突然糖尿病(突然糖尿病酮症酸中毒)

• 1、提醒：突然查出糖尿病当心胰腺癌！3类人群及早到医院筛查
• 2、身体突然出现5个“现象”，别大意！可能是糖尿病要“找上门”了
• 3、患糖尿病44年的经历告诉我：血糖突然升高，别急着调整药物，先调整它

提醒：突然查出糖尿病当心胰腺癌！3类人群及早到医院筛查

57岁的老李不抽烟不喝酒，唯独有个爱吃肉的喜好，几乎顿顿都要吃肉，连早餐也得吃点猪肉才满足，简直是无肉不欢。

因为爱吃肉，特别是烤肉、腌肉，老李的体型自然偏胖，也有“三高”问题，但平时并没有什么明显的不舒服。所以当出现腹痛腹胀、食欲不佳的时候，老李也只当自己是得了胃病，到医院检查。

结果这一查，却查出轻度糖尿病和胰腺导管腺癌！查出胰腺癌，老李十分讶异，连问医生是不是搞错了，自己并没有感觉特别不舒服，也没有一般癌症患者有的坏习惯，怎么癌症就突然找上门来了？

胰腺在人体内是第二大消化腺，同时具有内分泌和外分泌的功能，其实并非所有长在胰腺的癌症都叫胰腺癌，我们一般所说的胰腺癌是指在胰腺导管上皮细胞上发生的癌变，也就是胰腺导管腺癌，几乎占了全部胰腺癌类型的95%。

有数据显示，我国的胰腺癌发病率平均达到7/10万人，在上海的发病率更是高达15/10万。根据河南省肿瘤中心的统计数据显示，近十多年来，我国男性的胰腺癌发病率以平均每年1.1%的增幅上升。

胰腺癌素有“癌王”之称，主要是因为它具有两个特点：

1、早期难诊治

胰腺癌在早期诊断比较困难，导致大多数患者在确诊的时候已经是晚期，这主要是因为胰腺的位置比较特殊，深藏在左上腹最深处，和肝脏、肠胃、胆等器官相邻，位于腹腔深处。

当患者出现上腹疼痛和食欲不振等症状时，很容易误诊为慢性胃病而错失早发现的机会。再加上胰腺癌的发生并没有确切的病因，导致发现困难。

2、发展速度快、易转移

根据统计，一个大约2厘米的胰腺癌病灶，就有40%的可能性已经出现淋巴转移，一旦确诊胰腺癌，70%~80%的患者都会出现肝转移、肺转移、腹膜转移等，发展十分迅速，而2厘米肿瘤对肝癌来说还只是亚临床。所以，一旦确诊胰腺癌往往就已经到了中晚期。

癌症的发生和生活习惯息息相关，很多癌症都是因为坏习惯而导致的。

研究发现，不良生活习惯会增加胰腺的负担，比如吸烟、暴饮暴食、酗酒、长期摄入高脂肪食物、喝咖啡等，在临床上发现，喜欢高脂肪饮食的人血脂水平更高，容易对胰腺的微循环造成影响，所以更容易出现胰腺疾病。

1、一个坏习惯必须改掉

开头案例中的老李虽然平时不抽烟不喝酒，但最终还是发现患了胰腺癌，主要是因为他有一个坏习惯，想要预防胰腺癌，这个坏习惯一定要改，那就是长期高脂肪饮食。如果人体在短时间内摄入大量的高脂肪食物，多余的脂肪就容易堵塞胰管，导致急性胰腺炎的发生，而急性胰腺炎反复发作，则会增加癌变风险。

加工肉类也属于高脂肪饮食的一种。英国癌症杂志曾刊登发表瑞典的一项相关研究，研究人员通过研究调查发现，每天吃2片咸肉或1根香肠会使胰腺癌的风险增加20%。而就算摄入较少的加工肉食，也会增加患胰腺癌的风险。每天摄入100克的加工肉食就会增加38%的胰腺癌风险，如果每天摄入150克的加工肉食，会增加57%的胰腺癌风险。

