糖尿病能吃甲钴胺片么(糖尿病能吃甲钴胺片的功效与作用)

• 1、为啥糖尿病人要吃甲钴胺？甲钴胺片可以治疗5种病，不妨看看
• 2、甲钴胺不仅能修复受损神经，还能用于这4种常见病，您用对了吗？
• 3、甲钴胺是糖尿病患者的“好帮手”，对付5种病很在行，吃多久停药

为啥糖尿病人要吃甲钴胺？甲钴胺片可以治疗5种病，不妨看看

随着现在医学水平的不断提高，大家对于一些慢性疾病或者其他类的疾病生产出一些特效药物，对于缓解疾病有一定的积极作用。

不知道大家有没有听说过甲钴胺这种药物，可能会有糖尿病的人群比较熟悉，为什么糖尿病的人群需要吃甲钴胺呢？

提到这一种说法还是需要在降糖药二甲双胍双歧身体当中的血糖水平升高，需要吃一些降低体内血糖水平的药物，对于二甲双胍，相信大家并不陌生，这是一种降糖药物，被人们广泛运用的，是治疗二型糖尿病的一种药物。

但是二甲双弧它有一定的副作用，如果长期地服用这类药物，可能会刺激身体当中的肠胃器官，对于肠胃对维生素B12的合成与吸收造成一定的抑制作用。

身体当中的血糖水平如果出现异常并没有得到稳定，可能会引起周围神经递质组织器官病变，从而出现一些并发症，进行身体当中参与神经元嘌呤核苷合成，从而促进机体叶酸代谢以及改善神经细胞功能加快对疾病胃酸的退化神经组织修复速度，从而有利于更好的维持病情的发展。

二甲钴胺可以治疗哪些病症呢？

1. 巨幼红细胞性贫血

根据临床研究表明，身体当中的红细胞贫血主要是由于体内缺乏维生素B12和叶酸导致的，他们会组织在机体红细胞合成，如果机体当中的红细胞变大，身体当中的骨髓细胞就会出现增生，从而导致贫血症状。

甲钴胺这类药物能够与机体当中的叶酸合成，从而促进机体的红细胞分裂以及成熟，可以起到改善贫血的功效，与叶酸类药物一同使用，效果会更加的明显。

2. 青光眼

提到青光眼相信大家并不陌生，它是一种非常常见的眼科疾病，只要患上这类疾病，很有可能会导致眼睛看不清，根据调查结果显示致盲率可以达到10%。

这一类疾病主要是由于机体当中的神经损伤引起的视网膜损害，而甲钴胺片可以促进机体当中的细胞再生和修复，从而对于青光眼疾病功效有一定的积极作用。

3. 带状疱疹

带状疱疹这一类疾病主要是由于机体当中引发水痘形成的每个人都会长一次水痘，这些水痘由于病毒感染，身体当中就会出现一些密集的小水泡，大家可能会有一些抗病毒的药物，但是带状疱疹或者诊治，不仅需要抗病毒的药物，还需要一些神经治疗。

很多人都会选择用甲钴胺这类药物可以尽快地修复病毒损伤的神经还可以起到缓解疼痛的效果，从而治疗好带状疱疹这类疾病。

4. 神经性耳鸣

身体当中如果出现神经性耳鸣，这一类症状，是由于机体当中的耳部神经受到一定的损伤，服用甲钴胺片可以进行治疗这类疾病，它里面的药物可以充当营养神经的药物，将细胞当中的退化和病变的神经组织进行修复，从而还可以联合银杏叶可以起到扩张内耳血管，从而改善血管，促进耳部当中的血液流动，加速细胞组织的运转，从而起到缓解或者消除耳鸣的功效。

5. 神经性内科疾病

提到这类疾病，比如像我们常见的酒精性神经炎，多发神经炎，血管硬化等等这类疾病都属于神经内科性疾病，人们到了45岁到55岁，这一段时间，可能都会面临更年期这样一个阶段，对于一些更年期的神经功能里面的神经就会出现紊乱，服用这类药物会起到一定的辅助作用。

