糖尿病血糖标准(糖尿病血糖标准值对照表)

• 1、【知识科普】中国血糖标准及糖尿病诊断标准
• 2、1分钟看懂，糖尿病诊断标准
• 3、空腹血糖 7.0 - 8.0可接受吗？2 型糖尿病血糖标准不一样！

【知识科普】中国血糖标准及糖尿病诊断标准

根据2024年发布的《中国糖尿病防治指南（2024版）》及多篇权威文献，中国血糖标准及糖尿病诊断标准有以下核心要点，综合整理如下：

无典型症状时诊断更严格

若无“三多一少”（多饮、多尿、多食、体重下降）症状，需满足以下条件之一：

• 同一时间点两个血糖指标超标（如空腹血糖≥7.0mmol/L 且 糖化血红蛋白≥6.5%）；
• 两次不同时间点的血糖指标超标（仅限空腹血糖、餐后2小时血糖或糖化血红蛋白，随机血糖不再作为无症状时的诊断依据）。

示例：若两次随机血糖均≥11.1mmol/L但无典型症状，仍需通过空腹血糖或糖化血红蛋白确认。

检测结果不一致时的处理：若不同血糖指标结果矛盾（如空腹血糖≥7.0但糖化血红蛋白正常），需再次检测并排除感染、应激等因素干扰后确诊。

1、普通成年人

• 空腹血糖：3.9–6.1 mmol/L（≥7.0可诊断糖尿病）
• 餐后2小时血糖：<7.8 mmol/L（≥11.1可诊断糖尿病）
• 糖化血红蛋白（HbA1c）：4.0%–6.0%（≥6.5%可诊断糖尿病）

2、糖尿病前期（高风险人群）

• 空腹血糖受损：5.6–6.9 mmol/L
• 糖耐量异常：餐后2小时血糖7.8–11.0 mmol/L
• HbA1c：5.7%–6.4%
• 干预建议：调整饮食、增加运动、定期监测，延缓进展为糖尿病

1、老年人（≥70岁）

• 空腹血糖：4.4–7.0 mmol/L（可放宽至9.0 mmol/L以降低低血糖风险）
• 餐后2小时血糖：<10.0 mmol/L。

2、孕妇

• 空腹血糖：严格控制在3.1–5.1 mmol/L（≥5.1需警惕妊娠糖尿病）
• 餐后1小时血糖：<10.0 mmol/L；餐后2小时血糖：<8.5 mmol/L。

3、儿童及青少年

• 空腹血糖：4.4–6.1 mmol/L
• 餐后2小时血糖：<8.0 mmol/L

1. 诊断依据：必须通过静脉血浆葡萄糖检测，指尖血糖仪或动态血糖仪数据仅作日常监测参考。
2. 监测时间点

• 空腹血糖（禁食8小时）、餐后2小时（从第一口饭算起）、随机血糖（任意时间）。
• 推荐动态血糖仪（如硅基动态血糖仪）连续监测，避免漏测。

1、生活方式干预

• 饮食：低升糖指数（GI）食物（燕麦、糙米）、控制碳水化合物比例。
• 运动：每周≥150分钟有氧运动（快走、游泳）。
• 体重管理：男性腰围≤90cm，女性≤85cm，降低糖尿病风险50%。

2、定期监测

• 35岁以上人群每年检测血糖，糖尿病患者每日监测1–3次

2024版指南强调早筛查、早干预，尤其关注糖尿病前期人群和老年人低血糖风险。建议结合个体情况（如年龄、妊娠状态）调整管理策略，并通过规范检测和生活方式调整控制血糖。具体诊疗需遵医嘱，慢性病患者应定期复诊。

