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糖尿病能不能吃鱼肝油(糖尿病能不能吃香蕉)

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合理营养助力“阳”后快速康复

由于各类人群对新冠病毒普遍易感,感染者除出现咽部不适、咳嗽和发热等主要症状外,还可能伴有恶心、腹泻、食欲减退等消化道症状。部分患者会因这些不适症状导致营养素吸收功能障碍,并可能因短期味觉和嗅觉功能的减退或丧失导致食物摄入不足而引发营养不良,使免疫功能进一步减弱,造成不良的临床结局。

因此,希望大家在日常生活中,能够精心选择食物、设计食谱,保证充足能量和营养素(包括饮水)供给,以调整免疫力至最佳状态,加快康复过程。

要保证能量充足

很多患者的常见症状是发热、干咳,以及气促,并伴随着乏力和食欲下降,因此需要充足的能量来增加身体的抵抗力。

谷薯类食物含有丰富的碳水化合物,是人体最重要的能量来源,并且具有保护蛋白质的作用。建议每天摄入谷薯类食物250~400克,包括大米、面粉、杂粮等。同时,尽量做到粗细搭配,种类应达到3种以上。其中,全谷物包括紫米、小米、大黄米、黑米、糙米、燕麦等,杂豆类包括红豆、绿豆、豌豆、蚕豆、芸豆等,薯类包括红薯、马铃薯、紫薯等。这些食物中含有充足的膳食纤维,能够预防便秘,维护肠道健康。

蛋白质是人体内各种酶、激素、抗体和免疫因子的合成原料,如果摄入不足,会影响组织修复,使皮肤和黏膜的局部免疫力下降,容易造成病原菌的繁殖和扩散,抗感染能力下降。建议每天摄入优质蛋白质类食物150~ 200克,如瘦肉、鱼、虾、奶及奶制品、蛋、大豆等。动物性食物中的蛋白质含量普遍较高,并且其氨基酸组成更适合人体需要,利用率高。此外,鱼、禽、肉、蛋等食物还能提供多种营养素,如铁、锌等,有助于维持正常的免疫功能。

烹调应首选植物油,以增加优质脂肪的摄入,如花生油、橄榄油、亚麻籽油和紫苏油等。其中,橄榄油、山茶油中富含n-9单不饱和脂肪酸以及多酚类物质,具有较好的抗氧化作用。

新鲜的蔬菜和水果是多种维生素、矿物质、膳食纤维的重要来源。选择果蔬时,多选深色果蔬。橙黄色和深绿色果蔬可提供β胡萝卜素,其可在人体内转化为维生素A,有助于维持皮肤和黏膜的完整性。当维生素A充足时,皮肤和机体保护层才能维持正常的抗感染能力和抵御外来侵袭的天然屏障作用。除此之外,果蔬中还有很多成分具有抗氧化作用,对于提高身体抵抗力也有一定作用。

能够参与人体新陈代谢、溶解运送营养物质、排出废物和毒素。水分进入体内后,还可以及时补充胃肠道在对食物进行消化过程中消耗的水分,使大便不燥结,容易排出体外,从而预防便秘。建议每天摄入1500~ 2000毫升水。除了白开水,还可以选择淡茶水。喝水要遵循少量、多次、慢饮的原则,不要等口渴了才喝水。

补充营养素和适量运动

对于食欲较差而进食不足者、老年人及慢性病患者,可以通过服用营养强化食品、特殊医学用途配方食品或营养素补充剂,适量补充蛋白质及B族维生素和维生素A、维生素C、维生素D等营养素。服用维生素制剂并不能保证“提高免疫力”,只是帮助预防因摄入不足而导致抗病能力下降的情况。此外,由于外出活动减少,晒太阳的时间不够,也可能造成维生素D缺乏。一些研究提示,维生素D不足会引起人体免疫力下降,罹患感染性疾病的风险增加,如感冒、上呼吸道感染等。因此,疫情期间也可以适当补充鱼肝油或维生素D增补剂。但需要注意的是,大家在服用补充剂时一定不要过量,否则可能会发生中毒。

