糖尿病是个什么样的疾病(糖尿病是个什么症状)

糖友管家 2025年06月03日 03:00 0

文章目录：

1、糖尿病是代谢性疾病，不能只降糖，还要控制好其它指标
2、医生提醒：血糖偏高，并不一定是糖尿病！真正的糖尿病有12种表现
3、糖尿病不是老年病，所有人都需当心

糖尿病是代谢性疾病，不能只降糖，还要控制好其它指标

今天我想通过一些知识和关键点来告诉糖友，要想管好糖尿病不能只关注血糖，还要控制好其它指标。

第一，我想用数据来说明，就是国际上有人统计过，即使你血糖控制的非常非常理想，也只能减少34.4%的并发症发病率。

第二，糖尿病，它是一个代谢性疾病，不仅仅会引起血糖的异常，还会引起血脂、血压、尿酸，甚至同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白，这几个指标都会异常，因为它们的共同发病基础都是胰岛素抵抗，所以糖尿病不可能只有血糖高，如果控制不好的话，其它的这些指标也会异常的。

第三，糖尿病的并发症不只是跟血糖有关，还跟刚才说的几个指标都有关系，比如说，心脑疾病它不仅跟血糖有关，还跟高血压、高血脂有关，甚至比高血糖的关系更为密切。

再比如说糖尿病一个特有的并发症就是糖尿病肾病，虽然说它是糖尿病特有的，但是，高血压也会得肾病，高尿酸也会得肾病。所以这就导致了当一个人得了肾病，医生甚至不知道他是糖尿病肾病还是痛风肾病还是高血压肾病。

你看这个几个指标对于我们的心、脑、肾等几个器官的危害都是非常大的，而且是叠加的，是1 1大于2的一个关系。所以，糖友一定要明白，得了糖尿病以后真的不能只降糖，一定要控制好其它几个指标，才能让你远离并发症。

都需要做哪些检查呢？

一、指标检查

有一些是我们日常在家就能测的，比如说血糖、血压、体重、腰围这几个指标。还有一些需要定期去医院检查。

1、血脂检查：3—6个月查一次，重点关注低密度脂蛋白，它会影响血管内斑块的大小。

2、血糖检查：通过血糖的变化就能找到主食和药物是否平衡，不断调整主食和药物来达到血糖平稳。

3、尿酸检查，尿酸最容易被忽视，虽然高尿酸很多人没症状，但会损伤肾脏。

4、同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白，一年至少查一次。但是如果你某一个指标升高了，那要求半年复查一次。

二、并发症筛查

除了定期检测以上代谢指标，还要定期做并发症筛查，并发症筛查主要分为大血管和小血管。

1、大血管最关键的一个检查是颈动脉超声，因为它能帮助你发现血管里有没有斑块？斑块儿有多大了？是软斑还是硬斑？稳定性是什么样的？它能间接反映你的心脑血管情况。

2、微血管的检查就是查眼底，还有查尿微量白蛋白或者是肌酐蛋白比，这是早期发现肾病的一个指标。

提醒一下：眼病和肾病的隐匿性非常强，前期没有明显症状，一旦有了症状就到了无法逆转的中后期。所以，一定要定期筛查，及早发现，最好是每半年检查一次。

医生提醒：血糖偏高，并不一定是糖尿病！真正的糖尿病有12种表现

一听“血糖高”这仨字，很多人就跟听见“癌”似的，心头一紧，脸色发白，连夜跑去买无糖饼干，早上只喝白粥、晚上啃黄瓜，活得比考研还自律。

其实啊，这事儿真没那么吓人。血糖偏高，它不等于糖尿病，就像体重上去了不等于你马上成相扑选手。

现如今，一查体检报告，空腹血糖一上6.1，立马就有人说：“完了，我糖尿病了！”这就跟刚学会走路就想着跑马拉松一样，操之过急。

血糖高，它可能是暂时性的，比如前一天晚上吃太多，或者最近压力大、睡眠差——身体一应激，血糖就容易飙。这不是糖尿病，是身体在喊“我累了”。

真要说糖尿病，那可不是光凭空腹血糖说了算。糖尿病这玩意儿，它是个系统工程，牵扯到胰岛素、葡萄糖代谢、肝脏、肌肉、脂肪组织，甚至大脑的反馈机制。

单凭一个数字，判不了“死刑”，就像不能拿个体温表就诊断你得了肺炎——那得综合看。

而且啊，糖尿病不是一种病，它是一个大“家族”，家里住着各种各样的兄弟姐妹。最常见的是2型糖尿病，但你知道吗？

真正的糖尿病，表现可不止“血糖高”这一条。它有12种典型表现，光是靠空腹血糖，根本抓不全这帮“内鬼”。

先说最容易被忽略的——多饮、多尿、多食和体重下降，这四个叫做“糖尿病四大金刚”。但问题是，现在很多人就盯着这仨“多”，一看到孩子喝水多、上厕所勤，就怀疑是不是糖尿病。

