糖尿病4(糖尿病4期严重吗)

• 1、“1.5型糖尿病”，您听说过吗
• 2、想要稳住血糖，糖尿病4点饮食禁忌要牢记
• 3、得了糖尿病，一定要忌口的4种食物，怪不得血糖“飙升”

“1.5型糖尿病”，您听说过吗

□本刊记者 崔宏远 通讯员 马乔博

■受访专家

李霞 中南大学湘雅二医院代谢内分泌科主任医师

马瑜瑾 河科大一附院开元院区内分泌科主任

18日至20日，由洛阳市医学会等主办，河科大一附院、河南省遗传罕见病医学重点实验室承办的“2020·河南省Ⅰ型糖尿病论坛（第二届）”“2020·中国洛阳·内分泌代谢性罕见病论坛”在洛阳召开。其中，临床表现介于Ⅰ型糖尿病和Ⅱ型糖尿病之间的成人Ⅰ型糖尿病，也被称为“1.5型糖尿病”，引发了大家的关注。

病例

55岁的赵先生，因“口渴、多饮、多尿”就诊，葡萄糖耐量实验结果为15.1毫摩尔/升，诊断为Ⅱ型糖尿病。通过饮食、运动调节，并起始应用降糖药二甲双胍、格列本脲（niào），血糖得到了控制。不过，半年后，他发现服用药物控糖效果越来越差，住院检查发现，其胰岛功能严重衰竭，这才被确诊为成人Ⅰ型糖尿病，也称作成人隐匿性自身免疫性糖尿病。

定义

属于Ⅰ型糖尿病的亚型，发病机制与Ⅰ型糖尿病相似，具有隐匿、迟发、胰岛功能衰竭速度快等特点，临床表现介于Ⅰ型糖尿病和Ⅱ型糖尿病之间，为自身免疫性疾病。

患病率

在我国患病率较高，且高于经典Ⅰ型糖尿病。

病因

病因和发病机制尚不明确，一般认为其是在遗传易感的基础上，由环境因素引起的胰岛β细胞自身免疫损害所致。

易误诊

其发病初期，表现为Ⅱ型糖尿病的特点，且口服降糖药治疗有效，不需要使用胰岛素。

预警

出现以下3个信号，提示糖友患的可能不是Ⅱ型糖尿病，而是成人Ⅰ型糖尿病。

信号1：体型偏瘦，大多数Ⅱ型糖友处于超重或肥胖状态

信号2：没有代谢综合征，大多数Ⅱ型糖友常伴有代谢综合征

信号3：联合用药后血糖仍飙升，大多数Ⅱ型糖友服用多种口服降糖药或是加大剂量可控制血糖

诊断

有赖于胰岛自身抗体检测，其中，谷氨酸脱羧（suō）酶抗体是公认诊断最敏感的免疫指标。

①糖友年龄≥18岁

②胰岛自身抗体阳性

③诊断糖尿病后半年不依赖胰岛素治疗

④排除妊娠糖尿病及其他特殊类型糖尿病

治疗

降血糖；保护胰岛功能。初始治疗，如果患者血糖、糖化血红蛋白、胰岛功能等处于可控良好状态，可考虑使用DPP-4抑制剂类药物，如西格列汀，并根据病情进展用胰岛素替换。

特别提醒

●成人Ⅰ型糖尿病患者应避免使用磺脲类药物，如格列本脲，避免加速胰岛细胞衰竭。

●在诊断为Ⅱ型糖尿病之前，如果患者有前面提到的相关预警信号，应常规筛查胰岛自身抗体，从而早期发现并正确治疗，延缓病情进展。

作者：崔宏远

来源： 洛阳晚报

想要稳住血糖，糖尿病4点饮食禁忌要牢记

对于每一位糖尿病患者来说注重平时的饮食健康是相当重要的，只有把饮食控制好了才能将血糖稳定住，大家非常想知道的就是糖尿病要注意哪些饮食？下面就请权威人士告诉大家糖尿病不能吃的一些食物。

1、忌高钠低纤维素饮食

高钠食物能够增加血容量，导致大家的血压升高，这样一来心脏的负担就增加了不少，最终很有可能引起动脉粥样硬化，让糖尿病患者出现很多的并发症。糖尿病患者应当在饮食上坚持低钠的原则，每天食用的食盐量要控制在3克以内。而可溶解的纤维素能够改善脂肪、胆固醇和糖分的代谢，并且在体重上可以减轻，尽可能多吃这类食物。

2、忌富含淀粉食品和高糖食品

淀粉含量比较高的食物进入人体之后会转化为碳水化合物，最终还会转化为糖分，使得血糖升高，因此糖尿病患者必须减少淀粉的摄入量。此外高糖食品就不用说了，这些食物吃了之后能够让血糖水平迅速上升，直接加重病情。

3、忌富含脂肪类和蛋白质的食物

糖尿病本身就是由于大家的胰岛素分泌或者相对不足引起的糖、脂肪、蛋白质代谢异常，因为高脂肪、高蛋白的食物是绝对不能吃的，如果糖尿病患者需要禁止食用高脂肪、高蛋白的食物。

4、忌辛辣食物

糖尿病患者会经常有饥渴的症状，如果大家再吃辛辣的食物口渴的症状会更加明显，因此糖尿病患者在饮食上一定要忌辛辣食物。

糖尿病要注意哪些饮食？希望所有的糖尿病患者在平时的饮食中能够减少这些食物的摄入，在糖尿病前期，有一部分人是可以通过控制饮食，来使血糖降下来的。而即使进展为糖尿病，饮食控制也是帮助稳定血糖必不可少的一步。

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得了糖尿病，一定要忌口的4种食物，怪不得血糖“飙升”

1、冰淇淋 冰淇淋中的成分是非常多的，而且还会含有非常多的糖分，所以说糖尿病患者是不适合吃这种食物的。

2、.苏打饼干 苏打饼干虽然吃的时候没有什么甜味，但是苏打饼干也是属于一种含糖量非常高的食物，如果在平时的时候吃过多苏打饼干的话，也会对血糖造成影响。

3、各种面汤 相信很多人在平时吃面后都喜欢喝面汤，但是面在煮的时候，里面所含的淀粉会落在汤中，这样的话就会使面汤中所含的糖分比较高，也就非常容易导致餐后血糖上升。

4、高脂肪的食物 高脂肪的食物在进入身体之后，也会有部分转化为糖类，常吃高脂肪食物的话，也是会容易导致血糖升高的，所以糖尿病患者一定要注意平时的饮食。

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