糖尿病导致(糖尿病导致脚烂怎么办)

• 1、每5秒就有1人因其死亡！糖尿病的并发症究竟有多可怕？
• 2、患了糖尿病，除了需要用药之外，还要警惕并发症的出现
• 3、糖尿病常见诱发因素有哪些？一起来了解

每5秒就有1人因其死亡！糖尿病的并发症究竟有多可怕？

来源：科普中国

本文专家:

赵爱利，福建医科大学，营养与食品专业博士研究生

王文祥，福建医科大学教授，营养与食品专业博士生导师

今天（11月14日）是联合国糖尿病日。

《2021IDF全球糖尿病地图（第10版）》指出：

全世界有5.37亿（10.5%）成年人患有糖尿病，预计2021年全球因糖尿病或其并发症死亡的成年人有670万（占全因死亡率12.2%），平均每5秒钟就有1人因其死亡。

说到糖尿病，很多人都认为不吃糖就不会得糖尿病，往往容易忽略了发病信号。

其实，糖尿病，可怕的并不是疾病本身，而是其所带来的并发症。

今天，就一起来学习关于糖尿病的科普知识……

糖尿病的并发症，有多可怕？

我国现有糖尿病成年患病人数为1.16亿，每年约有83万人死于糖尿病并发症。

糖尿病的临床表现最典型的是“三多一少”症状：多饮、多尿、多食和消瘦。常伴有疲累和肥胖，但通常在糖尿病前期或患病期也会有一些非典型性症状，如伤口不易愈合、视力减退、手脚麻木、皮肤瘙痒、小便次数变多、口干舌燥以及刚吃完饭就开始饿等症状。

糖尿病的可怕之处在于，它可以引发各种并发症：

如视网膜病变、肾脏衰竭（进而发展为尿毒症）、糖尿病足以及心脑血管（如心衰和心肌梗死等）等多器官的疾病，导致生活质量下降，致残（如截肢和失明等），甚至死亡。

糖尿病的发病因素，一是遗传，二是后天环境（病毒感染和不良的生活习惯等）。

常见的高危人群包括：有糖尿病家族史或糖尿病前期病史、体重指数（BMI）≥24.0、中心肥胖（男性腰围≥90 cm，女性≥85 cm）、少运动、高血压、动脉粥样硬化和高血脂人群以及有巨大儿分娩史、妊娠期糖尿病以及有多囊卵巢综合征病史的女性都是糖尿病的高危人群。

常见的糖尿病误区

Q1:不吃糖就不会得糖尿病？

这里的糖，通常指精制糖，而糖分为精制糖（葡萄糖、蔗糖和麦芽糖等）和淀粉。

单纯控制糖的摄入，而没有减少淀粉的摄入，也不等于控制饮食，还需要低脂低盐、戒烟戒酒等。

除饮食外，长期不运动、肥胖、糖尿病前期病史及家族史、病毒感染等都会引起糖尿病的发生。

Q2:有糖尿病，就要控制喝水？

喝水多是糖尿病人体内缺水的体现，控制喝水反而会加重糖尿病，引起酮症酸中毒或高渗性昏迷。

Q3:血糖控制正常，就可以放松饮食管理？

糖尿病除药物治疗外，还需控制饮食和运动管理，三者相辅相成。

不控制饮食，很可能会引起血糖的较大波动，不利于机体保持稳定的代谢状态和体重；饮食控制得当，还可以根据医生建议相应减少药物的用量。

Q4:只吃糖尿病食品就不会有事？

糖尿病食品是为糖尿病人挑选的适合的食品，可以帮助糖尿病人较好的控制血糖。

但归根结底，和普通食物的营养成分没有明显差别，所以，糖尿病人在选择食物上还是需要注意糖尿病饮食治疗的原则。

Q5:可以随意吃无糖食品？

无糖食品可能并不是真正的不含糖。

市面上，“无糖”一般会用代糖（葡萄糖浆、麦芽糊浆等）代替蔗糖、葡萄糖、麦芽糖和果糖等，这些物质水解后同样会产生葡萄糖，而且有些“无糖”食品即便不含精制糖，也含有精加工的碳水化合物，也会引起血糖的升高。

因此，在选择食品上，不能只关注“无糖”的噱头，还应关注食物成分表是否含升糖物质。

如何预防糖尿病？

1.良好的生活习惯

不熬夜保证充足睡眠、避免久坐、不酗酒不抽烟、按时吃早餐、勤喝水以及劳逸结合。

2.健康的饮食模式

保证主食不过量（250-400 g）、粗细搭配（减少精细米面并搭配粗粮等膳食纤维多的食物）、多吃蔬菜水果、适当吃鱼禽蛋类，少食油腻的食物，不暴饮暴食，养成良好的饮食习惯。

其中除参照水果的升糖指数外，还应结合水果的含糖量选择水果：

适量吃含糖量小于10%的水果主要有石榴（1.69%）、西瓜（4.2%）、草莓（5.9%）和柠檬等；限量吃含糖量10%-20%的水果，如苹果（12.3%）、香蕉（19.5%）、火龙果（13.3%）和芒果等；禁止吃含糖量大于20%的水果或果脯，如干枣、桂圆（20%）和蜜枣等。

