糖尿病腿(糖尿病腿疼最好的治疗办法)

• 1、糖尿病来临 腿脚会出现3种异常
• 2、腿上的2种表现，或是糖尿病并发症，告诫：多观察脚，早检查为好
• 3、糖尿病人下肢有这些信号要注意得了神经病变，防治方法给您了！

糖尿病来临 腿脚会出现3种异常

随着如今生活方式的改变，人们压力的增大，患上各种各样慢性疾病的人越来越多，其中最为常见的就是糖尿病。

糖尿病属于较为典型的营养过剩疾病，该病虽然可以控制，但是大多数患者都需终身用药治疗。

糖尿病早期时，很多人都察觉不到，其实糖尿病在来临之前，就给身体发出多种信号了，只不过很多人都忽视了这些信号症状；这些信号症状在腿脚等处表现较为明显。糖尿病者腿脚会有哪些异常症状呢？

1.腿脚冰冷

人体内的血液是无时无刻不在流动的，通过心脏的跳动，会使血液流动到身体各个组织跟器官，为身体提供充足的能量与营养物质。

不过若是患上该病，导致血糖过高，那么就会造成血液黏稠，影响血循环。

而腿脚又处于循环的最末端，当这些地方的血循环变慢时，就会导致腿脚无法获得充足的血液跟氧气，然后出现冰冷的症状。若是腿脚冰冷的症状频繁出现，那么就要重视起来了。

2.腿脚皮肤发干发痒

患者体内的血糖浓度过高时，就会导致血液过于黏稠，影响血液循环。

在这种情况下，人体中的毛细血管容易收缩，致使皮肤出现缺水、发干的症状。

当然除了发干症状外，患者还会有发痒症状。若是患者体内的血糖不降下来，这种症状就会持续很久。

3.腿脚浮肿

糖尿病者会因体内过高的血糖，影响血液循环，导致血液循环流动的速度变慢，影响废物跟垃圾的排出，然后导致废物跟垃圾在腿脚等处大量堆积，出现水肿的症状。

另外，因为腿脚处于肢体的最末端，所以这种症状也极为明显。

上述就是糖尿病者血糖过高时，腿脚可能会出现的三种异常症状。了解这些症状，可方便大家提前做好预防，及时发现治疗。

那么如何预防糖尿病呢？

1.健康饮食

大多数的糖尿病者都存在一定的饮食误区，总认为吃一些甜度不是很高的食品，就能够稳定好血糖。

其实生活中一些食物吃起来不是很甜，但是升糖的指数却非常高，如包子、馒头、米饭等主食。

这些主食里面的淀粉量特别高，容易在体内转换成葡萄糖，升高体内的含糖量。因此，糖尿病者平时需健康饮食，减少主食的摄入，多吃些蔬菜。

2.多喝水多运动

多喝水可以稀释患者体内的血浓度，加快血液循环的速度，帮助稳定血糖指数。

另外，若是在水中放入一些能稳定血糖的花草茶，如甘草、苦丁、枇杷叶等，也是能很好地促进新陈代谢，稳定血糖的。

而运动也能促进血液循环，加快毒素跟垃圾的排出，然后缓解糖尿病症状。

通过以上的介绍可以知道，糖尿病早期并不是不痛不痒的，患上该病的人腿脚会有浮肿、皮肤发痒发干、冰凉等异常症状。

发现这些异常症状时，患者需及时进行降糖治疗。治疗后，患者也需健康饮食，多喝水，多运动。同时，做好日常病情监测，每天多次测量血糖的水平。 （医说健康）

来源： 东南早报

腿上的2种表现，或是糖尿病并发症，告诫：多观察脚，早检查为好

你是否经常感到腿部无缘无故地刺痛或麻木？走路时脚底有灼烧感？这些看似普通的不适，实际上可能是糖尿病神经 病变的早期信号。

糖尿病患者中，约有60%-70%会出现不同程度的神经损伤，而腿部往往是最先发出警报的部位。当这些信号出现时，许多人往往容易忽视，认为只是劳累或年龄增长导致的正常现象，殊不知这可能是身体在提醒我们注意血糖问题。

