孕期糖尿病筛查前一天(孕期糖尿病筛查多少钱)

• 1、糖尿病晚上10点前，一定要完成两件事，控制血糖效果好
• 2、糖尿病早期信号有哪些？认识常见症状，早期干预为何重要？
• 3、糖尿病友要备孕：怎样科学管理血糖，迎接健康宝宝？听专家详解

糖尿病晚上10点前，一定要完成两件事，控制血糖效果好

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，意在科普健康知识请知悉；如有身体不适请咨询专业医生。

糖尿病人晚上10点前，如果能规律完成两件“小事”，往往比吃一堆保健品、盲目节食、频繁测血糖还来得管用。

也许你会觉得听起来平平无奇，但在临床经验中，这两件事却往往决定了一个人是否能长期稳住血糖、避免并发症的“命门”。今天，我们就从这看似普通的小细节出发，好好聊一聊糖尿病人夜里的“自我管理”。

糖尿病的“管理”从来不是白天的专利，很多人血糖控制不稳，问题恰恰出在夜晚的几个小时里。而这其中，晚上10点前的“窗口期”尤其关键。

你可能没意识到，这个时间段内的生活习惯、身体状态、心理状态，正悄悄决定着你第二天的血糖高低。

那两件事究竟是什么？它们为什么重要？怎么做才算正确？我们不讲虚的、不讲玄的，只讲那些我亲眼见过、亲手摸过、亲自经历过的东西。

先说第一个必须做的事：晚上10点前，必须进入放松状态并准备入睡。

是的，不是简单地“早点睡”，而是让身体从白天的紧张节奏中“脱档”，逐步过渡到一个稳定、安心、低应激的节律状态。为什么强调这个？

因为糖尿病最怕的不是“多吃一口”，而是长期处于应激状态，这会让身体分泌更多升糖激素，比如皮质醇、肾上腺素，这些激素的作用就是把血糖“顶上去”。

有一个真实的病例，一位公务员大叔，年纪不过五十，糖尿病控制得还算稳定。直到某段时间，他为了准备单位的年度总结，每天加班到凌晨一点。

短短三周，空腹血糖飙升到12，糖化血红蛋白从6.8涨到8.1。他自认为饮食没变，运动还在做，药也没断。问题出在哪？就是长期晚睡、精神紧绷，引起了慢性应激反应，昼夜节律紊乱，激素水平打乱了身体的糖代谢。

这是很多糖友忽视却极其致命的一点。血糖不是靠意志力压下去的，它是身体系统综合调节的结果。而这个调节系统，最怕你把它搞乱。

所以，晚上10点前请给自己一个“结束键”。不看剧，不刷短视频，不处理工作邮件，洗个热水澡，听点舒缓的音乐，泡泡脚，或许你觉得这像“老年生活”，却恰恰是最接近“生理节律”的生活方式。

睡眠不是“可选项”，而是“基础设施”。当你规律入睡，身体才能启动“夜间修复”机制，提高胰岛素敏感性，降低夜间血糖波动，修复血管内皮，防止微血管并发症。

很多人吃完晚饭，洗完碗，就开始躺着看电视、刷手机，直到睡觉。这种状态，对糖尿病人来说简直是“催命符”。

我有一位60多岁的阿姨病人，糖尿病十几年，一直控制得不错。直到她退休后，生活变得“安逸”：吃完饭就瘫在沙发上，动也不动。结果，仅仅三个月，她的糖尿病视网膜病变就从轻度发展到中度。检查发现，她的餐后2小时血糖居高不下，甚至高达16。

