糖尿病的病管理(糖尿病病管理中店长三八节的发言)

• 1、有糖尿病的人，学会3项自我管理技能，和健康人一样长寿
• 2、糖尿病常识大揭秘：被忽视的真相，关键数据曝光，健康管理新思路
• 3、糖尿病患者如何科学管理并发症？从日常护理开始！

有糖尿病的人，学会3项自我管理技能，和健康人一样长寿

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本文2204字 阅读3分钟

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

有糖尿病，不等于命短。真正决定你寿命的，不是血糖高，而是你会不会管理它。

这是我在门诊反复跟患者讲的一句话。你可能不信，一个管得好的糖尿病人，活得比很多“健康人”还长。这不是安慰，而是医学研究的结论。

很多人听到“糖尿病”三个字，脑子一下就跳出“截肢”“失明”“尿毒症”这几个字眼。没错，糖尿病确实可能导致这些严重并发症，但前提是你不管它、放任它、拖着它。

根据《柳叶刀·糖尿病与内分泌》杂志的研究，只要严格控制血糖、血压、血脂，糖尿病人和健康人的死亡率几乎没有差异。

所以糖尿病不是绝症，更不是“慢性自杀”。你不怕它，它也不会咬你。

关键就在于：你会不会管。

血糖不是靠“感觉”来判断的。很多人觉得自己没什么症状，血糖就一定正常，这种想法太危险。

糖尿病的可怕之处在于它“悄无声息”地伤害你的心脑血管，等你发现不对，往往已经晚了。

所以，定期监测血糖，是糖尿病人活得久的第一步。

你需要掌握这几件事：

• 空腹血糖控制在4.4～7.0 mmol/L
• 餐后2小时血糖控制在＜10 mmol/L
• HbA1c（糖化血红蛋白）目标是＜7%

这些不是医生随口说的，是中国2型糖尿病防治指南（2023年版）明确推荐的标准。

每天监测血糖，记录数据，调整饮食和用药，你不是在“麻烦自己”，你是在“延长自己”。

有种病，比糖尿病更普遍，叫“饮食恐慌症”。一听说自己得糖尿病，就啥都不敢吃，连水果都戒掉，主食也不敢碰。

结果身体越来越虚，血糖却没降下来。

这不是好控制，这是乱控制。

糖尿病饮食的核心不是“少吃”，而是“会吃”。你可以吃主食，但要选升糖慢的，比如燕麦、糙米、全麦面包。你可以吃水果，但要控制量，选择低糖的，比如苹果、猕猴桃、柚子。