甲钴胺可以长期服用吗？

俗话说：“是药三分毒”，如果患有这类疾病的人群可以服用这类药物得到一定的缓解它有非常大的功效，如果服用一个月左右并没有起到改善的效果，大家一定要停止服药，及时的去医院就诊，根据医生的指导建议，选择应对的方法，减少一些疾病的发生。

温馨提示：

甲钴胺片这类药物并不适合所有人服用，对于一些过敏性体质的人群以及哺乳期的孕妇，这些都是不建议使用的，如果患有以上几类疾病及时的去医院诊治，按照医生给出的药物进行服用，不要自己盲目服用，可能会给身体带来不利的影响。

读了这篇文章，大家对于甲钴胺有一定了解了吗？对此还有其他想要补充的吗？欢迎大家在下方评论区分享留言！#健康迎新年#

甲钴胺不仅能修复受损神经，还能用于这4种常见病，您用对了吗？

“医生，冠心病为什么给我开甲钴胺？”

老闵，男 ，67岁，既往高血压、糖尿病病史，一年前因心脏不适被诊断为冠心病，近几个月血糖控制不佳，饮食油腻偏咸，一周前因为手脚发麻去医院检查，抽血结果提示血糖偏高、血同型半胱氨酸水平偏高。

医生看了老闵之前的病历，结合这次的症状和检查结果，对老闵说：“大爷，先说您的糖尿病啊，近期血糖控制还是不太好，您手脚发麻就是它引起的，也就是说您现在已经慢慢开始出现糖尿病周围神经病变的表现了；再来说您的这个血同型半胱氨酸水平偏高，可能跟您最近饮食有关，您本来就有冠心病、高血压，这么个饮食结构可不行啊，还是得清淡为主。”

“那我这严重吗，医生？”老闵有些紧张。

“这样啊，您之前吃的降血糖、降血压，还有其他吃的药我看了，继续吃着就可以，现在我再给您加一个甲钴胺片就可以了，这个药对您的糖尿病周围神经病变和冠心病都有治疗作用，回去之后一定要调整饮食习惯，一个月之后您来复查就可以。”

老闵不禁疑问：“甲钴胺？他不是营养神经的吗？冠心病也能治？”

医生笑了笑：“是啊，不光能营养神经，甲钴胺还能治疗好几种疾病！”

日常生活中我们像老闵一样，提到甲钴胺就会立刻反应出营养神经，但是甲钴胺不仅可以营养神经，还可以用于治疗4种常见疾病。下面我们就一起来梳理一下“甲钴胺”。

甲钴胺，化学名称为甲基维生素B12，是甲钴胺片（弥可保）的主要成分，也是维生素B12在体内的活性代谢产物。

维生素B12需要与胃粘膜壁细胞分泌的糖蛋白结合，通过小肠被血液循环吸收，参与新陈代谢。而甲钴胺是维生素B12的活性代谢产物，可被人体直接吸收利用。

同时，甲钴胺存在于机体的所有部位，包括血液、骨髓和神经纤维中，因此可以参与人体的各种生命活动。

神经细胞内要进行核酸和蛋白质的合成，这两个重要的过程离不开甲钴胺，同时它又能够促进磷脂的合成，促进神经的生长修复。

甲钴胺也会参与到红细胞的生长发育过程当中，促进红细胞“繁殖后代”——增殖和血色素，即血红蛋白的合成，改善贫血。

甲钴胺还能参与全身营养物质的分配和代谢，促进蛋白质、脂肪、氨基酸的合成和代谢。

对甲钴胺有了新的了解之后，接下来让我们先来了解一下人们口中的“营养神经”与“周围神经病变”。

相信大家都能理解“营养神经”是为神经提供“养分”，维持神经正常的生理活动和生理功能，促进神经元之间的相互联系。

周围神经疾病是感觉和运动障碍，出现手脚麻痹、各种疼痛、四肢肌肉麻痹、甚至麻痹等症状。

所以，甲钴胺就是通过营养、修复受损的神经，从而使神经恢复正常的联络，减轻上述各种的症状。

甲钴胺营养神经在临床上广泛应用于糖尿病周围神经病变的治疗，比如糖尿病后期逐渐出现四肢末端感觉异常，从最开始的疼痛、麻木、踩棉花感，逐渐向上发展，最终发生肢体坏死。

