糖尿病 热(糖尿病热量计算)

• 1、医生多次警告：天气炎热时，糖尿病患者最怕这四件事，别大意了
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医生多次警告：天气炎热时，糖尿病患者最怕这四件事，别大意了

一到夏天，门诊里的糖尿病患者明显多了起来。有的是血糖忽高忽低，有的是突然眼花头晕，还有的脚上起了个泡，几天就烂成了伤口。

明明平时血糖控制得还行，怎么一热起来，状况就接二连三地冒出来？是不是糖尿病本身怕热？其实不是，真正让人头疼的，是高温天里容易被忽视的生活细节，一不小心就踩雷。

说到底，糖尿病不怕热，怕的是热天里人变得懒散、松懈、粗心大意。该吃的药忘了吃，该量的血糖拖着不测，最怕的不是血糖升高，而是你觉得“没事”。

高温天气，其实是糖尿病患者最容易出问题的时段，尤其下面这几个“坑”，一旦踩了，后果比你想的严重得多。

前几天来了一位老大哥，血糖值一看，15.4。他说热得不想吃饭，一天就喝点绿豆汤、吃点水果，想清清肠，结果头晕眼花、走路打晃。

你说饿着了吧，可血糖怎么还这么高？问题就出在他喝的那些“清凉饮品”和“健康水果”上，听着健康，实则糖分爆表。夏天胃口差，很多人就爱吃水果、喝饮料当正餐，结果血糖不仅没降，反而飙得更高。

高温让人没胃口，吃得少，很多人就自作聪明地把降糖药减了量，甚至干脆停掉。这种操作就像开车不踩刹车，指望车子自己停下一样。

结果呢？身体缺了胰岛素的“刹车”，血糖一路狂飙。特别是使用口服降糖药和胰岛素的患者，一旦自行调整剂量，不但血糖波动大，还可能出现严重的低血糖反应。

天气热，出汗多，水分丢失快，很多人又不爱喝水，或者等到口渴了才喝。这对糖尿病人来说是个大忌。身体一缺水，血液就变得浓稠，血糖更容易升高。

而且，脱水还可能诱发酮症酸中毒，尤其是1型糖尿病患者，几小时内就可能发展成危及生命的急症。更别说，热天本身就是心脑血管事件的高发季，血液一浓稠，血栓说来就来。

再说个细节，很多糖友夏天喜欢穿凉鞋、拖鞋，图个凉快，结果脚上磨个小泡，几天就烂成了溃疡。

糖尿病人的脚本身血液循环差，伤口恢复慢，加上高温细菌繁殖快，一个小伤口就可能发展成糖尿病足。有的患者就是因为一个不起眼的水泡，最后发展到截趾、截肢，实在令人惋惜。

