糖尿病肾不好吃什么好(糖尿病肾病可以吃的食物都有哪些)

• 1、夜起8次变1次！三味药材，金匮名方，糖尿病肾双调理！
• 2、糖尿病患者如何保持肾脏健康
• 3、糖尿病肾病别慌！做好这些事，肾脏能陪你更久

夜起8次变1次！三味药材，金匮名方，糖尿病肾双调理！

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声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

“你知道什么比失眠还让人崩溃吗？——半夜醒来八次，每次都要摸黑找厕所。”

尿频，尤其是夜尿频，不仅影响睡眠，还让人白天头晕脑胀、精神恍惚。更糟糕的是，这背后可能藏着两个“隐形杀手”——糖尿病与肾功能损伤。但别急，今天我们就来聊聊一个“起夜八次变一次”的真实案例背后的秘密武器——三味中药材与金匮名方，如何在调理糖尿病和肾病之间“左右开弓”。

夜尿多不等于肾虚，也不一定是前列腺问题。

事实上，糖尿病是夜尿频的重要元凶之一。当血糖控制不好时，身体为了排出多余的葡萄糖，会通过“渗透性利尿”机制，把水分一块带走。于是——尿多了，尤其是夜里，频繁起夜就成了家常便饭。

而长期的高血糖，还会伤到肾小球微血管，诱发糖尿病肾病。这是导致透析的头号原因之一，占我国终末期肾病患者的近40%。

糖尿病与肾病之间的关系，就像两辆绑在一起的车，一辆失控，会拖垮另一辆。

高血糖会破坏肾脏微血管屏障，导致蛋白尿、肾小球滤过率下降；而肾功能损伤又会影响胰岛素代谢，进一步加重血糖波动。

这种“互为因果”的病理机制，让糖尿病肾病的治疗变得棘手——既要控糖，又要护肾，而传统西药往往更侧重于控制指标，忽略了整体调理。

中医在调理糖尿病肾病时，有一个核心思路：“益气养阴，健脾利水”。而在《金匮要略》中，有一个经典方剂——肾气丸，被誉为“治肾家圣方”。

我们今天要讲的，就是在此基础上，通过“加减法”融合三味核心药材，打造出一个现代适用的“双调”方案。

1. 山药：补脾养肾，稳住糖“底盘”

山药入脾、肺、肾三经，兼顾气阴双补。

现代药理研究表明，山药含有黏液蛋白、多糖类物质，能改善胰岛素敏感性，辅助降糖。

临床观察发现，坚持山药辅助治疗的糖尿病患者，其糖化血红蛋白下降幅度明显，而且胃口更好、体力更足。

2. 茯苓：健脾利水，减轻肾负担

茯苓是“利水渗湿”界的扛把子。

它可以温和地利尿，减少水肿，尤其适合糖尿病早期出现的“泡沫尿”“下肢浮肿”等肾病前兆。

研究显示，茯苓中的多糖成分具有抗炎、抗氧化、调节免疫作用，有助于保护肾小球滤过功能。

3. 黄芪：扶正固本，护肾抗糖双保险

黄芪的地位，相当于中医界的“万能充电宝”。

它能够通过提升肾小球滤过率、增强免疫屏障功能，延缓糖尿病肾病的进展。

2021年《中华中医药杂志》的一项临床研究显示，黄芪联合西药治疗糖尿病肾病患者，24小时尿蛋白排泄显著降低，肾功能指标明显改善。

肾气丸原方由熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、牡丹皮六味药组成，后经《金匮要略》加味，发展出包括桂枝、附子等温补药物，强化了“温阳利水”的效果。

现代中医临床常在此基础上加入黄芪、葛根、桑寄生等药材，构建“糖肾双调”的复方。

这类复方的特点是：

• 温补不燥，适合长期调理
• 兼顾控糖、护肾、改善夜尿
• 副作用小，适合糖尿病前期或早期肾损者

65岁的张大爷，糖尿病史8年，近两年夜起夜8次，白天没精神。检查发现其尿微量白蛋白升高，提示糖尿病肾病早期。

在系统评估后，医生建议其在口服降糖药基础上，加用“加味肾气丸”（山药 茯苓 黄芪）调理三个月。

三个月后，张大爷夜尿次数从8次降到1~2次，尿蛋白下降，血糖更稳定，整个人精神焕发。

这不是特例，越来越多的临床研究也验证了中医药在糖尿病肾病早期干预中的潜力。

需要特别提醒的是：

• 中药并非万能钥匙，需在专业医生指导下使用
• 不同患者的病机不同，方剂需要个体化加减
• 不能自行停用降糖药或替代西医治疗

金匮名方再神，也得看怎么用、用在谁身上。中西结合，是目前糖尿病肾病管理的最佳路线之一。

药物重要，但生活方式调整才是根本。以下几点尤为关键：

• 控制血糖目标：空腹7.0 mmol/L以下，餐后10.0以下
• 控制血压：糖尿病肾病患者一般建议<130/80 mmHg
• 饮食控制蛋白摄入：每日0.8g/kg体重左右为宜
• 适度运动：推荐每周至少150分钟中等强度有氧运动
• 定期检测：至少每6个月查一次尿微量白蛋白和eGFR

糖尿病肾病不是“糖尿病的并发症”那么简单，它是一个独立的、复杂的代谢病变过程。

中医的调理并不是取代西医，而是在合理配合、个体化使用的前提下，成为“糖肾同调”的一把钥匙。

要想夜里少跑几趟厕所，不是靠憋尿，而是靠早发现、早干预、早调理。金匮传承千年，三味药材虽小，却能撬动糖肾管理的大格局。

资料来源：

①. 中华医学会肾脏病学分会. 中国糖尿病肾病临床诊治指南（2023年版）[J]. 中华肾脏病杂志, 2023, 39(5): 321-330.

