口干是糖尿病(口干是糖尿病的并发症吗)

• 1、口干不一定是糖尿病！还可能是这5个原因
• 2、口干舌燥可能不是缺水 这6种情况一定要警惕
• 3、晨起「口干」的人，排查一下这5种病

口干不一定是糖尿病！还可能是这5个原因

经常在门诊见到很多因“口干”就诊的患者，他们首先想到自己是不是得了糖尿病，检查血糖正常后仍然疑神疑鬼。其实，口干的症状没有特异性，许多生理的、病理的因素可引起唾液分泌减少，从而引起口干。

糖尿病出现口干主要是因为高血糖引起渗透性利尿，血容量减少和血浆渗透压升高刺激下丘脑口渴中枢，饮水增加。1型糖尿病由于胰岛素绝对缺乏，血糖很高，多尿、口干多饮、多食、体重减轻等“三多一少”的症状明显，2型糖尿病绝大多数没有典型的“三多一少”症状，所以糖尿病不一定有口干，口干不一定是糖尿病。

口干也可能是尿崩症、高钙血症、低钾血症、干燥综合征、药物引的口干等。（上海同济医院内分泌科主任医师赵家胜）

来源： 健康时报网

口干舌燥可能不是缺水 这6种情况一定要警惕

相信很多人都曾有过这样的体验：临睡时刻，总觉得口干舌燥，害怕会频繁起夜，但又忍不住想大口喝水。每当此时，一些人不免会担心，是不是身体出什么问题了？

先说结论：很多时候，口干舌燥是由生理性原因导致的，无需过于紧张。但若是补充了水分仍无法有效缓解，那就可能是病理性原因导致的了，需要警惕。

接下来，我们就来进行具体分析。

口干舌燥其实很常见

想知道“口干舌燥”是不是身体生病发出的信号，就要先明白“口渴”的感觉是怎么来的。

2015年，国际学术期刊《自然》登载的一篇论文，解释了口渴这一日常行为的触发过程。研究认为，哺乳动物的“渴觉”（顾名思义，就是口渴的感觉）主要由“体液体积减小”和“体液渗透压升高”这两种因素引起。

前者很好理解：运动久了、出汗过多或者平时环境干燥、喝水太少而导致身体缺水。后者指向的，其实是人的体液中各物质含量占比的变化。

当血液中盐类或糖类的浓度过高，体液的渗透压就会连带着增高。位于头部的下丘脑察觉到这种变化后，就会对大脑做出指示：该喝水啦。

在“饮食口味重，喝水少”和“剧烈运动后没有及时补水”这两个常见因素之外，随着年龄增大、身体机能退化而导致的唾液腺萎缩、唾液分泌减少，同样是让你觉得口干舌燥的重要原因。

但假如你已经补充了充足的水分，口干的感觉依然没有得到缓解，就可以考虑是不是近期出现了如下几类情况：

• 感冒、发热、腹泻：此时，由于毛细血管扩张、出汗多或排泄物中水分过多，人体会处于相对缺水的状态，难免会口干舌燥。
• 缺乏维生素：比如维生素B2，作为一种水溶性维生素，它对糖、脂肪和蛋白质的代谢有着重要作用，B族维生素的缺乏会引起口腔黏膜干燥，不但会让人觉得口干，甚至还会出现口角溃疡、眼睛干燥等症状。
• 服用药物：可乐定等降压药与阿米替林等抗抑郁药，会影响唾液腺的分泌，导致口干。
• 患有口腔疾病：如腮腺炎或口腔腺体结石。

如上问题，大多数时候，只要对症下药，就可以在短期内缓解口干。但若长时间感到口干，并且很难缓解，就需要多注意，是不是患有长期性的疾病了。

6种情况值得警惕

1

干燥综合征

这是一种自身免疫性疾病，即身体内的免疫系统会错误地攻击体内的分泌腺体，令腺体萎缩、功能下降，身体也就会因此出现各类干燥症状。

从它的名字就能看出，这不只会让人觉得口干，甚至还会引起眼睛干涩，甚至呼吸道、消化道干涩。

随着干涩的症状一起到来的，还有各类危害健康的并发症。

比如，干燥综合征患者的唾液分泌往往受到影响，这样一来，牙齿面对细菌时就会少了一层屏障，很容易出现龋齿。此外，长期眼睛干涩缺水，还可能会导致对光敏感、视力模糊、角膜受损。