适量进行身体活动能增进健康、愉悦心情。活动可以随时随地进行。将活动列入每天的时间表,培养活动意识和习惯,有计划地安排活动,循序渐进,根据自己的耐受情况,逐渐增加活动量。此外,增加身体活动能够降低心血管疾病、2型糖尿病和结肠癌、乳腺癌等疾病的发生风险,还可有效消除压力,缓解抑郁和焦虑,改善认知、睡眠和生活质量。建议保证适量的身体活动,每天身体活动时间不少于30分钟,适当增加日照时间。

即便到了康复期,仍应保持良好的生活习惯和充足的休息,千万不要大吃大喝。每餐要有含蛋白质的食物、足量蔬菜和水果以及全谷类食品。记录每餐吃的食物。例如与平时饮食进行比较,写下完全没有吃(0%)、25%、50%、75%或全部吃够(100%)的食物及种类。如果吃的东西比平时减少50%及以上,可以增加流质食物或补充特殊医学用途配方食品、营养素补充剂等。

文:北京协和医院临床营养科 陈伟

编辑:穆薪宇 管仲瑶

校对:马杨

审核:徐秉楠 王乐民

被夸大的4种保健食品,实则坑钱还可能伤身,劝告父母:谨慎购买

经常有粉丝在后台问小九:

“我的爸爸参加了一场保健品宣传会,一口气买了几千块的保健品,我说是骗人的,他压根不信,这些保健品能吃吗?”

“我妈妈买了好几百的“益生菌”,说可以排肠毒,躺着就能瘦,真的假的?”

“我爸妈想让我给他们买保健食品,哪些值得买呢?”

这世界很危险,总有人想骗你的钱。有些保健食品确实含有对人体有利的成分,但是保健品并不是对任何人都有好处,而且存在的问题太多了,有些吃多了还可能有害,也更不可能达到“抗癌”、“延年益寿”、”吃完就瘦“、“治疗高血压”等等虚假宣称的效果。

一、保健食品,哪些是智商税?

为了不让大家踩坑,小九总结了几种保健品,一次性分析哪些可买,哪些是“雷”。

1、这4种保健食品,收割智商税

这4款保健品,价格不低,功效也没有那么神奇,花钱纯属图个心安。

  • 护肝片

很多人熬夜,或是喝酒,又怕伤肝,就会买各种护肝片,美其名曰“修复肝脏”。

保健品护肝片主要成分为水飞蓟素,该物质在临床中存在存在对酒精性脂肪肝或肝病有恢复、保护的作用,对于肝病患者而言,服用可以起到辅助治疗。

对于健康人群,并没有特殊效果,比起吃护肝片,早睡一点、少喝一点,更为有效。

  • “益生菌”产品

益生菌是对肠道有益的细菌,有利于保持肠道菌群平衡。虽然有益处,但是也没有“晚上吃一杯,躺着就瘦”、“餐前吃两粒,吃饭没有压力”这么神奇。

但不同的菌株对人体作用不同,甚至同一菌株在不同个体间也会存在差异性,如非没有身体不适,额外补充益生菌,长期盲目使用,反而可能打破肠道菌群平衡,使益处变成弊端。

  • 灵芝孢子粉

灵芝孢子粉被炒得火热,以灵芝作为药材,加上破壁技术,被宣传为“抗癌、降血压、预防多种疾病”的神药。

目前灵芝孢子粉有两种,一种是药品(灵芝孢子粉胶囊),主要用于帮助病后体弱的肿瘤患者进行身体修复,但并不等于可直接“抗肿瘤”。

而保健品的灵芝孢子粉,主要就是增强免疫力。而对于普通人而言,提高免疫力,通过均衡饮食、科学运动达到的效果,比“花钱”更强。

  • 鱼油和鱼肝油

鱼油、鱼肝油相信不用多说,这两种东西一直是保健品界的“一哥”“一姐”。鱼肝油,主要是海鱼的肝脏里提炼出来的油,富含维生素A、D,鱼油则是从多脂鱼的身体提炼,主要成分为EPA、DHA等ω-3系列多不饱和脂肪酸。