1分钟看懂，糖尿病诊断标准

《中国2型糖尿病防治指南（2020版）》中提到，我国目前糖尿病的诊断标准仍然延续世界卫生组织（WHO)1999 年公布的糖尿病诊断标准。

糖尿病可以分为三个阶段

一、非糖尿病

血糖值：早空腹：3.9-6.1mmol/l；餐后2小时血糖：4.4-7.8mmol/l

二、糖尿病前期

一脚门里一脚门外，如果这时控制好，可以不进入糖尿病。

空腹血糖受损：＜7.0mmol/l（未达到糖尿病诊断标准）

餐后2h血糖受损：7.8~＜11.1mmol/l（未达到糖尿病诊断标准）

三、糖尿病期

空腹血糖：≥7.0mmol/l

或，餐后2h血糖：≥11.1mmol/l

或，随机任意时间血糖：≥11.1mmol/l

注：糖化血红蛋白≥ 6.5%可以作为糖尿病的补充诊断标准

有人可能因外因导致应激性高血糖，比如车祸，大伤口，大手术等等，要排除这些原因。

（健康是1，其它都是0，以微薄之力，传递健康小知识，愿大家健康常伴）

空腹血糖 7.0 - 8.0可接受吗？2 型糖尿病血糖标准不一样！

在糖尿病治疗领域，不同年龄段患者的血糖控制标准存在显著差异。对于65岁以上的老年患者，空腹血糖维持在7.0-8.0mmol/L通常属于可接受范围。

《2025年中国老年糖尿病防治指南》明确指出，考虑到老年人普遍存在的胰岛素抵抗加重、β细胞功能减退以及多病共存等特点，其血糖控制目标应适当放宽：

• 空腹血糖：7.0-8.3mmol/L（126-150mg/dL）
• 餐后2小时血糖：≤10.0mmol/L（180mg/dL）
• 糖化血红蛋白（HbA1c）：7.0%-8.0%

但这并非绝对，具体标准还需个体化调整：
1、对于预期寿命较长（＞10年）且无明显并发症者，可将空腹血糖控制在6.1-7.0mmol/L；
2、合并严重心脑血管疾病或肾功能不全（eGFR＜30ml/min）者，空腹血糖可放宽至8.3-9.0mmol/L。

值得注意的是，临床上常见七八十岁的老年患者过度追求严格控糖，这种做法存在重大隐患：

• 低血糖可诱发交感神经兴奋，导致血压骤升、心率加快，增加心脑血管事件风险；
• 反复低血糖会损伤脑细胞，加速认知功能衰退；
• 低血糖引起的头晕、乏力显著增加跌倒风险，可能导致严重骨折；
• 夜间低血糖（多见于凌晨2-4点）易被忽视，当睡前血糖＜6.0mmol/L时应适当加餐预防。

中医在老年糖尿病管理方面有着独特策略。
对于阴虚燥热型（症见口干多饮、尿频）的患友，可以参考玉泉丸（含葛根、天花粉等）合六味地黄丸加减；针灸胰俞、肺俞、肾俞等穴位；食疗可取麦冬15g 石斛10g代茶饮。

对于气阴两虚型（症见乏力、消瘦）的患友，参考生脉散（人参、麦冬、五味子）加黄芪；艾灸足三里、关元穴；食疗可取山药枸杞粥（山药50g 枸杞20g）。

治疗案例解析
以张某某，72岁，糖尿病史15年，空腹血糖7.5mmol/L，HbA1c7.8%，合并高血压。经西医给予达格列净10mg qd；中药则参考黄芪桂枝五物汤加减，配合足三里艾灸，3个月后血糖稳定，血压控制良好。

李某某，80岁，糖尿病史20年，空腹血糖8.2mmol/L，合并阿尔茨海默病，通过西医二甲双胍500mg bid。中药参考杞菊地黄丸，配合耳穴压豆，6个月后认知功能稳定。

在监测与随访方面，建议老年糖尿病患者每周监测 2~3 次空腹血糖。若空腹血糖＞8.5mmol/L需调整用药。若餐后血糖＞12mmol/L急需干预。

糖尿病患友要谨记定期检查：

• HbA1c检查：每3个月1次，＞8.0%考虑调整方案；
• 肾功能检查：每6个月1次，eGFR＜30停用二甲双胍；
• 并发症筛查：每年1次全面评估，（如眼底检查、尿微量白蛋白）。

最后特别要强调的是老年人控糖应以安全为首要原则；避免过度节食和剧烈运动；慎用易致低血糖的药物（如磺脲类）；中西医结合治疗可显著改善预后。

糖友们需要做到科学管理血糖，记住适合的才是最好的，不要盲目追求"正常值"！