3.规律适当的运动

每天进行至少30分钟的体育运动，如跑步、打球和瑜伽等。

4.定期的体检

预防糖尿病，最重要的是要早期筛查，提前预防。

因为糖尿病一旦形成，几乎会伴随人的一辈子。

定期检查血糖（正常值为3.89- 6.1 mmol/L），超出正常值就需要引起重视，需要提前进行干预。

已经得了糖尿病，怎么办？

改良饮食模式

多用粗粮代替精细米面，减少糖（包括精细糖如蔗糖、麦芽糖和葡萄糖以及淀粉）的摄入，用低升糖指数的食物替代高升糖指数的食物。

注意高血糖指数食物和低血糖指数食物搭配着吃，可有效降低混合膳食的血糖指数。

数据来源：《中国食物成分表》（2009年版）

<55，为低血糖生成指数

55～70，为中血糖生成指数

>70，为高血糖生成指数

尽量不吃脂肪含量高（如红烧肉等）及辛辣重口的食物。

进行舒缓的有氧运动

糖尿病患者，平时可以做舒缓的有氧运动，如健步走、散步、太极拳和瑜伽等，感觉身体发热，微微出汗即可。

但注意，餐后30分钟到1小时后再运动，且不可空腹锻炼。

当糖尿病患者出现高血糖或血糖波动较大、明显低血糖、足部伤口感染、糖尿病肾病及其他并发症时不宜运动。

患了糖尿病，除了需要用药之外，还要警惕并发症的出现

有人问华子，他的空腹血糖7.8mmol/L，糖化血红蛋白8%，是不是糖尿病，是不是需要用药治疗了，如果他少吃饭，是不是就能降低血糖了，平时还应该注意些什么？

华子回答他，以现在的糖尿病诊断标准，当空腹血糖超过7mmol/L，或是糖化血红蛋白大于6.5%时，就可以确诊为糖尿病了。患了糖尿病后，需要在医生的指导下用药进行治疗，还要警惕并发症的发生。控制饮食有辅助治疗的作用，但要明白的是，控制饮食并不是挨饿。

糖尿病虽然病名中写的是“尿中有糖”，但实际上糖尿病的特征是高血糖。引起高血糖的因素主要有两种，一种是人体中的胰岛素分泌不足，一种是组织细胞产生胰岛素抵抗。

在糖尿病的分类上，把胰岛β细胞破坏，胰岛素绝对缺乏的患者，定义为1型糖尿病。1型糖尿病由于自身不能产生胰岛素，所以需要注射外源性胰岛素进行治疗，也称为胰岛素依赖型糖尿病。

而因为胰岛分泌不足以及胰岛素抵抗所致的血糖升高，被定义为2型糖尿病。2型糖尿病的胰岛素功能尚存，通过控制饮食、增强运动以及使用口服降糖药物、注射胰岛素等方式进行治疗。绝大多数的糖尿病患者，都属于2型糖尿病。

糖尿病是一种代谢性疾病，其特征表现为持续的高血糖，可导致全身组织器官，特别是眼、肾、心血管及神经系统的损害及其功能障碍。严重者可引起失明，电解质紊乱和酸碱平衡失调，造成酮症酸中毒和高渗昏迷等急性发并发症。

所以有糖尿病的人，在平时要多警惕并发症的表现，如果出现，需要及时就医诊治，避免病情进一步恶化。

1、急性并发症：出现食欲减退、恶心、呕吐、多尿、头晕、嗜睡、呼吸困难及昏迷等症状，需要及时就医。

2、视网膜病变：出现视力下降、视物模糊等症状，需要定期做眼底检查进行预防。

3、糖尿病肾病：尿中泡沫增多、身体出现水肿等症状，需要定期做肾功能检测进行预防。

4、神经病变：皮肤感觉异常，可出现刺痛、麻木、蚁走等感觉，走路时感觉足底好像在踩棉花，交替出现便秘、腹泻，出现尿潴留以及多汗等症状。

5、反复的感染：皮肤出现反复感染，尤其要警惕下肢和足部经久不愈的溃疡，要积极治疗，避免发展成糖尿病足。

饮食控制是糖尿病治疗的基础，但饮食控制不是要求忍饥挨饿，而是要在保证营养均衡的前提下，控制摄入的总热量和控制体重。

要减少饮食中的脂肪含量，尤其要避免食用动物性脂肪、动物内脏和人造奶油。多用蒸、煮的烹饪方式，减少用油量。饮食中碳水化合物应占每日能量摄入总量的一半左右，注意多选择膳食纤维多的粗粮、杂粮，减少精米、精面的份额。

肾功能没有损害者，要保证蛋白质的摄入，占总能量的15%左右。鱼、瘦肉、奶制品、豆类都不错的选择。但出现蛋白尿的人，蛋白质摄入量要控制在每公斤体重0.8克以下。肾功能严重下降的人，则要把蛋白质摄入量控制在每公斤体重0.6克以下，进行低蛋白饮食。

接受降糖药物治疗的人，要根据自身情况由医生计算出每天需要进行的运动量和饮食量，每天要定时定量的进餐，不能随意减少饮食量，更不能不吃饭，否则可能会出现低血糖而发生危险。

总结一下，糖尿病患者需要接受降糖药物治疗，平时也要多警惕并发症的出现。需要控制饮食，但并不是要“挨饿”，而是要保证营养均衡，定时定量的吃饭，避免出现低血糖的不良反应。我是药师华子，欢迎关注我，分享更多健康知识。

糖尿病常见诱发因素有哪些？一起来了解

吉林长春，一男子长期大量饮酒体重暴减诱发糖尿病，引发关注。糖尿病不是吃糖吃出来的病，通过饮食控制和运动，可降低糖尿病前期人群发病风险。戳图了解糖尿病常识为了自己和亲人的健康收藏。（人民日报）

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