②. 王军, 李红. 黄芪对糖尿病肾病患者肾功能的影响[J]. 中华中医药杂志, 2021, 36(4): 202-205.

③. 朱明. 山药多糖对糖尿病小鼠模型胰岛素抵抗的影响[J]. 中国中药杂志, 2022, 47(3): 512-516.

④. 李楠. 茯苓多糖对肾小球滤过功能保护作用研究[J]. 中医药导报, 2020, (16): 40-42.

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糖尿病患者如何保持肾脏健康

肾脏是负责废物处理的重要器官，这对于维持身体的化学平衡和血压至关重要。如果不好好照顾肾脏，就会面临一系列健康问题的风险，其中一些甚至可能导致肾脏完全衰竭。

肾脏疾病与糖尿病密切相关；事实上，糖尿病是肾脏疾病的主要原因。大约三分之一的糖尿病成年人也患有肾脏疾病。糖尿病引起的高血糖水平可能会损害肾脏的过滤系统，使其更难排除毒素。

糖尿病肾病，也称为糖尿病肾病，是 1 型和 2 型糖尿病的一种严重肾脏相关并发症。约 40% 的糖尿病患者可能会发展为某种形式的慢性肾脏疾病 (CKD)，例如糖尿病肾病。糖尿病肾病早期没有症状。

预防或延缓糖尿病肾病的最佳方法是通过改变生活方式并在医生指导下服药来维持健康的血糖和血压水平。钠-葡萄糖协同转运蛋白 2 抑制剂（SGLT2s）和胰高血糖素样肽1受体激动剂（GLP-1s）这两类糖尿病药物已被证明具有保护肾脏的功效。其中几种药物，包括 Jardiance 和 Ozempic，用于降低慢性肾脏疾病 (CKD)恶化、肾衰竭和心血管死亡的风险。

生活习惯也有帮助，包括定期锻炼；检查血糖以确保血糖处于健康范围内；及时筛查肾脏疾病；不吸烟。

当您患有糖尿病时，您可以自行采取以下一些额外措施来保护您的肾脏。

在一项经常被引用的研究中，研究人员指出，在饮食中加入更多的水果和蔬菜可以最大限度地降低肾脏损伤和代谢性酸中毒的风险。这是一种身体产生过多酸或无法排出足够酸的疾病。酸过多会导致危险症状，例如呼吸急促、疲劳、意识混乱，在极端情况下甚至会导致器官衰竭或死亡。水果和蔬菜有助于减少酸的产生，从而保护肾脏。

补充水果和蔬菜对易患代谢性酸中毒的慢性肾病患者尤其有益。这些患者通常接受碳酸氢盐和其他碱性补充剂的治疗。但在这项研究中，研究人员想看看如果参与者只是多吃水果和蔬菜——两者都是良好的天然碱性来源——会发生什么。

研究人员随机治疗了 76 名患有 4 期慢性肾病的患者，分别给予包含水果和蔬菜的饮食或口服碳酸氢钠。两组患者的肾功能相似，代谢性酸中毒发生率降低，肾损伤发生率也降低。研究人员在论文中指出，这些干预措施或许可以改善肾病患者的肾脏健康。

一定要咨询医生，了解适合你的饮食。一些肾病患者可能需要限制钾的摄入量，某些水果和蔬菜中的钾含量可能较高。

一项研究报告称，鱼油中所含的 Omega-3 脂肪酸可以保护透析患者免于心脏猝死。 研究人员检测了400名透析患者的血液中 Omega-3 脂肪酸水平，其中 100 名患者在接受透析治疗的第一年内死亡。（透析第一年发生心脏性猝死的风险最高。）

研究人员在论文中观察到，在血液透析的第一年，那些体内 Omega-3 脂肪酸含量较高的参与者（Omega-3 脂肪酸存在于鲑鱼和金枪鱼等富含脂肪的鱼类以及亚麻籽和核桃中）发生心脏性猝死的风险较低。这项研究为正在接受透析的肾病患者预防心脏性猝死的新疗法提供了一些线索。

虽然盐（含钠）对维持体内健康的体液平衡至关重要，但过量摄入会损害肾脏，而肾脏是人体的天然过滤系统。当我们摄入过多的钠时，肾脏会被迫超负荷运转，排出我们不需要的钠，甚至可能达到肾脏衰竭的程度。食用过咸的食物还会增加高血压的风险，使患心脏病和中风的风险更高，而糖尿病患者本来就更容易患上这些疾病。