若每天都觉得口干、想喝水，且眼睛干涩，好像有沙子在里面摩擦，同时有龋齿，就要注意是否患有这个病了。

2

自身免疫性肝脏类疾病

这是由于人体自身的免疫系统紊乱，导致其攻击自身肝脏细胞而引起的肝脏类疾病。部分患者会合并干燥综合征，因此会出现口干、眼干的症状。

3

糖尿病

若在长期口渴的同时，还有多尿、易饿且在未刻意瘦身的情况下体重无缘无故减轻的症状，最好去测量一下餐前餐后的血糖。

由于糖尿病患者的胰岛素分泌不如平常人灵敏，体内的糖分无法完全分解，就会寄居在血液中，令体内渗透压升高，形成渗透性利尿。

此时，水分重吸收减少，多余的糖会进入尿液，并带走身体组织的水分。身体察觉到缺水，又会发出口渴的信号，循环往复。

4

尿崩症

这是一种会让人体液失衡的罕见病症，患者也会有口渴、多饮等症状。

大部分液体在经由肾脏过滤后会返回血液中，而被过滤出的废物与少量液体则会以尿液的形式暂时储存在膀胱中，随后排出。

这里有一个知识点：经过肾脏过滤的液体在回到血液时会受到抗利尿激素的调控，而尿崩症患者的抗利尿素分泌会受到影响，从而导致排出大量低比重尿（清白尿液）。

正常情况下，人一天排尿量在1到3升之间，若连续半个月超过4升，就值得注意了。

5

睡眠呼吸暂停综合征

有人口干，可能不是某些病症直接导致的，而是因为睡觉时经常打鼾，但这同样值得警惕。

打鼾指向的也许是睡眠呼吸暂停综合征，它包括阻塞性、中枢性以及治疗相关中枢性三类。它不但会影响人的睡眠与生活质量，还可能会增加高血压、心脏病、糖尿病与胰岛素抵抗的风险。

若长时间失眠、打鼾声大、日间嗜睡严重、睡眠时呼吸暂停，要及时去医院检查。

6

甲亢

即甲状腺功能亢进症，它会加速人体的新陈代谢，因此，甲亢患者的常见症状有体温升高、出汗异常，也就会频繁感到口干，需要喝水了。

怎样能有效补水缓解口干？

若确认是病理性原因导致的口干，需要对症下药，随着病症的痊愈，口干的情况也会缓解。在平时补水时，也有许多值得注意的细节。

1. 每天的饮水量要达标，同时少量多次。成年人每日平均饮水量建议在2500毫升左右，这包括身体新陈代谢产生的水、摄入食物中的水以及直接摄入的水，换算下来，每天直接喝水量要在1500毫升以上（三瓶小瓶装矿泉水，或者八杯一次性纸杯）。要注意，不要等口渴了再喝，因为此时身体可能已经极度缺水了，最好在不渴的时候也少量多次饮用。
2. 多喝白开水，不要用饮料代替水。
3. 运动后不要立刻大量喝水，要小口多次饮用。
4. 有高血压合并肾功能障碍、高血压合并心衰并发症的患者应当在医生的指导下饮水。

