肝病糖尿病(肝病糖尿病能吃什么水果)

• 1、为什么肝病容易合并糖尿病？肝不好，要提前预防“肝源性糖尿病”
• 2、肝病患者总会伴随高血糖，是咋回事？怎么判断出现肝源性糖尿病？
• 3、糖尿病同时伴有肝病患者 为何更易发生低血糖症？

为什么肝病容易合并糖尿病？肝不好，要提前预防“肝源性糖尿病”

肝脏疾病一直都威胁着国人的健康，我国大约有4亿肝病患者，其中涵盖的疾病类型很多，乙肝、丙肝、酒精肝、脂肪肝、肝硬化等。面对肝脏疾病，比较好的解决办法就是对症治疗。但临床上发现，在查出肝病后，单纯的治疗肝脏疾病还不够，有相当一部分患者可能会出现肝病合并糖尿病的问题，这是怎么回事？

为什么肝病容易合并糖尿病？

在临床上经常会出现肝病患者血糖升高的问题，但很少有人会重视这种血糖升高。最终就诱发了糖尿病。

对肝脏来说，人体摄入的脂肪、糖分都可以存储在肝脏内，转化为肝糖原，在人体需要的时候释放能量，维持人体内机能的运转。但是当肝脏发生病变，尤其是慢性肝病患者，很可能导致体内的糖耐量发生异常。大约有50%至80%的慢性肝病患者都曾出现过这种问题。

并且从数据来看，正常人群中出现糖尿病的概率大约是10%左右，但是对犯病患者来说，糖尿病的发病率提高至了20%至30%。相比于普通的糖尿病患者，肝病患者并发糖尿病后，对控制血糖的难度也会比较大。

当肝脏疾病遇上糖尿病

由于肝脏是人体的代谢“中心”，在产生慢性病变后，很可能导致糖分、脂肪、蛋白质的代谢出现异常。如果持续地出现肝实质损伤，从而诱发了糖尿病，就可以称之为“肝源性糖尿病”。这种疾病往往以血糖升高、糖耐量降低，应对这种糖尿病，也应该采取更加具有针对性的手段。

和普通的2型糖尿病相比，肝源性糖尿病很少会出现三多一少的糖尿病症状，更常见的是出现乏力、恶心、腹胀等问题，并且血糖升高，也可能只是餐后血糖升高、空腹血糖比较低。

如果你发现自己出现了一些肝源性糖尿病的症状，或者长期存在慢性的肝脏疾病，都应该及时地检查血糖，避免出现漏诊的问题。当疾病长期没有得到有效的治疗，也可能诱发严重的血管、肝脏等损伤，威胁健康。

治疗肝源性糖尿病和普通2型糖尿病有何差异？

很多糖友会通过服用药物来控糖，但是这种手段对肝源性糖尿病来说，可能收效比较小。因为患者还并发肝脏疾病，选择的药物不当很可能对肝功能、肝脏的糖代谢功能受到影响。

比较推荐的方法是直接采用短效胰岛素治疗，通过胰岛素来促进肝糖原的存储，并且帮助人体代谢蛋白质和脂质。对稳定肝病患者的餐后血糖升高也会更有帮助。

但是需要注意的是，在治疗肝源性糖尿病的过程中，稳定血糖所使用的胰岛素只是短期用药的建议，更重要的还得是治疗肝脏疾病。对病毒性肝炎、肝硬化患者来说，只有当病情得到治疗，肝脏受损的程度减轻后，才可能扭转糖尿病的病情，否则一味的降糖只能治标不治本。

对原本就存在慢性肝炎的患者来说，不管你是否出现了糖尿病的症状，在定期复查的时候都可以顺带着检查一下自己的血糖水平，这也能预防肝源性糖尿病的发生。

除了治疗手段外，分享3招或许能帮助肝病患者预防糖尿病，有需要的病友趁早学起来。

第一招就是坚持用药，稳定肝病病情

其实肝源性糖尿病的出现也可以看做是肝脏受损的一种标志，如果肝病能够在出现的早期就接受到规范的治疗，那么不用担心会诱发糖耐量变低等问题，引发肝源性糖尿病的风险也会比较低。积极的治疗慢性肝病，针对原发性的肝病进行治疗，也能更好地保护健康。

