糖尿病饭前(糖尿病饭前吃什么药)

• 1、同是降糖药 服用时间有差别
• 2、苹果何时吃更健康？实验揭示：这个时段吃有利控血糖
• 3、同是降糖药 服用时间有差别

同是降糖药 服用时间有差别

王师傅患有糖尿病，他服用降糖药后，血糖仍然居高不下。医生问了他服药情况后得知，尽管王先生按照规定剂量服药，但是没能在规定的时间服药，所以药物治疗未能达到预期效果。

原来，王师傅服用的是一种名叫“优降糖”的降糖药，应该在饭前30分钟服用。可是，王师傅是一家单位的安装工，经常外出为客户服务，感到饭前服用不方便，于是就在饭后服用。生活中，可能很多糖友和王师傅一样，并不知道各种降糖药的服用时间有所不同，分为饭前、饭后、进餐时、空腹等时间，不能“张冠李戴”，否则降糖作用会减弱。

也有的糖尿病患者服用两种或两种以上的降糖药，需要在不同时间服用，感到比较麻烦，于是放在一起服用。如80岁高龄的张老太患有高血压、冠心病、糖尿病等多种慢性病，每次需要服用10多种药，其中有两种降糖药，一种需要餐前服用，另一种需要用餐时服用，张老太为了避免漏服药品，把每次需要服用的10多种药品放在一个药盒里，都在饭后服用，这样的做法很不合理，除了降糖作用会降低，还有其他药物同时服用，有可能抵消药物之间的作用。

下面列出各类主要口服降糖药的服用时间，以便读者掌握。

饭前服用的降糖药

分为两类：一类是饭前30分钟服用，另一类是饭前5至20分钟服用。前者有优降糖、达美康、美吡达等，这类降糖药主要通过刺激胰岛β细胞发挥作用，宜在饭前30分钟服用。后者有诺和龙、唐力等，虽说也是作用于β细胞，但作用机制与优降糖等不尽相同，因为这类药起效快，作用时间短暂，餐前30分钟或进餐后给药可能引起低血糖，故应在餐前5至20分钟口服。

饭后服用的降糖药

有二甲双呱等，该类药能够渗透胃黏膜，引起胃部不适，饭后服药，可避免药物对胃的刺激，可能引起恶心、呕吐、腹胀等症状，而在餐中或餐后服可减轻副作用。

进餐时服用的降糖药

有拜糖平、倍欣等α-葡萄糖苷酶抑制剂，这类药如果在饭前或者饭后服用，起不到应有的降糖功效。其主要作用是促使饭后血糖值下降，它们需要膳食中含有一定的碳水化合物（如大米、面粉等）时才能发挥效果，因此应与第一口饭同时嚼服，才能延迟和减少小肠内碳水化合物分解为葡萄糖。

空腹服用的降糖药

有胰岛素增敏剂，如吡格列酮等。由于此类降糖药作用时间较长，一次服药，降糖作用可以维持24小时，故每日早餐前服药一次即可。空腹口服这类药物时，30分钟后开始起效，两小时后可达到血药峰浓度。如果进食后再吃药，会将血药峰浓度时间推迟到3~4小时，因此这类药一般适宜在清晨空腹时服用。

由此可见，服用降糖药应严格按照医生的嘱咐，同时仔细阅读说明书，有的药物与药物之间服用还应相隔半小时左右，患者不能贪图方便而把不同的药物同时服用，这种“囫囵吞枣”式的服药方式，会导致药物作用事倍功半甚至产生副作用。

