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妊娠期糖尿病运动(妊娠期糖尿病运动后血糖升高还是降低)
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科学防控妊娠期糖尿病：医生教你守护母婴双重健康
全民营养周是由中国营养学会、中国疾病预防控制中心营养与健康所等权威机构共同发起的，旨在通过一系列宣传活动，提高公众对营养健康的认识，倡导科学膳食,促进健康生活方式的形成。自2015年首次举办以来，全民营养周已经成为全国性的健康宣传活动，深受公众欢迎。让我们一起关注营养健康，倡导科学膳食，为健康中国贡献力量。只要我们重视它，科学管理它，就能有效减少其带来的危害。
如何诊断妊娠期糖尿病？
诊断方法
我国采用75克口服葡萄糖耐量试验（OGTT）进行诊断，孕妇需在空腹、服糖后1小时和2小时分别检测血糖值。
诊断标准：
空腹血糖≥5.1mmol/L
服糖后1小时血糖≥10.0mmol/L
服糖后2小时血糖≥8.5mmol/L
以上任一指标超标即可诊断为GDM。注意：孕早期单纯空腹血糖≥5.1mmol/L 需随访，不能直接诊断。
分型管理
A1型GDM：经过营养管理和运动指导可将血糖控制理想者，即生活方式干预治疗就能达标者。
A2型GDM：需结合降糖药物治疗（如胰岛素）才能达标者。
筛查建议
a. 所有孕妇产前检查时可进行空腹或糖化血红蛋白筛查。
b. 具有妊娠糖尿病高危因素：一级亲属糖尿病家族史、妊娠糖尿病病史、巨大儿分娩史、超重或肥胖、年龄≥35岁、孕早期空腹尿糖反复阳性、多囊卵巢综合征病史、不良孕产史、心血管疾病史、高密度脂蛋白胆固醇<0.9mmol/L和（或）甘油三酯>2.8mmol/L的孕妇，如首次产检血糖正常，也应定期检测血糖，必要时及早行OGTT。
c. 所有孕妇在孕24~28周进行OGTT筛查。
药物治疗：何时选择？如何选择
胰岛素：首选药物
适用情况：
当妊娠糖尿病孕妇饮食和运动控制1周后，血糖仍不达标（空腹血糖＞5.3mmol/L或餐后2小时血糖＞6.7mmol/L），或出现饥饿性酮症时，需使用胰岛素。
常用类型：
超短效胰岛素（如门冬胰岛素、赖脯胰岛素）：快速控制餐后血糖。
短效人胰岛素（如普通胰岛素）：需餐前半小时注射。
中效胰岛素（如中性鱼精蛋白锌胰岛素）：持续时间约13-16小时。
长效胰岛素（如地特胰岛素、德谷胰岛素）：稳定基础血糖。
注意事项：
动态监测血糖，避免夜间血糖<3.3mmol/L。
注射部位（腹部、大腿等）需轮换，避免皮下脂肪增生。
二甲双胍：替代选择
适用情况：
胰岛素抵抗严重或无法使用胰岛素的孕妇，需在医生评估后使用。
注意事项：
可能通过胎盘，长期对子代的影响尚不明确。
常见副作用：恶心、腹泻，需从小剂量开始。
禁用于肝肾功能不全或妊娠期高血压患者。
药物治疗后如何管理？
血糖监测
A1型GDM：每周至少测1次全天血糖（空腹 三餐后）。
A2型GDM：每周测2~3次，必要时加测夜间血糖。
目标值：
空腹血糖＜5.3mmol/L，餐后1小时＜7.8mmol/L，餐后2小时＜6.7mmol/L。
产后管理
产后24小时检测血糖，若异常需转至糖尿病专科。
A2型产妇需持续监测至产后随访。
（内容参考自《中国妊娠期糖尿病母儿共同管理指南（2024版）》）
（部分图片来自网络）
妊娠糖尿病高发，预防只需这三步！
1.健康饮食：孕期的饮食对于预防妊娠糖尿病非常重要。遵循均衡饮食的原则，包括摄入足够的蔬菜、水果、全谷类食物、瘦肉、鱼类和健康脂肪。控制糖分和盐分的摄入量，避免高糖和高脂肪的食物。此外，注意饮食的规律和定时进餐，避免过度饥饿或过度饱腹。
2.适度运动：孕期适当的运动有助于控制体重和血糖水平。选择适合孕期的运动方式，如散步、孕妇瑜伽、游泳等。每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，并结合一些肌肉强化活动。运动可以提高身体对胰岛素的敏感性，有助于预防妊娠糖尿病的发生。
3.定期产检：定期进行产前检查是确保孕妇和胎儿健康的重要措施。医生会在孕期进行血糖筛查，以早期发现任何潜在的血糖问题。如果有高危因素，如家族糖尿病史、肥胖等，医生可能会更早进行筛查和监测。
总之，通过健康饮食、适度运动和定期产检，可以有效预防妊娠糖尿病的发生。如果对孕期饮食和运动有任何疑问，建议咨询专业的营养师或医生。他们可以根据个人情况提供个性化的建议和指导。
科普｜合理安排孕期运动
门诊产检，常碰到两种孕妈：
一种是体型偏胖，孕期体重增长过快，常伴有血糖升高，血压升高的孕妇。医生苦口婆心地劝说，“你要管管嘴，动动腿”，她们哈哈一笑。
还有一类人，医生和她说“孕期要运动”，她自豪地回答“我一天可以走一万多步呢！”医生听完，内心微微颤抖，担心过度运动。
那么孕期到底该如何运动呢？
Q：毛主任，咱们孕期推荐从什么时候开始运动呢？
一般咱们推荐的是妊娠中期
Q：那做什么运动会比较好一些？
咱们孕期推荐是有氧运动，结合抗阻力运动，包括步行、快走、游泳、慢跑、骑车、孕妇体操、孕妇的瑜伽、盆底运动等等等等。
Q：那孕期有什么不推荐做的运动呢？
一般就是不推荐做的，就是仰卧位时间比较长的一些运动，一些高风险的运动，一些容易导致碰撞的运动，容易导致摔倒的运动。
Q：那我们运动的时候有什么要注意的吗？
如果运动的时候出现了阴道的出血，流水胎动的异常，包括头疼头晕心慌气短这些情况的话，咱们要立即停止运动，必要的时候来医院就诊。