糖尿病会(糖尿病会传染吗)

• 1、得了糖尿病可能还会瞎？！不要被「糖」蒙了眼！
• 2、糖尿病并发症有两个爆发期！一旦出现5大异常，病情可能失控
• 3、这些可能是糖尿病的发病“信号”

得了糖尿病可能还会瞎？！不要被「糖」蒙了眼！

糖尿病视网膜病变，简称“糖网”，是指糖尿病导致的视网膜病变。它是糖尿病最常见的并发症之一。

1型糖尿病患者，“糖网”发生率接近100%。2型糖尿病患者，“糖网”发病率约为20%。我国“糖网”患者约1950万，其中约1/5危及视力。

“糖网”致残率高，严重影响生活质量。如此悄无声息的“视力杀手”，你对它足够了解吗？

周健 | 主任医师

■上海交通大学医学院附属第六人民医院内分泌代谢科副主任

■教授 博士生导师

龙达 | 主任医师

■上海交通大学医学院附属第六人民医院眼科主任

■医学博士 博士生导师

糖尿病视网膜病变

形成的原因

高血糖是视网膜发生病变的主要因素。糖尿病患者长期血糖控制不佳，在高血糖作用下视网膜微血管发生渗漏和阻塞，引起一系列眼底病变：黄斑水肿、新生血管出血、视网膜脱离。以上病变导致视力进行性下降，最终完全丧失。

我国是糖尿病大国，而它的并发症-糖尿病视网膜病变，已经是工作年龄人群首位的致盲眼病，是正值壮年的工作年龄人群视力受损及导致低视力和失明的最主要原因，是一个不容忽视的重要疾病！

得了糖尿病视网膜病变

会有哪些症状

糖尿病性视网膜病变的早期通常没有任何症状，所以很容易被患者混淆为白内障、青光眼等，如果不及时进行检查和治疗，随着病情的进展，也会出现一系列严重问题。

1

早期：

视网膜会有不同程度的出血、渗出和黄斑水肿。如果病灶累及到黄斑区域，那么就会开始出现视力下降，看不清远处的物体，或者看东西有中央暗点甚至变形扭曲。

2

晚期：

视网膜大量出血或者视网膜脱离，造成视力骤然下降。甚至有的人会发展到晚期，发生了新生血管性青光眼，出现眼痛伴头痛，最终可能完全失明。

为了帮助大家更早发现早治疗，这里给大家总结一下糖尿病性视网膜病的常见症状，一旦出现这些症状务必就医检查哦！

如何判断是否有

患糖尿病视网膜病变的风险

我们一起来了解一下如果判断自己是否有患糖尿病视网膜病变的风险，专家教了三种方法，赶快点开看看吧：

控制血糖 预防的最佳手段

控制糖尿病是预防糖尿病视网膜病变的最佳方法。糖尿病患者应尽量控制自己的血糖在正常水平，方法包括规律锻炼，健康饮食，合理用药等。

1

饮食：

适当限制食物的总热量，同时还要保持营养平衡！ 控制总热量、高纤维饮食、少量多餐、合理配餐、口味清淡、禁烟酒；维生素、无机盐要充足，碳水化合物50%-60%，蛋白质15-20%，脂肪25-30%；避免食用油炸油煎的食物等。

2

运动：

规律运动的益处：增强胰岛素的敏感性、降低血糖、降低糖尿病并发症的风险、减轻体重，纠正血脂异常、缓解轻、中度高血压、促进血液循环，改善心、肺功能、预防骨质疏松。推荐：散步、做操、太极拳、快走等。

3

用药：

药物是糖尿病治疗的有力武器。在专业医师指导下，合理规律地服用药物。

4

糖尿病教育：

糖尿病的基础知识，包括认识糖尿病自然进程、临床表现、危害。个性化的治疗方案，包括治疗目标，生活干预措施、饮食计划、运动处方等；糖尿病自我管理技能，包括科学饮食与运动、正确监测血糖、规范注射胰岛素等。日常护理技巧，包括口腔护理、足部护理、皮肤护理等。

5

自我监测：

何时监测血糖比较合适？一般在空腹时、午餐或晚餐前、餐后两小时、驾车前、出现低血糖症状时、运动前后、睡前、夜间等。

除了自我监测，还需要定期去医院检查糖化血红蛋白、肝肾功能、血生化、血压和血黏度、眼底等情况，以尽早发现异常，及时处理，阻止病情发展。

来源： 东方卫视名医话养生

糖尿病并发症有两个爆发期！一旦出现5大异常，病情可能失控

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，意在科普健康知识请知悉；如有身体不适请咨询专业医生。

2024年，全球糖尿病患者已超过5.37亿人，其中中国患者人数高达1.41亿，位居世界第一。而真正让人担忧的并非糖尿病本身，而是那些悄无声息、却足以致命的并发症。

