糖尿病能吃什么感冒药(糖尿病能吃什么蔬菜)

• 1、糖尿病患者的 “神秘救星”，竟然是它？
• 2、糖尿病人慎用这5类感冒药，不注意的话，可能会升高血糖、诱发并发症！
• 3、糖尿病要严防感冒。糖友感冒的保命法则要学会

糖尿病患者的 “神秘救星”，竟然是它？

楼下李大哥最近可有个大发现！今年开春体检被查出血糖高，可把他愁坏了。西药吃着胃里难受，胰岛素打着心里发怵，天天琢磨着有没有啥既能吃饱又不升糖的法子。上个月在小区凉亭唠嗑，听三楼王姨说她 nephew 糖尿病吃丝瓜吃好了，当时他还半信半疑，没想到照着吃了三个月，前几天去医院测糖化血红蛋白，居然从 8.5 降到了 6.8！现在逢人就说："这丝瓜比保健品还管用！"

要说这丝瓜，真是咱老百姓的宝贝。老家院子里搭个瓜架，夏天能遮阳，秋天结的丝瓜摘下来，不管是炒着吃、煮汤喝，还是晒干了搓背用，样样都行。您可别瞧它长得普普通通，老一辈人都说它是 "穷人的人参"—— 维生素 C 比西红柿还高，钾含量跟香蕉差不多，尤其是里面那个 "三萜皂苷"，就像给血糖装了个 "小阀门"，能慢慢把过高的血糖往下调。我舅妈去年确诊糖尿病后，每天中午炒一盘丝瓜，现在血糖稳当得跟没生病似的。

丝瓜里的膳食纤维就像海绵一样，能把米饭馒头里的糖分 "裹住"，不让它们一下子冲进血液里。我邻居张叔以前吃完面条血糖能飙到 12，现在每餐加半根丝瓜，餐后两小时基本能控制在 8 以下，上厕所也比以前顺畅多了。

很多糖友担心心脑血管出问题，丝瓜里的钾元素可是个 "护心小能手"。就拿我二舅来说，他吃丝瓜半年多，血压从 150/90 降到了 130/80，医生说血管里的 "垃圾" 都变少了。

秋冬季节糖尿病患者容易感冒，每天吃点丝瓜就像给身体加了层 "防护罩"。我表姐夫去年冬天坚持喝丝瓜蛋花汤，整个冬天连喷嚏都没打一个，皮肤也比以前有光泽了。

糖尿病最怕并发症，丝瓜里的多酚物质就像体内的 "消防员"，哪儿有炎症就扑哪儿。我们社区有个糖尿病十几年的陈阿姨，现在每天用丝瓜水敷脸，脸上的老年斑都淡了不少。

推荐给所有糖友的 "傻瓜食谱"：半根丝瓜切滚刀块，锅里放半勺油，爆香蒜末后加水烧开，打入一个鸡蛋搅成蛋花，最后撒点盐和葱花。我试过用鸡胸肉代替鸡蛋，味道一样鲜，特别适合夏天没胃口的时候喝。

记住 "三不原则"：不削皮（皮里膳食纤维最多）、不炒久（下锅翻炒 30 秒就够）、不勾芡（淀粉会升糖）。上周我给老妈做这道菜，她配着杂粮饭吃，餐后血糖才 7.2，直夸比肉还好吃。

怕热的朋友试试这个：丝瓜去皮切细丝，在沸水里焯 10 秒钟（别煮软了），过凉水后加一勺生抽、半勺醋、少许香油和蒜末。我公公每天傍晚遛弯回来吃一盘，说比冰镇西瓜还解暑。

