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糖尿病的医治(糖尿病医治的好吗?)
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糖尿病的治疗
1. 首先，了解一下关于糖尿病的概念：糖尿病是血液中葡萄糖过高的一种疾病，空腹血糖大于或等于7.0mmol/L，或者餐后两小时血糖大于或等于11.1mmol/L,或者糖化血红蛋白大于6.5mmol/L,都可以确认为糖尿病。
2. 其次，大家了解一下糖尿病的危害，由于血液中血糖升高会直接导致血液粘滞度增高，造成血管壁的发炎反应，从而引起全身上下的多种损伤，眼睛上会导致白内障，脑部引起中风，心脏引起冠心病、心肌梗塞，肾脏引起肾功能不全、肾功能衰竭，足部引起坏疽、截肢，俗称“糖尿病足”。
3. 其后，大家了解一下糖尿病的易患因素，哪些人群容易得此病，糖尿病的发病因素与家族史、吸烟、高血压病、冠心病、年龄大于或等于40岁、超重或肥胖、有巨大儿生育史等都有关系。特别是家族史中父母一方有，那么发病率直接高三倍，双方有则高六倍。年龄方面，随着年龄增长，年龄从40岁以后至65岁，发病率明显成正相关，年级越大风险越高，65岁之后风险相差不大。
4. 最后，关于如何治疗，糖尿病可以分为1型和2型，由于目前多数为2型糖尿病，我们主要针对2型进行讲解，糖尿病治疗主要分为：饮食控制、药物治疗、运动治疗三种方法。这三种方法缺一不可，很多人认为只要药物治疗就行了，其实这是错误的，特别是饮食控制，熟称忌口在治疗中起非常重要的角色，在临床工作中，经常碰到一些血糖平时控制很好的，由于某日没有忌口，餐后血糖达到15点多。运动治疗在运动中消耗血中葡萄糖，可以明显起到降糖的作用，有的人腿脚不方便，就认为不宜运动，其实这是一个很大的误解，运动不仅仅是腿部的运动，还包括上肢运动，腹部运动等可以举哑铃、做仰卧起坐、俯卧撑、拉单杠等等，除此之外，腿部可以训练抬腿、压腿、抗阻运动等等，并不一定非要走跑跳，这里要特别强调一下，必要的运动对腿脚不方便的人还可以恢复部分功能，进化论中有一种说法“用进废退”，不用功能就会彻底完了，因此请大家一定要想方设法动起来。临床治疗药物治疗作用是非常明显的，降糖药分为以下8种：
(1)胰岛素及其类似物
- 短效胰岛素：如普通胰岛素，作用时间较短，一般用于控制餐后血糖。
- 中效胰岛素：如低精蛋白锌胰岛素，可提供基础胰岛素水平。
- 长效胰岛素：如甘精胰岛素、地特胰岛素，能维持较长时间的平稳降糖作用。
- 预混胰岛素：如精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液，是短效与中效胰岛素按一定比例混合而成。
(2)双胍类
- 二甲双胍：是常用的降糖药，主要通过减少肝脏葡萄糖的输出、改善外周胰岛素抵抗而降低血糖。
(3)磺酰脲类
- 格列本脲、格列齐特、格列吡嗪等：刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，适用于2型糖尿病非肥胖患者。
（4）格列奈类
- 瑞格列奈、那格列奈：通过刺激胰岛素的早时相分泌而降低餐后血糖，起效快，作用时间短。
（5）DPP - 4抑制剂
- 西格列汀、沙格列汀、维格列汀等：通过抑制DPP - 4酶，提高内源性胰高糖素样肽 - 1（GLP - 1）水平，促进胰岛素分泌，抑制胰高血糖素分泌。
（6）GLP - 1受体激动剂
- 利拉鲁肽、艾塞那肽等：激动GLP - 1受体，促进胰岛素分泌，抑制胰高血糖素分泌，延缓胃排空。
（7）噻唑烷二酮类
- 罗格列酮、吡格列酮：增加靶细胞对胰岛素作用的敏感性，减轻胰岛素抵抗。
（8）SGLT - 2抑制剂
- 达格列净、恩格列净等：促进尿糖排泄，具有降糖、减重、降压等多重益处。
每一种药物都有其特殊作用，可以根据自身的情况进行合理选择，原则上选择适合自己副作用轻、疗效好、使用方便、价格低廉等药物。
由于篇幅受限，在以后的科普中我会陆续进行讲解。请大家关注我，带你了解更多的医学知识。
糖尿病，这5个方法帮你选择合适的治疗！
对于糖尿病患者来说，选择合适的治疗方法非常重要。以下是5个方法帮助你选择适合自己的治疗方案：
1.了解糖尿病类型：1型糖尿病通常需要胰岛素治疗，而2型糖尿病可能通过饮食控制、运动、口服药物或胰岛素治疗来控制血糖。了解自己的糖尿病类型可以更好地选择治疗方法。