还有不少人觉得天热，活动少一点无所谓，躲在空调房里，吃饱就躺，越热越不想动。但运动对糖尿病人来说，是第二种“药”。

一旦运动减少，胰岛素抵抗加剧，血糖更难控制。哪怕是每天散步半小时、做做拉伸运动，都比闷在沙发上强一百倍。

有些患者一觉得口渴、乏力、心慌，就以为是中暑，赶紧喝藿香正气水、喝凉茶，结果血糖更乱。其实很多时候，这是低血糖或高渗性脱水的表现。

糖尿病患者在高温天里，身体对温度的调节能力其实是下降的，出汗少、体温调节慢，一旦出现不适，不能只当是中暑处理，应该第一时间测一下血糖，别误判。

夏天喝水不能靠感觉，要主动喝。一天至少1500～2000毫升的水量，尤其是出汗多的日子，不要等口干舌燥才开始猛灌水。

喝水也有讲究，别总是喝甜饮料、果汁、凉茶、冰镇饮料，这些东西糖分高、刺激大，对血糖控制百害而无一利。最适合糖友的饮品，其实就是白开水和淡盐水。

高温天气，药物的储存也成了问题。比如胰岛素，很多人习惯放在包里随身带，结果在太阳底下晒了一天，药效早就打了折。

胰岛素一旦受热失效，就像喝了“假药”一样，血糖控制再努力也白搭。降糖药也不能随便乱放，特别是房间温度超过30度以上的，最好把药放在阴凉处，必要时放冰箱冷藏室。

饮食方面，夏天确实不太容易有胃口，但营养不能少、主食不能断。有些人一热就只吃水果、喝汤，结果蛋白质摄入不够，肌肉掉得快，体力差，免疫力也跟着下降。

特别是老年糖友，长期营养不足，容易出现肌少症，走路没劲、站立不稳，跌倒风险大大增加。

吃不下饭，可以少量多餐，炖点瘦肉汤、蒸点鸡蛋羹、来点粗粮粥，既易消化又有营养，不要光靠水果“救命”。

说到底，糖尿病这种慢病，不怕一时控制不住，怕的是长期的“忽视”和“侥幸”。夏天虽然难熬，但只要守着几条底线，很多问题是能避免的。

不乱吃、不乱动药、不懒动、不忽视小伤口，看着简单，做起来却考验耐心和细心。

再提醒一次，糖尿病人在高温天最怕的不是天气本身，而是顺着天气变得“懒、散、凉、拖”。

高温不是借口，是提醒，是信号，是时候把这些容易忽略的小细节，提上日常管理的议程中来了。有糖尿病的你，真的不怕热，就怕你热得不当回事。

参考文献：
［1］钟雪梅,陈敏,凌雅韵,等.二甲双胍治疗老年2型糖尿病合并肌少症的临床观察[J].中国药房,2025,36(06):732-736.
［2］李红,张晓娟,郑志敏.糖尿病患者夏季管理策略探讨[J].中华全科医学,2024,22(10):1785-1789.
［3］陈文静,王丽,刘建华.糖尿病患者高温环境中的健康行为研究[J].中国慢性病预防与控制,2023,31(11):856-860.

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，意在科普健康知识请知悉；如有身体不适请咨询专业医生，喜欢的朋友可以关注一下，每天分享健康小知识，做您的线上专属医师。

医生多次警告：天气炎热时，糖尿病患者最怕这四件事，别大意了

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，意在科普健康知识请知悉；如有身体不适请咨询专业医生。

气温超过了35度。我刚踏进诊室，还没坐下，门就被急匆匆推开。张叔是个老病号，患糖尿病已经10多年了。

他额头上全是汗，嘴唇干得发白，坐下来的第一句话不是问病情，而是喘着气说：“医生，我这几天怎么总觉得头晕、心慌，腿还有点软，出汗也特别多，是不是血糖又不稳了？”

我看了眼电子病历，又看了看他脚边的保温杯，心里大概明白了。

其实，很多人都低估了高温对糖尿病患者的影响。温度一高，身体的代谢节奏就像被打乱的鼓点，乱了套。而糖尿病人本身代谢就敏感，这时候再不注意细节，很容易出问题。

怕热不是糖尿病患者的“专利”，但在高温下，他们的身体更容易被推向危险的边缘。尤其是某些生活里的“小动作”，一不留神，就可能成为血糖失控的导火索。

并不是每个糖友都清楚，炎热天气下，身体对胰岛素的敏感性其实是会变化的。气温越高，血管扩张越明显，胰岛素的吸收速度也会加快，导致低血糖发生的风险上升。

而低血糖的症状，在酷热环境下常常被误以为是中暑：头晕、乏力、出冷汗，甚至意识模糊。

张叔就是典型的例子。他为了“解暑”，每天喝冰镇茶水，还把降糖药改成饭后再吃，觉得“这样舒服点”。可惜舒服的是一时，危险却悄悄堆积在体内。

我经常说，糖尿病不是“光靠药就能控制”的病，它是一个和生活习惯死磕的长期战役。尤其是夏天，这场战役更像是一场“隐形的拉锯战”。

糖尿病患者最怕的第一件事，其实是脱水。听起来像小事，但对糖友来说，水分的流失就像是血糖稳定的“地基”被掏空了。夏天出汗多，如果补水不及时，血液中的葡萄糖会变得更浓，血液更黏稠，心脑血管的风险也就随之升高。