糖尿病足病变是糖尿病最常见且最严重的并发症之一，它如同一个隐形杀手，悄无声息地损害着患者的健康。我国现有糖尿病患者超过1.4亿，而其中约25%的人会发生足部并发症，严重者甚至面临截肢风险。腿部的异常表现往往是这种并发症的前兆，及时识别这些信号，可以避免病情恶化。

当血糖长期升高，血液中的葡萄糖会与蛋白质结合形成糖基化终产物，这些物质会损伤血管壁和神经纤维。脚部血管和神经受损后，就会出现感觉异常和血液循环不畅，最终导致组织缺氧和坏死。腿部常见的两种表现就是这一过程的外在体现。

腿部表现一：感觉异常。很多糖尿病患者会在腿部感受到异常的感觉，包括针刺感、蚂蚁爬行感、电击样疼痛或持续性灼烧感。

这些感觉通常从脚趾开始，逐渐向上蔓延至小腿。夜间症状往往加重，影响睡眠质量。张先生今年52岁，患糖尿病已有8年，最近半年他总觉得脚底像踩在棉花上，晚上还经常被腿部的刺痛感惊醒。就诊后医生告诉他，这是糖尿病周围神经 病变的典型症状，需要积极控制血糖并进行相应治疗。

腿部表现二：皮肤改变。糖尿病患者的腿部皮肤常会出现干燥、皲裂、颜色改变等异常表现。皮肤变得光滑发亮，毛发减少，甚至出现无痛性溃疡。

这些皮肤改变是血液循环不良的结果，也是糖尿病微血管病变的重要征兆。值得警惕的是，由于感觉减退，患者可能对足部创伤毫无知觉，小小的伤口可能发展为难以愈合的溃疡。

李阿姨就因为没注意脚上的一个小水泡，结果水泡破裂后形成了溃疡，经过三个月的治疗才得以痊愈。

这些腿部异常对患者的生活造成了巨大影响。行走困难、平衡能力下降增加了跌倒风险；睡眠质量差导致疲劳和情绪问题；

足部溃疡不仅影响工作和社交活动，还可能引发严重感染，最终导致截肢。据统计，糖尿病患者的下肢截肢率是非糖尿病人群的15-40倍，而85%的截肢手术前都有足部溃疡的病史。

哪些人群更容易出现这些问题呢？糖尿病病程长的患者风险更高，特别是病程超过10年者；血糖控制不佳的患者，HbA1c长期高于7%；

有吸烟习惯的患者，尼古丁会导致血管收缩，进一步加重血液循环不良；高血压、血脂异常患者，这些都会加速血管病变进程；老年人由于组织修复能力下降，也是高风险人群。

面对这些风险，我们并非束手无策。血糖控制是基础，将血糖维持在合理范围内可以显著减缓神经和血管病变的进展。

饮食上应控制总热量摄入，增加膳食纤维，减少精制碳水化合物和饱和脂肪。定期运动可以改善胰岛素敏感性和血液循环，每周至少150分钟中等强度有氧运动是很好的选择。

足部护理是预防足部并发症的关键。每天用温水（不超过37℃）洗脚，彻底擦干，特别是趾间；保持足部皮肤湿润，可使用凡士林或含尿素的保湿霜；

穿着合适的鞋袜，避免赤脚行走；定期修剪趾甲，剪成平直形状，避免伤及周围皮肤；每天检查足部，如有任何伤口、水泡、发红或变色区域，应及时就医。

定期神经功能检查也不可忽视。医生可以使用10g尼龙丝检查足部感觉，评估振动觉和温度觉，测量神经传导速度等方法来评估神经功能。建议糖尿病患者每年至少进行一次足部全面检查，有高风险因素者应增加检查频率。

药物治疗对于已经出现症状的患者也很重要。甲钴胺、α-硫辛酸等药物可以改善神经功能；前列腺素E1类药物可以改善微循环；对于疼痛明显者，可使用普瑞巴林、加巴喷丁等药物缓解症状。需要强调的是，这些药物应在医生指导下使用，不可自行用药。

