糖尿病吃什么药降糖效果好一点(糖尿病吃什么药没有副作用)

• 1、糖友必看！这类降糖药不仅能控血糖，还能保护心肾
• 2、糖尿病患者如何选择降糖药物 这份健康指南请查收
• 3、多年糖尿病，血糖难控？5味药，滋阴降糖，助你恢复血糖平衡！

糖友必看！这类降糖药不仅能控血糖，还能保护心肾

糖尿病就像个"隐形杀手",它不仅会搞乱血糖,还会悄悄伤害你的心肾。更扎心的是,这种伤害往往在无明显症状的情况下持续进展。

先看几个触目惊心的数字:

每3个糖尿病患者中就有1个患有心脏病

80%的糖尿病患者最终因心血管疾病死亡

约1/3的糖尿病患者会出现肾损伤,一旦肾脏受损,病情往往难以逆转

糖尿病是近半数尿毒症的"罪魁祸首"

这些触目惊心的数字提醒我们:糖尿病管理不能只盯着血糖,心肾保护同样至关重要。

新时代控糖秘诀:血糖要稳,心肾更要护!

过去,糖尿病治疗主要关注“血糖控制达标”。随着医学研究的深入,糖尿病治疗理念正在发生重大转变。2型糖尿病(T2DM)患者的降糖药物选择应以患者为中心。对于合并动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)或心血管风险高危、心力衰竭(HF)、慢性肾脏病(CKD)的T2DM患者,治疗方案应包括具有心肾保护证据的降糖药物。

SGLT2抑制剂:突破性的“心肾保护伞”

钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)是一类新型口服降糖药物。与传统降糖药不同,SGLT2抑制剂通过促进肾脏排出多余葡萄糖来降低血糖,同时还具有超出降糖之外的多重保护作用。大量临床研究证实,这类药物在保护心脏和肾脏方面展现出显著优势。

具体来说,与安慰剂相比,SGLT2i能显著降低心力衰竭住院风险27%,减少心血管死亡或者心力衰竭恶化风险17%。在保护肾脏方面,SGLT2i也很厉害,能降低肾功能进一步恶化风险44%,还能延缓透析或肾移植的需求时间。

以SGLT2i的代表药物之一恒格列净为例,它是我国首个自主研发的SGLT2抑制剂,在降糖、减重、降压方面优势明显。既往多项证据表明,HbA1c每降低1%、收缩压每降低5mmHg可显著降低心血管死亡、心衰、慢性肾脏病进展、终末期肾病进展等风险。

糖尿病管理已经告别了"唯血糖论"的时代。现代医学为我们提供了既能控糖又能护心肾的治疗选择。SGLT2抑制剂的出现,正是这种治疗理念转变的重要体现。这类药物不仅能有效控制血糖,更能为心肾筑起一道保护屏障,帮助糖尿病患者实现全方位的健康管理。

如果您或家人正在与糖尿病作斗争,建议:

1.定期复查心肾功能

2.与医生保持良好沟通

3.及时了解最新治疗进展

4.坚持综合管理策略

记住:掌握正确的防治知识,选择科学的治疗方案,糖尿病患者同样可以拥有健康、长寿的人生!

参考文献

1.Einarson TR , et al. Cardiovasc Diabetol. 2018;17(83):1–1

2.王卫庆, 国家标准化代谢性疾病管理中心(MMC)代谢病管理指南第二版

3.中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J]. 中华糖尿病杂志, 2021, 13(4):315-409.

4.Tuttle KR, et al. Diabetes Care 2014;37:2864-2883

5.钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂联合胰岛素治疗2型糖尿病中国专家共识(2023版)[J]. 中华糖尿病杂志,2024,16(1):9-19.

6.中国糖尿病防治指南(2024版). 中华糖尿病杂志,40(6), 455-461.

7.Kongmalai T, et al. Front Endocrinol (Lausanne). 2023 Dec 20;14:1216160.

8.Bose D, et al. Indian J Pharmacol. 2023 Mar-Apr;55(2):119-127

9.Neuen BL, et al.Circulation. 2024;150(4):343-345.

10.Weng J, et al. Diabetes Obes Metab. 2021, 23(8):1754-1764.

11.Juming Lu, et al. Diabetes, obesity & metabolism.,2021,23(5):1111-1120.

12.脯氨酸恒格列净片说明书.

13.Yang, Wenyinget al. Journal of diabetes vol. 8,6 (2016): 796-808.

14.Häring, Hans-Ulrich et al. Diabetes carevol. 37,6 (2014): 1650-9.

糖尿病患者如何选择降糖药物 这份健康指南请查收

降糖药物的选择应根据糖尿病患者的自身病情、经济条件，潜在性副作用等因素综合考虑。通过这篇文章，希望帮助更多糖尿病患者达到平稳控糖的健康管理目标。

情景导入

张三是一位II型糖尿病患者，在不同医院就诊时，医生们却给他开了看似完全不同的药物，明明是一种病症，为什么用药不一样呢？

原来，这三种药物中分别含有罗格列酮和二甲双胍，这两种物质都是降糖界的一把好手，其降糖程度都在0.7%~1%，均适用于2型糖尿病患者，而去乙医院的那段时间，张三正好长胖了不少，成了肥胖型糖尿病患者，所以二甲双胍更为适用。