早上时间紧的话，抓一把燕麦片煮 3 分钟，加几块丝瓜丁再煮 2 分钟就行。我同事大刘坚持吃了一个月，现在空腹血糖从 7.8 降到了 6.1，比吃降糖药还省心。

① 别贪多：每天吃半斤左右就行（一根中等丝瓜差不多），我二伯有次吃了一整根，结果拉肚子跑了三趟厕所。

② 搭着吃：光吃丝瓜营养不全，建议配点豆腐、虾仁或者瘦肉。我表姐现在午餐固定是 "丝瓜炒虾仁 糙米饭"，血糖和体重都控制得特别好。

③ 别瞎折腾：千万别学网上用油炸丝瓜，高温会把降糖成分破坏掉。蒸、煮、凉拌是最好的吃法，我试过用微波炉叮 3 分钟，口感跟水煮的一样好。

④ 问问医生：如果正在打胰岛素或者吃降糖药，一定要先跟大夫说一声。我们小区有个阿姨自己停了药光吃丝瓜，结果血糖反弹了，差点出大事。

其实咱老一辈人早就知道丝瓜是个宝，我奶奶以前常说 "丝瓜络刷锅不沾油，丝瓜汤喝了不发愁"。现在生活条件好了，反而忘了这些老祖宗传下来的好东西。建议家里有糖尿病老人的，赶紧在阳台种两盆丝瓜，不用施肥不用打药，每天摘一根就能吃，比去超市买保健品实惠多了！

昨天我把这事儿发在家族群里，50 多岁的三姨夫立马回复："明天就去菜市场买丝瓜！"68 岁的大姑还把文章转发到了广场舞群，现在她们每天早上跳完舞都商量着怎么变着花样吃丝瓜呢！

糖尿病人慎用这5类感冒药，不注意的话，可能会升高血糖、诱发并发症！

1.马来酸氯苯那敏（扑尔敏）、苯海拉明等一代抗组胺药

这类一代抗组胺药具有抗过敏作用，可通过抑制小血管扩张和降低血管通透性来消除或减轻感冒引起的打喷嚏和流涕症状。

该类药易透过血脑屏障产生中枢抑制，常见的副作用有乏力、困倦、头昏、嗜睡等。血糖控制不佳或独居的老年糖友需要慎用。

糖友可选用二代三代抗组胺药，如氯雷他定、西替利嗪等，中枢抑制效应低，全身副作用小。

2.激素类药物

常见药品：布地奈德鼻喷剂/雾化剂、地塞米松、甲强龙等。

激素类具有强大的抗炎、退热作用，能够抑制呼吸道炎症反应。

但是激素有升高血糖的副作用，长期应用还会削弱免疫力或诱发二重感染，糖友需慎重使用。如果没有替代方案，要在医生指导下使用。

3.含伪麻黄碱的感冒药

如复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊（新康泰克）、酚麻美敏片（泰诺）、氯雷伪麻缓释片、氨苯伪麻片等。

这类药物可以收缩上呼吸道毛细血管，消除鼻咽部黏膜充血、肿胀、减轻鼻塞的症状，但是其收缩血管的作用可能诱发全身血管痉挛，导致血压升高、心绞痛、脑卒中等严重后果。

合并严重心血管疾病的糖友，最好避开此类药物，或者咨询医师后再使用，并要密切观察，避免自行服用后出现危险。

4.β2受体激动剂祛痰剂

如沙丁胺醇、特布他林。

β2受体激动剂祛痰剂能够舒张气管，增肌纤毛运动，促进痰液清除。

不过这类药具有加快心率、升高血压、头晕、升高血糖的副作用，合并心脑血管的疾病糖友需谨慎使用。

5.含糖的药物

如含有蔗糖的冲剂、蜜丸、糖浆、膏类等中成药，以及大部分止咳糖浆。

糖友在购买时需注意自己辨别，或提前告知医生自己的血糖情况，以免服用后造成血糖波动。

糖友可以选择无糖成分的药物，或经医生辨证后服用不含糖的中药汤剂。

除以上5类药物，下面2种药也需慎用：

1.明确标有“肾功能不良者慎用”的感冒药品，要谨慎使用，避免糖尿病肾病的发生和加重；

2.含有咖啡因、乙醇的药品，糖友要慎用，避免影响血糖。

总的来说，人体在感冒发烧状态下血糖会应激性升高，或在某些药物的影响下出现升高，另一方面我们在临床上也发现一些糖友由于感冒发烧胃口不好，食量减少而出现低血糖情况，整体血糖波动大。

