糖尿病便秘(糖尿病便秘中医治疗)

• 1、糖尿病患者多会被便秘困扰，原因是什么呢？又该怎样调理？
• 2、糖尿病患者的难言之隐——便秘
• 3、糖尿病为什么容易引起便秘，该怎么办呢？听医生说说

糖尿病患者多会被便秘困扰，原因是什么呢？又该怎样调理？

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，在今日头条全网首发72小时，文末已标注文献来源及截图，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

“大肠君，我真的快受不了了！每天都在拼命挤，而它们却越来越懒！”某天深夜，人体的肠道细胞们召开了一场紧急会议。主角是勤勤恳恳的“蠕动工作者”——肠平滑肌细胞，它正在控诉自己工作的艰难：“糖尿病患者的肠道就像一条老旧的‘地铁线’，谁来修修？”

如果你是糖尿病患者，或者身边有人患糖尿病，便秘这个隐秘却常见的问题或许并不陌生。那么，糖尿病和便秘之间到底有什么关系？这场“肠道会议”或许能为我们揭示真相。

让我们先从糖尿病的“幕后操作”说起。糖尿病患者体内的“血糖控制中心”早已失控，导致血糖水平像过山车一样忽高忽低。这种“血糖风暴”不仅会损害血管和神经，还会悄悄盯上肠道，特别是那条负责排泄的“地铁线”——大肠。

糖尿病对肠道的最大威胁，是它可能损害自主神经系统。听起来复杂？没关系，让我们简单点：想象你的肠道是一条地铁，而自主神经就是地铁的“中央调度系统”，负责指挥列车准点发车。如果神经系统遭到糖尿病的破坏，这条线路的“列车”自然会变得迟缓，甚至停摆，导致便秘问题。

据权威统计，约60%的糖尿病患者会出现不同程度的自主神经病变，而这种病变往往会首先袭击肠道，导致排便困难。肠平滑肌细胞无奈地抱怨：“没有指挥，我们就像失控的民工，干起活来全靠运气！”

糖尿病患者有一个奇怪的现象：他们常常感到口渴，尿量也比常人多。这背后是高血糖在搞鬼——当血糖过高时，肾脏为了“洗刷”掉这些多余的糖分，会拼命增加尿量。结果，身体里的水分被大量排出，而大肠却因缺水而无法正常运作。

“肠道里的存货（粪便）干得像块石头，我们怎么挤得动？”肠道细胞们一边抱怨，一边苦哈哈地工作着。大便变硬、排出困难的根本原因，往往是水分不足。

许多糖尿病患者需要长期服用降糖药，比如二甲双胍。然而，降糖药有时会对肠道“下黑手”，导致便秘或腹泻问题反复交替。肠道细胞们纷纷吐槽：“明明是帮血糖‘打工’，却让我们吃尽苦头！”

不仅如此，一些患者为了控制血糖，还会减少膳食中的碳水化合物摄入，甚至不吃主食。这种饮食习惯会导致纤维素摄入不足，进一步加重便秘问题。

让我们把镜头拉近，看看肠道细胞们的“内部会议”：

大肠蠕动细胞：我们太累了！血糖高的时候，神经系统罢工，我们就成了无头苍蝇！

肠道黏膜细胞：水分呢？水分在哪？每次都干巴巴的粪便，我们怎么能顺畅工作？

肠道菌群代表：糖尿病患者的饮食太单一，不爱吃蔬菜水果，我们的“粮仓”都快空了！

这场吐槽大会揭示了便秘的根源：神经损伤、水分不足、饮食结构紊乱、菌群失衡……这些问题环环相扣，最终让糖尿病患者的肠道陷入了困境。

既然我们找到了问题的根源，调理的方向也就清晰了。以下是几条科学建议，帮助糖尿病患者摆脱便秘困扰。

每天保证摄入足够的水分，尤其是早晨起床后，喝一杯温水，可以唤醒肠道的“动力系统”。记住：即便不觉得口渴，也要主动补水，这是对抗便秘的第一步。

膳食纤维是肠道的“清道夫”，能促进肠道蠕动，改善便秘。糖尿病患者可以多吃以下低糖高纤的食物：

绿叶蔬菜：如菠菜、芥蓝、空心菜。

低糖水果：如火龙果、猕猴桃、蓝莓。

粗粮：如燕麦、糙米。

小贴士：千万别突然增加纤维摄入量，否则可能会引起腹胀或肠胃不适。慢慢增加，循序渐进。

运动对肠道的帮助不可小觑！每天坚持30分钟的有氧运动，比如快走、瑜伽或游泳，能有效促进肠道蠕动。运动时，肠道细胞们会兴奋地喊：“终于不用再单打独斗了！”

如果糖尿病患者因为降糖药出现便秘问题，可以与医生沟通，调整药物剂量或更换药物。同时，避免滥用泻药，以免损害肠道功能。

益生菌是肠道的“好帮手”，它们可以调节菌群平衡，改善肠道健康。糖尿病患者可以适当补充含益生菌的食物，比如酸奶（选择无糖版本）或益生菌补充剂。

每天固定时间如厕，即使一开始没有便意，也要尝试“蹲一蹲”。这种习惯能帮助肠道细胞逐渐恢复正常的“工作节奏”。

糖尿病导致便秘，就像一场肠道的“交通事故”。但只要我们找到问题的根源，采取科学的调理方法，就能让肠道重新“上轨道”。记住：糖尿病并不可怕，可怕的是忽视它带来的“小问题”。