这些保健品多打着“预防心血管健康”的旗号,但研究表明,保健食品的ω-3脂肪酸补充剂不能降低心血管发病风险,对预防糖尿病也没有明显作用。

而且随着环境污染严重,海鱼脂肪可能还存在重金属和致癌性污染物,不正规产品还存在着食品安全隐患。

2、这两种保健品,其实可以买

那么哪些保健品,是人体通过自身较难合成,需要借助“外力”进行补充呢?

  • 钙剂

虽然钙可通过饮食补充,但按照中国人的饮食习惯,普遍无法达标。因此对于孕期、哺乳期、老年人、青少年等需要较多钙剂的人群,可额外通过钙片进行补充。

  • 维生素d

维生素D,成年人每日摄入量是400个单位,但是目前我们基本很难通过食补满足人体需求,而该物质是钙吸收和骨骼生长的关键,因此可以额外通过补充剂进行补充。

二、保健品的圈套多,怎么防?

市面上保健品这么多,怎么选购符合国家生产标准要求的商品呢?这几点要牢记:

首先,认准保健食品的“蓝帽子”,这是我国保健食品的专属标志。

其次,保健食品包装标签必须包含13项信息。包括名称、批准文号、原辅料、功效成分、保健功能、适宜人群、使用方法、日期、储存方式、执行标准、保健食品生产企业名称及地址、投诉电话、警示标语等信息。

另外,区分虚假宣传。保健食品有严格的宣传保健功能,监管部门允许声称的保健功能只有27种。

一般标有“增强免疫力、辅助降血脂、降血糖、抗氧化、改善记忆缓解疲劳、改善睡眠”等字眼,都为允许声称的功能。

最后,记住唯一官方查询平台是国家市场监督管理总局官网,登录网站,在“特殊食品信息查询平台”进行搜索,输入产品名称、保健功能、批准文号等关键词。

三、服用保健食品,你需要明白这些

1,一次性吃十几种保健品,可取吗?

所有的保健品都与食物一样需要经过肝肾代谢,如果一次性大量食用,则会增加肝肾代谢负担,盲目补充,也会造成营养素过剩,从而导致中毒的可能。

2,需要每天吃才有效果吗?

其实很多营养素都能通过膳食中获得,比如今天吃了3个鸡蛋,那么少吃一次钙片并不会有什么影响。偶尔忘记吃没有太大关系,通过食物就可以补回来。

3,保健食品和药品能混着吃吗?

部分保健品配合药物,可以起到辅助治疗效果。但有些保健品,与药品混着吃,可能存在健康隐患。

例如强心药与钙剂同服,可能会诱发洋地黄中毒,维生素D与抗溃疡药同服,可能引起高钙血症或高镁血症,蛋白粉与抗过敏药一同服用,可能会影响药效,使过敏症状复发。

保健品并不完全是“智商税”,但它不能替代药物,也不能替代水果蔬菜等膳食所带来的营养,对于健康人群而言,花钱买所谓“保健品”还不如多动动腿,多样饮食更实在。#家庭健康守护官#

参考资料:

[1] 《过年怎么给长辈挑礼物?看完这4种保健品的真相后,我决定…》. 腾讯医典 .2021-02-08

[2] 《科普丨保健品≠保健食品?还有你可能不知道的这些事…》.杭州市市场监督管理局. 2021-03-24

[3] 《保健品都是智商税?找来营养师深扒,发现3种其实可以买》.腾讯医典她知.2022-02-20

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糖尿病肾病需低蛋白、低钠,但脂肪不能太过限制,否则易营养不良

