释放试验，两项检查加在一起是最为标准的糖尿病诊断方法。

进餐后随食物的消化吸收，血糖不断升高，在餐后30-60分钟血糖会达到最高峰，但最点因人而异，无法找出统一的时间点；随后逐渐下降，绝大多数人至餐后2小时胃中的食物基本排空，小肠吸收葡萄基本完成，因此把餐后2小时的血糖作为衡量餐后血糖的标准时间，之后血糖会进一步下降，至餐后3小时基本接近空腹时水平。

血糖升高后会刺激胰岛细胞分泌大量的胰岛素。胰岛素所起的作用是促进血糖的利用达到降低血糖的作用，其分泌量的多少与血糖变化相一致，即也是在餐后30-60分钟达最高峰，随后不断下降，至餐后3小时时接近空腹时的水平。

正常情况下，血糖变化的曲线与胰岛素分泌量的变化曲线是相吻合的，如果胰岛素的分泌量不能随血糖的升高而增加，即会造成血糖无法被充分利用，导致血糖升高，这是糖尿病发生的根本原因。因此，在糖尿病诊断时，两项检查应同时进行，以便根据胰岛素分泌情况判断糖尿病的轻重。

那么，如何判断糖耐量试验的结果呢？

空腹血糖：正常值是3.9-6.1mmol/L；糖尿病前期是6.1-7.0mmol/L；糖尿病是大于7.0mmol/L

餐后1小时：通过小于9.4mmol/L，最高不超过11.1mmol/L，超过11.1mmol/L可诊断为糖尿病

餐后2小时血糖：正常值是4.4-7.8mmol/L；糖尿病前期是7.9-11.1mmol/L；糖尿病是大于11.1mmol/L

这位朋友用血糖仪测空腹血糖5.9mmol/L，餐后2小时血糖9.3mmol/L，提示处于糖尿病前期的水平，虽然不能诊断为糖尿病，但表明血糖发生了异常升高，如不加干预治疗将很快发展为糖尿病。如果需要对血糖高低及自身胰岛素分泌功能做更明确的了解，可以到医院进行葡萄糖耐量试验及胰岛素释放试验。

对糖尿病前期的治疗，最有效的方法是控制饮食，减少含碳水化合物的主食摄入，增加优质蛋白的摄入；同时每天进行至少30分钟以上的有氧运动。而检验干预效果是否有效的最简单方法就是降低体重，如能在3-6个月对减轻5-10公斤体重，无论是空腹血糖还是餐后血糖都将得到有效控制。

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餐后血糖高隐患不小 ，高危人群别轻敌

近些年来，我国糖尿病患者增长极为迅速。按照2015年国际糖尿病联盟(IDF)发布的糖尿病地图，中国糖尿病患者已经达到1亿人。需要特别注意的是，我国糖尿病患者以餐后血糖升高为主，而这一特点却没有被重视。

四川大学华西医院内分泌科教授冉兴无：忽视餐后血糖升高常造成漏诊，高危人群应做餐后血糖筛查。

糖尿病是以高血糖为特征的代谢性疾病，中国人的基因型、β细胞功能特点等因素使中国患者以餐后血糖升高为主。流行病学数据表明，82%的糖尿病患者表现为餐后血糖升高。在新诊断糖尿病患者中，有高达47%的患者是单纯餐后血糖升高。

但是，国内的常规体检、检查一般都关注空腹血糖，忽视了餐后血糖的重要性，往往造成餐后血糖升高而空腹血糖正常人群被漏诊。因此，一些患者直到出现并发症才被发现。

7.8mmol/L作为诊断为糖尿病前期或糖尿病的重要血糖值，是餐后两小时血糖正常值的上限，同时也是糖尿病的警戒区，因此餐后2小时血糖的检测对于糖尿病及糖尿病前期的诊断具有重大意义。有研究发现，将空腹血糖在5.6～7.0mmol/L、糖化血红蛋白在5.7%～6.5%的人都划为糖尿病前期人群，我国约一半成年人属于糖尿病高危人群。此外，糖尿病的高危人群还包括直系亲属中有糖尿病患者、年龄在45岁以上、超重或肥胖者、高密度脂蛋白胆固醇低（≤0.90mmol/L）和（或）高甘油三酯血症（甘油三酯≥2.82mmol/L）、高血压、患有心脑血管疾病、不爱运动或习惯久坐者、用特殊药物（如糖皮质激素）等。