最后，大肠君在会议上总结发言：“只要血糖控制好、饮食结构合理、还愿意多喝水、多运动，便秘一定可以被赶跑！”肠道细胞们纷纷鼓掌，期待着你为它们打造一个更加健康的生活环境。

参考资料：

《糖尿病的慢性并发症》，中华医学会糖尿病学分会，2021年更新版。

《膳食纤维对糖尿病便秘的影响》，《中国临床营养杂志》，2020年第4期。

《糖尿病自主神经病变的研究进展》，《中华神经学杂志》，2022年第2期。

糖尿病患者的难言之隐——便秘

很多患者自己难受、没好办法，也不好意思向别人请教。便秘不仅过程痛苦，而且危害大，可能促使血压快速升高诱发脑梗、心梗、眼底出血，长期还可能引起肠炎、肠癌、老年痴呆等。

便秘

便秘是指排便次数减少，同时排便困难、粪便干结。正常人每日排便1～2次或1～2日排便1次，便秘患者每周排便少于3次，并且排便费力，粪质硬结、量少，有时还会引起肛门疼痛、肛裂等问题。

糖尿病与便秘有密切关系，多数糖尿病患者存在便秘问题。

No.1

糖尿病患者出现便秘的原因

高血糖状态损害自主神经

长期的高血糖可能损害控制胃肠蠕动的自主神经，导致胃肠蠕动减缓，从而引起便秘。

饮食因素

糖尿病患者可能因为饮食过于精细或食物中缺乏维生素和水分，从而减少对结肠运动的刺激，导致便秘。

药物副作用

长期服用某些药物，如某些降糖药，可能导致肠道有益菌群减少或菌群失调，从而引发便秘。

缺乏运动

缺乏适当的身体活动，如散步、慢跑等，会导致腹部肌肉收缩力减弱，肠道蠕动减弱，从而引起便秘。

心理因素

焦虑、紧张、抑郁等情绪可能影响神经系统的调节，抑制胃肠蠕动功能，导致便秘。

肠胃功能衰退

一些老年患者由于年龄等原因导致肠胃功能自然衰退，也是便秘产生的重要因素。

No.2

为了改善糖尿病患者的便秘症状，

可以采取以下措施

适当补充益生菌和维生素，以维持肠道健康。如果便秘症状严重，可以在医生的指导下使用适当的药物治疗。同时，糖尿病患者应避免使用蜂蜜来缓解便秘，因为蜂蜜中的糖分可能导致血糖升高。

1控制血糖

良好的血糖控制是预防和治疗糖尿病便秘的基础。通过饮食、运动、药物等方式，将血糖控制在合理范围内，可以减轻神经病变，改善胃肠功能。

2调整饮食

增加膳食纤维的摄入，多吃蔬菜、水果、全谷物等食物，同时保证足够的水分摄入，以软化大便，促进排便。

3适度运动

适当的运动可以促进胃肠蠕动，改善便秘。患者可以选择散步、慢跑、太极拳等适合自己的运动方式。

4心理调节

保持良好的心态，减轻焦虑、抑郁等情绪，对改善胃肠功能也有一定的帮助。

5药物治疗

泻药

如果饮食和运动调整不能缓解便秘，可以在医生的指导下使用泻药。

促动力药

对于胃肠蠕动减慢的患者，可以使用促动力药，如莫沙必利等，以促进胃肠蠕动。也需要在医生的指导下使用。

微生态制剂

调节肠道菌群，改善肠道功能，对便秘也有一定的治疗作用。

No.3

预防方法

积极控制糖尿病

严格按照医生的建议进行治疗，控制好血糖，预防神经病变等并发症的发生。

养成良好的饮食习惯

增加膳食纤维的摄入，多喝水，避免过度节食。

保持适度运动

坚持每天进行适量的运动，促进胃肠蠕动。

建立良好的排便习惯

每天定时排便，尽量避免憋便。

注意心理调节

保持心情舒畅，避免过度紧张和焦虑。

内分泌床旁用胰岛素观察表

有需要的患者可以保存打印记录

糖尿病为什么容易引起便秘，该怎么办呢？听医生说说

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，意在科普健康知识请知悉；如有身体不适请咨询专业医生。

糖尿病跟便秘，看起来八竿子打不着，其实它们之间的关系，比你想象得要紧密得多。

不少糖尿病患者嘴上不说，其实每天都在为排便这点事儿发愁。三天没动静、一坐马桶十几分钟、蹲完感觉根本没清净，这些烦恼，早就成了他们生活里的“隐性负担”。

但问题来了，为什么糖尿病就容易便秘？这不是简单的“吃多动少”能解释的事情。

答案藏在糖尿病对身体里神经和激素的长期破坏上。特别是自主神经系统受损，直接影响肠道收缩功能，肠子像“被掐了电源”，动得慢、推得慢，便秘就成了“标配”。

其实，这种神经损伤还有个学名，叫糖尿病自主神经病变。它不仅影响心跳、血压，还会让胃肠道的节律乱套，肠道的推进力下降，食物残渣在肠子里越堆越多，时间一长，水分被反复吸收，粪便自然又干又硬。