2、三类高危人群需及时筛查

除了改掉不良生活习惯之外，想要预防胰腺癌还要注意筛查，浙江大学附属邵逸夫医院普外科主任医师洪德飞特别强调，以下3类胰腺癌高危人群需要马上或定期到医院检查或筛查：

• ①有胰腺癌家族史的人群，和普通人群相比，这类人群患胰腺癌的风险会明显上升，所以需要做好基因筛查，最好定期去医院检查；
• ②原本没有无糖尿病史的人却突然检查出患有糖尿病的人群，这时候就要警惕有胰腺癌的风险；
• ③慢性胰腺炎人群以及有胰腺癌病变可能的囊实性肿瘤等患者。

胰腺癌的症状很容易和其他疾病混淆，导致早期诊断率低，因此，学会辨别胰腺癌的症状，注意与普通疾病区分，才能降低误诊、漏诊的概率，做到早诊早治。

1、中上腹饱胀不适、疼痛

这是胰腺癌比较常见的症状，但却极其容易跟“胃病”混淆。胰腺癌通常会导致胆管或胰管梗阻，影响了胆汁排泄，从而会导致胆囊和胆管的压力过大，患者就容易出现腹部饱胀不适和疼痛的症状。不过，胰腺癌导致的这种疼痛和普通的胃病不同，一般是隐痛，而且在饭后疼痛的范围扩大、加剧。

2、腰疼

当胰腺癌影响到腹腔的神经丛时，患者就会出现持续性的疼痛，而由于胰腺的位置比较靠后，所以患者一般会出现腰疼的症状，通常会在夜间出现疼痛，平躺、仰卧姿势会加重腰疼症状，而侧卧或弯腰又能减轻疼痛，这也是胰腺癌的典型症状。

3、黄疸

60%以上的胰腺癌患者都会出现黄疸的症状，因为胰腺癌会影响胆汁的排泄，所以当出现黄疸的时候，除了要怀疑肝脏疾病外，还要警惕是胰腺癌的可能。

4、体重减轻

大部分胰腺癌患者会有明显的体重减轻症状，而且和胃病导致的体重减轻不一样，胰腺癌患者通常是出现进行性的消瘦。

5、突发糖尿病

由于胰腺癌变会影响血糖的调节功能，因此，如果是突发的糖尿病，应该要警惕胰腺癌的发生。

早期发现和治疗能大大提高胰腺癌患者的生存率，目前，临床上主要靠上腹部增强CT来帮助诊断胰腺癌，如果出现上述症状时，应该及时做好胰腺增强CT。

有研究发现，在临床上大约有30%~50%的胰腺癌患者都伴有糖尿病，也有一些糖尿病患者在几年后被发现患有胰腺癌，由此可见胰腺癌与糖尿病有十分密切的联系。不过，目前的医学研究还无法确定究竟是糖尿病导致了胰腺癌，还是胰腺癌导致糖尿病的发生。

因此，如果糖尿病患者出现这5类情况，要做好筛查：无糖尿病家族史；年龄大于50岁；突然检查出糖尿病而且血糖很高；没有肥胖症状；用降糖药和胰岛素治疗的效果不好。

胰腺癌作为“癌中之王”夺走了无数患者的健康和生命，要想预防胰腺癌，除了在日常生活中要养成良好的生活习惯、饮食习惯外，还应该注重体检，发现异常症状一定要及时检查。##谣零零计划##2021生机大会#

参考资料：

[1]《突然查出糖尿病当心患有胰腺癌》.大河健康报.2019-12-24

[2]《面对“癌王”，只能举手投降？| 世界胰腺癌日》.健康中国.2021-11-18

[3]《吸烟、酗酒、肥胖、熬夜……胰腺癌与这些日常生活习惯密切相关》.人民网.2021-08-12

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身体突然出现5个“现象”，别大意！可能是糖尿病要“找上门”了