问题出在“吃完就躺”上。

第二件必须完成的事，就是在晚餐后适度活动，最好在饭后30分钟内散步20分钟左右。这不是“锻炼”，而是一种“辅助胰岛素工作的方式”。

饭后血糖升高，是糖尿病人最容易被忽视的“隐形杀手”。很多人只盯着空腹血糖，却没意识到餐后2小时血糖才更能反映身体的代谢能力。

而饭后散步，不需要快走、也不需要跑，只要慢慢地、有节奏地活动，就能帮助肌肉利用血糖，减少血糖在血液中“滞留”的时间。

研究显示，饭后轻度活动可以显著降低餐后血糖峰值，甚至对长期糖化血红蛋白也有改善作用。而这，恰恰是很多药物都难以做到的。

所以，晚上10点前请务必完成这件事：吃完饭别坐着、别躺着，哪怕在客厅里来回踱步、收拾屋子、遛个狗，都是对血糖的巨大帮助。

很多人会疑惑，为什么是晚上10点？不是9点？不是11点？

这其实是根据人体自然昼夜节律（生物钟）来设定的。大多数人的褪黑素分泌高峰在晚上9点半到10点半之间，这是入睡的“黄金窗口”。

错过了这个时间，褪黑素分泌减少，入睡变难，即便睡着了，也难以进入深睡期，修复能力大打折扣。

而晚餐后1.5小时至2小时，通常也是血糖的最高点。这时候如果能有适度的活动，就能在血糖达到高峰前，把它“拉下来”。所以这两件事必须在晚上10点前搞定，才能起到真正的控制作用。

很多人一得糖尿病就开始“猛药猛治”：一天三次测血糖、饮食极度控制、运动计划排得满满当当。但往往坚持不了一个月，就崩了。

血糖控制，不是靠“狠”，是靠“稳”。稳在哪？就在这些每天都要做的小步骤、小动作上。

我常说一句话：“糖尿病人不是输在吃得多，而是输在管不住细节。”

你可以允许自己偶尔吃几口喜欢的东西，但不能允许自己每天晚睡。你可以不去健身房，但不能吃完饭就葛优躺。你可以不测十次血糖，但不能忽视晚餐后的那一次散步。

很多人把血糖当成一个数字目标来追求，想“压”下去，就像压一个球。但实际上，血糖是你身体状态的反馈，是你生活方式的“成绩单”。它很诚实，吃多了、动少了、睡不好，它立马就给你颜色看看。

反过来，如果你能把生活规律、饮食适度、情绪平稳、睡眠正常、活动合理这些基础打好，血糖自然会“听话”。

晚上10点前完成的两件事，其实就是在帮你校正生活节律，让身体的“控糖系统”恢复原厂设置。

很多人一查出糖尿病，第一反应就是“吃什么药”，而不是“生活怎么改”。但你要知道，再好的药也干不过一嘴炸鸡 熬到凌晨的生活习惯。

我曾经接诊过一个30多岁的年轻人，空腹血糖已经超过11，家族里有糖尿病史。他不胖，饮食也不算太糟糕，就是太能熬夜，白天压力大，晚上靠外卖续命。我们没有直接给他加药，而是让他先试着恢复规律作息、晚饭后散步、减少应激。

三个月后，他的血糖从11降到7.4，糖化血红蛋白也降了两个百分点，没有加药，全靠生活方式调整。

这，就是生活的力量。

糖尿病的可怕不在于“病本身”，而在于它像一根慢慢勒紧的绳子，把你的眼睛、肾、心脏、神经一点一点“勒出问题”来。而你要做的，不是跟血糖对抗，而是跟生活和解。

每天晚上10点前，完成两个动作：进入放松状态，准备入睡；饭后适度活动，帮助控糖。看起来简单，却是糖尿病人最该坚持的“底线”。

你不需要成为健康专家，也不需要给自己太大压力。你只需要在生活中多一点觉察、多一点主动，就能少掉很多后悔。

糖尿病不是终点，而是一种提醒。提醒你，是时候好好过日子了。

参考文献：

［1］王志刚, 张丽萍, 刘翠玲. 糖尿病患者生活方式干预效果分析[J]. 中国实用医刊, 2023, 50(24): 45-48.
［2］李红, 赵明. 睡眠质量与2型糖尿病血糖控制的关系研究[J]. 实用预防医学, 2024, 31(05): 632-635.
［3］张强, 何晶, 周建国. 饭后运动对糖尿病患者血糖控制的影响[J]. 中华糖尿病杂志, 2022, 14(12): 983-987.

