糖尿病怎么能长胖一点(糖尿病人咋样才能长胖)

• 1、瘦糖友必看！6个方法轻松长胖，血糖稳如泰山！
• 2、糖尿病，体重断崖式下降，中医教你2个方法成功增重！
• 3、2+3健康服务包 | 糖尿病一胖伴五高，4大减重策略是关键

瘦糖友必看！6个方法轻松长胖，血糖稳如泰山！

原创 编辑部 糖友云健康

2025年02月13日 17:44 北京

我们最近收到不少瘦糖友的留言，都在苦恼长胖太难。

糖尿病人并非越瘦越好，太瘦不仅可能是血糖控制不佳的征兆，还容易引发糖尿病并发症。

但想在控糖的同时长胖，确实需要掌握科学方法。

算一下你是不是真的太瘦？

BMI（体质指数）等于体重（千克）除以身高（米）的平方。

若 BMI＜18.5，就是太瘦了。

比如，一位糖友体重50公斤，身高1.75米，BMI是16.3，说明他很消瘦，需要适当增重。

今天就教大家6个方法，既能长胖，又不影响控糖。

1.控制好血糖

血糖控制不好，身体就像个“漏勺”，吃进去的营养都没法好好吸收利用。

所以，想要增重，第一步就是把血糖控制在合理范围。

不同的糖尿病患者，血糖控制目标也不太一样。一般来说，糖化血红蛋白（HbA1c）最好能控制在7%以下，但如果有严重低血糖风险或者病程长、年龄大等情况，可以适当放宽标准 。

具体的目标，要和医生商量。

2.查一下有没有其他疾病

突然消瘦可能不只是糖尿病的原因，像是甲状腺功能亢进、胃肠道疾病、肿瘤等其他基础疾病也可能导致。

如果糖友发现自己体重下降明显，得去医院好好检查检查。

3.找医生评估降糖方案

去内分泌科，找医生评估一下当前的降糖方案是否需要调整。

有的药物可能会让体重降低（如列净类降糖药），如果是这种情况，和医生商量后，看看能不能调整用药，找到既控制血糖又不影响体重的办法。

别自己随便换药、停药，要去找医生，医生会根据血糖控制情况，综合考虑是不是要调整药物种类或者剂量，也可能会添加一些其他药物来抵消减重的副作用。

4.保证热量摄入大于消耗

吃，可是增重的关键环节。

可以在医生或营养师的帮助下，根据自己的体重、活动量算出每天需要多少热量，每天增加5%-10%，然后分配到一日三餐中，并密切关注血糖变化。

适当增加主食的量（但每餐不要超过100克），但别吃太多精细米面，可以搭配一些粗粮，像绿豆、燕麦等，既能补充能量，又能延缓血糖上升。

蛋白质也不能少，它可是肌肉合成的“建筑材料”。瘦肉、鱼类、蛋类、奶制品、豆类都是优质蛋白质的好来源，每天都要吃一些。

加餐也很重要，两餐之间可以吃点坚果，像杏仁、腰果，但别吃太多，一小把就行。

如果血糖稳定且无明显波动，5-7天后可以进行下一次的热量增加，逐步达成目标体重。

5.每周做2-3次抗阻运动

抗阻运动对糖尿病患者增重很有帮助，它能增加肌肉量，提高基础代谢率，还能增强身体力量。

像俯卧撑、深蹲、举哑铃这些简单的运动都可以。刚开始别做太猛，要循序渐进，给身体一个适应的过程。

运动的时候要注意安全，做好热身和拉伸，避免受伤。两次之间间隔48小时。

6.增加肌肉量

增肌除了蛋白质和运动，其他营养也得跟上。

例如维生素D也很重要，它能帮助身体吸收钙，对骨骼健康和肌肉功能都有好处。

维生素D最好的方式是晒太阳，平时也多晒晒太阳，促进身体合成维生素D。

总之，糖尿病患者消瘦想要增重，需要从多个方面入手，在这个过程中，和医生保持沟通，定期复查，根据身体变化调整方案。

希望每一位糖友都能保持健康体重，享受美好生活！

糖尿病，体重断崖式下降，中医教你2个方法成功增重！

在大家印象中，糖尿病人一般比较胖，临床多年，我也见过不少瘦糖人，给大家举个例子：

之前门诊上有位糖尿病患者，一米七五的个头，只有110斤，不仅存在多食消瘦、消化不良的现象，而且还经常便秘，口干口苦口臭。

经过辩证发现，患者长期情志抑郁，肝火比较旺盛，肝气犯脾，脾胃受到热邪侵袭，机体的津液被不断耗损，所以出现了吃得多、容易饿、不断消瘦、口苦口臭、便秘等症状，吃完饭之后呢，还总是感觉腹胀。