糖尿病是一种比较常见的慢性疾病，据数据显示，我国的糖尿病人数已经超过1.14亿。

在临床上，糖尿病大致可以分为两种，一种是I型糖尿病，一种是II型糖尿病。一般来说，患上I型糖尿病的人几乎都是先天胰岛细胞受损导致的，II型糖尿病是由于后天的因素导致胰岛素分泌不足而造成的。明确患病原因，积极的控制好饮食，有针对性的进行治疗，对于控制血糖稳定是有利的。

导致糖尿病发生的原因有很多，饮食、生活习惯、个人体质等，都可能会导致糖尿病的发生，所以，养成良好的生活和饮食习惯，会大大降低患糖尿病的风险。若身体出现了这些表现，可能是糖尿病找上门了。

身体突然出现5个“现象”，别大意！可能是糖尿病要“找上门”了

1、皮肤瘙痒

糖尿病的发生，主要是身体内血糖升高导致的，人体内的血糖偏高，就会导致体内胰岛素分泌出现失衡。当身体血糖浓度过高时，可能会导致皮肤出现异常，如经常出现瘙痒难忍、真菌感染等问题，还可能会导致伤口愈合缓慢等情况，所以，一旦开始出现这样的表现，可能是糖尿病要找上门了，一定要引起重视。

2、口腔疾病

口腔疾病在日常生活中是比较常见的，口腔炎症、上火等，都可能会诱发口腔疾病，但是，如果不明原因的经常发生口腔疾病，就要引起重视，这可能是糖尿病要来的信号，因为人体内血糖过高，可能会引起神经的病变，导致体内的钙元素出现流失，人体的免疫力也会下降，口腔受到细菌感染的可能性就会大大增加，所以，一旦经常出现这种症状，你应该引起重视了。

3、视力下降

中老年人是糖尿病的高发人群，通常在年轻时不注意良好生活方式的养成，给身体造成了负担，导致糖尿病的发生。当人体内的血糖升高，可能会导致视网膜神经受损，出现视网膜病变，这时，会出现视力模糊的表现，而多数人认为这是老花眼，忽视了症状，使糖尿病病情加重，因此，人过了中年以后，出现视力下降的情况，也要及时关注一下自己的血糖。

4、四肢麻木

糖尿病若是找上门了，人的四肢可能会有麻木的反应，同时，还可能会伴有灼烧的疼痛感，当人的血糖升高，影响了正常的血液循环，使血液循环变差。而人的四肢是距离心脏较远的部位，这些部位的血液循环就会受到影响，四肢会因缺血缺氧而导致麻木的表现，所以，一旦出现了这样的情况，及时关注一下自己的血糖。

5、睡前口渴

如果人在晚餐时不是吃咸的食物，通常在睡觉的时候，是不会出现非常口渴的情况的，可是，若在睡前或是半夜，出现莫名的口渴症状，别不当回事，这可能是体内血糖过高导致的，可能是糖尿病的前期表现，如果长期如此，建议及时关注一下血糖，看看是否患上了糖尿病。

若生活中出现了这样的表现，一定要引起重视，这可能是糖尿病发生了，积极调整生活和饮食习惯，可以有效预防糖尿病的发生。

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患糖尿病44年的经历告诉我：血糖突然升高，别急着调整药物，先调整它

我患糖尿病已经44年，生活及工作中接触了大量的糖尿病患者，我发现情绪是血糖的晴雨表：

• 有人因为家庭的重大变故引发2型糖尿病；
• 有人因为经常吵架生气导致血糖波动大；
• 火爆脾气的人，没有一个血糖控制得好的。

这些鲜活的案例告诉我们糖友：情绪与糖尿病关系密切，这就不难理解为什么有的糖友生活和药物没有变化的情况下，血糖却升高了。

调整好自己的情绪也是糖友的一堂必修课。

血糖升降与情绪关系密切

糖尿病是个“烦燥病”。血糖平稳与否与情绪有密切相关。

1.不良情绪抑制胰岛素的分泌，加速胰高血糖素的释放。

人体胰腺上有胰岛A细胞和胰岛B细胞两种细胞，A细胞释放升高血糖的胰高血糖素，B细胞分泌降低血糖的胰岛素。

紧张、激动、焦虑、抑郁、恐惧、忧愁、孤独、绝望等不良情绪直接作用于A细胞，增加胰高糖素的释放。同时，作用于B细胞，抑制胰岛素的分泌。在这双重作用影响下促使血糖上升。