第二招是保证足够的休息。

如果你已经出现了较为严重的肝损伤，不建议过多地进行运动。在肝功能正常的情况下，可以每天适当地慢走、散步半小时，对控糖、保肝都有帮助。

第三点也很简单，忌伤肝物质

酒精、高脂食物以及高糖食物都可能让肝脏代谢的负担加重，让肝脏细胞面对更高的疾病风险。而且原本就有肝脏疾病的患者更应该忌口这些食物，容易损伤肝脏，威胁健康。

对健康来说，肝脏疾病固然是可怕的，但是当肝病合并糖尿病后，带来的危害也会更大。如果你不能在早期好好地保护肝脏，积极的治疗肝脏疾病，很可能威胁肝脏健康，诱发“肝源性糖尿病”，对血管、代谢等造成危害。而学会3招，或许能帮你好好地保护肝脏功能，将血糖控制在正常范围内，预防肝源性糖尿病。

参考资料：

1、田彩云, 胡晗, 张国远,等. 肝源性糖尿病的诊断研究进展[J]. 中国全科医学, 2021, 24(9):7.

2、史玲, 郑淑萍, 宋建玲,等. 继发性血糖升高的原因(二):肝源性糖尿病[J]. 中华全科医师杂志, 2020, 19(5):3.

3、糖尿病或与肝脏有关？《自然》杂志新研究来了·健康时报直播·2018-03-29

肝病患者总会伴随高血糖，是咋回事？怎么判断出现肝源性糖尿病？

肝病碰上糖尿病，会是怎样一种反应，可能很多人都没有想过，只会认为这两种疾病是独立存在的，而这两种疾病在现代的发病率都比较高。因疾病的出现率变高了，也是引起了很多人的关注，大概的了解到都不是什么好治疗的疾病，都属于慢性病，不能彻底地去解决，只能通过一些治疗方式来稳定病情，尽可能的不让病情发展严重。

不得不说，肝病的发病率在近些年来，发病率上涨的还是有点迅速的，各类肝病都变得常见许多，其中就会有肝炎、脂肪肝、肝硬化和肝炎，在患上这些肝病时，有的人情况不算严重，就会出现疏忽的现象，导致病情发展严重，更关键的是问题变严重，引发了其他问题，却还不能早点发现，就会出现更差的局面，对寿命造成更大影响。

而肝源性糖尿病，就是很多人会疏忽的一个问题，当意识到这个问题时，情况已经算严重了，因此，也是希望通过这篇文章让更多的肝病患者能注意到这个问题，不要因小失大。

主要是肝脏负责代谢人体内的脂肪和糖类，患有肝病的人，肝脏功能会有所下降，也就会影响到糖类和脂肪的代谢，导致血糖出现异常变化，从而影响到血糖的水平。除此之外，就是肝脏代谢脂肪的能力下降，还可能让血液中的脂肪成分变多，也有可能会让血糖上升，诱发肝源性糖尿病。

除此之外，肝脏引起的糖尿病，还可能是肝细胞受损以后，影响到了激素的分泌，导致胰岛素、胰高血糖素以及生长素出现分泌异常，血糖也就容易产生波动，出现血糖升高的现象。而且，还需要考虑到一点，就是肝脏和胰腺同属消化器官，如果肝脏出现问题，不能及时地止损，就可能影响到胰腺的功能，从此方面也可能引发肝源性的糖尿病。

其实，从根本上分析原因的话，还是肝病患者没能很好地稳定好病情，让肝脏损伤更加严重了，肝功能下降的也就会更加明显，对血糖产生的影响自然也就会加大。如果肝病患者不想出现血糖高的问题，就要积极地治疗肝病，不要有丝毫的松懈，特别是患有肝硬化和肝炎的患者，更要积极治疗。

空腹血糖不高，餐后血糖容易偏高

如果不是对血糖有所关注，估计很少会有人注意到血糖升高，更加不能知晓是空腹血糖高还是餐后血糖高了，虽说现代的一部分人群因为糖尿病的缘故，对血糖已经有一定的关注，但仍有很多人是不以为然的，所以也就容易错过这个信号。

如果你有肝病，希望你能对自己的血糖给予更多的关注，随时监测血糖，也就能了解到血糖的变化，不光是要测量餐后血糖，空腹血糖也要测量，且一天要多次测量，如此才能更准确的了解血糖变化，如果总是餐后血糖高，就需要做个详细检查了。

糖尿病典型症状(三多一少)

很多糖尿病患者，在血糖升高之初，都会容易出现的一个表现，就是尿多、喝水多和吃饭多，而一少则是说的体重变轻，相比以往会下降很多。突然之间，出现这几种变化，其实还是很容易被发现的，如果肝病患者出现了，希望能及时的查一下血糖，还要多次的去检测，只是偶尔检查不容易被重视。

“药想怎么吃就怎么吃”

