有糖尿病想查并发症(有糖尿病想查并查出来)

• 1、糖尿病有没有并发症，能在家自查一下吗？医生：这些方法不妨一试
• 2、糖尿病患者，去医院做两个检查就够了，其余的都是白花钱
• 3、糖尿病人如果体检，应该查哪些项目呢？

糖尿病有没有并发症，能在家自查一下吗？医生：这些方法不妨一试

对于糖尿病患者来说，血糖控制是日常管理的重中之重。然而，除了血糖本身，大家最担心的莫过于糖尿病可能引发的各种并发症。这些并发症就像潜伏在暗处的“隐形杀手”，一旦出现，往往会对生活质量造成严重影响。那么，糖尿病到底有哪些常见的并发症？我们自己在家能进行初步的检查和判断吗？今天，我们就来聊聊这个大家都很关心的问题，并介绍一些简单易行、可以在家尝试的自我检查方法。

虽然通过积极的治疗和管理，我们可以有效地控制血糖，但长期的高血糖仍然会对身体的多个器官和系统造成损害，从而引发各种慢性并发症。这些并发症是糖尿病致残、致死的主要原因，也是糖尿病患者生活质量下降的重要因素。常见的糖尿病并发症主要包括以下几个方面：

• 糖尿病视网膜病变： 影响视力，严重时可导致失明。
• 糖尿病肾病： 损害肾脏功能，最终可能发展为尿毒症。
• 糖尿病神经病变： 影响周围神经和自主神经，引起手脚麻木、疼痛、感觉减退、消化不良、便秘或腹泻等。
• 糖尿病足： 由于神经病变和血管病变导致足部感觉丧失、溃疡、感染，严重时可能需要截肢。
• 心血管疾病： 包括冠心病、心绞痛、心肌梗死、脑卒中等。
• 周围血管疾病： 导致下肢动脉狭窄、闭塞，引起间歇性跛行等。

面对这些“甜蜜的负担”，我们不能掉以轻心，及早发现和预防并发症至关重要。

答案是肯定的，虽然很多糖尿病并发症的诊断需要专业的医疗检查，但我们自己在家也可以进行一些简单的观察和初步判断，以便及时发现异常，为进一步就医争取时间。这些家庭自查方法并不能替代专业的医学检查，但可以作为我们日常健康管理的一部分，帮助我们更好地了解自己的身体状况。

以下是一些针对不同糖尿病并发症，可以在家尝试进行的自我检查方法：

1、眼部并发症（糖尿病视网膜病变）：

视力变化自我观察： 注意近期视力是否出现模糊、下降，看东西是否变形、颜色失真，或者眼前是否有漂浮物、黑影等。这些都可能是视网膜病变的早期信号。建议定期记录自己的视力情况。

阿姆斯勒方格表自测： 如果您有条件，可以准备一张阿姆斯勒方格表（网上可以搜索到），按照说明进行自测。方法是遮住一只眼睛，用另一只眼睛注视方格表中心的黑点，观察方格表的线条是否出现弯曲、变形、模糊或缺失等情况。如果出现异常，应及时就医进行眼科检查。

2、肾脏并发症（糖尿病肾病）：

观察尿液变化： 注意尿液中是否出现较多泡沫，且长时间不散，这可能是尿液中蛋白质增多的表现，是糖尿病肾病的早期信号之一。

监测血压： 糖尿病患者常常合并高血压，而高血压会加速肾脏损害。在家定期监测血压，有助于了解肾脏的间接情况。

注意身体水肿： 观察下肢（特别是脚踝和足部）、眼睑等部位是否出现水肿，这也是肾功能受损的可能表现。

3、神经并发症（糖尿病神经病变）：

触摸觉检查： 每天洗脚后，用手轻轻触摸双脚的各个部位，包括脚背、脚底、脚趾之间，感受是否有麻木、刺痛、感觉减退或异常等情况。可以使用棉签或软毛刷轻轻触碰，看是否能感觉到。