更重要的是，脱水会让肾脏“压力山大”。长期高血糖本身就容易损伤肾功能，如果再加上水分摄入不足，肾小球就像被压干的海绵，难以正常工作。而一旦肾功能受损，身体调节血糖的能力也会进一步受限，形成恶性循环。

我遇到的一个女性患者，40多岁，平时工作忙，夏天更是忙上加忙。她总觉得“喝水会影响工作效率”，结果在一次外出开会时突然晕倒，血糖飙升到近20mmol/L。

抢救后问她为什么不喝水，她说：“我也没觉得渴啊。”但问题是，糖尿病人的“口渴感”经常不靠谱，等你觉得渴了，身体已经缺水了。

第二个高温下的“隐形杀手”是情绪波动。这个你可能没想到。天气一热，人的情绪就容易烦躁，焦虑，甚至莫名其妙地心慌。而情绪的起伏，恰恰能直接影响血糖。

别小看这点，大脑和胰岛素之间的关系比你想象中复杂得多。情绪紧张会促使肾上腺素分泌，进而刺激身体释放葡萄糖。如果这时候没有及时调整饮食和生活方式，血糖就像脱缰的野马一样难以控制。

我有个70多岁的老患者，家住顶楼，夏天屋里热得像烤箱。他一到下午就烦躁、坐立不安，连带着血糖也大起大落。后来我建议他搬到一楼儿子家住，结果血糖居然慢慢稳定了。

这说明什么？环境对情绪有影响，情绪对血糖有影响，一切环环相扣。

再说第三件事，也是我最担心的一点——过度运动。夏天运动本没错，但糖友本身调节能力差，在高温环境下运动，很容易因出汗过多导致电解质紊乱，进而诱发低血糖甚至虚脱。

尤其是很多老年人，退休后喜欢晨练，五六点钟出门，太阳还没升起，但空气湿度大得吓人，这时候呼吸系统和循环系统其实已经在“负重运行”。我建议他们适当减少运动强度，注意补水，运动时间不要太长。

还有一点，很多糖尿病患者以为“运动越多，血糖控制越好”。但身体不是机器，不能只靠“多干活”来调整指标。尤其是空腹运动，风险更高。血糖下降太快，会影响大脑供能，出现意识模糊，严重时甚至危及生命。

第四件事，说起来可能有些出人意料——穿错鞋子。是的，就是这么看似无关紧要的一件小事。糖尿病人本身末梢神经感觉迟钝，夏天穿凉鞋、拖鞋时如果不注意，脚部容易被晒伤、磨破，甚至感染。

曾有位糖友，在家穿着拖鞋打扫卫生，脚底被碎玻璃划了一下，自己竟然没感觉，等到发现时，伤口已经红肿化脓，甚至出现了坏疽。这不是危言耸听，糖尿病足就是这样悄无声息地开始的。

夏天穿鞋要比冬天更讲究，鞋子要透气、防滑、包裹性强，袜子也要吸汗、无缝、柔软。每天检查双脚有没有红点、水泡、破皮，成为糖友的“每日功课”。

很多人以为糖尿病就是控制饮食、吃点药这么简单，但实际上，它是一场对生活“全链条”的管理。吃、喝、穿、动、睡，每一个环节都不能掉以轻心。

我常说，糖尿病的危险，不在于血糖高的那一刻，而在于忽略了日常生活中那些看似平常的小细节。就像一艘船，不是因为大浪而沉，而是因为船底的一点微小裂缝被长期忽视。

在门诊里，我见得最多的不是“凶险的病变”，而是那些“本可以避免”的问题。很多糖友本可以过得更轻松，只是没有意识到生活中的细节才是关键。

每年夏天，医院都会迎来一波因为血糖问题入院的患者，他们中有的因为高血糖昏迷，有的因为低血糖虚脱，还有的因为足部感染动了手术。这些案例不是偶然，而是共性问题的集中爆发。

