没有糖尿病吃二甲双胍(有糖尿病人吃什么最好)
二甲双胍解锁了“新功能”,没有糖尿病,能不能吃呢?
有朋友问华子,听说二甲双胍增加了延长寿命、抗衰老等多种新功能,可是他没有糖尿病,能不能吃呢,如果可以,要如何正确服用二甲双胍呢?
华子也看到了相关的新闻,同济大学、上海交大、斯坦福大学等研究团队发布的研究成果称,二甲双胍不仅可以降低血糖、控制体重,又发现了具有改善认知功能、抗肿瘤、抗衰老等多个“新功能”,以至于有些人把二甲双胍当成保健“神药”,开始跟风服用。
华子不建议没有糖尿病的人服用二甲双胍,因为上述的研究,目前局限在动物试验和小样本试验中,还没有获得大型的试验数据支持。
二甲双胍的安全性很好,但在使用时也有可能出现不良反应。没有糖尿病的人服用二甲双胍,会同时面临“未经证实的获益”,以及“有可能出现不良反应的风险”,权衡利弊后,风险大于获益,不建议服用。
但对于有糖尿病的人,服用二甲双胍主要是为了降低血糖,还可能获得额外的益处,获益大于风险,可以服用。
二甲双胍不会对肝肾功能造成影响,长期服用时的安全性很高。不过肝肾功能下降的患者,在服用二甲双胍的时候,出现乳酸酸中毒的可能性会增加。
二甲双胍最常见的不良反应是胃肠道刺激,常见有恶心、呕吐、腹泻等反应,也有可能出现腹胀、腹痛、便秘、消化不良等症状。不过这些不良反应通常只出现在用药初期,随着持续用药,大多数的不良反应会减轻或消失。
在长期服用二甲双胍的时候,有可能影响维生素B12的吸收,可以在医生指导下进行补充。
二甲双胍分为普通片、肠溶片、缓释片等3种剂型,主要差别是不良反应发生率不同。缓释片的不良反应最低、肠溶片次之,普通片最高。为了减少对胃肠的刺激,建议二甲双胍在餐时或是餐后15分钟内服药。
在用药时,要注意二甲双胍有“最佳剂量”。最小剂量为每天500mg,最大剂量为每天2550mg,最佳治疗剂量为每天2000mg。
二甲双胍建议从小剂量开始服用,逐渐加量。比如开始时每天服用500mg~1000mg,分为2~3次口服,服药1~2周后没有出现严重不良反应,可以增至最佳剂量并长期维持。
如果肝功能不全,转氨酶超过正常值3倍,不建议使用二甲双胍;肾功能不全者,根据实际的肾功能水平进行剂量调整。对于肝、肾功能正常的老年人,没有年龄上的限制,但在用药期间,应定期检测肝肾功能。
在做血管造影检查时,因为造影剂会干扰二甲双胍排泄,增加蓄积中毒的风险,需要在检查时暂停用药,检查后48小时复查肾功能正常后,可恢复用药。
长期酗酒,以及维生素B12和叶酸缺乏未纠正者,不能使用二甲双胍。有严重心肺疾病、严重感染、外伤或是做外科手术,有低血压和缺氧者,不能服用二甲双胍。
总结一下,目前来说,二甲双胍还不是明确可以抗衰老的药物,并不建议没有糖尿病的人服用。有糖尿病的人服用二甲双胍,要注意用药的最佳剂量,密切关注药物的不良反应,还要定期监测肝肾功能。
药物需在医生指导下使用,对用药有疑惑,请咨询医生或药师。我是药师华子,欢迎关注我,分享更多健康知识。
二甲双胍解锁了“新功能”,没有糖尿病,能不能吃呢?
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最近,隔壁王阿姨神神秘秘地问我:“听说那个治糖尿病的二甲双胍,现在能抗衰老、防癌症?我血糖好好的,能不能也吃几片?”
这话让我哭笑不得。
二甲双胍——这个糖尿病患者的“老朋友”,最近确实被科学家们发现了不少“隐藏技能”,但普通人能不能随便吃?今天咱们就掰开了揉碎了,好好聊聊这事儿。
首先得说清楚,二甲双胍的“本职工作”是啥。
它就像个勤快的“钥匙匠”,专门修理糖尿病患者体内“生锈的锁”。
正常人的胰岛素是钥匙,能打开细胞的大门让糖分进去当燃料。
但糖尿病患者的“钥匙”不好使了(胰岛素抵抗),糖分堵在血管里,二甲双胍就帮忙把锁头打磨光滑,让钥匙重新好用,还能提醒肝脏别把多余的糖分偷偷倒进血液里。
这个本事,让它成了全球2型糖尿病患者的首选药。
但科学家们最近发现,这药可能还有副业!
