新生儿糖尿病怎么办(新生儿糖尿病怎么办能治好吗)

医学界罕见病频道 2024年12月09日 05:02 0

文章目录：

1、新生儿得糖尿病，诊治有何良方？听听大咖怎么说
2、新生儿糖尿病怎么办？如何治疗？
3、新生儿糖尿病，常见症状较明显，早发现早治疗，预防胜于治疗

新生儿得糖尿病，诊治有何良方？听听大咖怎么说

*仅供医学专业人士阅读参考

把握新生儿罕见病诊疗特殊之处

新生儿糖尿病，是一种特殊类型的糖尿病，非常罕见，诊治起来也十分棘手。首都医科大学附属北京儿童医院巩纯秀教授与我们分享了新生儿糖尿病诊治的宝贵经验。

新生儿糖尿病，一种罕见的特殊类型糖尿病

新生儿糖尿病（NDM），通常指出生后6个月内发生的糖尿病，发病率约为1/40万新生儿，是一种罕见的特殊类型糖尿病，大部分病例表现为宫内生长受限、新生儿死亡、皮下脂肪减少、C肽水平低。

“在过去，我们很难见到新生儿糖尿病的病例，大概几年才会遇到一个；随着诊断水平的提高，近年来关于本病的病例报道也越来越多，例如现在我们医院（首都医科大学附属北京儿童医院）每年都会诊治出大约5-10名，”巩教授介绍到，“虽然目前我们还没有具体的数据，但新生儿糖尿病的发病率相较过去已经有所升高，值得更多的关注。”

新生儿糖尿病，病因复杂

导致新生儿糖尿病的病因有很多，如胰腺或胰岛的发育不良或缺如，β细胞坏死或受损导致的β细胞团数量下降以及β功能缺失导致的胰岛素分泌下降等。此病可分为新生儿暂时性糖尿病（TNDM）和新生儿永久性糖尿病（PNDM），一般认为发病后随访18个月内能够自然缓解的为TNDM，若不能缓解则称为PNDM。

➤新生儿暂时性糖尿病（TNDM）

染色体6q24 异常被认为是TNDM的主要致病基因。目前发现的6q24异常包括以下三种：①6号染色体的父源性单亲二体型，即患儿一对染色体上的两个等位基因均来自父亲；②6号染色体的父源性重复，如6号染色体长臂的部分复制；③6q24关键基因片段的甲基化降低。

➤新生儿永久性糖尿病（PNDM）

导致永久性新生儿糖尿病的基因突变多参与调节β细胞功能，包括胰腺和胰岛的发育，β细胞团数量以及葡萄糖介导的胰岛素分泌；主要致病疾病基因有KCNJ11、ABCC8、INS、GCK基因等。

新生儿糖尿病治疗，有何特殊之处？

➤ 两种不同类型，治疗不同

新生儿暂时性糖尿病，在一定时间内可以自然缓解（一般为3个月左右），在短暂的时期之内，主要使用胰岛素治疗——与1型糖尿病的治疗方法基本相同。暂时性糖尿病相对比较容易控制，在治疗中需监测血糖变化，若发现病情缓解，需要逐渐减少胰岛素的使用，否则容易出现低血糖。

新生儿永久性糖尿病，更多时候需要借助基因检测技术来判断是哪种基因突变引起，这对于治疗药物的选择有重要意义。根据目前的研究发现，绝大多数由KCNJ11基因和ABCC8基因突变导致的新生儿糖尿病患者，90%可以使用磺脲类口服降糖药物替代胰岛素进行治疗，而且疗效确切，未见明显的不良反应；在血糖控制方面，磺脲类药物不但可以降低糖化血红蛋白水平，还可有效减少低血糖发生；另外，予以口服药物治疗也可避免长期注射胰岛素所致的并发症。但其他类型仍需要胰岛素治疗。

➤ 相比其他类型糖尿病，治疗亦不同

新生儿糖尿病治疗的一个主要特点，便是她的饮食和常人不太一样——新生儿主要以吃奶为主。“我们认为，新生儿糖尿病患儿最需要的是父母的精心照顾”，巩教授强调说，“吃奶期间，要根据患儿的血糖和吃奶情况来调整胰岛素治疗，例如患儿一天吃6-8次奶，那么我们一般会给予3-4次混合胰岛素治疗，这样会得到比较好的血糖控制。