2.健康饮食：无论选择哪种治疗方法，健康的饮食都是控制血糖的基础。遵循医生或营养师的建议，选择低糖、低脂、高纤维的食物，保持适量的饮食控制。
3.适度运动：运动可以帮助控制血糖水平，提高身体对胰岛素的敏感性。选择适合自己的运动方式，如散步、跑步、游泳等，并坚持定期运动。
4.药物治疗：如果饮食和运动不能有效控制血糖，医生可能会建议口服药物或胰岛素治疗。了解各种药物的作用、副作用和使用方法，并按照医生的建议进行治疗。
需要注意的是，每个人的糖尿病情况都是独特的，治疗方案应根据个人的身体状况、血糖水平、生活方式和其他因素来制定。在选择治疗方法时，最好咨询医生或糖尿病专家的意见，他们可以根据你的具体情况提供个性化的建议和治疗方案。此外，定期随访和遵循医生的指导也是控制糖尿病的关键。
糖尿病怎么样才能治疗好，在“治愈”与“可控”之间寻找答案
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张先生确诊糖尿病时年仅38岁，十年间辗转于“干细胞移植”“民间偏方”“生酮饮食”之间，血糖却如过山车般起伏。
直到接受中医整体调治，配合生活方式重构，如今虽未“治愈”，但糖化血红蛋白稳定在6.2%，并发症零进展。
糖尿病治疗的终极目标不应执着于“治好”，而应追求“与糖共舞”的生命质量。
一、破解“治愈”迷思：现代医学的三大共识
- 慢性病管理的范式革命
世界卫生组织定义：糖尿病需“持续照护”而非“短期治愈”
中医智慧：“治未病”思维下，将治疗窗口前移至糖耐量异常阶段
- 临床缓解的科学定义
达标标准：停药后糖化血红蛋白＜6.5%维持3个月以上
核心价值：降低微血管病变风险
- 胰岛功能的不可逆定律
西医实证：β细胞每年以4%速率衰减
中医对策：通过“培土生金法”（健脾益肺）延缓功能衰退
二、中医治疗糖尿病的四维攻防体系
1. 治标：化解“糖毒蓄积”
- 短期策略：
▪ 中药灌肠（大黄、芒硝）清除肠道AGEs
▪ 刺络放血（耳尖、大椎）改善胰岛素抵抗
2. 治本：重建脏腑气化
- 经典方剂：
▪ 胃肠实热证——大黄黄连泻心汤
▪ 气阴两虚证——生脉饮合六味地黄丸
▪ 脾肾阳虚证——金匮肾气丸加味
3. 防变：截断并发症通路
- 眼底病变：密蒙花、谷精草熏眼联合睛明穴针灸
- 周围神 经 病 变：黄芪桂枝五物汤配合药浴（鸡血藤、威灵仙）
4. 固本：铸造代谢盾牌
- 五运六气调养：庚子年重点养护肺金，辛丑年强化脾土
- 子午觉养生法：亥时入睡涵养肝血，卯时晨练升发阳气
三、实现临床缓解的五大黄金法则
- 精准辨证的“时空维度”
春季重疏肝（柴胡、郁金）
长夏重祛湿（佩兰、荷叶）
冬季重固肾（肉苁蓉、巴戟天）
- 饮食管理的“五味调和”
酸味（醋泡黑豆）柔肝
甘味（山药粥）健脾
苦味（苦丁茶）降火
忌机械执行“无糖食谱”导致营养不良
- 运动疗法的“气血共振”
八段锦“双手托天理三焦”激活代谢
太极拳“搂膝拗步”调节胰岛素分泌节律
呼吸训练（4-7-8呼吸法）降低应激激素
- 情志调摄的“五行相胜”
木郁克土（焦虑伤脾）：角调音乐（《胡笳十八拍》）疏肝
火亢灼阴（急躁伤肾）：徵调音乐（《紫竹调》）宁心
- 监测体系的“多维预警”
舌下络脉直径＞2.7mm提示血瘀加重
足三里穴按压痛感增强反映脾胃失调
夜尿频次突然增加预警肾气不固
四、治疗路上的三个认知跃迁
1. 从“血糖值奴隶”到“代谢平衡主人”
- 关注指标：血糖波动系数（＜30%为优）＞空腹血糖值
- 核心目标：恢复葡萄糖处置能力而非单纯降糖
2. 从“药物依赖”到“功能唤醒”
- 西药价值：快速解除糖毒性
- 中医使命：修复GLUT4转运体功能
3. 从“疾病对抗”到“生命共处”
- 接纳病程：将糖尿病视为代谢系统的“衰老加速器”
- 重构意义：通过控糖培养更健康的生活方式
五、治疗红线的四个“绝不”
- ❌绝不轻信“根治糖尿病”的虚假宣传
- ❌绝不擅自停用胰岛素等必需药物
- ❌绝不采用极端饮食（如长期生酮）
- ❌绝不容忍“血糖正常即放纵”的心态
结语：治疗的本质是重塑生命秩序
《黄帝内经》云：“上工治未病，不治已病”，糖尿病的最高明“治疗”，其实始于未病时的饮食有节、起居有常。
对于已确诊者，通过中医整体调治重建“脾升胃降、肝疏肾藏”的生理节律，虽不能承诺“治愈”，却能让患者在控糖之路上走得更稳、更远。