我建议糖友们，每到夏季就给自己拟一份“热天生活守则”，不需要复杂，哪怕只是提醒自己每天多喝几口水、注意鞋袜、避免情绪激动、合理安排运动，也能降低大多数风险。

夏天的热，不只是气温的热，更是糖尿病管理的“高压期”。每一个细节都可能成为影响血糖的关键因素，谁都无法掉以轻心。

我不是在吓人，而是希望大家真正意识到，糖尿病管理不是靠躲避，而是靠面对。天气再热，也挡不住科学管理的力量；生活再忙，也不能忽视健康的基础。

每一个愿意仔细聆听身体信号的人，都是值得被尊重的“健康合伙人”。糖尿病不是路的终点，而是一种需要智慧生活的开始。

如果你或者你身边的人正在和糖尿病共处，请记住，夏季不是敌人，但它会考验你是否真正了解自己的身体。控制血糖，不只是靠药，更靠你每天生活的每一个决定。

参考文献：

［1］王志新,刘建民.高温环境对糖尿病患者血糖控制的影响[J].中华糖尿病杂志,2023,15(2):89-93.

［2］张红,李建军.夏季糖尿病患者低血糖风险因素分析[J].中国实用内科杂志,2024,44(6):412-415.

［3］刘芳,周进.糖尿病足的早期识别与日常护理[J].中国现代医生,2024,62(9):71-73.

医生多次警告：天气炎热时，糖尿病患者最怕这四件事，别大意了

声明：本文根据权威资料结合个人观点撰写，为原创内容，文末已标注文献等相关信源，在今日头条全网首发72小时，文章不含任何虚构情节和“艺术加工”，无任何虚构对话，本文不含任何低质创作，旨在更加趣味性的科普健康知识，如有不适请线下就医。

“我爸血糖控制得挺好的，这两天气温高，他觉得不怎么出汗、吃得也清淡，就偷偷把降糖药停了几天，还跟我说天气热人代谢快，不用天天吃药也没事，是不是这么回事？”

一个29岁的教师，在给父亲买药时低声问到，她的父亲67岁，患糖尿病已七年，最近体重下降、食欲下降，但并没有定期检测血糖，只靠“感觉”判断。

这种靠感觉处理慢性病的方式，表面看似“了解身体”，其实埋下了非常大的隐患。糖尿病的最大危险之一就是：症状不明显，但进展很快，尤其是在夏天。

很多人以为夏天血糖会自然下降，实际上这时候身体内的激素波动、电解质变化、出汗失水、饮食波动，加在一起，恰好是糖尿病最容易失控的时期。

最危险的就是擅自停药，很多糖尿病患者看到天气热、出汗多，就误以为体内糖分消耗加快，不需要药物干预，这种认知错得离谱。

降糖药不只是调节血糖数值那么简单，它在调控胰岛素敏感性、降低糖异生、延缓胃排空方面有多重作用。

一旦中断，身体在短期内会因失去平衡机制导致胰岛素功能紊乱，肝脏释放葡萄糖速度加快，肾脏重吸收能力下降，造成血糖短时间波动剧烈。

夏天的另一个陷阱是过度贪凉，很多糖尿病老人受不了热，整天躲在空调房里，风扇直吹，冷饮不断，甚至半夜开空调到低温睡觉，醒来出汗、口干、心慌，还以为是“上火”。

其实这种状态是糖尿病在夏季失调的典型表现——体温调节异常、水电解质失衡、交感神经紧张。

糖尿病患者本身血管神经调控能力差，长时间处于低温状态，会让末梢循环更差，汗腺反应迟钝，体表温度与核心温度差距增大，容易导致高热不自知、低血糖错判。

夏天本是代谢高峰，但糖尿病人本身代谢通路失调，贪凉反而让系统进入抑制状态，汗排不出去，热量堆积在内，出现头晕、恶心、四肢无力等中暑前兆，但又被误当成低血糖补糖，最终适得其反。