更扎心的是，一些糖尿病常用药也在“添乱”。比如降糖药中的α-糖苷酶抑制剂，虽然控糖效果不错，但容易影响肠道菌群，造成胀气、便秘等副作用。还有些病人长期吃止痛药、抗抑郁药，也会让肠子“更懒”。

当然，也不能忽略血糖本身的影响。高血糖会让身体脱水，这时候肠道里的水分就更少，粪便含水率不足，结局自然是“硬邦邦地卡在那里”。

不仅如此，很多糖尿病患者因为担心低血糖，不敢多吃含膳食纤维的蔬菜水果，怕血糖波动，一来二去，饮食结构越来越单一，纤维摄入严重不足，肠道动力雪上加霜。

还有一个特别容易被忽略的点是，糖尿病患者运动量普遍偏低。一方面是因为身体乏力，另一方面也怕运动后血糖骤降。可问题是，肠道的蠕动本身就靠身体的整体活动来带动，越不动，肠子越“懒”。

更复杂的是，长期便秘会反过来加重血糖波动。因为肠道菌群紊乱、毒素积聚，会加重胰岛素抵抗，形成一个恶性循环。所以，有时候看似是“便秘”，其实是血糖控制出了问题的信号灯。

话说到这，肯定不少人开始焦虑了，那到底该怎么处理这种“糖尿病便秘”的难题？

第一个不能忽视的，是饮食结构的调整。但不是简单吃点香蕉、喝点蜂蜜水那么粗暴。要精准补充可溶性膳食纤维，比如燕麦、秋葵、魔芋、洋车前子壳，它们不仅润肠，还能延缓血糖上升。

水，也得喝够。但不是狂灌矿泉水，而是分次慢饮、早晚为主，尤其是早起一杯温水，能有效刺激肠道反射，有助于“启动一天的肠动力”。

运动当然不能少。别想太复杂，每天饭后散步20分钟，尤其是午饭后，对肠道和血糖都有双重好处。注意是“饭后”，别空腹搞剧烈运动，那是给低血糖递刀子。

然后是排便的节律建立。这点被很多人忽视。肠道是有生物钟的，每天早上固定时间坐一坐马桶，不管有没有便意，都是在给肠道“打卡上班”。长期坚持，会让肠道逐渐恢复节律。

有些人这时候可能会问，那得不要吃点泻药啥的？短期可以用，但不能依赖。特别是刺激性泻药，比如番泻叶、酚酞之类的，长期用会让肠道变得更依赖，最终连泻药都“唤不醒”它。

更推荐的是使用益生元类的非刺激性通便药，比如聚乙二醇类，或者医生开的乳果糖，这些不会造成肠道依赖，还能调节肠道菌群，是相对安全的选择。

其实，有一个更根本的问题，是很多糖尿病患者对“神经病变”没有警惕意识。便秘往往是糖尿病神经病变的前兆之一，如果处理得早，很多并发症是可以延缓甚至避免的。

所以，别光盯着血糖数字，身体的小信号也得上心。比如胃胀、早饱、排便困难、经常腹鸣，这些都不是小毛病，可能背后藏着更深的问题。

而一旦确诊有糖尿病神经病变，就不仅仅是便秘的问题了，还可能涉及胃轻瘫、排尿困难、勃起障碍等多个系统。当便秘变成“多系统症状的一部分”，处理就要更系统化，绝不是一瓶开塞露能搞定的。

心理状态也别忽略。焦虑、抑郁是糖尿病患者中非常常见的共病，情绪低落的时候，肠道也会“跟着低落”。这是所谓“脑肠轴”的作用，情绪不好，肠道会直接变懒。

所以调节便秘，也是一件需要身心同步调整的事。不光是吃什么、动多少，还得睡得好、心态稳。要知道，肠子是个“情绪动物”，它特别容易受大脑影响。

说到底，糖尿病导致的便秘，不是一件孤立的事，也不是单靠吃点粗粮就能逆转的。它是身体整体失衡的一个侧影，是糖尿病综合管理中最容易被忽略的一环。

哪怕只是轻微的排便不畅，也要引起重视。因为它是一个信号，一个提醒你调转方向、重新审视生活方式的信号。

别等到问题变成习惯，才开始后悔。

参考文献：

[1] 张红英, 赵振东, 陈梅, 等. 糖尿病胃轻瘫的临床特点与治疗进展[J]. 中国实用内科杂志, 2023, 43(02): 143-147.

[2] 刘芳, 陈建国. 糖尿病自主神经病变的临床研究进展[J]. 中华糖尿病杂志, 2024, 16(03): 189-193.

[3] 王莉娜, 赵晓枫. 糖尿病便秘的现状与治疗策略分析[J]. 中华消化杂志, 2023, 43(06): 412-416.