那么针对他的治疗呢，就以养阴生津、清肝健脾和胃为主。

根据患者情况拟了一方：玉竹、麦冬、生地、石斛、大黄、黄芪、当归、白芍、陈皮、神曲、白术、茯苓、黄芪、党参；因为患者嫌中药难熬，便给他制成了颗粒剂，方便携带服用。

患者经过了一段时间的治疗，体重长了七八斤，而且多食易饥、口苦口臭、便秘等表现都明显改善，上周过来复诊的时候，身上不适的症状基本上都消失了，给他调整了下药方，叮嘱他继续服用一个疗程来巩固疗效。

在临床上瘦糖人是很常见的，糖尿病人不断消瘦，一方面会影响到血糖的控制，不利于并发症的防治，一方面还会导致糖尿病人身体越来越疲乏。

那么糖尿病人发现自己越来越瘦，到底该怎么降糖增重呢？不妨从这两大方面开始调整。

调整饮食结构和运动方法

很多瘦糖人都是因为长期管住嘴、迈开腿，过度控制饮食，只吃素，结果越来越瘦，尤其是还有很多糖尿病人擅自减少饭量，比如不吃主食、或者一天吃两顿饭等等，这些方法都会导致体重逐渐下降，而降糖难度却会逐渐增加。

调整治疗方案

糖尿病人千万别忽视了提升脏腑机能的重要性。中医认为糖尿病人，普遍脾胃功能差，不管是脾胃积热、还是脾胃虚寒，都会造成气血亏虚，身体消瘦；脾主肌肉，糖尿病人一旦脾气亏虚，肌肉也会萎缩乏力。这类患者，就应该把脾胃功能的提升给重视起来，可以考虑中药治疗。

需要注意的是，中医讲究辨证施治，文中的方法并不适合所有人，切勿胡乱用药，以免贻误病情。

2+3健康服务包 | 糖尿病一胖伴五高，4大减重策略是关键

在很多人看来，变胖带来的最大影响是“颜值”，其实，高血糖、高血脂、高血压、高尿酸、高同型半胱氨酸都拴在“胖”这根绳上，被称为“五高”。

它们堪称“恶魔搭档”，杀伤力极强，尤其是当肥胖合并糖尿病，这些因素相互影响，共同加剧健康风险：造成严重的代谢疾病，且极易引发冠心病、脑卒中、肾功能不全、痛风等全身疾病。

“五高”正在摧毁身体

中华医学会糖尿病学分会发布的《中国2型糖尿病防治指南（2020版）》中，我国关于代谢综合征的诊断标准为具备腹型肥胖、高血糖、高血压、空腹三酰甘油（TG）≥1.70毫摩尔/升、空腹高密度脂蛋白胆固醇HDL-C：

1、腹型肥胖（即中心型肥胖）：腰围男性≥90厘米，女性≥85厘米；

2、高血糖：空腹血糖≥6.1毫摩尔/升或糖负荷后2小时血糖≥7.8毫摩尔/升和（或）已确诊为糖尿病并治疗者；

3、高血压：血压≥130/85毫米汞柱和（或）已确认为高血压并治疗的患者；

4、空腹三酰甘油（TG）≥1.70毫摩尔/升；

5、空腹高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）

高尿酸虽未被列入上述标准，但统计发现，糖尿病合并高尿酸血症发生率为43.1％。

一胖伴“五高”，身体受到的打击将是全方位的：

高血糖

高血糖肥胖人群需要更多的胰岛素参与葡萄糖代谢，久而久之身体对胰岛素的敏感度和反应能力下降，最终引发2型糖尿病。

高血压

糖尿病患者中高血压的患病率在40%~80%。高血压已被认为是使糖尿病患者发生心、脑血管病变和肾脏疾病甚至死亡的重要危险因素之一。

高血脂

糖尿病患者常伴有脂质代谢紊乱，过半糖尿病患者都会合并高血脂。高尿酸血尿酸水平与血糖相互影响，高尿酸血症是2型糖尿病的诱发因素之一，血糖控制差会增加高尿酸血症的发生风险。高尿酸血症导致2型糖尿病、高血压、冠心病等多种疾病的发生。