糖尿病早期信号有哪些？认识常见症状，早期干预为何重要？

生活节奏不断加快，很多人早已习惯了熬夜加班、饮食不规律的生活方式，却忽视了这些看似平常的习惯正在悄悄侵蚀健康，成为引发糖尿病的"隐形杀手"。当您连续几天感到异常口渴、频繁排尿时，是否曾怀疑过这可能是糖尿病的信号？

根据世界卫生组织(WHO)2024年最新发布的全球糖尿病报告显示，全球糖尿病患者已突破5.37亿人，而中国以1.4亿的患病人数位居世界第一。更令人担忧的是，中国疾控中心数据表明，我国糖尿病知晓率仅为43.3%，意味着超过一半的患者并不知道自己已患病。

国家卫健委公布的统计数据更是触目惊心：2023年中国糖尿病患病率已达11.2%，较十年前增长了3.5个百分点，并且年轻化趋势明显，40岁以下患者比例同比增长18.7%。这不禁让人扪心自问：我们是否也在不知不觉中成为了高风险人群？

糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病，俗称"血糖高"。当体内的胰岛素不足或功能受损时，血糖就无法正常进入细胞转化为能量，导致血液中葡萄糖浓度持续升高。就像一条河流被堵塞，水无法流向需要灌溉的农田，而是越积越多，最终泛滥成灾。

那么，糖尿病到底有哪些症状呢？临床上最常见的四大症状被医生称为糖尿病的"四多一少"：

1. 多饮：总感觉口渴，一天喝水量超过3000毫升

高血糖导致血液渗透压增高，刺激大脑的口渴中枢，患者会感到异常口渴。您是否发现自己最近总是口干舌燥，喝多少水都不解渴？这可能是身体在向您发出警报！

2. 多食：明明吃得多，体重却不增反降

当葡萄糖无法被细胞利用时，身体会误以为处于"饥饿"状态，不断发出进食信号。患者即使摄入大量食物，也无法满足细胞的能量需求，导致体重下降。如果三个月内非刻意减重超过5公斤，就需要警惕了！

3. 多尿：夜间频繁起床排尿，每天排尿量超过2500毫升

血糖升高后，超过肾脏的重吸收阈值（180毫克/分升）的葡萄糖会随尿液排出，携带大量水分，导致排尿增多。特别是夜尿增多，是糖尿病的典型表现，很多患者每晚要起床排尿2-3次以上。

4. 乏力：持续疲惫，精力不足

当细胞无法获得足够的葡萄糖作为能量来源时，患者会感到全身乏力，精神不振。即使充分休息后仍感疲惫，工作效率明显下降，这也是糖尿病的重要信号。

糖尿病的发生并非一朝一夕，而是身体长期代谢紊乱的结果。它就像一个静默的计时炸弹，在您毫无察觉的情况下，已经进入倒计时。

胰岛β细胞功能衰退是糖尿病发病的核心环节。正常人的胰腺每天会分泌约40-50单位的胰岛素，用来帮助葡萄糖进入细胞。而糖尿病患者的胰岛β细胞要么数量减少，要么功能受损，无法产生足够的胰岛素。

有研究表明，2型糖尿病患者在出现临床症状前，胰岛β细胞功能已经下降了50%以上！这就像一台老旧的发电机，虽然依然在运转，但效率只有全新时的一半。

胰岛素抵抗也是导致糖尿病的重要因素。这种情况下，细胞对胰岛素的敏感性下降，就像锁孔变形，即使有钥匙(胰岛素)也无法顺利打开，导致血糖无法有效进入细胞。体重超重人群的胰岛素抵抗风险高出正常人2.8倍。

王医生是北京某三甲医院内分泌科的主任医师，从医20年来，他见证了无数糖尿病患者的痛苦历程。最近，他接诊了一位35岁的IT工程师小李。

小李平时工作压力大，经常熬夜加班，饮食不规律，最喜欢的"加班套餐"是外卖炸鸡和可乐。他已经连续几个月感到异常疲惫，频繁口渴，但他只是归因于工作太累，并未在意。

"医生，我最近总是很渴，一天要喝3-4升水，还经常跑厕所，晚上要起来3-4次，太影响休息了。"小李抱怨道。"你有没有测过血糖？"王医生问。"没有，我才35岁，应该不会得糖尿病吧？"小李显得很惊讶。