2.不良情绪作用于肾上腺髓质，增加肾上腺素的分泌，间接地抑制胰岛素的分泌，引起血糖升高。

3.不良情绪有类似肾腺皮质激素一样的作用，使大脑交感神经兴奋度增强，加速人体脂肪的分解，产生大量酮体，发生酮症酸中毒，加剧糖尿病恶化。

4.人在紧张发怒时，血流加快，自主神经兴奋，内分泌代谢紊乱，变得脸红脖子粗，心跳加快，血压、血糖升高，有的人甚至小便失禁，脑血管破裂，发生脑卒中，急性心肌梗死等。

当糖尿病患者血糖不稳定时，先调整自己的情绪，再调整饮食、运动和药物。

稳定情绪的5项措施

我稳定情绪主要采取以下措施:

1.正确对待糖尿病

糖尿病是个变化多端的慢性病，必须天天服药或打针，还要控制饮食，吃多了会出现高血糖，吃少了会发生低血糖，很难对付。

我对糖尿病的态度是:既来之则安之。在战略上藐视它，在战术上重视它。把打针服药、监测血糖、控制饮食等作为一种游戏，而不当成包袱，“黄连树下吹笛子，苦中求乐”。

2.组建一个温馨的家

“人是漂泊的船，家是温韾的岸”。一个温馨的家就是糖尿病患者的“避风港”和“救助站”。

我为了建好这个港湾，经常给家人宣传普及糖尿病知识，尤其是饮食、运动、药物、情绪和低血糖抢救办法等，让他(她)们掌握糖尿病防治知识，关心、支持、监督我的治疗工作。他(她)都成了我战胜糖魔的好帮手。

我70多岁的老伴，是我的炊事员、采购员、卫生员、管理员、接待员、安全员、护理员、监督员。几次低血糖都是她帮我从死亡线上拉回来的。

3.心胸豁达，不斤斤计较

我将全国佛教协会原主席、百岁老人赵朴初的《宽心谣》写好贴在墙上，天天对照自已，作到：

“遇事不钻牛角尖，人也舒坦，心也舒坦;每月领取养老金，多也喜欢，少也喜欢…;心宽体健养天年，不是神仙，胜似神仙。”

4.正确处理各种矛盾

世界是精彩的，也是复杂的，难免不遇到这样那样的矛盾和挫折。

每当遇到矛盾和挫折时我采取的方法是:一是设身处地，换位思考;二是回避矛盾，离开是非之地;三是转移目标，找朋友聊天谈心;四是把心中不愉快的事通过上网、写信、打电话等方式喧泄出去。

5.投身社会，动中取乐

我利用当今优越的社会条件，培养自己的业余爱好，走向社会，作好事，献爰心，帮助别人快乐自已。我常与朋友散步、练功、唱歌、下棋。

在自家阳台上栽花种草、养鱼，打扫公共卫生。

先后撰写调研文章2200多篇，医学著作11部，发起创办县、市两级糖尿病康复协会，发动组织2000多糖友集中学习糖尿病防治知识，扫除“糖盲”，使成千上万患者从中受益。

“赠人玫瑰，手留余香”，我8次立功，50多次受奖，得到全国著名教授和广大糖友的赞赏。这些均使我精神大受鼓舞。

希望糖尿病患者学会调整自己的情绪，为平稳血糖助一臂之力。

作者:邓焕新怀化市糖尿病康复协会荣誉会长中国医师协会巜华夏医魂》特邀编委中国糖龄王