根据我们的观察，如果父母能够在孩子一出生的时候，就给予更好的饮食和照顾，血糖达标率是比较高的。”所以，新生儿糖尿病的治疗，需要医生和家长的共同努力。

口服胰岛素，谨慎的期待

新生儿糖尿病的治疗以胰岛素治疗为主，但注射胰岛素对于患儿来讲有诸多不便，对于新型胰岛素——口服胰岛素，巩纯秀教授表示非常期待，但是期待的同时，也要抱着怀疑的态度：“口服的胰岛素的技术难点在于——到达胃肠道以后胰岛素的分解的速率如何控制？真正发挥作用的有效成分如何衡量？怎样和进食时间等各种因素匹配起来？等等很多问题。想解决这些问题都非常难。如果能够这些方面都能够解决，临床上也可以获得很好的结果，这对于医生和患儿来讲都是好的消息。”

精准医学，对于新生儿糖尿病的诊治意义重大

巩纯秀教授介绍，进行基因筛查的研究，对于新生儿糖尿病的诊断和治疗都有重要的意义——例如上文提到的，筛选出KCNJ11基因和ABCC8基因突变导致的新生儿糖尿病患者，就大部分可以使用磺脲类口服降糖药物替代胰岛素进行治疗；例如一些特殊的基因突变和某些综合征密切相关，尽早对疾病进行分型能够帮助更早的发现和处理相关并发症。

另外，巩教授也借此机会呼吁医疗界的同行：积极的转诊病人，对于遗传学研究有很大的帮助；所以，如果发现特殊类型糖尿病，要尽量将他们转诊到诊治条件更好的医院，这对于患者还是疾病的研究都有积极的意义。

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责任编辑：黄蓝

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新生儿糖尿病怎么办？如何治疗？

新生儿糖尿病是一种罕见的疾病，它在新生儿出生后不久就会出现高血糖的症状。这种疾病通常是由于胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗而引起的。与成人糖尿病不同，新生儿糖尿病往往是暂时性的，并在几个月后自行消失。

治疗新生儿糖尿病的关键是尽早诊断和治疗。一旦发现新生儿出现糖尿病的症状，如频繁的尿频、体重下降、食欲不振和呼吸困难，家长应立即就医。

治疗新生儿糖尿病的主要方法包括胰岛素治疗、饮食管理和监测血糖水平。

胰岛素治疗是治疗新生儿糖尿病最常用的方法。由于胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗，新生儿需要注射胰岛素来控制血糖水平。通常情况下，胰岛素治疗在新生儿糖尿病的诊断后立即开始，并持续几个月至一年。胰岛素的剂量和注射频率通常根据婴儿的体重和血糖水平进行调整。

饮食管理也是治疗新生儿糖尿病的重要步骤。新生儿糖尿病患者需要遵循特殊的饮食计划，包括定时进食和控制碳水化合物摄入量。医生通常会建议母乳喂养或特殊配方奶粉，配合定时进食和餐后血糖监测，以确保婴儿的血糖水平得到有效控制。

监测血糖水平是治疗新生儿糖尿病时必不可少的步骤。新生儿糖尿病患者的血糖水平需要定期监测，通常需要每天多次进行血糖测试。医生可以通过这些测试结果来调整胰岛素剂量和饮食计划，以确保婴儿的血糖水平处于正常范围内。

除了以上治疗方法外，家庭支持和教育对于帮助患有新生儿糖尿病的婴儿也非常重要。家长需要与医生密切合作，了解如何正确注射胰岛素、控制饮食以及监测血糖。家长还需要学会识别低血糖的症状，并学习应对低血糖的紧急情况。

总之，治疗新生儿糖尿病需要多方面的综合治疗。胰岛素治疗、饮食管理和监测血糖水平是主要的治疗方法，而家庭支持和教育也起到了重要的辅助作用。通过早期诊断和积极有效的治疗，新生儿糖尿病可以得到控制，让婴儿能够健康快乐地成长。