经过检查，小李的空腹血糖高达11.3毫摩尔/升（正常值应低于6.1毫摩尔/升），糖化血红蛋白达到8.7%（正常值应低于6.5%），已经是典型的糖尿病表现。"如果不是这次因为疲劳过度来看病，我可能还蒙在鼓里。"小李感叹道，"没想到糖尿病来得这么悄无声息。"

王医生告诉他："糖尿病就像一个'沉默的杀手'，当你发现明显症状时，往往已经患病多年。据统计，从胰岛β细胞功能开始下降到出现临床症状，平均要经过8-12年的时间。"

糖尿病最可怕的不是疾病本身，而是其引发的并发症。长期高血糖会对全身多个系统造成损害：

1. 血管病变：高血糖会损伤血管内皮细胞，导致大小血管病变。大血管病变可引发心脑血管疾病，糖尿病患者发生心脑血管事件的风险是普通人的2-4倍；小血管病变则主要影响眼睛、肾脏和神经系统。
2. 神经病变：约有60-70%的糖尿病患者会出现周围神经病变，表现为手脚麻木、刺痛或感觉减退。就像电线被腐蚀，信号传递出现障碍，导致身体"感知系统"出现故障。
3. 免疫功能下降：高血糖环境会抑制白细胞的吞噬功能，使免疫系统效率降低35%以上，糖尿病患者感染风险明显增高，且伤口愈合缓慢。

面对糖尿病，我们并非束手无策。通过科学防治，完全可以有效控制血糖，预防并发症的发生。

1. 规律监测，早发现早干预
2. 建议40岁以上人群或有糖尿病家族史者每年至少检查一次空腹血糖。如发现空腹血糖在5.6-6.0毫摩尔/升之间，属于"糖尿病前期"，应每3-6个月复查一次。研究表明，糖尿病前期患者通过积极干预，可将发展为糖尿病的风险降低58%！

3. 生活方式调整，筑起第一道防线
4. 控制饮食：减少高糖、高脂食物摄入，增加膳食纤维，建立"三低一高"（低糖、低盐、低脂、高纤维）的饮食模式
5. 适量运动：每周至少进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳等
6. 控制体重：将BMI控制在18.5-23.9kg/m²之间，腰围男性<90cm，女性<85cm
7. 戒烟限酒：吸烟会增加胰岛素抵抗，饮酒则可能导致低血糖，应尽量避免

8. 药物治疗，精准控制血糖
9. 对已确诊的糖尿病患者，除生活方式干预外，还需在医生指导下使用降糖药物。血糖控制目标应个体化，一般建议将糖化血红蛋白控制在7%以下。研究表明，糖化血红蛋白每降低1个百分点，微血管并发症风险可降低35%，大血管并发症风险可降低15%。

糖尿病不是绝症，而是一种可防可控的慢性病。您是否愿意为健康做出改变，从现在开始调整生活方式，预防糖尿病的发生？或者，如果您已经出现了上述症状，是否愿意尽快就医检查？

记住，健康从来不是理所当然的，它需要我们的珍视和维护。早发现、早干预是抵御糖尿病的最佳策略！千万不要等到并发症出现，才开始后悔莫及。

生命只有一次，健康更是无价之宝。对糖尿病的警惕，就是对生命的尊重！

参考文献：
《中国2型糖尿病防治指南(2022年版)》
《国际糖尿病联盟糖尿病图谱(第10版)》
《世界卫生组织全球糖尿病报告(2024)》

糖尿病友要备孕：怎样科学管理血糖，迎接健康宝宝？听专家详解

随着我国生育政策的开放，二胎夫妇也多了起来，近年来在兰州瑞京糖尿病医院咨询备孕、寻求健康指导的糖尿病夫、妇都不少，甘肃省名中医、主任医师、兰州瑞京糖尿病医院主蔚主任说，对于患有糖尿病的夫妻来说，备孕需要更周密的计划和科学的健康管理。无论是男方还是女方，血糖控制、并发症筛查和生活方式调整都至关重要。今天李蔚主任就给大家详细介绍糖尿病夫妻备孕前、孕期中及产后的关键注意事项，希望对准爸妈们顺利迎接健康新生命有所帮助！