每一口饭，都是对血糖的管理。

而不是对自己胃的惩罚。

按照中国营养学会的建议，糖尿病患者每天的碳水摄入应占总能量的45%～60%。不是不要吃，是要吃得对。

很多糖尿病人只盯着吃药，却忽视了另一个强大的降糖武器：运动。

运动的降糖效果，有时比药还猛。

世界卫生组织建议，糖尿病患者每周至少应进行150分钟中等强度有氧运动，比如快走、骑车、游泳。运动能提升胰岛素敏感性，减少内脏脂肪，降低心血管病风险。

但注意别过度。饭后30分钟运动最佳，避免空腹运动，防止低血糖。

睡眠也不能忽视。长期睡眠不足，会导致胰岛素抵抗加重，血糖更难控制。

所以，别熬夜、别通宵、别拿命换娱乐。你不是“失眠”，你是在“失控”。

你知道糖尿病人最常死于什么吗？不是高血糖本身，而是心梗、脑梗、冠心病。

根据世界卫生组织数据，全球每年有超过1700万人死于心血管疾病，占总死亡人数的三分之一。而糖尿病正是其中最主要的危险因素之一。

血糖高时，血管内皮受损，动脉硬化加速，血压血脂也跟着失控。时间一长，不是心梗就是脑梗。

所以，真正决定你活多久的，不是血糖表上的数字，而是你有没有控制好三高：血糖、血压、血脂。

这三者就像三兄弟，一起作妖，一起收命。

很多人把糖尿病当感冒治，指望医生开几瓶药就能解决问题。但糖尿病是“自我管理型”疾病，医生只是“教练”，真正的“选手”是你自己。

你要做的，不是每次去医院听医生说得头头是道，而是回家后能按照计划吃药、运动、监测、记录、调整。

只有你自己动起来，糖尿病才不敢动你。

糖尿病带来的不是绝望，而是一个提醒：你该认真对待自己的身体了。

如果你能从现在开始学会管理血糖、饮食、运动和情绪，你获得的不是生存，而是生活。

2022年《新英格兰医学杂志》的一项研究发现，长期控制良好的糖尿病患者，其寿命与普通人无明显差异，甚至在某些群体中寿命更长。

为什么？因为他们比普通人更懂得健康的重要性，更早开始干预，更加规律生活。

糖尿病不是敌人，它是一面镜子，照出你生活的漏洞。

你乱吃、你不动、你熬夜、你生气，它就跳出来警告你。你一改，它就老实。

所以，真正和你过不去的，不是病，是你自己懒得改变。

改变并不难，从今天开始：

• 记录血糖
• 晚上早点睡
• 每天快走30分钟
• 吃饭别抢快，别贪多

你会发现，糖尿病没那么难搞，人生也没那么难过。

你不是“糖尿病患者”，你是“健康管理专家”。

你不是“被动求生”，你是在“主动长寿”。

只要你学会这三件事——血糖管理、饮食智慧、运动 睡眠——糖尿病并不会缩短你的寿命，反而可能让你活得比别人更久，更清醒。

别怕糖尿病，怕的是你不学会怎么当自己身体的主人。

资料来源：
①.中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2023年版）[J]. 中华糖尿病杂志, 2023, 15(9): 817-846.
②.世界卫生组织. Cardiovascular diseases (CVDs) [EB/OL]. [2023-10-11].
③.Lancet Diabetes Endocrinol. 2018;6(10):847-854. doi:10.1016/S2213-8587(18)30284-5
④.新英格兰医学杂志. Intensive Glucose Control and Macrovascular Outcomes in Type 2 Diabetes. N Engl J Med 2008; 358:2560-2572.

糖尿病常识大揭秘：被忽视的真相，关键数据曝光，健康管理新思路

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参考文献：《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》《中国临床营养网-糖尿病饮食与营养治疗》《中华医学杂志-糖尿病早期干预研究进展》《中国慢性病预防与控制》

李阿姨今年58岁，退休在家主要负责照顾孙子和做家务。最近一次体检中，她的空腹血糖达到了7.3mmol/L，医生告诉她这已经是糖尿病的范围了。李阿姨十分不解："我平时很少吃甜食，怎么会得糖尿病呢？"医生告诉她："许多人对糖尿病存在误解，认为不吃糖就不会得病，实际上影响血糖的因素远不止于此。"

糖尿病并非简单的"吃糖多"导致，它是一种由多种因素引起的代谢性疾病。据国家卫健委数据显示，我国现有糖尿病患者超过1.3亿，而且每年还在以约300万的速度增长。更令人担忧的是，大约有35%的患者并不知道自己已经患病，错过了最佳干预时机。

为什么会有如此多的人患上糖尿病却浑然不知？主要原因在于大众对糖尿病的认知存在诸多误区。多数人认为糖尿病就是血糖高，只要少吃糖就可以预防，实际上这种理解过于简化了糖尿病的复杂本质。

糖尿病的本质是胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗，导致人体无法有效利用血糖，从而造成高血糖状态。在2型糖尿病(占糖尿病患者90%以上)中，我们的身体细胞对胰岛素的反应变得迟钝，即使胰腺分泌了足够的胰岛素，细胞也无法有效吸收血液中的葡萄糖，这就是所谓的"胰岛素抵抗"。

然而，公众对糖尿病的理解常常停留在表面。某三甲医院内分泌科主任曾在一次健康讲座中提到："我接诊的许多患者只关注血糖数值，却不了解血糖波动的危害性，这种认知缺陷导致治疗效果大打折扣。"

实验室数据显示，即使总体血糖控制在目标范围内，如果血糖波动幅度大，血管内皮损伤仍会持续发生。一项追踪1200名糖尿病患者5年的研究发现，血糖波动大的患者，发生心血管并发症的风险比血糖稳定的患者高出48%。

关于糖尿病的四大常见误区，这些你中招了吗？

误区一：只有年纪大的人才会得糖尿病
现实情况：近年来，青少年和年轻人群中2型糖尿病发病率显著上升。研究表明，18-40岁人群中糖尿病患病率在过去20年增长了76%。这与久坐不动的生活方式、不健康饮食习惯、压力增加等现代生活特点密切相关。

误区二：血糖不高就没事
真相：糖尿病前期(空腹血糖6.1-7.0mmol/L)已经是一种疾病状态，此时胰岛功能已开始下降，如不及时干预，约70%的人会在5-10年内发展为糖尿病。研究发现，在糖尿病前期阶段积极干预，可以将糖尿病发生风险降低58%。

误区三：控制血糖就只需要少吃糖和米饭
实际上：科学管理糖尿病需要综合考虑膳食结构、运动、情绪和药物治疗等多方面因素。仅仅减少碳水化合物摄入是不够的，优质蛋白质、健康脂肪、膳食纤维的合理搭配更为重要。北京某医学中心的营养门诊数据显示，接受专业营养指导的患者，血糖控制达标率比单纯限制碳水的患者高32%。

误区四：糖尿病并发症是不可避免的
科学证据：大型临床研究证实，早期诊断并积极干预的糖尿病患者，10年内发生严重并发症的风险可降低53%。英国前瞻性糖尿病研究(UKPDS)显示，每降低1%的糖化血红蛋白(HbA1c)，微血管并发症风险可减少37%，心肌梗死风险可减少14%。

