糖尿病化尿(糖尿病化尿多少确定是糖尿病)

• 1、糖尿病泡沫尿？重用2味药，把“肾精”藏好！血糖降到5.6
• 2、#健康素养提升V计划# 糖尿病为什么叫糖尿病？尿真的是甜的吗？
• 3、糖尿病别怕泡沫尿，这5个方法，降血糖、尿蛋白，或许可逆转！

糖尿病泡沫尿？重用2味药，把“肾精”藏好！血糖降到5.6

随着糖尿病病程的延长，一些患者可能会出现一系列与肾脏相关的症状，如蛋白尿、尿黄、尿味异常、泡沫尿等。这些征兆不仅是糖尿病前期的标志，更是身体肾脏遭受损害的警示信号，必须引起重视！

在中医理论中，糖尿病引发的蛋白尿被解释为“漏肾精”，意味着肾脏功能受损，无法有效保留体内的精华营养。这种情况下，需要将“肾精”妥善保存，以维持身体的健康平衡。

以我门诊上曾经有的案例来说吧。

这位患者张先生已经糖尿病患者12年，但在过去的半年里出现了一系列症状，包括浮肿、腰痛、全身乏力等。他曾在老家县城寻求治疗，但未见好转，因此前来求助于我。

在初次诊断时，张先生的面色苍白，手脚轻度肿胀，口中异味浓重，同时伴有腹部胀闷、腰膝酸软的感觉。询问其最近的饮食和排便情况，发现食欲不佳，大便干燥，排便困难，而夜间频繁起夜排尿。脉搏感觉沉细。检查结果显示空腹血糖高达14.1mmol/L，同时尿液检测显示蛋白含量为 。

这些症状提示了张先生的糖尿病可能已经导致了严重的肾脏损伤，表现为浮肿和尿蛋白增多。此外，口中异味、食欲不振、便秘、夜尿增多等症状也暗示着全身的代谢紊乱和肾脏功能异常。

根据患者初诊情况的综合分析，可以确定问题主要出现在脾肾两虚和湿浊瘀血互结的情况下。因此，治疗方向应该是通过补益脾肾，促进瘀血的代谢和湿浊的排出。

在初次诊断时，我开具了一份药方，其中包含红参、怀山药、淫羊藿、桃仁、红花、赤芍、丹参、白术、菟丝子、草果仁、黄连、半夏、大黄、甘草等药材。这些药物具有补益脾肾、活血化瘀、化湿排毒的功效。

在第一次复诊时，患者反馈显示服用了10剂后，排便状况改善，口中异味减轻，食欲增加，证明治疗方向是正确的。因此，我决定延续原方，继续调理。

在第二次复诊时，患者反馈显示排便恢复正常，口中异味消失，腹部胀满和腰膝酸软等症状也消失了。同时，手脚浮肿的情况也消退，面色看起来精神焕发。

在第三次复诊时，患者状况得到进一步巩固，复查显示空腹血糖已降至5.6mmol/L，糖化血红蛋白水平为6.1%，尿蛋白已经恢复正常。

这些治疗结果表明，药方的调理效果良好，患者的症状得到了有效缓解，并且糖尿病的相关指标也得到了控制和改善。

这位患者的情况比较严重，因为长期患糖尿病，肾脏功能已经受到了一定程度的损害，可能演变成慢性肾功能不全，最终可能发展为尿毒症，这是一种严重的疾病，对患者的生命健康造成巨大威胁。由于根本问题是脾肾两虚和湿浊瘀血互结，中医会综合运用各种治疗手段。

首先，中医会采用中药来调理患者的身体。针对脾肾两虚的问题，会选择一些具有滋补脾肾、强壮体质的药物，比如方子中的红参、山药，以提高机体的整体抵抗力；对于湿浊瘀血的情况，会选用一些活血化瘀、排除湿邪的中药，方子中用到的红花、桃仁等，以促进体内湿气的排出和血液循环的畅通。

此外，我治病，不仅仅强调的事药物治疗，患者的饮食忌口有时候比吃药还管用，建议患者多食用易于消化的清淡食物，适当参加适量的运动，良好的生活习惯对于加速康复和预防疾病的进一步恶化至关重要。