如今，糖尿病已跃居榜三，成为仅次于癌症和心血管疾病的人类健康的第三大杀手。2023年我国成人糖尿病患者数达1.43亿。

随着科学技术的发展进步，人们发明了各类药物来治疗糖尿病，在这么多各式各样的降糖药物中，我们应该如何选择适合自己的呢？

药物概览

首先让我们看看其中最具代表性的药物：注射性药物胰岛素和口服型药物二甲双胍。

注射胰岛素是一种非常直接的降糖方式，因为糖尿病的根本成因就是胰岛素绝对或相对分泌不足，其适用于绝大多数糖尿病患者，一般情况下也不发生不良反应，可根据需求服用速效或者长效型，效果显著。二甲双胍是一种普通的口服型药物，具有降低血糖、改善胰岛素抵抗、减轻体重等多种作用。适用于超重或肥胖的糖尿病患者。但常见胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹泻等不良反应。少数患者可能出现乳酸酸中毒（罕见但严重）。

其次，还有格列美脲、格列齐特、格列吡嗪等磺脲类药物，这些虽不及前两种药物的应用范围广，但针对某些患者却具有更好的疗效。

此外，伴随着医疗水平的不断提高，GLP-1受体激动剂，DPP-4抑制剂，SGLT-2抑制剂等新型药品也已问世，这种药物不仅能降低血糖，还可以治疗糖尿病引起的某些并发症。当然，是药三分毒，这些药物均会带有一定的不良反应。

混合型用药（联合用药）

事实上，混合型用药已经渐渐代替单一重复用药，在市场上占据了主要地位，实现了1 1>2的效果。糖尿病的混合型用药是指根据患者的具体病情，联合使用两种或多种降糖药物以达到更好的血糖控制效果。

这种用药方案通常由医生根据患者的血糖水平、并发症情况、肝肾功能以及个人生活习惯等因素综合考虑后制定。例如磺脲类 双胍类，磺脲类 α-糖苷酶抑制剂，DPP-4抑制剂 双胍类/磺脲类等等。

药物选择

选择药物时，首先要明确所患糖尿病类型，1型，2型或者妊娠型，不同类型的疾病所需药物是不同的。

其次，考虑自身健康情况，以2型糖尿病患者为例：

• 糖尿病早期，可服用药效不是很强的药物，如二甲双胍，通过改善胰岛素抵抗，提高胰岛素敏感性，增强自身调节能力来慢慢控制病情；
• 中期则需要加服格列齐特或者磺脲类药物；
• 晚期患者胰岛功能可能已经严重受损，则需注射胰岛素。

再者，要考虑自身特异性，部分人群对某种药物会有特异性反应，使用药物前要明确其副作用。

最后，要考虑家庭经济情况，部分药物价格高昂，对储存条件，使用方式均有严格要求，可能会为家庭带来巨大经济负担。

总结

总的来说，根据自身病情、经济条件，潜在性副作用等因素综合考虑，真正选出适合自己的药物才是最有效的疗法，可以放心的是，医生会根据患者的具体情况制定治疗方案，认真配合医疗专业人员，相互合作也格外重要。

此外，降糖药物只是糖尿病管理的一部分，注重健康饮食、适量运动、养成健康的生活方式，才能全面控制病情。相信在不久的将来，糖尿病也可以被治愈。

来源：国家医保局

责任编辑：李冬鸣

多年糖尿病，血糖难控？5味药，滋阴降糖，助你恢复血糖平衡！

多年糖尿病血糖难控？5味药滋阴降糖助你恢复血糖平衡！

我每天都得测好几次血糖，数值还是忽高忽低的，这糖尿病真是让人头疼！这是最近不少患者朋友向我诉苦的话。我看了他的检测记录血糖值波动极大，高的时候都飙到20了自然会觉得不舒服，而且这种情况已经持续好几个月了，就算是平时很注意饮食血糖还是难以控制。

到医院检查医生建议他打胰岛素，但患者又担心长期依赖胰岛素会有副作用，于是想试试中医看看有没有更温和的办法。要知道怎么治疗就得明白血糖为什么这么高？其实看似血糖高实际上是身体阴虚了！在正常情况下身体的阴液充足，能够滋养各个脏腑保持它们的正常功能，包括胰腺分泌胰岛素的能力！

但是阴虚了胰腺得不到足够的滋养，分泌胰岛素的能力就下降了血糖自然就高了，这就像机器缺了润滑油运转就不顺畅了！所以不能光看血糖值得看问题的根源在哪里，既然阴虚就需要滋阴了！下面我来给大家讲一个临床上我常用的滋阴降糖方治疗效果显著。

滋阴降糖方：

·【基础方】天花粉、麦冬、生地、玄参、黄芪。

·【功效】滋阴润燥增强胰腺功能还能辅助降糖。

·【方解】天花粉这味药在中医里常用来清热生津，对于糖尿病的口渴多饮症状有很好的缓解作用，而且它还能辅助降低血糖。麦冬这是滋阴的良药能滋养心阴、肺阴、胃阴，对于阴虚引起的燥热有很好的改善作用，胰腺得到了滋养分泌胰岛素的能力自然就增强了。生地也是滋阴的而且它还能清热凉血，对于糖尿病引起的血热症状有很好的治疗效果。

这三位药相配伍身体的阴液就充足了，胰腺的功能也就得到了恢复，血糖自然就容易控制了。玄参这味药能清热解毒还能滋阴降火，对于糖尿病引起的上火症状有很好的缓解作用，而且它还能辅助降低血糖真是一举两得！黄芪这味药大家都很熟悉它是补气的良药，气能生津津能载气气和津是相辅相成的，所以在滋阴的同时也要补气这样才能更好地发挥滋阴的效果。

整个方子就是这样对于糖尿病引起的血糖难控，口渴、多饮、燥热、上火等症状有所帮助。

糖尿病并不可怕，只要依据中医理论找准病机，运用恰当的方剂进行调理，同时配合健康的生活方式就能够有效地控制血糖，预防糖尿病带来的各种并发症。不过在这里也要提醒大家，每个人的体质是不一样的，具体怎么吃？吃多少？还得在医生的指导下服用。