文/邬时民

来源： 北京青年报

苹果何时吃更健康？实验揭示：这个时段吃有利控血糖

苹果素来就是健康的“代言人”：富含多酚类抗氧化成分和果胶，有益血脂和血压，有益于预防心血管疾病、糖尿病、消化道癌症……

关于苹果该什么时候吃，有各种说法：“早上金苹果，晚上烂苹果”、“餐前餐后都不能吃水果，水果只能两餐之间吃”等等，让人们感觉到迷茫。

用一个实验为你解答吃苹果的最佳时间，并教你如何挑选不同颜色的“佳果”。

实验：正餐前30分钟吃苹果最好

俗话说“一天一苹果，医生远离我”，苹果吃对了才能发挥更大的作用，但究竟什么时间吃才更好呢？

从控制血糖的角度，有一个时间点吃苹果，对降低餐后血糖反应有好处——那就是正餐前 30 分钟。

一项实验通过对比直接吃米饭、同时吃米饭和苹果、先吃苹果30分钟后吃米饭三个对照组来比较血糖反应的高低，以含 50 克葡萄糖的糖水来做参比食物，测定餐后 4 小时之内的血糖变化曲线。一共有 18 名健康受试者参加了实验。

研究发现，这 4 种吃法中，只吃白米饭的血糖反应最高。白米饭和苹果同时吃，前两个小时的血糖曲线下面积就下降了 23%。

无糖食品也会长高血糖！

糖尿病人要当心

饭前 30 分钟吃苹果这一组，前两个小时的血糖曲线下面积降低值最高（达 51%），而且餐后 4 小时之内的血糖波动值，也降低了整整一半。

吃苹果，数量要控制

其实餐前、餐后不能吃苹果的说法，主要是考虑到一些胃肠疾病患者的特殊情况。

对消化能力良好的健康人来说，苹果作为凉菜入菜也好，饭前饭后吃也好，都没有妨碍健康的可靠证据。

关键是，吃苹果的数量要符合膳食指南的建议，每天在 200~350 克之间，而不是吃起来就停不住。

多科专家为苹果“点赞”