可这三多症状，在2型糖尿病里，出现得并不频繁。尤其是老年人，症状常常不典型，可能一点都不渴、饭量也正常，但血糖高得飞起。

再说一个反常识的点，糖尿病不一定瘦。很多人以为糖尿病人都是瘦的，觉得自己胖得像个球，就不可能得糖尿病。

这思路就跟“我这么穷，怎么可能被抢劫”一样——太天真。脂肪多，尤其是内脏脂肪多，反而是糖尿病的高风险因素，这肥胖型糖尿病人，压根不少见。

还有一种隐藏得很深的表现，就是皮肤发黑发硬，特别是脖子后面、腋下、膝盖这些地方，摸着糙糙的，颜色发暗。

这叫“黑棘皮病”，是胰岛素抵抗的一个信号灯。胰岛素像钥匙一样，帮糖打开细胞的门。抵抗了，就等于钥匙插不进去，糖进不了门，只能在血里飘。

再说糖尿病的情绪表现，很多人忽略了这点。长期血糖高，会让人情绪低落、易怒、注意力不集中。这是因为大脑对血糖非常敏感，它吃糖吃得比谁都快。

一旦血糖不稳，大脑就像没电的手机，反应慢、容易“死机”。有些人老是莫名其妙心烦、记性差、爱发火，也可能跟血糖有关。

还有些人会出现反复的皮肤瘙痒，尤其是晚上睡觉的时候，越挠越痒，挠完还掉皮。

皮肤干燥、抵抗力下降，糖尿病人常常会被真菌和细菌盯上。尤其是女性，反复念珠菌感染，总是治不好，要考虑是不是血糖在“捣乱”。

说到这，必须得提一个容易被误解的事：糖尿病不等于不能吃糖。这就像“高血压不等于不能喝汤”一样，关键是吃什么糖、怎么吃、什么时候吃。

关键不是糖，而是总热量、碳水的结构、还有胰岛素的分泌能力。一口水果比一碗白米饭升糖快，但也比一碗白米饭营养密度高。

在化学层面看，葡萄糖是最基础的单糖，我们身体的细胞最爱吃它，尤其是大脑。胰岛素像个搬运工，把葡萄糖从血里搬进细胞。

问题是，当搬运工罢工了（胰岛素分泌不足），或者搬不动了（胰岛素抵抗），糖就只能在血里飘着——这就是血糖高的根源。

从生物学角度讲，糖尿病是一种代谢性疾病，它不光是血糖的问题，脂肪代谢、蛋白质代谢也全乱套。肝脏、胰腺、肌肉、脂肪组织、甚至肠道菌群都卷进来了。

就像一辆车出了问题，不一定是油门的事，也可能是刹车、方向盘或者引擎——综合协调才是关键。

还有一个表现是伤口愈合慢。皮肤破了点口，半个月还不见好，那得当心了。

糖尿病会让毛细血管变脆，血流变差，免疫细胞“送货”速度变慢，结果就是小伤口拖拖拉拉不结痂。尤其是脚底，一不小心就成溃疡。

眼睛发花、视力模糊也是糖尿病的“隐身技能”。别总以为是老花眼，有时候是高血糖改变了眼球晶体的折射率，导致看东西模糊。

长期高血糖还可能损伤视网膜，甚至导致失明。这个时候戴再多眼镜也没用，得从源头调血糖。

再有一个冷知识，牙龈出血、口腔异味也跟糖尿病有关。高血糖会促进口腔细菌繁殖，导致牙周炎，牙龈红肿出血，甚至牙齿松动。

口里那股“烂苹果味”，很多人以为是胃不好，其实可能是酮体代谢异常，是糖尿病酮症酸中毒的信号之一。

说到这，得提醒一句：糖尿病是慢性病，它不像感冒来得猛，但拖得久，比谁都狠。

高血糖本身不疼不痒，但它悄悄“啃”你的血管，从大血管到小血管，一个都不放过。心脑血管病、肾病、视网膜病变、神经病变，全是它的“后果清单”。

别把糖尿病当成“老年病”或者“吃多了糖就得”的事。它跟基因、生活方式、运动量、心理压力、睡眠质量都有关。

熬夜、焦虑、久坐、饮食不均衡，这些行为就像是在给血糖添柴加火，烧得越旺，胰岛素就越吃不消。

建议大家别老盯着空腹血糖一个数据。真正评估糖尿病风险，还得看糖化血红蛋白、餐后血糖、胰岛素水平，有条件的还可以做个OGTT（口服葡萄糖耐量试验）。

这三管一查，才能看清楚胰岛素到底行不行，血糖升得快不快，降得慢不慢。

不要等到症状来了才检查。糖尿病前期阶段，身体已经开始出问题，但症状可能为零。

就像火山爆发前的那段时间，地底下早就咕嘟咕嘟了。这个阶段是最好的“干预窗口”，改变生活方式能把病情掐死在摇篮里。

最后想说一句，不要“谈糖色变”。糖尿病不是洪水猛兽，它是个需要科学管理的“长期项目”。就像种地，年年施肥、年年除草，才能年年有收。

科学饮食规律作息适量运动心理调节，这四驾马车拉得稳，糖尿病就追不上你。

血糖高不等于糖尿病，但血糖高后不管不顾，十有八九会往糖尿病那条道上滑。所以别慌，也别忽略。科学判断、早做功课，才能不被这“甜蜜的负担”拖着走。

参考文献：

［1］王建国,赵丽.糖尿病防治中的健康教育策略探讨[J].中国实用内科杂志,2022,42(10):796-800.

［2］李春林,刘晓霞.糖尿病与代谢综合征关系研究进展[J].中华糖尿病杂志,2023,15(05):321-325.

［3］陈晓红,杨磊.胰岛素抵抗与糖尿病前期的研究现状[J].中国糖尿病杂志,2021,29(04):250-254.

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