因此建议各位糖友辨明药物成分，减少重复用药、超量用药，同时做好血糖监测管理，定时定量进餐，因人制宜、因时制宜的调整降糖方案，必要时寻求专业医生的帮助和指导。

作者：武若水 内分泌科医生

糖尿病要严防感冒。糖友感冒的保命法则要学会

>>> 此为昨日发布视频的文字稿，如需浏览视频，请进入主页

感冒，对于糖尿病就是一场灾难。很多糖友就是因为一场感冒，把自己给干翻了，要不然进了ICU，连续几个月都缓不过劲儿来。要不然就是直接把有些并发症给干出来了。有些原来不是糖尿病的，就因为一场感冒，达到了糖尿病的标准了。

今天这条视频，糖友和家属必须要看，糖前期也一定要看，关键时刻能救命啊。

首先我们来讲一下感冒为什么这么厉害？它对于糖友来说威胁究竟是什么？

第一个，血糖立刻乱掉了，原来你可能还控的还算可以，感冒了要不直接飞上天，要不掉到底，甚至低血糖昏迷。并发症也冒出来了。因为你感冒就意味着细菌或者病毒的感染，身体立刻就会进入战斗模式，也就是我们说的应激的状态。肾上腺素、皮质醇这些压力激素会大量地释放出来。这些压力激素都是升糖激素，他是专门升糖的，而且会压制胰岛素，让胰岛素没有办法发挥作用。这种情况下你的血糖怎么都压不住，噌噌噌的往上涨。

还有另外一个极端，就是低血糖。因为很多人感冒可能是吃不下饭的，没有胃口。不吃东西，你的降糖药又没有调整，只见血糖就到底了。甚至于比较厉害的直接就晕过去了。也就是低血糖昏迷了。

第二个就是并发症的出现。因为高血糖是细菌病毒的自助餐，白细胞在高糖的环境里面是直接躺平的，那你免疫力肯定就猛然下降了，所以好多人感冒了以后很容易拖成肺炎、尿路感染。更加可怕的是，这些感染，它又反过来又去拉高血糖，形成了一个死循环。这种情况下什么酮症酸中毒、高渗昏迷这些急性的并发症，随时都有可能发生。

如果是中老年人，风险就会加倍。所以中老年人要特别注意啊，因为有的中老年人本身的免疫力是非常弱的。加上长期的高血糖，风险是非常高的。你看，医院里面感冒过后住院风险，糖尿病人比普通人要高六倍。而且往往进去了以后有好多就是重症监护，还有什么多器官衰竭之类的。是不是很吓人？

那如果朋友感冒了怎么办？记住这几条保命的法则，关键时刻能救命。

第一。血糖监测频率要翻倍。

每隔四个小时。你就要检测一次。包括空腹餐前餐后睡前都不能够漏掉。最好，你能够带一个动态的血糖仪。随时可以看。如果说血糖飙到了13.9 mmol/L以上，立刻要去测一下你的尿酮！酮症酸中毒的前兆就是呼吸会加深加快，会有恶心的感觉，有的时候会有呕吐，赶紧拨打120。