一、专家建议：备孕前提前3-6个月准备

李蔚主任说，血糖控制良好的备孕的前提，无论男性女性，都应该在专业医护的指导下把血糖控制达标，并要进行相关并发症的筛查。

1. 血糖控制达标（男女均需）

目标值：

空腹血糖 <5.3 mmol/L（女方）或 <7.0 mmol/L（男方）

餐后2小时血糖 <6.7 mmol/L（女方）或 <10.0 mmol/L（男方）

糖化血红蛋白（HbA1c）<6.5%（理想）或 ≤7.0%（最低要求）

药物调整：

女方：可能需要将口服降糖药（如二甲双胍、SGLT-2抑制剂等）换成胰岛素。

男方：某些降糖药（如二甲双胍）可继续使用，但需避免可能影响精子质量的药物（如睾酮替代疗法）。

具体用药需要在医生的指导下进行，切莫自行用药。

2. 全面健康评估

糖尿病并发症筛查（男女均需）：

心血管检查：高血压或冠心病患者需评估妊娠风险。

肾功能：尿蛋白和eGFR检测，严重肾病需谨慎备孕。

神经病变：尤其是男性糖尿病患者，需关注勃起功能障碍（ED）问题。

女性额外检查：

视网膜检查：妊娠可能加重糖尿病视网膜病变。

甲状腺功能：糖尿病合并甲状腺疾病可能影响受孕。

男性生育力评估：

精液分析：长期高血糖可能降低精子质量和数量。

性激素检查：糖尿病可能影响睾酮水平。

3. 生活方式调整（男女均需）

饮食：低GI饮食，增加膳食纤维、优质蛋白（如鱼类、豆类），避免高糖高脂食物。

运动：每天30分钟中等强度运动（如快走、游泳），改善胰岛素敏感性。

戒烟限酒：吸烟和过量饮酒会降低生育能力，男性尤其需注意。

体重管理：BMI建议控制在18.5-24.9 kg/m²，肥胖会影响精子和卵子质量。

4、男性糖尿病患者的支持

维持血糖稳定：避免高血糖影响精子DNA完整性。

改善精子质量：补充 锌、硒、维生素E 等抗氧化剂。避免久坐、高温环境（如泡温泉、穿紧身裤）。

心理支持：糖尿病可能增加焦虑和ED风险，必要时可咨询男科医生。

二、孕期中：科学管理与监测

女性糖尿病患者孕期管理

血糖监测：每天至少测7次（三餐前、餐后1-2小时 睡前）。

胰岛素调整：孕20周后胰岛素抵抗增强，需密切调整剂量。

胎儿监测：

超声检查：18-20周排查畸形，28周后每4周评估胎儿生长。

胎动计数：28周后每天记录，异常减少需就医。

三、分娩及产后注意事项

1. 分娩方式选择

无并发症：可等待至38-39周自然分娩。

血糖控制不佳或并发症：可能需要提前剖宫产（36-37周）。

2. 产后管理

女性：

产后24-72小时胰岛素需求可能骤降，需调整剂量。

哺乳期可安全使用胰岛素和二甲双胍。

男性：

继续控制血糖，维持健康生活方式，以保障长期生育功能。

新生儿护理：出生后需监测血糖，尽早母乳喂养。

四、专家提醒：如遇这些情况要及时就医

✅ 备孕阶段：

1、糖化血红蛋白（HbA1c）>7%或血糖波动过大

2、严重并发症（如肾病、视网膜病变）

3、男性精液异常或性功能障碍

✅女性孕期：

1、持续高血糖（空腹>7mmol/L或餐后>10mmol/L）

2、胎动减少、视力模糊、浮肿（警惕子痫前期）

五、寻求多学科团队支持

李蔚主任建议，患者可寻求由 内分泌科 产科（高危妊娠专科） 男科/生殖医学科 营养科的共同管理，确保母婴健康。

专家要点总结

李蔚主任最后总结主说，糖尿病夫妻备孕的关键在于 共同管理血糖、优化生育力、科学监测。只要提前规划、严格控糖，大多数糖尿病夫妻都能顺利迎来健康的宝宝！

如果糖尿病友有备孕计划，建议尽早到我院咨询医生，制定个性化方案！