要知道，糖尿病的可怕之处在于其并发症涉及全身各个器官系统，从眼底病变到肾脏衰竭，从心脑血管疾病到糖尿病足，每一种都可能彻底改变患者的生活质量，甚至威胁生命安全。

那么，糖尿病并发症究竟有哪些规律可循？哪些信号提示病情可能失控？我们又该如何防范？

糖尿病并发症的发展历程几乎与患者的病程同步进行，从确诊糖尿病的那一刻起，高血糖就像一把无形的刀，开始对血管、神经、器官造成持续性损害。

根据大规模流行病学调查数据，糖尿病患者在确诊后5年内，微血管并发症的发生率就开始显著上升。

根据最新的临床统计数据，糖尿病患者中约有30-40%会发生糖尿病肾病，25-30%会出现糖尿病视网膜病变，而糖尿病神经病变的发生率更是高达60-70%。

更让人警醒的是，这些并发症往往在早期没有明显症状，等到患者察觉时，病情往往已经发展到了不可逆转的阶段。

但让医学专家们深感忧虑的是，糖尿病并发症的发展并非匀速进行，而是存在两个明显的“爆发期”，在这两个关键时期内，并发症的进展速度会显著加快，对患者造成的损害也更为严重。

毕竟糖尿病是一种慢性进展性疾病，长期的高血糖状态会导致糖基化终产物的大量积累，这些有害物质会沉积在血管壁、肾小球基底膜等关键部位，引发炎症反应和纤维化改变。

同时，胰岛功能的逐渐衰退也会加剧病情的恶化，形成恶性循环。

虽然现代医学已经能够通过药物治疗有效控制血糖，但糖尿病并发症的发生仍然遵循着一定的时间规律。

第一个爆发期出现在确诊后5-10年，此时患者体内的代谢紊乱已经持续相当长的时间，微血管开始出现明显的病理改变。

第二个爆发期则发生在病程15-20年，这一阶段不仅微血管并发症加重，大血管并发症也开始集中出现，患者面临心肌梗死、脑卒中等急性心血管事件的风险急剧上升。

但这并不意味着糖尿病患者只能坐以待毙，实际上，通过密切监测身体变化，及时识别并发症的早期信号，完全可以做到早发现、早干预。

视力异常往往是糖尿病并发症最早出现的信号之一，当患者出现视物模糊、眼前黑影飘动、夜间视力下降等症状时，很可能提示糖尿病视网膜病变已经开始。

根据眼科专家的临床经验，糖尿病患者即使没有明显的眼部症状，也应该每年进行一次眼底检查，因为早期的视网膜病变往往没有任何主观感受。

尿液异常是糖尿病肾病的重要表现，患者可能会发现尿液出现泡沫增多、颜色加深等变化，这往往提示尿蛋白开始升高。

更需要警惕的是，一些患者还会出现夜尿增多、下肢浮肿等症状，这些都可能是肾功能受损的早期信号。

临床检验数据显示，当患者的尿白蛋白排泄率超过30mg/24小时时，就应该高度警惕糖尿病肾病的可能。

足部感觉异常是糖尿病神经病变的典型表现，患者往往会感到双足麻木、刺痛、灼热感，或者相反地出现感觉减退。这种症状通常从足趾开始，逐渐向上蔓延，呈“手套-袜套”样分布。

更危险的是，当足部感觉完全丧失时，患者对外伤、烫伤等刺激失去保护性反应，极易发生糖尿病足溃疡。

心血管症状的出现往往标志着大血管并发症的开始，患者可能会感到胸闷、气短、心悸，活动耐力明显下降。

一些患者还会出现间歇性跛行，即行走一段距离后出现下肢疼痛，休息后缓解，这往往提示下肢动脉粥样硬化的存在。

心电图检查可能显示心肌缺血的征象，而血管超声检查则可以发现动脉粥样硬化斑块的形成。

反复感染也是糖尿病患者需要警惕的信号，由于高血糖环境有利于细菌繁殖，同时免疫功能受损，糖尿病患者更容易发生各种感染，包括皮肤感染、尿路感染、呼吸道感染等。特别是女性患者容易出现反复的阴道炎，而男性患者则可能发生包皮龟头炎等泌尿生殖系统感染。

尤其需要强调的是，这些症状往往不会单独出现，而是相互关联、逐渐加重。当患者同时出现多种异常症状时，更应该高度警惕，及时就医进行全面检查。

对于糖尿病并发症的防控，血糖控制始终是核心要素。大量循证医学证据表明，将糖化血红蛋白控制在7%以下，可以显著降低微血管并发症的发生风险。

但血糖控制并非越低越好，过度的血糖控制可能导致严重的低血糖反应，反而增加心血管事件的风险。

血压和血脂的管理同样重要，糖尿病患者往往合并高血压和血脂异常，这种“三高”并存的状态会显著加速血管病变的进展。

定期的并发症筛查是早期发现问题的关键，糖尿病患者应该每年进行眼底检查、肾功能检测、神经功能评估等专项检查。特别是对于病程较长的患者，这些检查的频率应该适当增加，以便及时发现并发症的早期变化。

所以糖尿病并发症虽然可怕，但并非不可防控。关键在于认识到并发症发展的规律性，及时识别危险信号，采取科学的防治措施。

参考文献：

[1] 中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志,2021,13(4):315-409.