糖尿病周围神经病是最常见的糖尿病慢性并发症, 当血糖长期处于较高状态时，人体的新陈代谢活动会发生障碍，从而进一步影响血液循环，最终波及自身免疫系统。

当我们的代谢、微循环、免疫长期紊乱，身体超负荷运转，就会累及感觉神经、植物神经和运动神经，轻者可无症状，通过查体才会发现，重者可出现自主神经功能障碍或运动障碍，呈现致死率高、病久难愈和致残率高的特点。

考虑到糖尿病周围神经病变的这些特点，目前主要有3大预防治疗对策：

• 一是严格控制血糖；
• 二是改善血液循环；
• 三是应用营养神经类药物，提高神经传导速度，改善四肢末端的疼、麻、凉、烧等症状。

此外，甲钴胺对于周围性面瘫、带状疱疹神经痛等均有良好的疗效。

但是，神经性损伤的康复过程是缓慢的，一般需要长期服用营养神经类的药才能逐渐起到作用。

除了营养神经之外，甲钴胺在冠心病合并高同型半胱氨酸血症、巨幼红细胞性贫血、腰椎间盘突出症、眼科疾病的治疗中都有着一定的疗效，我们挨个儿来了解一下！

1.冠心病合并同型半胱氨酸血症

首先我们来认识一下同型半胱氨酸，它是体内甲硫氨酸的代谢产物，含量过高是诱发高血压，以及冠心病的重要原因。甲钴胺作为“辅酶”，参与体内甲硫氨酸的合成和代谢以及同型半胱氨酸的代谢。

同型半胱氨酸为甲硫氨酸的代谢产物，在甲钴胺的介入下能够将其转化为蛋氨酸，使得血同型半胱氨酸保持在较低水平，让人体处于一个平衡状态，避免高血压以及冠心病的发病。

“高同型半胱氨酸血症”反映血液中同型半胱氨酸水平有一定程度的提高，已经对人体健康造成不良影响。提示我们必须采取干预措施降低其含量。

当今，高同型半胱氨酸血症已经成为心脑血管疾病，比如中风的高度危险因素，对患有高血压病史的中老年人来说更为危险。

同时，动脉粥样硬化的主要诱因之一便是血同型半胱氨酸，它能够相继引发一系列心血管疾病，对身体造成严重影响。因此，及时补充甲钴胺能够有效地对心血管疾病相关风险进行预防。

2.巨幼细胞性贫血

第二种常见病，我们来认识由于维生素B12或叶酸缺乏导致的巨大红细胞性贫血。这种贫血的特点是骨髓里的巨幼红细胞增多，细胞核不能完全发育，细胞体积大于正常幼红细胞。

红细胞的合成阶段，维生素B12和叶酸都是在发挥巨大作用的物质。通过前文我们已经了解到甲钴胺是内源性维生素B12，能够保证DNA的合成，促进红细胞增殖，增加细胞活性，逐步恢复红细胞数量，改善贫血。