现代很多人都会犯的一个错，总觉得有些问题不算严重，自行吃药就行了，却不知道有些问题看似简单，可能背后的问题要比想象的严重，若是胡乱自行用药，不对症是其次，若是用错药给身体带来更多损伤，那身体遭受的痛苦就更多了，更关键的是严重时可对生命造成极大威胁。

自行用药，或者自行换药，还有一些人盲目停药、增减药量，甚至有人拿保健品当神药用，却不知道过度的用药或保健品，对肝脏来说就是在毁坏它的健康，在给疾病制造机会。

“情绪说来就来”

不止一项研究说过，情绪对健康的影响很大，与很多疾病都有关系，对肝脏的关系其实会更为密切，情绪多不能把控好，会影响到肝气和肝血的运行，肝脏内的肝血和肝气不够充足，会影响到肝脏功能，肝功能下降后，对周围的器官运作，都有可能引起影响，这样，肝脏受到的损害也会更加重，周围脏腑都是相互合作的，一损俱损。

肝脏健康还是应该要守护好的，它在人体中有着重要作用，参与到的工作也是达到上百个，因此，它一旦出现问题，带给身体的损伤，可不只是肝脏。

参考资料：

1. 《肝不好，也会得糖尿病，你知道吗？》·丁香医生·2016.4.27

2. 《生活中哪些行为伤肝？哪些行为对肝脏有好处？请保护好肝脏》·科普中国·2021.8.9

3. 《这七种行为很伤肝，想要肝脏好，日常一定要注意》·健康界·2022.4.24

糖尿病同时伴有肝病患者 为何更易发生低血糖症？

2024年9月23日6时13分，沈阳急救中心皇姑一分中心薛鹏急救小组接到120指挥中心指令，位于皇姑区某小区内有一老人，在家出现意识模糊、躁动不安，需要急救，急救小组人员紧急前往患者家中。到达现场后患者仍意识模糊、躁动不安，医护人员为患者完善相关检查，其中指尖血糖1.6mmol/L，既往患者有糖尿病、肝病病史多年，平时皮下注射胰岛素降糖治疗，最近低血糖症状频发。医护给予对症处置后送往就近医院进一步治疗。

在日常工作中经常会遇到低血糖的患者，今天沈阳急救中心皇姑一分中心薛鹏医生就给大家讲讲患上糖尿病、肝病的患者，为何更易出现低血糖。

首先，让我们了解一下糖尿病和低血糖症。糖尿病是一种由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起的以高血糖为特征的代谢性疾病。而低血糖症则是指血糖浓度低于正常范围，可引起一系列症状，如头晕、乏力、心慌、出汗等，严重时甚至会导致昏迷。

对于糖尿病患者来说，其血糖的调节主要依赖于胰岛素和胰高血糖素等激素的作用。正常情况下，当血糖升高时，胰岛β细胞分泌胰岛素，促进血糖的利用和储存；当血糖降低时，胰岛α细胞分泌胰高血糖素，促进肝糖原分解和糖异生，从而升高血糖。然而，当糖尿病患者患上肝病后，这种血糖调节机制就会受到严重影响。

一方面，肝脏是人体重要的代谢器官，在糖代谢中起着关键作用。它可以储存糖原、进行糖异生等。当肝脏功能受损时，糖原的合成和储存能力下降，糖异生作用减弱，导致在血糖降低时无法及时有效地升高血糖。此外，肝病还可能影响胰岛素的代谢和清除，使胰岛素在体内的作用时间延长，进一步加重低血糖的风险。

另一方面，糖尿病患者往往需要使用降糖药物来控制血糖。而在患有肝病时，药物的代谢和排泄也会受到影响，可能导致药物在体内蓄积，增加低血糖的发生几率。

那么，糖尿病患者在患有肝病后应该如何预防低血糖症呢？

一、密切监测血糖。糖尿病患者应定期测量血糖，特别是在感觉不适时更要及时测量。如果发现血糖过低，应立即采取措施，如进食含糖食物等。

二、调整药物剂量。在患有肝病时，应及时告知医生，医生会根据患者的具体情况调整降糖药物的剂量，避免药物过量导致低血糖。

三、合理饮食。糖尿病患者应保持规律的饮食，避免过度节食或空腹。在患有肝病时，更要注意营养均衡，保证足够的碳水化合物摄入，以维持血糖稳定。

四、避免剧烈运动。剧烈运动可能会使血糖迅速下降，糖尿病患者在患有肝病时应选择适度的运动方式，并注意运动时间和强度。

总之，糖尿病患者在患有肝病后更容易出现低血糖症，这需要患者和医生共同关注。通过密切监测血糖、调整药物剂量、合理饮食和适度运动等措施，可以有效预防低血糖症的发生，保障患者的健康和安全。

来源： 辽沈晚报