生活方式的调整对预防和管理糖尿病足至关重要。戒烟限酒是基本要求；避免长时间站立或久坐不动，每小时起身活动一下；避免过度疲劳和剧烈运动；

保持良好的情绪状态，压力和焦虑会导致血糖波动。刘叔叔退休后养成了每天早晚各检查一次足部的习惯，还在浴室贴了提醒标签。通过这些简单的措施，他已经连续三年没有出现任何足部问题。

对于已经出现溃疡的患者，必须及时就医并遵医嘱治疗。治疗原则包括减轻足部压力、控制感染、改善血液循环、伤口清创和敷料选择等。现代医学还发展出了负压伤口治疗、生长因子治疗等新技术，有助于促进难愈合伤口的愈合。

糖尿病并发症并非不可避免的结局，早发现、早干预是关键。通过认真观察腿部变化，我们可以捕捉到糖尿病的早期警示信号。每天花几分钟检查自己的脚，可能会为你赢得健康的数十年。健康的脚意味着行动的自由，意味着生活质量的保障。

血糖控制、足部护理、定期检查，这三大措施构成了防御糖尿病足病变的铜墙铁壁。希望每一位糖尿病患者都能够重视足部健康，将足部检查纳入日常生活的必修课。未雨绸缪胜过亡羊补牢，提前预防总比亡羊补牢要好。让我们从今天开始，多关注自己的双脚，为健康添上一道保障。

参考文献：

中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南(2020年版). 中华糖尿病杂志, 2021, 13(4): 315-409.

中国糖尿病足防治指南(2019年版). 中国实用内科杂志, 2019, 39(12): 1241-1262.

杨文英, 朱大龙. 糖尿病周围神经 病变的诊断与治疗进展. 中国糖尿病杂志, 2022, 30(1): 73-78.

李光伟, 纪立农. 糖尿病足的临床特点及预防. 中华内分泌代谢杂志, 2021, 37(2): 105-110.

中华医学会内分泌学分会. 中国糖尿病慢性并发症防治指南(2020年版). 中华内分泌代谢杂志, 2021, 37(1): 34-86.

糖尿病人下肢有这些信号要注意得了神经病变，防治方法给您了！

糖尿病已经悄然成为人类的第一大慢病，慢慢的到来，让人防不胜防，但了糖尿病的人，首先的问题就是防并发症，怎么防呢？当然就要提前了解相关知识，今天我们讲一讲糖尿病人周围神经病并的预防知识！

今年59岁的李先生，糖尿病史10余年，期间一直口服二甲双胍治疗，两年前出现双下肢麻、凉、痛，他一直没有太在意，血糖也控制的忽高忽低，半年前症状加重，最后因一次剪指甲而引发了感染，导致了足足大面积溃烂，成了糖尿病足病。

一、糖尿病人为何会出现双下肢麻凉痛？

首先要提醒广大糖尿病友，如果已出现肢麻凉痛，就要注意了这就是所说的糖尿病引起的周围神经病变，为什么会有这种症状发生呢？因为在身体的表层皮肤，充满着神经末梢的感应器，如触觉、温度、痛感等外来的刺激，就会由神经网络把信号传到大脑来诠释。如果把神经比喻成一条电线，那么糖尿病周围神经病变常常是外层的电线皮破损。这时候就会出现异常的神经感觉，典型的症状是四肢远端的麻木、疼痛、发凉和感觉异！