#健康素养提升V计划# 糖尿病为什么叫糖尿病？尿真的是甜的吗？

看这篇文章之前

你们是不是想问

小编

能不能先说答案

它是不是真的是甜的？！

很负责任地回答大家

是的，确实是甜的！

（这可不是因为有人尝过）

是因为

糖尿病患者的血糖超过肾脏重吸收能力

多余血糖排出尿液

导致尿液有甜味

不过

这可不能成为你们在家自测的唯一标准哦

因为尿中有甜味不能确诊糖尿病

还需要结合其他因素

很多人对糖尿病有一个误解

觉得糖尿病里带糖字

就认为糖尿病是吃糖吃出来的

那真相又是怎样的？

我们先说结论

（不吓唬人）

糖和糖尿病并没有直接的关系

吃糖 ≠ 糖尿病

糖尿病其实是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损导致体内血糖含量过高的一种疾病。跟吃糖没有直接的关系。

更可怕的是，糖尿病一旦发生就无法根治；如果20岁得了糖尿病，未来几十年都要与她抗争。

糖尿病没有很明显的早期症状，即使出现了症状，也很容易和其他疾病搞混，以至于很多人得了糖尿病却不自知。

如果你，吃得还多但体重突然减轻，频繁出现口腔问题，经常手脚麻木，经常口干舌燥，小便次数变多，刚吃完饭就开始饿.....

这些都有可能是糖尿病在预警！

一部分是因为遗传；如果父母患有糖尿病，自己平常还不控制饮食大概率也会得。

但，更多的因素还是因为，不良的生活习惯。

因为工作长期久坐、喜欢喝奶茶无糖不欢、体重超标也不锻炼、三餐饮食不规律暴饮暴食等。上述的这些习惯和生活方式，都可能成为糖尿病的诱因。

除了这些可怕的危险因素，体重超重（BMI≥24kg/㎡），内脏肥胖型人群，长期久坐人群，或者在怀孕时被诊断过妊娠期糖尿病，都是糖尿病的高危人群。

糖尿病本身并不可怕，可怕的是长期血糖控制不佳所带来的并发症，包括心脑血管病、肾衰竭、糖尿病足、视网膜病变等。大多数的糖尿病是可控的，尽早给予恰当的治疗，才能最大程度地降低糖尿病给身体带来的伤害。

如果发现自己有异常情况，应及时就诊，完善血糖、糖化血红蛋白、胰岛素释放试验等检查。

首先要充分认识糖尿病，掌握自我管理技能；控制主食摄入量，养成良好的饮食习惯；适当活动，每天至少运动半小时；学会监测血糖，定期评估血脂、心、肾、神经、眼底等情况；如果调整饮食和适当活动后，血糖仍不能控制，应及时加用降糖药物。

糖尿病是一种慢性病，虽然不可治愈，但规范治疗可有效防止并发症的发生、进展。如果您得了糖尿病，不仅在住院期间要遵医嘱监测血糖、规律用药，出院后在日常生活中也要做好自我管理。

做好家庭血糖监测，空腹血糖为禁食8小时后的血糖，餐后血糖指进食第一口食物后2小时的血糖。您的空腹血糖应＜7mmol/L，餐后2小时血糖应＜10mmol/L。

日常生活中您应该规律监测血糖，并准备一个笔记本，记录监测日期、空腹血糖、餐后血糖。门诊复查开药时您可以随身携带血糖记录本，以便医生更好地为您调整降糖方案。

防止发生低血糖；低血糖是指随机血糖＜3.9mmol/L，多发生在进食减少、体力活动增加、腹泻、降糖药物过量时，出现上述情况您可以减少或暂停使用1次降糖药物，以避免低血糖的发生。

一旦发生低血糖，要立即摄入甜食或含糖饮料，需要注意的是，如果您使用阿卡波糖后发生低血糖，则应该使用葡萄糖来纠正低血糖。

做好皮肤护理；长期高血糖可能会让您的末梢感觉减退，导致您对疼痛、高温等的刺激不敏感；同时微循环障碍致使您出现伤口后不易愈合。所以日常生活中您应避免使用过热的水洗脚或直接使用热水袋、电热毯、烤火炉取暖，避免烫伤。