（来源：科普中国）

责任编辑：艾玖玫

晨起「口干」的人，排查一下这5种病

来源：生命时报微信公众号

有的人早上醒来口干舌燥，嘴巴起皮，需要先喝杯水润润嗓子，才会舒服些……

在医生看来，口干，尤其是晨起后口干，未必是喝水少、空气干燥导致的，还可能是某些疾病的信号。

《生命时报》邀请专家，告诉你口干的真正原因，并支招如何改善。

醒来口干，可能是生理性的

我们的口腔内有3对大唾液腺，包括腮腺、颌下腺、舌下腺；黏膜上还有无数小唾液腺。

它们每天可以生产超过1000毫升的唾液，只是白天我们一直在做吞咽动作，常常察觉不到它们的存在。

经过一夜睡眠，吞咽动作减少，起床后就容易出现口干。

口干，不仅让人难受，还会带来一系列后续问题，比如加速牙齿龋坏、吞咽干燥的食物有困难、食欲不振、血压波动等。

如果出现口干，不妨先自查是不是某些生理因素导致的，常见的有以下几种：

喝水少了

根据《中国居民膳食指南2022》，在温和气候条件下，成年男性每天的推荐饮水量为1700毫升，女性为1500毫升。

睡着后，人体一直在丢失水分，包括呼吸、出汗等，如果室内空气很干燥，人就容易感到口干口渴。

吃得太咸

体内每潴留1克食盐，就需111.1克水与之配成“生理盐水”储存在组织。白天吃得过咸，人体为排出多余盐分，就需要消耗更多水分。

张口呼吸

睡觉时张嘴呼吸，唾液挥发明显，就容易口干舌燥。

年龄增长

随着身体机能的退化，唾液腺会有一定程度的萎缩，唾液分泌量变少，就容易口干。

此外，妊娠、更年期女性激素水平会发生改变，唾液分泌也会受到影响。

某些药物引发

服了某些药物也可能出现口干的症状，比如一些抗过敏药、利尿剂、抗抑郁药等，一般停药一段时间口干就会缓解。

口干，排查一下这5种疾病

当然，口干也可能是疾病信号。北京大学人民医院风湿免疫科主任医师何菁提醒，以下疾病同样会引起口干，尤其是晨起口干舌燥。

No.1

糖尿病

口干，是糖尿病最早期的典型症状，往往伴随多饮、多尿。

糖尿病患者的血液里都是糖，但身体无法利用，只能通过多生产尿液把糖排出去，所以人会觉得尿频，同时口渴难耐。

No.2

甲状腺疾病

口干，还是甲亢的典型症状之一。当机体甲状腺素浓度较高，会促进患者能量代谢增快，人体产热量增多，散热量加速，所需水分也随之增多，患者常感觉口干舌燥。

No.3

呼吸异常

腺样体肥大，或有睡眠呼吸暂停综合征的人，往往有张口呼吸的习惯，空气从口腔进出带走部分水分，就会引起口干。

一些呼吸系统疾病，如感冒、鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲等，也可能导致口呼吸，诱发口干。

No.4

干燥综合征

干燥综合征是一种自身免疫性疾病，可出现口干、眼干、唇干等症状。严重者说话、进食固体食物时，需频频饮水，有时在夜间也需要起床饮水。

No.5

机体脱水

低钾血症（比如出汗过多时）、高钙血症（可由骨代谢异常、甲状旁腺疾病引发）、高钠血症（比如中暑时）等，也会有口干的情况。

当身体脱水，比如出现发烧、腹泻、呕吐、出血、尿崩症等情况时，身体循环液体有所减少，也会感觉口干。

中医怎么看“口干”？

中医面诊时，经常会问一句话：“你平时口干吗？”

作为辨证时重要的参考因素，“口干”可以反映很多健康偏颇。首都医科大学附属北京中医医院肾病科副主任医师申子龙表示，这些偏颇不一定是疾病所致，可能仅仅是亚健康状态，提醒我们需要及时纠偏。

阴虚火旺

阴虚火旺者，先出现津液亏虚，阴不制阳，进而产生“虚火”。它的特点是夜半咽干，多伴有腰酸乏力、手足心热、舌体瘦小且少苔。

调理以滋阴清热为主，可在医生指导下服用知柏地黄丸、大补阴丸、当归六黄汤等。平时可取麦冬、天冬、生甘草各10克，开水冲泡代茶饮。

湿热内蕴

这种口干并不想喝水，多伴有口中黏腻、腹胀、大便不畅、舌苔发黄等迹象。平时可取生薏米30克、赤小豆30克、粳米150克煮粥来喝。

上热下寒

上热下寒引起的口干，表现为口干舌燥、怕热出汗、下身畏寒、小便不利、大便不成形、水肿。

调理应寒热并用、上下同治，临床常用方有栝楼瞿麦丸、乌梅丸、肾气丸等。平时可适当蒸桑拿，泡脚，在医师指导下艾灸下半身，以引火下行。

到底怎么改善口干？

改善口干，需要先明确具体的原因，比如糖尿病引起的口干，控好血糖水平口干自然就缓解了。

日常生活中，要想缓解口干症状，可以从以下细节着手。

1 增加饮水

如果没有心衰、肾衰竭、尿毒症等疾病，口干时不妨听从身体的声音，增加饮水量，但要喝温水，不喝冷水和冰水。

喝水宜少量多次，不大口猛灌，以免短时间大量水分进入血液，使血容量增加过快，让血压突然上升。

2 喝点润燥茶

平时可以泡一些有助滋阴润燥的茶饮，如麦冬、菊花、枸杞、金银花、西洋参、蜂蜜等。

3 护好口腔黏膜

减少吸烟、喝酒，降低对口腔黏膜的伤害；多吃水果蔬菜，多漱口，保持口腔清洁。

可以适当咀嚼口香糖，吃点酸味食物，刺激唾液分泌。

4 提高空气湿度

室内空气湿度不宜低于40%，这样有助缓解口干症状，比如夜间使用加湿器。

5 调整饮食口味

从中医角度来看，口干的人多属于阴虚体质，这类人容易一补就“上火”，调理重点在于滋阴清热。

饮食上，少吃过咸的食物；少吃葱姜蒜、辣椒、羊肉等燥热之物，食用生姜时不建议去皮；适合吃百合、银耳、雪梨、葡萄、鸭肉、莲藕等甘凉滋润的食物。