当然糖尿病周围神经病变不光会让下肢受损，严重者可累及心血管、消化、呼吸、泌尿生殖系统，还可出现体温调节、泌汗异常及神经内分泌障碍，严重影响患者生活质量。

根据受损神经类型，糖尿病神经病变通常分为四类：

周围神经病变：神经损伤影响周围神经的感知能力，如温度觉和触觉。周围神经病变通常会影响手臂、手、腿、足和足趾，造成疼痛或失去知觉。这是最常见的糖尿病神经病变。

近端神经病变：神经损伤导致髋部、大腿、骨盆和臀部疼痛。肌无力和腿部疼痛也是近端神经病变的常见症状。

局部神经病变：对某一特定神经或神经群的损伤。局部神经病变通常会导致强烈的、突然的肌无力、疼痛和感觉丧失。

自主神经病变：自主神经病变可影响一系列关键的人体机能，如心脏和呼吸频率、胃肠活动、性功能和血压。很多自主神经病变患者无法感知其血糖下降至危险的低水平。

二、糖尿病周围神经病变了还能治好吗？

糖尿病人如果出现早期的下肢发麻或发凉，引起足够的重视并积极治疗，就能逆转，但治疗过程可能需要很长疗程，如果不及时治疗，一不小心碰破了，就引发足病了，这样不但治起来费事，而且还有可能引发截肢的风险。

在治疗糖尿病神经病变方面，主要有以下几种方法

1、对因治疗，控制血糖的基础上采用

营养神经：常用药有甲钴胺等。

抗氧化应激 ：如α-硫辛酸等

改善微循环 ：常用药如胰激肽原酶、前列腺素E1、己酮可可碱、山莨菪碱、西洛他唑、活血化瘀类中药等。

醛糖还原酶抑制剂：如依帕司他等。

2、对症止痛治疗 如加巴喷丁、普瑞巴林、阿米替林等。

3、在辨证论治基础上，运用中药汤剂、针灸、中药熏洗等治疗。

4、采用血管介入治疗，或者采用动脉微灌注直治，这两种治疗目前效果最好，见效也最快。

三、得了糖尿病周围神经病变，饮食怎么吃？

饮食是治疗糖尿病的重要一环，得了糖尿病或相关并发症后，更要加强饮食管理，在饮食上，周围神经病变患者要以低盐低脂优质蛋白饮食为原则，主食以疏糖营养馒头为主，副食肉、蛋、奶、油要适量，一日1个鸡蛋、半斤牛奶（脱脂）、100克瘦肉、各种蔬菜500克，烹调食物油25克，以保证机体营养供；

糖尿病人除了饮食，还要注意三餐后的运动，以步行为主，餐后行走30分钟以微微出汗为主，以增强机体抵抗力。

四、糖尿病友得了神经病变后，有哪些注意事项？

正确使用降糖药：无论使用胰岛素还是其它药物治疗，稳定性和监测对保证药物发挥作用至关重要。

减少饮酒：酒精会导致血糖波动，且常常与药物发生相互作用，还含有可导致超重的无营养热量。

如有必要需减肥：超重可导致胰岛素敏感性下降，血糖升高，还会增加糖尿病神经病变发生概率。

选择健康脂肪：坚果、豆类、植物油、低脂乳制品、瘦肉和家禽产品所含的脂肪可被人体加工、利用和清除。人工或添加脂肪，通常被称为反式脂肪，会被人体储存而非利用，通常会导致高胆固醇和体重增加。

避免摄入过多糖：高度精炼或加工的糖如含高浓度葡萄糖或果糖的甜味剂会导致血糖快速升高和下降。避免血糖过高或过低是合理控制血糖并防止进一步神经损伤的关键。

治疗其他并发症：影响血糖、血压和血流或神经控制的健康状况如心脏、肝脏和肾脏疾病，均可增加糖尿病神经病变发生概率。

运动：规律运动有助于保持血糖稳定，降低胆固醇，改善肌肉效率和耐力，改善血流。建议每周运动150分钟，最好分为5个30分钟来实施。

四、糖尿病周围神经病变要怎么预防？

因此我们糖尿病患者应加倍重视，早期预防显得尤为重要。积极控制血糖，维持血糖在理想的范围，同时保证血脂、血压等指标达标，从而减少糖尿病周围神经病的发生。对于已经患有糖尿病周围神经病的患者，应该在保持上述血糖、血压、血脂等指标达标的情况下，针对糖尿病周围神经病的发病机理应用药物治疗。

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