因此，维生素B12缺乏引起的巨幼红细胞性贫血伴有神经系统病变时，我们可以通过补充一定的甲钴胺达到补充维生素B12的效果，最终改善相应的贫血症状。

需要注意的是，巨细胞贫血单独使用叶酸可以减轻贫血症状，但神经系统症状反而会恶化，所以要辅助维生素B12或甲基维生素B12(甲钴胺) 治疗。

3.腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是临床上常见的多发腰椎疾病。

腰椎间盘突出症由于椎间盘纤维环、髓核生理结构的变化刺激或压迫神经根，会导致腰腿疼痛、麻木感等症状反复出现，严重影响生活质量。

腰椎间盘突出症的发病主要与腰椎周围神经压迫、无菌性神经肌炎、抗原诱导自身免疫反应等有关，导致神经肌炎性水肿、功能损伤。

前文中已经提到，甲钴胺属于维生素B12的代谢产物，能够促进神经细胞内核酸和蛋白质的合成，抑制神经纤维病变，骨骼肌肌肉萎缩，降低疼痛评分。

同时，甲钴胺能够通过改善肌肉供血循环来缓解肌肉的紧张僵硬，从而使炎症吸收和消退。临床研究显示，甲钴胺还可直接作用于神经轴索膜，阻断疼痛刺激的传导，发挥镇痛作用。

甲钴胺常用来治疗腰椎间盘突出症的方式是局部肌注，通过将甲钴胺精准注射至病变区域，舒筋活络、调和气血，减轻神经根压迫达到治疗的作用，从而缓解疼痛、减轻肌肉痉挛、促进康复。

4.眼科疾病

甲钴胺对糖尿病视网膜患者的治疗可以起到令人满意的作用效果。其机制是通过降低同型半胱氨酸在血液中的浓度，从而减少其对血管、神经的损害来实现的，以此缓解糖尿病视网膜病变的进展。

此外，甲钴胺对其他眼科疾病如眼肌麻痹、青光眼、视神经损伤、中心性浆液性脉络膜视网膜病变等均有良好的治疗效果。

青光眼是一种常见的严重不可逆性致盲眼病, 为世界第三大致盲眼病。甲钴胺有阻止青光眼性视野恶化和促进其视野改善的作用。

对于中心性浆液性脉络膜视网膜病变，甲钴胺能促使视网膜外层组织的早期修复, 缩短病程, 改善视力而提高其生活质量。

综上所述，甲钴胺不仅能够营养神经，还对冠心病合并高同型半胱氨酸血症、巨幼红细胞性贫血、腰椎间盘突出症、眼科疾病四类常见病具有一定的疗效。

最后，让我们再来认识一下甲钴胺的一些不良反应和注意事项。

俗话说“是药三分毒”，甲钴胺也不例外。

服用甲钴胺一般不会出现不良反应，但是少数人可能会有头疼、发烧、斑疹、流汗、肌肉注射部位持续疼痛和硬结，甚至引起呼吸困难、血压下降等过敏反应，一定遵医嘱合理用药。

一般来说，服用甲钴胺一个月以上未见明显治疗效果，就不必再继续服用，及时就医调整用药。另外，对于妊娠及哺乳期的妇女应该谨慎使用甲钴胺，因为其对于这两类特殊人群的使用安全性尚不明确。

同时，老年患者由于身体功能减退，也应该酌情减少剂量。

通过老闵的经历，我们对甲钴胺进行了更为详细的认知，除了营养神经之外，它还能治疗四类常见的疾病，同时我们也对甲钴胺的一些不良反应和注意事项进行了梳理，希望能够让大家对甲钴胺有更进一步的了解。

1.时立新，朱大龙，等.中华医学会糖尿病学分会神经并发症学组．糖尿病神经病变诊治专家共识（2021年版）.中华糖尿病杂志，2021，13（6）18．

2.匡安银，张涛．注射方肽联合甲钴胺治疗腰椎间盘突出症的临床疗效．现代医药卫生.2018，34（13）：2044一2046.

3.张拥军，林奋强，卫玉光．腰痹通朕合甲钴胺治疗腰椎间盘突出症的效果评价．中国当代医药，2018，25（5）：151一153．

甲钴胺是糖尿病患者的“好帮手”，对付5种病很在行，吃多久停药

“你快去看看，这医院是不是开错药了。”林阿姨对儿子说。

林阿姨确诊糖尿病多年，确诊后一直遵医嘱服药控制血糖。近段时间，她感觉自己的腿部老是麻木，还有针刺的刺痛感。一开始以为是腰间盘突出导致的，就贴了几贴膏药，但依旧没有缓解，剧痛还更加强烈了。