温度觉检查： 用温度适宜的温水和稍凉的水分别试探双脚，感受是否能区分冷热。注意不要使用过热的水，以免烫伤。

疼痛觉检查： 用钝头物体（如牙签的钝端）轻轻触碰脚部，感受是否有疼痛感。注意不要用尖锐物体，以免造成损伤。

足部感觉检查： 这是糖尿病患者最重要的家庭自查项目之一。

手部感觉检查： 同样注意双手是否有麻木、刺痛、感觉减退等情况。

4、足部并发症（糖尿病足）：

每日足部检查： 每天脱下袜子和鞋子后，仔细检查双脚，包括脚趾、脚背、脚底、脚跟、趾缝等各个部位，观察是否有红肿、水疱、溃疡、破损、鸡眼、胼胝、甲沟炎等异常情况。如果自己看不清脚底，可以使用镜子辅助检查。

注意足部颜色和温度变化： 观察双脚的颜色是否正常，是否有发凉、发紫等情况。触摸双脚的温度是否与其他部位有明显差异。

5、心血管并发症和周围血管疾病：

监测血压和心率： 定期在家监测血压和心率，了解自己的心血管基本情况。

观察是否有胸痛、胸闷、气短等症状： 这些可能是心绞痛等心血管疾病的信号，应及时就医。

注意腿部疼痛： 尤其是在行走一段距离后出现小腿或臀部疼痛，休息后缓解，再次行走后又出现，这可能是周围血管疾病（间歇性跛行）的表现。

需要强调的是，以上这些家庭自查方法仅仅是初步的观察和判断，不能替代专业的医学检查。 糖尿病并发症的诊断和评估需要专业的医疗设备和医生的经验。因此，糖尿病患者一定要按照医生的建议，定期到医院进行全面的并发症筛查，包括眼科检查（眼底照相、眼底荧光血管造影）、肾功能检查（尿微量白蛋白、血肌酐等）、神经系统检查（神经传导速度、肌电图等）、血管检查（多普勒超声、血管造影）等。

家庭自查可以帮助我们更早地发现一些异常信号，但最终的诊断和治疗方案还需要由专业医生来制定。

预防胜于治疗。除了定期进行自我检查和专业检查外，积极采取以下措施，有助于降低糖尿病并发症的发生风险：

• 严格控制血糖： 这是预防一切糖尿病并发症的基础。按照医生的指导，合理用药，控制饮食，坚持运动，将血糖长期控制在目标范围内。
• 控制好血压和血脂： 糖尿病患者常常合并高血压和血脂异常，要积极治疗，将血压和血脂控制在理想水平。
• 戒烟限酒： 吸烟和过量饮酒都会加重糖尿病并发症的发生和发展。
• 保持健康的生活方式： 合理饮食、规律作息、适量运动、保持良好的心态对于预防并发症至关重要。
• 学习糖尿病知识： 了解糖尿病的相关知识，能够更好地进行自我管理，提高治疗的依从性。
• 定期复诊： 按照医生的预约，定期进行复诊，接受专业的指导和评估。

糖尿病并发症是糖尿病患者面临的严峻挑战，但并非不可预防和控制。通过积极的血糖管理、健康的生活方式以及定期的自我检查和专业检查，我们可以有效地降低并发症的发生风险，提高生活质量。

糖尿病患者，去医院做两个检查就够了，其余的都是白花钱

血糖高了，很多人一脚踏进医院就像掉进了“检查的黑洞”，嘴一张，医生说抽血；手一伸，又让你拍片、验尿、测心电图、查眼底。头晕眼花还没缓过神，账单已经比血糖还吓人。真有那么多检查非做不可吗？一个糖尿病人，到底需要查什么，哪些是必查，哪些纯属烧钱？

糖尿病不是啥“稀罕病”，但治疗它的套路，确实容易让人走偏。到底是不是每次体检都得全套检查？有没有一种只做关键检查的方法，既省钱又靠谱？

先说清楚一点，糖尿病不是单纯血糖高那么简单。它像个不动声色的“慢性破坏者”，一点点毁掉你的血管、眼睛、肾脏，甚至心脏和大脑。

但问题是，大多数人一发现血糖高，就开始陷入一个误区：什么都查，查个不停，查个安心，结果钱花了不少，病情却没啥实质性进展。

其实，大多数糖尿病人，去医院只查两个项目，已经够用了。其余那些“例行检查”，如果不是特殊情况，真没必要年年做。

第一个不能漏掉的检查，是糖化血红蛋白。别被这个名字吓着，它不抽筋不拍片，就是抽管血。它能告诉你过去2到3个月的平均血糖水平，远比空腹血糖、餐后两小时血糖来得更靠谱。