再说高糖食物的隐性危害，很多人以为自己没有吃甜品、没有喝糖水就算控制饮食了，却忽略了隐藏糖的来源——冷饮、冰淇淋、乳酸饮料、功能饮料、甚至“无糖”字样的饮品。

只要成分中有高果糖玉米糖浆、麦芽糊精、葡萄糖酸钠等物质，都会引起血糖快速波动。

而夏天是这类食物消费高峰期，不少糖尿病人自以为摄入不多，其实每天从各种饮料、零食里加起来的糖含量远超药物能控制的范围。

更危险的是这些高糖食物因为“凉、甜、入口爽”，很容易在短时间内大量摄入，加上天气热导致口渴频繁，很多人每天都在无意识中摄入过量糖分。

如果再加上药物控制不规范，那血糖曲线很容易出现“锯齿波动”，导致视网膜病变、肾功能下降等并发症加速出现。

剧烈运动是第四个不能忽视的风险点，很多糖尿病患者听说运动可以降糖，夏季天气好，活动时间多，就开始打羽毛球、快走、广场舞、打太极，甚至去爬山、骑行、跳操。

这类运动确实能增强胰岛素敏感性，改善肌肉糖摄取，但前提是要控制强度和时长。

剧烈运动会导致血糖先下降，随后因应激激素升高反弹性上升，特别是糖尿病人本身心血管调节能力差，在剧烈运动后容易出现心率紊乱、体温调节障碍、低血糖昏迷等问题。

更严重的是部分患者因运动后未监测血糖，以为疲劳是运动正常反应，结果忽视了低血糖征兆，错过补糖时机。

糖尿病人的运动必须遵循几个原则：饭后1小时进行、控制心率在每分钟120以内、以微微出汗为宜、运动前后监测血糖、准备葡萄糖片或含糖饮品、避免高温时段和剧烈爆发力训练。

运动应是辅助治疗，而非核心干预，不能把“运动降糖”理解为“运动替药”。

如果一个糖尿病患者在夏天饮食控制好、血糖看似平稳，但没有规律检测餐后血糖和夜间血糖，是否也可能出现看不到的危险？

答案是肯定的，糖尿病最大的危险不在高血糖，而在血糖波动幅度，特别是夜间血糖和餐后血糖，决定着是否存在胰岛素分泌异常、药物剂量不足或超量、应激反应干扰。

白天看似正常，可能只是波动的平均值在正常范围，但早晚高峰隐藏了风险。

研究显示，糖尿病并发症的发生率与血糖波动幅度关系比与空腹血糖、HbA1c更密切，夜间低血糖反弹、餐后高血糖持续，是加速视网膜病变、肾小球硬化、神经损伤的核心机制。

如果患者不检测，不记录，只看一两个随机血糖，就等于在盲开车，真正的安全感，不是“感觉没事”，而是数据稳定、节律稳定、生活习惯稳定。

所以夏天不是糖尿病人最轻松的季节，而是最需要系统管理的季节，不怕热，就怕忽视，不怕高血糖，就怕不知道什么时候升了什么时候降了，不怕糖，而怕对糖不敏感。

很多危险，从来都不是突发的，而是习惯慢慢养成、细节慢慢被忽略、节律慢慢被打乱，最后在一个不起眼的时刻爆发，这，就是糖尿病夏天最真的样子。

以上内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生

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[1]赵荣瑶.糖尿病病人用药依从性管理策略的研究进展,循证护理 ,2024-06-25