高同型半胱氨酸

同型半胱氨酸偏高与饮食或者肥胖有关。同型半胱氨酸的升高，可使血管内皮功能损伤，进而导致血压升高、动脉粥样硬化及血栓，增加脑卒中和心肌梗死的风险。

多管齐下控体重

肥胖作为多种疾病的“源头”，是可以通过合理方式调控的。对于一个在“体重关”失控，并且血糖已经超标的人来说，怎么才能将上述多种疾病风险降到最低？

合理用药

市面上的降糖药五花八门，但大部分都是“胰岛素依赖型降糖药”，它们通过促进胰岛素分泌，或增加胰岛素敏感性来降糖。

近年来，列净类药物（钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂，即SGLT-2i）备受关注。它的特别之处在于，降糖作用不依赖胰岛素的分泌及胰岛功能，《中国２型糖尿病防治指南（2020年版）》指出，SGLT-2i通过抑制肾脏近端小管的SGLT-2（钠-葡萄糖协同转运蛋白2），进而降低肾糖阈，减少肾脏对葡萄糖的重吸收，葡萄糖不被重新吸收入血，就会随尿液排出，从而起到在不依赖胰岛功能的同时降低血糖。

在诸多列净类药物中，艾托格列净、达格列净、恩格列净、恒格列净的24小时排糖量分别为：51.7克、70克、74克、98克。这98克糖不可小觑，相当于少吃两碗米饭（约400千卡的热量），因此，恒格列净被誉为“列净类家族”中的“排糖王”。

此外，列净类降糖药还能解决糖友们担心的大部分问题，在降糖作用显著的情况下，不会带来低血糖的风险，同时兼具了减重、降压、保护心脏及肾脏的多重作用3，可用于超重、伴有动脉粥样硬化性心血管疾病、心力衰竭、慢性肾脏病的2型糖尿病患者。

减重：通过热量损失及渗透性利尿，帮助糖友减轻体重，减少内脏脂肪。

降压：促进渗透性利尿以及增加尿钠排泄，以此来降低血压。

降尿酸：促进尿酸排泄，也能抑制尿酸生成，从而发挥降尿酸的作用。此外，应用SGLT-2i后尿糖含量升高可使尿酸重吸收减少，从而降低血尿酸水平。

护肾：通过改善肾脏血流动力学，减轻氧化应激、炎症及纤维化等机制，改善肾功能，减少蛋白尿，进而对糖友肾脏起到保护作用。

清淡饮食

“管住嘴”不是单纯少吃，而是要注意饮食均衡。少吃高脂、高糖食物，还要控制好食物摄入总量。

★改掉暴饮暴食、爱吃零食的习惯，少吃猪牛羊等脂肪含量较高的红肉，可用鸡肉、鱼肉等白肉代替。

★炒菜用油要少摄入饱和脂肪酸，如猪油、牛油；多吃不饱和脂肪酸，如亚油酸、EPA、DHA等，可从大豆油、玉米油、葵花籽油中获得。

★用豆类和薯类替代一部分精白米面，在主食里加点杂豆。

规律运动

减重最基本的原理是能量“收支平衡”，慢跑、爬山、步行、快步走、跳舞、瑜伽，均可有效减重。

建议每天至少进行30分钟中等强度的锻炼。如果以前很少运动，可从每天走3000-5000步开始，逐步培养运动习惯。

体重较重的人运动时注意保护膝关节，推荐游泳和骑车。

定期称体重

脂肪一旦在体内存储一段时间，身体就会把它当成“正常”状态，再减就很难。但身体对体重的记忆需要时间，因此要随时观察体重变化。

有研究发现，每天称体重的减肥者，一年能减掉体重的3%，且能保持减下来的体重，不常称体重者则几乎没有变化。

最后需要提醒的是，减重要循序渐进，若减肥速度太快太猛，身体误认为出现了“大饥荒”，会启动保护反应：基础代谢率下降，饥饿感增强。世卫组织建议，每周减0.5-1公斤，一个月减1-3公斤，对身体损伤小且不易反弹。