为什么？因为空腹血糖只反映你那一刻的状态，而糖化血红蛋白是你近三个月的“血糖成绩单”。

很多人以为自己血糖控制得不错，结果一查糖化血红蛋白，发现平均水平还是高。原因很简单，血糖是会“作妖”的，有时候你测得低，不代表它一直低。

糖化血红蛋白就是把你这段时间的血糖波动全算进去了，一眼看出你到底是“装模作样控糖派”，还是“真正下功夫的实干派”。

第二个检查，是尿白蛋白/肌酐比值。这个听起来更像物理课的内容，但其实是糖尿病人最容易忽视、却最该重视的项目。

糖尿病最怕的并不是血糖高，而是高血糖悄悄毁掉肾脏，等你出现水肿、泡沫尿时，往往已经晚了。这个检测能提早发现肾损伤信号，比你自己“身体好像没事”的感觉更可靠。

有人奇怪，为什么不是查眼底？查心电图？查血脂？这些不是也很重要吗？是，但不是每次都查。

眼底病变和心血管问题，是糖尿病的“并发症”，不是每个人都会得，也不是每年都会变严重。一旦你血糖控制得不错，糖化血红蛋白长期稳定在6.5%左右，尿蛋白也正常，那些动辄上千块的影像检查，真不急着年年做。

再说现实点，很多医院的检查项目是“套餐式”的，你一坐下来，护士翻个单子，“这个要做、那个也建议查”，你一犹豫，钱就出去了。其实，只要带着明确目的去医院，知道自己要查什么，完全可以避免“被动消费”。

有个常年控制血糖的老病人，坚持十年每三个月查一次糖化血红蛋白和尿白蛋白，从来不乱查别的项目。结果到现在血糖稳得像老干部的作息表，肾功能正常，眼底也没出问题。

他说自己省下来的钱都够交医保了。这不是个例，而是一个非常现实的操作逻辑。少做无用检查，留着钱干正事，多买点新鲜蔬菜，比花几百块查个“没问题”的心电图实用多了。

很多人得了糖尿病，心理比身体先垮。每天活在“是不是又恶化了”的焦虑中，稍微头晕点、手麻点，就往医院跑，查个底朝天。可真正靠得住的控制方式，从来不是靠频繁检查，而是靠规律、靠坚持、靠了解自己身体的“关键数据”。

世界卫生组织早在几年前就提出，糖尿病的管理应以“简化、精准、个体化”为方向。不是说越查越多越好，而是要查得有用、查得精准。特别是老年糖尿病人，身体本来就容易疲惫，频繁检查反而增加风险。

说到底，一个人能不能把糖尿病控制好，看的是你查得准不准，而不是查得多不多。有些人十几年没查过眼底，眼睛依然清楚；

有些人年年查心电图，最后还是被一个血糖波动送进急诊。不是检查没价值，而是你得明白，哪些是“基础款”，哪些是“奢侈品”。

当然，也不是说永远不查别的。比如有视力模糊、眼前有黑影飘动，就该去查查眼底；有胸闷心悸，心电图该做也得做。但那是“有症状”时的针对性检查，不是“每年都要查一次”的惯例。

很多糖尿病人都有一种惯性思维：只要钱花到了，心就安了。可真正的安心，不是靠花钱买来的，而是靠你对身体有清晰的掌握和判断力。

你要知道自己血糖的趋势，知道肾有没有问题，知道自己的糖尿病有没有“走偏”。而不是查了几十项，却连糖化血红蛋白都搞不懂是啥意思。

有些人拿着一大摞检查单子，眼神迷茫地问“我这是好还是不好？”说明他根本没理解这些数据的意义。真正的糖尿病管理，是你能看懂自己的报告，知道哪个指标代表什么，哪项异常说明什么。否则你只是“被管理”，不是“自我管理”。

这就是为什么我说，一个糖尿病人，最该做的检查只有两个：糖化血红蛋白，和尿白蛋白/肌酐比值。这两个项目能告诉你血糖控制得怎么样、肾有没有出问题，其他的，得看情况，不必年年来一遍。