良好的糖尿病管理有助于肾脏远离疾病。除了钠摄入过量和不利于糖尿病患者的饮食之外，吸烟、超重和缺乏运动也是糖尿病患者罹患肾脏疾病风险增加的一些因素。慢性肾病家族史也可能是一个风险因素，患有糖尿病的人可能更容易患上慢性肾病或肾衰竭。

一项关于各种运动形式对慢性肾脏疾病 (CKD)患者影响的研究回顾指出，总体而言，运动对慢性肾脏疾病 (CKD) 患者有益。然而，研究人员指出，不同类型的体育活动的具体益处尚不清楚。他们回顾了 44 项涉及 3.5 万多名患者的研究，数据表明，几乎所有研究的运动形式都“显著改善”了功能性表现（日常运动模式的另一个名称）。

研究人员发现，有氧训练可以降低血液中的炎症化学物质水平，增强功能性表现，并改善心肺健康。结合有氧训练和阻力训练的联合训练被发现可以“显著改善”抑郁和焦虑症状、功能性表现以及心肺健康。最后，居家训练、呼吸训练和阻力训练显示出“强有力的证据”表明其功能性表现有所改善。虽然该综述的作者指出，并未证明某种运动形式优于另一种，但他们得出结论，运动是改善慢性肾脏疾病 (CKD)患者预后的“有效的非药物工具”。

• 肾脏负责处理体内的废物，这对于维持身体的化学平衡和血压至关重要。
• 糖尿病是慢性肾病 (CKD) 的首要病因，三分之一的糖尿病患者也患有 CKD。
• 健康的血糖和血压水平是预防慢性肾病的必要条件。请咨询医生，调整生活方式并找到有效的药物治疗方案。

文章来源：Brett Spiegel，《每日健康》

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糖尿病肾病别慌！做好这些事，肾脏能陪你更久

大家好，我是您身边的控糖帮手医界书生。最近门诊遇到很多糖友拿着化验单紧张地问："医生，我尿蛋白有加号，是不是肾坏了？还能活几年啊？"今天咱们就聊聊这个让人闻风丧胆的糖尿病肾病，其实只要早发现早干预，大部分人能和肾脏和平共处很多年。

一、肾脏是怎么被糖尿病"带坏"的？

我们可以把肾脏想象成高级净水器，里面密密麻麻排列着上百万个"过滤筛子"（肾小球）。长期高血糖就像往筛子上浇糖浆，让筛孔越来越黏糊，不仅漏掉该保留的蛋白质（出现尿蛋白），过滤效率也越来越差。

这三个信号要警惕：

尿里有细密泡沫（像啤酒沫）

下午脚踝浮肿，按下去有坑

体检发现尿微量白蛋白>30mg/天

不过别怕，从最早期的微量白蛋白尿发展到需要透析，通常需要10-15年，关键看中间有没有好好控制。

二、护肾三件套：控糖 控压 定期检查

血糖控制：记住"7-8-9"原则

年轻糖友：空腹<7，餐后<10

老年人：空腹<8，餐后<12

血压管理：建议买个家用血压计

最佳值：130/80mmHg以下

降压明星药：普利类/沙坦类（如培哚普利、缬沙坦），既能降压又能护肾

定期复查：

每3个月查糖化血红蛋白

每6个月查尿微量白蛋白/肌酐比值

每年查血肌酐估算肾小球滤过率

三、这些新药让护肾事半功倍

除了胰岛素和常规降糖药，现在有了护肾"特种兵"：

列净家族（达格列净/恩格列净）：每天早餐前1片，能让肾脏少干活多休息

GLP-1受体激动剂（利拉鲁肽/司美格鲁肽）：每周打1针，减重护肾双保险

新型护肾药非奈利酮：适合合并高血压的糖友，每天早饭后1片

注意：血肌酐不断升高时要调整用药，千万别自己买药吃！

四、吃饭记住"三少一优"

少点蛋白质：每天每公斤体重0.8g（60kg的人≈2个鸡蛋 2两瘦肉）

少点盐：改用限盐勺（每天<5g），学会看食品标签（钠含量<300mg/100g）

少点精粮：把白米饭换成杂粮饭（大米:杂粮=1:1）

摄入优蛋白：推荐鸡蛋清、鱼、虾、猪精瘦肉。

推荐一日食谱：

早餐：菜包子 鸡蛋清2个 纯牛奶（碳水＜3%）

午餐：杂粮饭 清蒸鱼 蒜蓉西兰花

加餐：苹果半个

晚餐：荞麦面 西芹炒鸡胸肉

五、这些传言别轻信

❌"尿蛋白阳性就要吃素"→优质蛋白必须吃

❌"中药偏方能根治"→可能加重肾损伤

❌"没症状就不用查"→等水肿就晚了

最后送大家一个护肾口诀：

血糖血压控制好，优质蛋白不能少

盐不过五油少放，戒烟限酒要记牢

新药护肾有奇效，定期复查是法宝

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