定期复查；您应该定期于门诊随访复查，每次复诊均应测量血压，每隔3-6月复查1次糖化血红蛋白、血肌酐、尿蛋白，每隔1年进行1次血脂、心、脑、眼、神经的检查，以便及时调整治疗方案。

要想避免糖尿病的折磨，我们一定要做好预防，早期筛查和提前预防，控制碳水和糖的摄入，保持健康体重，养成良好生活、饮食习惯。

对待健康，我们永远不要心存侥幸，全科医学科作为慢性病管理的主阵地，可以为您提供健康生活方式建议和用药指导，改善您的健康状况，提高您的生活质量。

全科医学科

全科医学科成立于2018年11月，是集医疗、保健、预防、咨询为一体的综合性医疗科室，为患者提供优质、高效、快捷、个性化的一站式全程服务。门诊设置普通及专家诊室两间，年门诊量在2万人次以上。住院病房设置床位28张，拥有团结协作的医疗队伍，其中主任医师1名，副主任医师3名，硕士及以上学历6人。对内外科系统常见病、慢性病及老年病的综合诊治实力较强，涉及代谢性疾病、心脑血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、泌尿系统疾病等。为病人提供舒适、安静、优美的住院环境。同时，我科还担负着我院“慢性病管理办公室”的职责，负责我院慢病管理、监测及上报工作，可向广大患者提供各种慢性疾病管理、申办等相关内容的咨询和办理工作。

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糖尿病别怕泡沫尿，这5个方法，降血糖、尿蛋白，或许可逆转！

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，意在科普健康知识请知悉。

“医生，我最近小便总是泡沫很多，是不是肾坏了？”

这是一位糖尿病患者在门诊时对我说的话。

不少糖友都有这样的疑虑：糖尿病会不会导致肾衰竭？尿里泡沫多是不是危险信号？还能不能逆转？

今天，我们就来聊聊糖尿病和“泡沫尿”背后的真相，并教你5个简单有效的方法，既能降血糖，还能保护肾脏，甚至可能让病情逆转！

先别慌，尿液里的泡沫可不全是坏消息。泡沫尿其实是尿液含有大量蛋白质的表现，而“尿蛋白”是糖尿病肾病的早期信号。

糖尿病患者的血糖长期控制不佳，会让肾脏的“过滤网”——肾小球，变得像老化的窗纱一样，漏掉本该留在血液里的蛋白质。

这些蛋白质进入尿液，就成了你看到的泡沫。

泡沫尿≠肾衰竭。

泡沫尿的出现往往是一个早期信号，说明你的肾脏还在努力工作，没有完全受损。这个阶段，及时“扳回一局”，肾功能是有机会恢复的。

常见误区：泡沫尿一定很严重？

尿液里有泡沫不一定全是病理问题。比如：

喝水少了，尿液浓缩：尿液本身变浓，也会产生泡沫。

排尿太急：尿液快速冲击马桶水面，也会让泡沫增多。

饮食富含蛋白质：比如摄入大量肉类或蛋白粉，尿液里短时间蛋白质增多，也可能出现泡沫。

重点判断标准：如果泡沫尿持续出现，且伴随其他症状如乏力、水肿、高血压等，就需要警惕肾脏问题，尽快就医检查尿蛋白和肾功能。

糖尿病肾病是糖尿病最严重的并发症之一。

数据显示，约30%-40%的糖尿病患者会发展为糖尿病肾病，其中一部分最终可能进展为尿毒症。

为什么糖尿病会损害肾脏？

高血糖毒性：长期高血糖会“毒害”肾小球，让它们逐渐受损。

高血压共谋：很多糖尿病患者同时有高血压，双重打击让肾脏压力更大。

慢性炎症：糖尿病引发的全身炎症反应，也会让肾脏“伤痕累累”。

症状：糖尿病肾病的“蛛丝马迹”