新生儿糖尿病，常见症状较明显，早发现早治疗，预防胜于治疗

导语：糖尿病在现在的日常生活中是比较常见的一种罕见病，发病率也是比较高的，但是一般患者大多都是一些老年人，但是现在糖尿病患者现在已经不是单一的是老年人了，可发现各个群体都有糖尿病。

甚至连医院的新生儿也会有糖尿病的风险，在一些时候经常会把出生满六个月以内的婴儿，但是患有糖尿病就把他们定义为新生儿糖尿病。但是新生儿糖尿病的发病率不算是很高的，而且大多数都是1性糖尿病。导致新生儿患糖尿病的原因只有很多的，只有了解原因才能够更好的预防。

一、导致新生儿患上糖尿病的原因有哪些

1、由于其他疾病所导致

导致新生儿患糖尿病的原因，有可能是由其他疾病导致的，可能在新生儿刚出生的时候会患有一些感染或者呼吸困难等一系列的疾病的时候，这些疾病通常会影响新生儿的呼吸，影响了正常呼吸，新生儿就会处于一个缺氧的状态，缺氧之后就会让体内的糖分会快速分解，从而导致血糖飙升，导致体内血糖的升高，形成高血糖的情况。

2、因外源性葡萄糖

外源性葡萄糖也是导致新生儿患上糖尿病的原因之一，由于很多新生儿是由于早产或者刚生下来体重不达标，由于体重不能达到一个正常的指标，医院就会采取一定的措施，为新生儿补充足够的营养成分，为新生儿补充的营养成分中就含有葡萄糖的成分，可能是在补充的过程中，葡萄糖补充的过多或者过快，那么就会导致新生儿体内的糖含量严重的过高，从而导致高血糖。

3、由于母亲的影响

导致新生儿患糖尿病也有可能是母亲的影响，因为现在怀孕生产变得越来越规范化，各种措施也考虑的比较全面，所以在母亲进行各项检查的时候，以及要留意的地方越来越警惕，由于有些产妇在进行分娩的时候会使用糖或者。糖皮质激素，甚至有时候还需要输入葡萄糖来补充能量等等，这一系列行为都会导致新生儿可能会患有高血糖的风险。

4、先天性糖尿病

还有一个因素导致新生儿患有糖尿病是由于先天性因素导致的，但是这种情况是非常少见的，患病的几率也是比较低的，虽然患病几率比较低，但是当新生儿而一旦查出患有先天性糖尿病的时候，和正常的新生儿相比，就会频繁的出现高血糖的现状。但因为新生儿较小，这种现象不易为新生儿家长所发现，这需要家长自己认真观察孩子的身体状况。

二、新生儿糖尿病有什么症状

新生儿糖尿病常见的症状有严重的发育迟缓，在母亲的子宫内发育迟缓是比较明显的现状，而且多半数以上都是早产儿，是小于胎龄儿的，新生儿的一些主要表现有，消瘦发热皮下脂肪减少体重增长缓慢，体重不增反而还会下降，这些情况都是大家肉眼能够观察到的。

同时，新生儿还可能患有脱水高血糖，而且在严重脱水的时候还有可能会出现休克的症状，这是非常严重的。还有少数的新生儿会出现进食多量好，但是烦渴，很少发生昏迷等等这一系列表现，这些表现是很容易观察到的，是需要父母认真观察自己孩子的平常的状况就能够发现的。

还有不同的酮症酸中毒，还有可能发生肾前性尿毒症，一般有感染和败血症，还有可能发生尿路感染的情况。

三、新生儿发生哪些情况的时候，需要及时就诊

1、脱水甚至休克

在形成而发生脱水或者休克的时候，一定要及时就医，因为如果不及时就医，可能就会发生病变，错过最佳的治疗时间，耽误的是孩子。

2、骨骼发育迟缓

对新生儿父母，如果发现自己的孩子有骨质发育异常，一定要及时就医，因为这些表现比较容易肉眼看到，所以要及时治疗。