第二，药究竟要停还是要加，要根据实际情况灵活的调整。

胰岛素，饭量减少，就去减餐前的计量，但是基础胰岛素是不能够动的。如果你发烧，看到血糖已经上去了，可能你还需要加一点量。

那降糖药呢？要看你用哪一种药。如果你的胃口还在，还能够正常吃东西。但是。因为感冒，你的血糖已经往上升了一些你可能药量要稍微增加一点点。但是如果说你已经没有胃口了，吃不下什么东西了？有些药可能你反而要减少，甚至于要停掉。因为有可能会发生低血糖。比如说二甲双胍、阿卡波糖，最好先暂停，因为本来你就吃不了什么东西，这种药物是减少吸收的，意义就不大了，反而，会让你因为把那一丁点的食物的营养通过药物再减少了，容易造成营养不足，其中就包括了碳水不足而引发的低血糖。如果已经是有恶心有呕吐的，这种情况更加要停下来。如果是列净这之类的SGLT2抑制剂，有脱水的这种情况，也得停，不然对肾脏伤害是很大的。

药物也好，胰岛素也好，如果说你拿不准，最好问一下你的医生，这样才是最安全的。灵活调整的过程中，一定要密切的监控，根据监控的结果，你再去调整会比较好一些。

第三，一定要科学饮食。

不要因为生病，你就肆无忌惮，生病不是乱吃的借口，永远不要忘了你还是一个糖友。如果没有胃口的话，就少吃多餐，甚至于可以吃一些半流食，比如说杂粮粥啊蒸蛋啊之类的。千万不能够不吃。尤其是主食，你是不能断的。最少每一餐，你的碳水要保证15克左右，半个拳头吧。要预防一下低血糖。

肯定是要多喝水的。最好每个小时就喝一杯。如果有发烧、呕吐这种情况，你就加一点点盐进去。补充一点电解质，也可以喝一点蔬菜汁。姜汁、淡茶这些，都还可以。千万不要喝含糖的饮料。

第四。感冒药，不要乱买。

含伪麻黄碱的（比如白加黑）、含糖浆的，不要买。这些都会升高你的血糖，而且对肾也不好。布洛芬、对乙酰氨基酚可以吃，但肾功能不好的要小心！买药前一定和药师说清楚：我有糖尿病！

第五。补充一点营养素，加快康复的速度。

哪一些在你感冒期间可以去补充的呢？一个是锌元素，还有一个是维生素A、维生素C和维生素D。有条件的可以补充一些蛋白质粉。

第六。遇到严重的症状，要立刻就医，不要拖。

一个是高烧到了39度，连续三天都不退的，马上去医院。还有就是呼吸特别的急促，有胸痛或者意识已经有模糊了。马上去医院。如果血糖连续两次都大于16或者小于3.3，也就是说太高太低。都不行。连续两次你就要立刻去医院。还有就是。你一直在吐。连续几个小时差不多六个小时你都在吐一口水你都感觉喝不下。这也是很严重你要立刻去医院。

前面讲了感冒了怎么办？接下来我们讲一下。平时我们糖友要怎么样去预防感冒？

最直接的就是把疫苗打起来。流感疫苗每一年都去打。肺炎疫苗你也安排。咱们现在很脆弱，干脆先预防它。

出门，干脆平时戴好口罩，预防外来的感染，回家洗手消毒。每天晚上可以温水泡一泡脚，但是注意啊，水温不要太高，小心烫伤你感觉不到。因为有一部分人脚步神经的病变，已经感觉不到烫伤的疼痛了。

做好保暖工作。现在天气热了，空调会开得很低。年轻人可能还扛得住，但是中老年人就不一定扛得住，所以要注意保暖。

太阳晒起来，运动搞起来。晒太阳，会增加维生素D，也会更容易激活你的免疫系统，也更有利于晚上的优质睡眠。太极拳、瑜伽这之类的运动，一定搞起来，尤其是中老年人，这两个运动简直是太优秀了。

饮食当中多吃绿叶蔬菜，适量的吃一些维生素C含量比较丰富的，比如说新鲜的橙子呀柠檬啊猕猴桃，这些都还不错。还有优质的蛋白质，主要是鱼和豆制品。

感冒啊，不是小事儿但是咱们呢，也不要慌。记住前面我分享的这一些小知识小技巧，关键时刻就不会抓瞎了。下一期你还想要听点啥？评论区告诉我。

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