别再被“全面体检”“套餐优惠”这些词忽悠了。糖尿病不是靠查出来的，是靠日常管理出来的。

那些一年查五次、每次查十项的人，不一定比一年只查两项、但日常控制严的人活得健康。你不是去医院“交学费”，而是去“看成绩单”。

别小看这两个检查，它们像是你身体的“黑匣子”，能提前告诉你是不是在往危险的方向飞。听懂它们的信号，比你一年做十次彩超都值。

参考文献：

［1］钟雪梅,陈敏,凌雅韵,等.二甲双胍治疗老年2型糖尿病合并肌少症的临床观察[J].中国药房,2025,36(06):732-736.
［2］李玲,王丽.尿白蛋白/肌酐比值在糖尿病肾病早期诊断中的应用[J].中华肾脏病杂志,2023,39(3):210-214.
［3］高志敏,张梅.糖尿病患者糖化血红蛋白检测意义分析[J].中国实用内科杂志,2024,44(5):431-434.

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糖尿病人如果体检，应该查哪些项目呢？

昨天一位糖友和我说，他停服降糖药已经满3个月了，打算到医院体检一下，他是想问我到了医院该体检些什么项目。所以，今天我就这个话题给糖友们普及一下糖尿病人应该做的一些常规检查，希望看了本文后，大家到了医院体检能够更顺畅一些。

一、临床科室常规

内科检查应包含血压、心电图、心肺听诊等，如果担心糖尿病自主神经性变时，也可以加做动态心电图、动态血压等；外科检查应包括身高、体重、甲状腺触诊等；眼科检查包含视力、眼底检查等；五官科和口腔科的常规检查也最好做一下，因为糖尿病的并发症涉及器官实在太多，耳朵、口腔之类的都会被糖尿病“照顾”到的。

如果是女性糖友，妇科的一些常规检查也要做，因为女性糖友更容易合并生殖道的感染。

二、化验室

（1）血的化验：肝功能、肾功能、空腹血糖、餐后2小时血糖、血脂系列、糖化血红蛋白、血细胞分析是最基础的检查；糖尿病常合并甲状腺疾病，因而甲功五项最好也查一下；合并高血压的糖友，同型半胱氨酸的检查也是必要的；如果长期吃二甲双胍，最好查一下维生素B12水平；如果要了解自己的胰岛功能，那胰岛素和C肽释放试验也是要做的。此外，糖尿病人患上肿瘤的风险也高于常人，因而糖尿病人可选择性查一些肿瘤标志物。

（2）尿的化验：尿液常规分析、尿微量白蛋白、尿蛋白/尿肌酐比值等，通过这些项目的检查，可以早期发现糖尿病肾病。

（3）大便检查：很多人不重视大便的检查，或者是不好意思，实际上大便检查也是常规，通过粪便隐血试验可以发现潜在的胃肠道病变风险。

三、彩超

糖尿病人做彩超的目的重点是筛查血管的并发症，因而颈动脉彩超、心脏彩超、双下肢动静脉彩超是必须的检查。此外，甲状腺彩超、腹部彩超最好也常规做了。

男性糖友前列腺彩超应该做，女性糖友乳腺彩超、妇科彩超也应该做一下。这几个部位的彩超虽然和糖尿病没有直接的联系，但如果是体检的话，做一下都是有好处的，万一有问题，可以提前发现并治疗。

四、放射科

胸部检查是必须的，推荐低剂量的胸部CT检查。普通胸片的意义已经变小，一些肺部的小病变往往通过胸部CT才能发现，只拍胸片很容易漏诊。

五、骨密度

糖尿病人容易合并骨质疏松，特别是老年糖友，每年查一次骨密度也是应该的。如果有明确的骨质疏松症，那就要相应的治疗，千万不可马虎。

六、动态血糖

有条件的糖友还可以定期佩戴动态血糖，可以了解一下血糖的全貌。动态血糖可以监测到餐后血糖的上升趋势，也可以发现平时不易察觉的高血糖和低血糖。

另外，糖友们如果是做常规体检，最好能连胃肠镜也一起做了。

总结：糖尿病人体检应该全面、细致，目的就是筛查糖尿病并发症，如有问题，可以早期治疗。