本文医学指导:广州市红十字会医院营养科主任 谭荣韶

近期,由多位知名专家联合发布的《糖尿病肾病多学科诊治与管理专家共识》(下简称共识)发布。共识明确指出,想要做好肾脏管理,糖尿病患者需要做好5点,除第4点每周至少进行150分钟中等强度有氧运动以及第5点戒烟限酒外,前3点均与饮食控制相关。且共识指出,饮食控制是糖尿病肾病患者居家管理中非常重要的一个方面,是“最容易实现”也是“最不容易实现”的一个方面,需要高度注意。那么,糖尿病肾病的饮食控制到底应该如何做呢?

根据肾病分期定蛋白摄入量

共识对于糖尿病患者居家管理的第1点建议就是糖尿病患者蛋白摄入量应控制在每天0.6~0.8克/公斤体重,避免高蛋白饮食,即不可大于每天1.3克/公斤体重。举例而言,如患者体重为50公斤,则一天的蛋白摄入量应控制在30~40克,最多不能超过65克。

广州市红十字会医院营养科主任谭荣韶指出,这一推荐量与美国的以及我国往年关于糖尿病肾病的蛋白质推荐量有细微差别。该公式给出的蛋白摄入量是一个范围,但在临床工作中,营养师给糖尿病肾病患者制定营养计划时,还要根据肾病的分期不同进行细分。一般情况下,根据我国2018年的糖尿病肾病相关指南,糖尿病肾病1~2期患者蛋白质摄入标准为每天0.8克/公斤体重,而3~5期则为每天0.6克/公斤体重,且需保证50%以上为优质蛋白。糖尿病肾病患者不妨算一算自己的蛋白质量,看下是否超标。

低蛋白的同时还要低盐

共识的第2点建议就是钠摄入量应控制在1.5~2.3克/天,相当于钠盐3.75~5.75克/天,合并高血压的糖尿病肾病患者更需要进行个体化管理,且钠摄入量将更为严格。

谭荣韶指出,这与普通人的钠每日推荐摄入量几乎相同,而此处之所以单独列出来,一是可能因为我国饮食习惯导致大多数人无法做到每日钠摄入量少于2.3克,二是因为钠摄入量对于肾病有着较大影响。糖尿病与高血压本身就是难兄难弟,很多糖尿病患者都有着多年高血压史,而低钠饮食不仅可以优化降压药的疗效,也可以降低糖尿病肾病患者的血压和尿蛋白。同时,也有研究报道,钠摄入过多可能会影响糖类代谢从而降低胰岛素敏感性。所以,糖尿病肾病患者除了控制蛋白外,也要减少盐的摄入。

调整脂肪配比改善糖尿病肾病

共识第3点建议是糖尿病肾病患者在膳食中适当包含ω-3脂肪酸,减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入。有研究显示 ω-3 脂肪酸可以保护糖尿病肾病患者的肾功能、减少蛋白尿 。此外,减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸摄入不但可以改善糖尿病肾病预后,还可以降低糖尿病患者的心血管疾病风险。

谭荣韶指出,目前关于ω-3脂肪酸可以保护肾功能的说法还不能证实,但食用包含ω-3脂肪酸的食物对糖尿病肾病患者并无害处,如深海鱼、鱼肝油、亚麻籽油、核桃仁等。

需要提醒的是,对于糖尿病肾病患者,因为要限制蛋白质,所以有较大几率出现营养不良,从而导致抵抗下降、感染几率增加等问题,所以一般不会过于限制脂肪的摄入量。有不少人将减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸错误理解为糖尿病肾病患者需要低脂饮食,如此很容易导致营养不良,反而对病情控制无益。


文/健康参考全媒体记者殷鑫

通讯员/孙冰倩

图/来源网络

编辑/殷鑫