[2] 王卫庆,李光伟,纪立农,等.中国成人糖尿病肾脏疾病临床诊断的专家共识[J].中华内分泌代谢杂志,2020,36(5):379-390.

[3] 贾伟平,朱大龙,陆菊明,等.中国糖尿病视网膜病变临床诊疗指南(2022年)[J].中华眼科杂志,2023,59(1):8-28.

这些可能是糖尿病的发病“信号”

糖尿病，作为一种慢性代谢性疾病，近年来发病率逐年上升，已成为全球性的健康问题。很多糖尿病人在发病前都出现过胰岛素抵抗等问题，但是并没有引起重视，最后发展成了糖尿病。今天我们请云南省中西医结合医院内科主任瞿博聊聊糖尿病问题，看看有哪些容易被忽视的糖尿病诱发因素和发病前的身体“信号”。

义诊活动现场，云南省中西医结合医院内科主任瞿博给老人看病。供图

糖尿病会引发哪些健康问题？

糖尿病是一种以高血糖为特征的慢性代谢性疾病，发病机制错综复杂，通常和胰岛素分泌不足或作用受阻紧密相关。依据《中国糖尿病防治指南》，糖尿病主要分为1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型糖尿病和妊娠糖尿病这四大类型。

瞿博主任表示：“一般说起糖尿病症状，大家都知道‘三多一少’，即饮水多、饮食多、小便多和体重减轻。然而，糖尿病也可能表现为一些非典型症状，如易疲劳乏力、视力模糊、皮肤瘙痒、反复感染、泡沫尿、四肢麻木或刺痛以及餐前低血糖等。”

糖尿病不仅会影响患者的生活质量，还可能引发一系列急慢性并发症。急性并发症包括糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗性昏迷和糖尿病乳酸中毒，严重时可能导致昏迷甚至死亡。慢性并发症则包括心血管疾病、微血管病变、神经病变以及感染风险增加等。

容易被忽视的糖尿病“信号”

除了肥胖和遗传这些广为人知的因素外，瞿博主任特别提醒，还有一些容易被忽视的生理信号可能是身体在提醒你糖尿病发病，需要大家格外留意：

1、餐前低血糖：出现餐前低血糖，很可能是胰岛素抵抗发出的预警信号。胰岛素抵抗会干扰身体正常的血糖调节机制，长此以往，发展成糖尿病的风险大大增加。

2、皮肤感染伤口不愈合：糖尿病会使血糖长期处于较高水平，这会削弱身体的免疫力，导致皮肤感染后伤口愈合变得困难。如果发现皮肤伤口总是迟迟不愈，一定要提高警惕。

3、腋窝和腹股沟黑棘皮改变：在腋窝、腹股沟等部位出现黑棘皮改变，很可能意味着身体对胰岛素的敏感性下降，存在胰岛素抵抗的问题，这也是糖尿病发病的潜在风险因素。

4、泡沫尿：正常尿液中很少会有泡沫，如果尿液中泡沫增多且不易消散，这可能是肾脏功能受到影响的表现。糖尿病容易引发肾脏病变，所以泡沫尿可能是糖尿病及其并发症的早期信号。

糖尿病的预防与管理要点

瞿博主任强调，预防糖尿病要从生活的点滴入手。定期体检必不可少，特别是40岁以上人群或高危人群，每年都要检查空腹血糖、糖化血红蛋白；饮食上，选择低GI（葡萄糖指数）饮食，用全谷物、豆类代替精制米面，同时注意控制进食顺序，先吃蔬菜、蛋白质，最后吃主食；运动方面，每周保证150分钟的有氧运动和2次抗阻训练，避免久坐，每30分钟起身活动活动。

糖尿病是一种需要长期管理的慢性疾病，其发病机制复杂，诱发因素多样且隐匿。深入了解糖尿病的相关知识，能够更敏锐地察觉身体发出的危险信号，更好地预防和管理这一疾病，提升生活质量。瞿博主任呼吁大家务必重视糖尿病的早期筛查和预防，做到早发现、早治疗，牢牢守护好自己的健康。

云南网记者 习元喜 实习记者 申太琴

来源： 云南网