苹果营养丰富，物美价廉。它没有出众的外表，也没有昂贵的身价，你一定吃过它，但不一定了解它。

苹果含有钾、果胶、槲皮素、原花青素、儿茶酚、表儿茶酚、根皮苷等成分，多学科专家纷纷为苹果点赞：

内分泌科专家说，苹果有助抗炎，护血管。2021年6月《美国临床营养学杂志》刊登的一项研究显示，超重人群每天吃苹果，有助降低与炎症相关的疾病发病率。

口腔科专家说，嚼苹果有助清洁口腔、保护牙齿。

骨科专家认为，每天吃苹果有助降低尿液酸度，减少尿钙流失。

呼吸科专家研究发现，吃苹果有利于改善支气管功能，预防慢阻肺。

糖尿病专家研究表明，苹果升糖指数相对较低，常吃有助降低糖尿病发病风险，糖尿病患者也适合吃。

心内科专家发现，长期吃苹果有利于平衡胆固醇水平，降低冠心病发作风险。

妇产科专家研究发现，孕妈妈每周吃4个以上苹果，婴儿将来患呼吸困难和哮喘的风险，可降低五成。

红、青、黄苹果该怎么选？

苹果的果肉中都含有丰富的碳水化合物、维生素和膳食纤维，各品种间差异不大，主要看不同颜色苹果果皮中的营养素。

苹果果皮的颜色是叶绿素（绿色）、胡萝卜素（红色）、类黄酮（黄色）、花青苷（红色）的综合表现。

绿苹果更脆，富含的叶绿素有助于抗氧化、抗炎和帮助伤口愈合。

黄苹果更甜，健脾胃的效果更好。含有类胡萝卜素，可在体内转化为维生素A，缓解缺乏维生素A所致的暗视野适应迟钝。

红苹果口感面、皮厚，味道浓郁。含铁元素高，常吃红色的苹果有益于保护心脏。富含的花青素则可以一定程度保护视力，经常食用还可减少皱纹。

在苹果家族里，人们常吃的有以下5种，它们的特点和口感也有区别：

蛇果：一放就面

较脆，果汁多，味甜，有浓郁芳香。不耐储存，放两天再吃就面了。

红富士：最耐贮藏

果面光滑，果皮中厚而韧，果肉细脆，果汁多。极耐贮藏，贮藏后香气更浓。

嘎拉：味道略酸

果皮较薄，有光泽，果肉浅黄色，果汁多，味甜微酸。

国光：越放越甜

它是晚熟苹果里最耐储的，往往能放一个冬天，而且越放越甜。

金冠：香气见长

味道浓甜，果香清新。果肉贮藏后会稍稍变软，环境湿度低时果皮易皱。

来源： 约见名医

同是降糖药 服用时间有差别

王师傅患有糖尿病，他服用降糖药后，血糖仍然居高不下。医生问了他服药情况后得知，尽管王先生按照规定剂量服药，但是没能在规定的时间服药，所以药物治疗未能达到预期效果。

原来，王师傅服用的是一种名叫“优降糖”的降糖药，应该在饭前30分钟服用。可是，王师傅是一家单位的安装工，经常外出为客户服务，感到饭前服用不方便，于是就在饭后服用。生活中，可能很多糖友和王师傅一样，并不知道各种降糖药的服用时间有所不同，分为饭前、饭后、进餐时、空腹等时间，不能“张冠李戴”，否则降糖作用会减弱。

也有的糖尿病患者服用两种或两种以上的降糖药，需要在不同时间服用，感到比较麻烦，于是放在一起服用。如80岁高龄的张老太患有高血压、冠心病、糖尿病等多种慢性病，每次需要服用10多种药，其中有两种降糖药，一种需要餐前服用，另一种需要用餐时服用，张老太为了避免漏服药品，把每次需要服用的10多种药品放在一个药盒里，都在饭后服用，这样的做法很不合理，除了降糖作用会降低，还有其他药物同时服用，有可能抵消药物之间的作用。

下面列出各类主要口服降糖药的服用时间，以便读者掌握。

饭前服用的降糖药

分为两类：一类是饭前30分钟服用，另一类是饭前5至20分钟服用。前者有优降糖、达美康、美吡达等，这类降糖药主要通过刺激胰岛β细胞发挥作用，宜在饭前30分钟服用。后者有诺和龙、唐力等，虽说也是作用于β细胞，但作用机制与优降糖等不尽相同，因为这类药起效快，作用时间短暂，餐前30分钟或进餐后给药可能引起低血糖，故应在餐前5至20分钟口服。

饭后服用的降糖药

有二甲双呱等，该类药能够渗透胃黏膜，引起胃部不适，饭后服药，可避免药物对胃的刺激，可能引起恶心、呕吐、腹胀等症状，而在餐中或餐后服可减轻副作用。

进餐时服用的降糖药

有拜糖平、倍欣等α-葡萄糖苷酶抑制剂，这类药如果在饭前或者饭后服用，起不到应有的降糖功效。其主要作用是促使饭后血糖值下降，它们需要膳食中含有一定的碳水化合物（如大米、面粉等）时才能发挥效果，因此应与第一口饭同时嚼服，才能延迟和减少小肠内碳水化合物分解为葡萄糖。

空腹服用的降糖药

有胰岛素增敏剂，如吡格列酮等。由于此类降糖药作用时间较长，一次服药，降糖作用可以维持24小时，故每日早餐前服药一次即可。空腹口服这类药物时，30分钟后开始起效，两小时后可达到血药峰浓度。如果进食后再吃药，会将血药峰浓度时间推迟到3~4小时，因此这类药一般适宜在清晨空腹时服用。

由此可见，服用降糖药应严格按照医生的嘱咐，同时仔细阅读说明书，有的药物与药物之间服用还应相隔半小时左右，患者不能贪图方便而把不同的药物同时服用，这种“囫囵吞枣”式的服药方式，会导致药物作用事倍功半甚至产生副作用。

文/邬时民

来源： 北京青年报