在日常管理中，糖尿病患者常常忽视血糖监测的重要性。办公室工作人员小王患糖尿病3年，他告诉医生："我觉得自己没什么不舒服，所以很少测血糖。"然而，当他因为视力模糊就诊时，医生发现他已经出现了早期视网膜病变。这种情况在临床上并不罕见，因为高血糖的伤害常常是无声无息的。

如今，科学研究已经证实，糖尿病患者合理使用连续血糖监测系统可以更好地了解血糖变化规律，有助于优化治疗方案。数据表明，使用连续血糖监测的患者，血糖达标率提高了29%，低血糖发生率减少了43%。

糖尿病的饮食管理也存在诸多误解。很多患者认为水果含糖量高就完全不能吃，实际上适量食用低升糖指数的水果是有益的。北京某三甲医院营养科主任指出："每日80-200克低糖水果，如苹果、梨、草莓等，不仅不会显著升高血糖，还能提供必要的维生素和膳食纤维。"临床实践证明，完全禁止患者食用任何水果的做法不仅缺乏科学依据，还会降低患者的生活质量和治疗依从性。

在运动方面，针对糖尿病的运动处方应当个体化，而非简单地"多运动"。某体育大学运动医学中心的研究发现，对于糖尿病患者，每周150分钟的中等强度有氧运动配合每周2-3次的抗阻训练，可以显著改善胰岛素敏感性，降低血糖波动幅度。然而，高强度运动可能适得其反，特别是对于合并心血管疾病的患者。

药物治疗领域，近年来也有很多进展。传统观念认为胰岛素是糖尿病治疗的"最后手段"，许多患者因恐惧而拒绝使用。实际上，及时使用胰岛素可以有效保护残余的胰岛功能，改善长期预后。新型药物如GLP-1受体激动剂不仅能有效控制血糖，还具有心血管保护和减轻体重的附加益处，改变了我们对糖尿病治疗的认知。

心理健康对血糖控制的影响也常被忽视。研究表明，抑郁和焦虑可使糖尿病控制不良的风险增加60%。糖尿病相关的心理压力(如对并发症的担忧、治疗负担、社交限制等)会形成恶性循环：压力升高导致血糖波动，血糖控制不佳又加剧心理负担。因此，综合考虑患者的心理状态是糖尿病管理不可或缺的一部分。

糖尿病管理是一场马拉松，而非短跑。持续的自我管理和定期的医疗随访同等重要。某糖尿病专科医院的随访数据显示，每季度至少随访一次的患者，长期血糖达标率比不规律随访的患者高出41%。

科技的发展为糖尿病管理带来了新思路。智能手机应用程序可帮助患者记录饮食、运动和血糖数据，并提供个性化建议。可穿戴设备可实时监测血糖、心率和活动量，帮助患者及时调整治疗方案。人工智能算法能够分析大量数据，预测低血糖风险并提供预防措施。

诚然，糖尿病是一种慢性疾病，但它绝非不可控制。通过正确认识疾病本质，遵循科学管理原则，大多数患者完全可以过上高质量的生活。每一位糖尿病患者都应当成为自己健康的第一责任人，积极学习相关知识，并与医疗团队密切合作。

您有什么关于糖尿病管理的困惑或经验想分享吗？欢迎在评论区留言，让我们一起探讨，共同进步。健康生活，从了解自己开始。

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文章开头已标注文献来源。本文意在科普健康知识，如有身体不适，请及时寻求线下医师帮助。别忘了点赞转发给家人朋友，喜欢的朋友可以关注一下，每天分享健康小知识，做您的线上专属医师。

糖尿病患者如何科学管理并发症？从日常护理开始！

糖尿病患者科学管理并发症，需要从日常护理入手，以下是一些建议：

1.足部护理：糖尿病患者容易出现足部问题，如感染、溃疡和坏疽等。应每天检查足部，保持足部清洁、干燥，避免受伤。选择合适的鞋子，避免穿高跟鞋和紧脚鞋。每天洗脚时，要用温水，避免烫伤。如果足部出现任何问题，应及时就医。

2.心血管护理：糖尿病患者容易出现心血管疾病，如心脏病和中风等。应保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等。控制血糖、血压和血脂等指标，定期进行心血管检查，如心电图、超声心动图等。

3.肾脏护理：糖尿病患者容易出现肾脏病变，导致肾功能衰竭。应定期进行肾脏检查，包括尿常规、血肌酐和尿素氮等指标的测定。控制血糖、血压和血脂等指标，避免使用肾毒性药物。如果出现肾脏问题，应及时就医。

总之，糖尿病患者需要从日常护理入手，科学管理并发症。定期进行体检，及时发现和治疗问题，保持健康的生活方式，控制血糖、血压和血脂等指标，避免并发症的发生和发展。