东南大学糖尿病研究所所长孙子林：目标血糖值要因人而异，在不出现低血糖症状的前提下越低越好。

由于餐后血糖的升高会显著增加糖尿病的大血管并发症，如心梗、心源性死亡发生风险，并与视网膜病变及慢性肾脏病等并发症密切相关。餐后血糖不仅和药物相关，同时和患者的饮食管理、运动管理密切相关。

2015年，中华医学会内分泌学分会制定了《中国2型糖尿病患者餐后高血糖管理专家共识》，进一步明确了餐后血糖的目标值。具体而言，餐后血糖常规的目标值是不超过10.0mmol/l。而针对新诊断、病程较短、年龄较轻的患者，因为预期寿命较长，为了更好地预防并发症，餐后血糖需要达到更为严格的目标值，应控制在7.8mmol/l以下。因为有证据表明，餐后血糖在7.8mmol/l以上，心肌梗死等糖尿病并发症的发生风险就已经显著增加。

糖尿病人要关注血糖高，更要关注血糖低，严格控制高血糖的前提是避免出现低血糖。低血糖风险高，一旦出现低血糖就会导致严重的心血管病，甚至死亡。根据最新的指南更新，低血糖的阈值由3.9mmol/l，提升为4.4mmol/l，意味着无论是年龄高、病程长的患者，还是新诊断、病程短、年轻的患者，血糖值不能低于4.4mmol//l。因此，中国糖尿病患者，特别是餐后血糖升高的患者需要牢记三个数字：10、7.8和4.4。

一般来说，年轻的、刚刚诊断的糖尿病患者，其餐后血糖控制目标更为严格，不能超过7.8mmol/l。如果是一位老年人，同时又患有其他慢性病，低血糖的风险高，其餐后血糖标准就可以适当放宽，常规目标为10mmol/l以下。在不出现低血糖的情况下，血糖越低越好。

中山大学附属第一医院内分泌科主任李延兵：餐后血糖影响因素多，患者需定期到医院测血糖。

空腹血糖影响因素相对比较少，通过对药物的调整等就可以监测和达标。但餐后血糖受影响的因素比较多，包括用药量、运动量、进食量和进食结构等，所以病人在餐后血糖的监测中要每天详细记录。如果餐后血糖不达标，看病时要带上平时的记录，请医生分析不达标的原因，才能调整。

糖尿病患者何时到医院复诊也是很有讲究的。一般来讲，刚刚调整剂量、血糖不是很高的患者，1～2周复诊一次，三个月左右测一次糖化血红蛋白；如果调整好了，可以三四个月复诊一次。另外，血糖仪应该每天校正，3～6个月到医院测静脉血糖，做一个比对，这样更准确。

文/健康报记者 张蕊

图/源自网络

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餐后血糖的正常值是多少，控制到多少能预防糖尿病并发症？

我们知道，糖尿病人控制血糖的根本目的，是预防并发症。这里说的控制血糖，既包括空腹血糖，也包括餐后血糖，还包括血糖波动。只有这3个方面都控制好了，才能达到预防并发症的目的。