早期：尿泡沫增多、尿液变少、血压升高。

中期：疲劳乏力、脚踝和眼睑浮肿。

晚期：严重水肿、尿毒症症状（如恶心呕吐、皮肤瘙痒等）。

早期发现糖尿病肾病，控制得当，病情可以逆转；但一旦进入晚期，往往不可逆。泡沫尿是一个值得重视的预警信号！

针对泡沫尿和糖尿病肾病，以下5个方法就是你的“救命稻草”。

1. 饮食调整：少盐、控蛋白、稳血糖

“病从口入”这句话放在糖尿病肾病上一点没错。饮食调整是逆转的第一步。

少盐：盐摄入过多会升高血压，加重肾脏负担。建议每天盐摄入量控制在5克以下（约一啤酒瓶盖）。

控蛋白：蛋白质摄入过多会增加尿蛋白。“控蛋白”并不是不吃肉，而是根据肾功能损伤程度，适当减少蛋白质摄入，优选鱼肉、鸡肉等优质蛋白。

稳血糖：低血糖指数（GI）的食物是你的好朋友，比如全谷物、绿叶蔬菜、豆类等。

生活小贴士：用“拳头法则”衡量每餐的主食、蛋白质和蔬菜比例——主食一拳头，蛋白质一掌心，蔬菜两拳头。

2. 控制血糖：抓住“黄金区间”

血糖控制得当，肾脏损伤的速度会大大减慢。糖尿病患者的血糖目标值为：

• 空腹血糖：4.4-7.0 mmol/L
• 餐后两小时血糖：<10.0 mmol/L
• 糖化血红蛋白（HbA1c）：<7%

方法推荐：

规律用药：按医嘱服用降糖药或胰岛素。

运动降糖：每周至少150分钟的中等强度有氧运动，比如快走、游泳、骑自行车。

3. 控制血压：肾脏的“保护伞”

高血压和糖尿病肾病是一对“难兄难弟”，血压控制不好，肾脏损伤会进一步加重。

糖尿病患者的理想血压：<130/80 mmHg

优选药物：ACEI或ARB类降压药，降压，还能降低尿蛋白。

注意事项：降压药需在医生指导下使用，避免血压降得过低，影响肾脏供血。

4. 控制体重：减掉“肾脏负担”

肥胖是糖尿病肾病的“推手”。多余的脂肪会加重胰岛素抵抗，还会增加肾脏的工作量。

减重目标：每月体重下降不超过体重的5%，避免减重过快。

方法推荐：结合饮食控制和运动，避免极端节食。

减肥别太焦虑，适度的压力管理（如冥想、深呼吸）有助于降低皮质醇水平，对血糖和体重都有好处。

5. 定期检查：早发现早治疗

糖尿病患者要养成定期体检的习惯，尤其是以下检查：

尿微量白蛋白：早期检测尿蛋白的重要指标。

肾功能检查：包括血肌酐、尿素氮等。

眼底检查：糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变常常“狼狈为奸”。

时间建议：至少每3-6个月检查一次，发现问题及时调整治疗方案。

在中医看来，糖尿病肾病属于“消渴病”范畴，与“肾气亏虚”密切相关。中医治疗讲究整体调理，以下三类中药在临床中常用于辅助降尿蛋白：

益气健脾：如黄芪、党参，改善肾小球过滤功能。

活血化瘀：如丹参、川芎，减少肾脏微血管损伤。

清热利湿：如茯苓、泽泻，帮助排除体内多余水分，减轻水肿。

中药需在专业中医师指导下使用，避免盲目服药。

近年来，随着医学技术的发展，糖尿病肾病的治疗有了更多可能性：

SGLT-2抑制剂：一类新型降糖药物，降糖，还能保护肾脏功能。

肠道菌群疗法：研究发现，调节肠道菌群有助于改善糖尿病及其并发症。

再生医学：干细胞疗法或有望成为未来治疗糖尿病肾病的突破口。

健康的肾脏是糖尿病患者的“生命线”。尿液里的泡沫可能只是个小问题，但它提醒我们：肾脏需要你的关爱。

从饮食、运动、药物到心理调节，这5个方法并不难做到，但坚持下来，你可能就抓住了逆转的机会。

你的健康，从今天开始守护。你愿意行动了吗？

以上内容仅供参考，如有身体不适，请咨询专业医生。喜欢的朋友可以关注一下，每天分享健康小知识，做您的线上专属医师。

参考文献：

《中华医学会糖尿病学分会指南》，2023版

《柳叶刀》（The Lancet），糖尿病并发症最新研究，2023

世界卫生组织（WHO）：糖尿病管理与并发症防治指导

《中西医结合肾病治疗学》，人民卫生出版社