比如抗衰老——实验室里,吃二甲双胍的蛔虫和小鼠活得更精神;抗癌——某些研究发现它能抑制肿瘤细胞“疯长”;甚至对多囊卵巢综合征(姑娘们月经不调、长痘痘还发胖的毛病)也有改善作用。
最夸张的是,去年《自然》杂志有文章说,二甲双胍可能通过调节肠道菌群让人“老得慢”。
听起来是不是像“万能神药”?但咱们得把“可能”和“确定”分清楚。
这些研究大多还在动物实验或小规模临床试验阶段,就像刚发芽的种子,离结出能吃的果子还远着呢。
那普通人能不能“先吃为敬”?咱们得掰扯清楚“风险”和“好处”。
先说好处:如果你是多囊卵巢的姑娘,医生开二甲双胍帮你调月经、减体重,这属于正经用途;要是癌症患者参加正规临床试验,医生让配合使用也算靠谱。
但要是单纯想“抗衰老”,现在吃就相当于用消防车浇花——大材小用还容易惹麻烦。
为啥?因为这药有副作用啊!
约三分之一的人吃了会拉肚子、胀气,就像喝了过期酸奶;长期吃可能影响维生素B12吸收,严重时会手脚发麻,像无数小蚂蚁在爬;最危险的是肾功能不好的人乱吃,可能引发乳酸酸中毒——虽然概率只有万分之三,但一旦中招,比急性肠胃炎凶险十倍。
去年就有人听说它能减肥,偷偷吃了三个月,结果住院洗胃。
是药三分毒,没病别往肚里吞,这话老祖宗说得在理。
有人要问了:“那科学家为啥研究它?”这就得说说二甲双胍的“天赋异禀”。
它不像其他降糖药那样逼着细胞干活,而是改善细胞的“工作环境”,这种温和的作用机制让它有了跨界研究的可能。
比如抗癌方面,它像精准的除草剂,可能抑制肿瘤细胞的能量供应;抗衰老方面,它激活的AMPK通路就像细胞里的“保养工”,帮着清理代谢垃圾。
但这些机制在健康人体内会不会“用力过猛”?好比家里地板本来挺干净,你非要每天打蜡三次,结果滑得人仰马翻。
那普通人到底该咋办?
咱们分情况说。
如果你是糖尿病前期(空腹血糖6.1-7.0mmol/L,餐后2小时7.8-11.1mmol/L),医生可能会开二甲双胍帮你“踩刹车”;多囊姑娘月经半年不来、满脸痘痘、喝凉水都胖,可以在医生指导下试试;但要是体检报告干干净净,就想“防病抗衰”,每天多吃半碗杂粮饭、多走5000步,效果可能更实在。
最后送大家四句顺口溜:二甲双胍本事大,跨界研究人人夸。没病别当糖豆嗑,听医生说最靠谱!
再好的药也是刀,用对地方是救星,乱用就是凶器。
科学养生还得靠吃好、动好、心情好,您说是不是这个理儿?
以上内容仅供参考,如有身体不适,请咨询专业医生;喜欢的朋友可以关注一下,每天分享健康小知识,做您的线上专属医师。
参考文献:
《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》
中华医学会《二甲双胍临床应用专家共识》
张建中.二甲双胍的多效性研究进展[J].中国新药杂志,2021
国家药品监督管理局药品不良反应监测年度报告(2022)
二甲双胍降糖减重、抗衰老,没有糖尿病可以吃吗?
常有朋友问我,听说二甲双胍有延长寿命、抗衰老等多种功能,没有糖尿病,能不能吃?
其实我也看到很多国内外发布的研究成果,称二甲双胍不仅可以降低血糖、控制体重,又发现了可以改善认知、抗肿瘤、抗衰老等多个“新功能”,以至于有些人把二甲双胍当成保健“神药”,即使没有糖尿病也开始跟风服用。
健康时报 图
没有糖尿病能不能吃二甲双胍?
首先不建议没有糖尿病的人服用二甲双胍。因为上述那些研究目前也仅局限在动物试验和小样本试验中,还没有获得大型试验数据的支持。
其次,二甲双胍的安全性虽然很好,但在使用时也有可能出现不良反应。没有糖尿病的人服用二甲双胍,有可能出现不良反应的风险。权衡利弊后,其风险大于获益,所以不建议服用。
但对于已经是糖尿病的人,服用二甲双胍主要是为了降低血糖,还可能获得额外的益处,获益大于风险,但要遵医嘱服用。
糖友服用二甲双胍时要注意什么?
二甲双胍长期服用时的安全性很高,一般不会对肝肾功能造成影响。不过肝肾功能下降的患者,在服用二甲双胍的时候,出现乳酸酸中毒的可能性会增加。
二甲双胍最常见的不良反应是胃肠道刺激,常见有恶心、呕吐、腹泻等反应,也有可能出现腹胀、腹痛、便秘、消化不良等症状。不过这些不良反应通常只出现在用药初期,随着持续用药,大多数的不良反应会减轻或消失。
此外,长期服用二甲双胍,可能会影响维生素B12的吸收,可以在医生指导下补充维生素B12。
二甲双胍有种剂型,别买错了!
二甲双胍分为普通片、肠溶片、缓释片等3种剂型,主要差别是不良反应发生率不同。缓释片的不良反应最低、肠溶片次之,普通片最高。为了减少对胃肠的刺激,建议二甲双胍在餐时或是餐后15分钟内服药。
总结一下,目前来说二甲双胍还不是明确可以抗衰老的药物,并不建议没有糖尿病的人服用;糖尿病人服用二甲双胍,要注意用药的最佳剂量,关注药物的不良反应,还要定期监测肝肾功能。
来源:健康时报
编辑:珠海市场监管团队
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