相对来说，空腹血糖是比较好控制的。而餐后血糖由于受饮食影响比较大，想控制得很理想，需要我们付出更多的努力。

空腹血糖和餐后血糖都控制好了，血糖波动自然就不会太大。

所以，某种程度上来说，餐后血糖比空腹血糖更重要。

那么，餐后血糖的正常值是多少？不同年龄的糖尿病人，餐后血糖应该控制到多少呢？

今天咱们就来聊一聊这个话题。

1、餐后血糖的正常值是多少？

从吃第一口饭开始，我们的餐后血糖就会逐渐升高，然后再慢慢下降。所以，餐后血糖并不是一个恒定的值。

不过，血糖并不会无限制地升高，因为我们体内的胰岛素会根据进食量，动态调整分泌量。

所以普通人无论吃多吃少，餐后血糖都会在一个范围内波动，不会升得太高。

那正常值是多少呢？

为了便于评估和比较，一般以餐后2小时血糖作为参考标准。所以，我们说的餐后血糖，指的是餐后2小时血糖。

餐后2小时血糖，大家记住2个数字：7.8和11.1。

• 普通人餐后2小时血糖<7.8mmol/L。

• 餐后2小时血糖≥11.1mmol/L是糖尿病的诊断标准。

• 7.8mmol/L<餐后2小时血糖<11.1mmol/L属于糖耐量异常（糖尿病前期的一种）。

另外要注意：测餐后2小时血糖时，要从吃第一口饭开始计时，而不是吃完饭开始。

2、糖尿病人餐后血糖应该控制到多少？

刚才说了，普通人餐后2小时血糖不超过7.8，超过11.1就达到了诊断糖尿病人的标准。那糖尿病人的餐后血糖应该控制到多少呢？

是降到7.8以下更好，还是不超过11.1就行了？

答案是：既不是7.8，也不是11.1，而是根据不同的年龄段和不同的身体状况来制定。

具体的餐后血糖控制目标，大家可以参考下面这张表格：

之所以有这么多不同的目标，是因为随着糖尿病人的病程增加，并发症会逐渐出现和加重，胰岛细胞的功能逐渐衰竭，餐后血糖的波动会越来越大，越来越容易出现低血糖。

而对于高龄糖友和有严重并发症的糖友，严重的低血糖会导致病情的迅速恶化。

为了尽量减少低血糖的发生，对于健康状况较差的糖友，血糖就不宜控制得过于严格，所以适当放宽餐后2小时血糖控制目标。

3、餐后血糖不达标怎么办？

如果你的餐后血糖一直不达标，可以从下面3个方面找找原因，一般都可以降下来。

1）饮食习惯

餐后血糖高，往往与饮食关系最大。

糖友可以回顾一下自己的饮食习惯，从饮食的种类、数量和进餐顺序，检查一下是否合理：

• 有没有足够的膳食纤维

膳食纤维虽然不能直接提供营养，但是可以有效延缓餐后血糖的升高。

对于糖尿病人 来说，全谷物、杂豆类、蔬菜等食物富含膳食纤维，一定要纳入一日三餐中。

油炸的食物热量极高，尽量少吃或者不吃。

• 吃否吃得过饱

对于普通运动量的糖友来说，每餐吃七八分饱即能满足身体对热量的需求。

不吃得过饱，既能减轻胃肠负担，更有助于降低餐后血糖。

• 进餐顺序是否合理

不同的食物对血糖的影响不同，所以进餐顺序也很重要。

要先吃升糖指数低的食物，再吃升糖指数高的食物。

青菜升糖指数最低，建议先吃一点垫垫肚子；然后吃富含蛋白质和脂肪的食物，增加饱腹感；最后再吃升糖指数最高的主食，这时候已经有了一些食物打底，就不至于吃的太快太多，有利于降低餐后血糖。

2）用药时间

有些口服降糖药和胰岛素有严格的时间要求，如果用药时间不对，降糖效果会大打折扣。

比如，门冬胰岛素、赖普胰岛素等超短效胰岛素需要在注射后立即进餐；而诺和灵、优泌灵等短效胰岛素则要在注射半小时后进餐。如果时间不对，降糖效果就会大打折扣。

再比如，阿卡波糖需要随餐服用，而且食物中必须有主食等碳水化合物，否则就起不到降糖效果。

如果您不了解这些，最好和医生确认一下，或者查阅药品说明书。

3）运动习惯

餐后适量运动能够有效改善餐后血糖。不过，要达到改善血糖的目的，对运动方式、运动时间、运动强度都有讲究，不是随便选个时间活动几下就会有效果的。

• 运动时间

研究发现，晚餐后1小时运动更有利于控制餐后血糖水平。

• 运动方式

糖尿病人建议有氧运动与抗阻运动相结合，能达到最大的降糖效果。

有氧运动指的是像快步走、慢跑、太极拳、游泳等相对舒缓的运动。有氧运动可以消耗能量、改善心肺功能；

抗阻运动指的是像举哑铃、俯卧撑、深蹲等需要“用力”的运动。抗阻运动可以增加肌肉量，防止肌肉流失，有助于改善胰岛素抵抗，降低血糖。

• 运动强度

糖友一般建议中等强度。即运动时感觉稍微有点吃力，心跳和呼吸比安静时加快，但不急促，第二天起床后不感觉明显疲累。

有氧运动建议每周150分钟左右，平均分配时间。比如：每周5天，每天30分钟。30分钟一次性完成，也可以分几次累计完成，根据自己的时间。

抗阻运动建议每周2-3次。不要连续做，最好有充足的时间间隔，防止肌肉过度疲劳。两次锻炼间隔≥48小时。

一般来说，如果从以上3个方面进行调整，血糖仍然不能达标，说明你的降糖方案已经不适应目前的身体状况了，需要找医生调整用药方案。