于是，林阿姨的儿子就带她去医院检查，医生说她这是糖尿病引起的周围神经性病变，开了药给她吃。

回去后，林阿姨查看了医生开的药，发现有一盒是甲钴胺片。她记得自己之前高血压医生给开过，可自己高血糖啊，怎么开这个，怀疑是医生开错了，便让儿子去医院问问。

医生说，甲钴胺是一种内源性的维生素B12，对于修复神经非常有效，没开错，让她放心吃。

甲钴胺是一种内源性维生素B12，相较于维生素B12可以更快被人体吸收利用，还有很好的神经传导性。进入体内后，可快速发挥作用让叶酸、核酸代谢速度加快，帮助改善神经兴奋性、递质水平，可治疗周围神经性病变。

而糖尿病神经性病变正是一种周围神经性病变，该病的糖尿病患者身上常见的慢性并发症之一，病变可累及中枢神经、周围神经，约占所有糖尿病神经性病变的60%以上。

甲钴胺作为一种活性维生素B12，其进入体内后很快可进入神经细胞内，可以让神经元内核酸和蛋白质合成加快，起到修复损伤神经细胞、改善神经传导速度的作用。该药对于改善糖尿病神经性病变患者的不适症状、体征等有很大好处，且没有明显的不良反应。

其实甲钴胺除了可以治疗神经性疾病外，还有不少的适应症，对于这几种疾病也有不错的治疗效果。

1、二甲双胍所致维生素B12缺乏症

二甲双胍是糖尿病患者的常用药物，该药会给胃肠道带来一定副作用，在用药的同时往往会加上抑酸剂等配合使用，但抑酸剂会抑制维生素B12的吸收。对于这类患者而言，可通过服用甲钴胺来增加体内的维生素B12水平。

2、带状疱疹

带状疱疹病毒的首选用药是抗病毒药物，在抗病毒的同时还需要搭配营养神经的药物，甲钴胺就是个很不错的选择。该药可渗透到神经元细胞内，帮助修复被带状疱疹病毒损伤的神经，可以减少带状疱疹后遗神经痛的发生风险。

3、巨幼细胞性贫血

该病的发生与叶酸、维生素B12缺乏相关，罹患该症会导致体内红细胞合成受阻，会诱发贫血等症出现。通过服用甲钴胺可以很好促进血液流动，激活体内的造血因子，改善巨幼红细胞性贫血贫血现象。

4、面神经炎

面神经炎会表现为面部充血水肿、口外眼斜等，这类患者可服用甲钴胺配合其他药物进行治疗，甲钴胺对于修复神经有好处，可帮助缓解神经性病变。

5、眼科疾病

甲钴胺在临床上广泛应用于青光眼、视神经损伤、眼肌麻痹等症的治疗，该药可延缓病程的发展，起到一定辅助治疗作用。

甲钴胺片可以长期服用，但该药可能会给胃肠道带来一些不良刺激，产生一定的副作用，比如腹痛腹泻，头晕，皮肤瘙痒等。如若服用一个月还没有明显作用的话，则建议更换药物。有效果的情况下，也要遵医嘱合理用药。

除此以外，服用甲钴胺还要注意该药不适合所有人，一些长期需要接触化学制品、体弱多病、孕妇/哺乳期女性以及正在服用降胆固醇药物的人群，都不建议服用。

在服药过程中还可能出现恶心、反胃、腹泻等胃肠道不适症状，部分患者的体重也会下降，在出现不良反应后，要及时咨询医生的意见，是否应该停药。

甲钴胺是个适应症很多的药物，但日常也不能盲目服药，服用任何药物都要遵医嘱。避免药不对症，给自己的健康带来一些不必要的影响。

参考资料：

[1]《甲钴胺不只是修复神经，或还对这4种疾病有效，请提前了解》.梅斯神经新前沿.2023-03-16

[2]《甲钴胺与维生素B12是同一种药吗？具体如何使用？》.医学界.2023-07-10

[3]《什么是甲钴胺？能治哪些病？》.中国合理用药.2022-03-17

未经作者允许授权，禁止转载