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糖尿病 黑(糖尿病黑巧克力可以吃吗)
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为什么有些人患了糖尿病后，感觉皮肤越来越黑、越粗糙了？
糖尿病患者出现皮肤变黑、粗糙的现象，主要与血糖长期控制不佳导致的代谢紊乱、血管病变、神经损伤及感染等因素相关。
一、胰岛素抵抗与黑棘皮病（Acanthosis Nigricans）
- 机制
胰岛素抵抗导致血液中胰岛素水平升高，刺激皮肤角质细胞和成纤维细胞过度增殖，同时与表皮生长因子受体（EGFR）结合，引发皮肤色素沉着和增厚。
常见于颈部、腋窝、腹股沟等皮肤皱褶处，表现为天鹅绒样黑色斑块，触感粗糙。
- 人群特征
多发于肥胖型2型糖尿病患者，尤其是儿童和青少年患者，提示严重胰岛素抵抗。
二、高血糖导致的微血管与皮肤代谢异常
- 微血管病变
长期高血糖损伤毛细血管基底膜，导致皮肤供血不足，营养缺乏，皮肤弹性纤维断裂，表现为干燥、脱屑、瘙痒。
下肢皮肤因循环障碍易出现“糖尿病性皮肤病变”（Diabetic Dermopathy），如胫前褐色斑块（Shin Spots）。
- 糖基化终产物（AGEs）沉积
血糖与皮肤胶原蛋白结合形成AGEs，使皮肤硬化、弹性下降，出现蜡样光泽或鱼鳞样改变。
三、真菌/细菌感染加重皮肤损伤
- 易感机制
高血糖环境利于真菌（如念珠菌）、细菌（如金黄色葡萄球菌）滋生，引发反复感染。
典型表现：股癣、足癣等感染区域皮肤脱屑、红斑、色素沉着。
- 特殊感染类型
恶性外耳道炎（糖尿病患者特有）：耳周皮肤红肿、溃烂，愈后遗留瘢痕及色素沉着。
四、神经病变与皮肤屏障破坏
- 自主神经损伤
汗腺分泌减少，皮肤干燥易裂，失去正常屏障功能，易受外界刺激。
足部因感觉神经退化，反复摩擦损伤后形成胼胝（老茧），皮肤增厚粗糙。
- 瘙痒与抓挠
皮肤干燥或感染引发瘙痒，反复抓挠导致苔藓样变（皮肤增厚、纹理加深）。
五、其他罕见原因
- 药物副作用
部分降糖药（如磺脲类）可能引发药物疹，愈后遗留色素沉着。
- 合并肝病
糖尿病合并非酒精性脂肪肝时，肝功能障碍导致胆红素代谢异常，出现皮肤黄褐或灰暗。
应对建议：改善皮肤状态的4项关键措施
- 血糖控制
空腹血糖＜7.0 mmol/L，餐后2小时血糖＜10.0 mmol/L，HbA1c＜7%，从源头减少代谢损伤。
- 皮肤护理
保湿：每日使用含尿素、神经酰胺的润肤剂，尤其在洗澡后3分钟内涂抹。
防感染：穿透气棉质衣物，避免抓挠，足部每日检查有无破损。
防晒：紫外线加重色素沉着，外出需涂抹SPF30 防晒霜。
- 针对性治疗
黑棘皮病：局部使用维A酸乳膏或水杨酸软膏软化角质，严重者可尝试激光治疗。
真菌感染：外用酮康唑乳膏，顽固感染需口服伊曲康唑。
- 营养支持
补充维生素A（促进上皮修复）、维生素E（抗氧化）、锌（增强皮肤免疫力），如胡萝卜、坚果、深海鱼。
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糖尿病皮肤发黑变厚，需要引起警惕，一个降糖新技术分享给你！
糖尿病皮肤发黑变厚需要引起警惕，一个降糖新技术分享给你。
大家好，我是公立三甲医院的帅剑锋医生。糖尿病人如果发现自己颈部、腋窝等部位的皮肤出现变黑或者增厚，那么很有可能是糖尿病引起的黑棘皮症，它是胰岛素抵抗和高胰岛素血症的典型皮肤标志。针对黑棘皮症的治疗需要从改善代谢异常入手。
今天给大家分享一个降糖的新技术：糖尿病微创手术。应用腹腔镜完成不开刀、不切除器官，通过建立双通道调整肠道代谢，促进内源性GLP-1激素分泌，刺激胰岛细胞增殖，减轻或消除胰岛素抵抗。术后黑棘皮症看东西模糊、手脚麻木冰凉等糖尿病并发症都能得到缓解甚至消除。
大家记住了吗？
糖尿病脚开始发黑了，怎么回事？
近日，有网友发来咨询：患糖尿病多年，通过吃药、控制饮食等手段，血糖一直控制地不错，之前一直没注意，这几天洗脚的时候突然发现自己的左脚大拇指有发黑现象，在网上查了资料后，怀疑是糖尿病足，于是发来咨询。
糖尿病足的早期症状：
1. 足部或下肢皮肤干燥、瘙痒：糖尿病患者由于身体新陈代谢能力下降，血糖升高又会影响身体局部营养物质的供给，更应比常人警惕下肢皮肤的干燥和瘙痒现象，以免造成病情进一步发展。
2. 足部麻木，感觉神经减退：糖尿病患者因为血糖浓度升高，在循环的过程中局部血液供应不足，处于缺血、缺氧的状态，易造成足部的麻木感。此外，还可能伴有局部神经受损，具体的足部表现即足部触觉灵敏度下降、足部温度感觉减退等。
3. 足部出现破溃伤口：糖尿病足发展期间，病人双脚出现溃疡伤口的可能性很大，因为血糖高皮肤抵抗力薄弱，容易受感染等原因，患者在感染后皮肤状态变差，局部形成溃疡伤口，常伴随着疼痛感，且经久不愈，形成糖尿病足。
4. 足部皮肤颜色异常：糖尿病会影响患者正常血供，血供出现问题则会导致患者侧肢体局部缺血，从而患者的脚部会呈现出紫色或发黑等情况。
以上就是早期糖尿病足的一些典型症状，很多症状是比较明显的，患者只要平时多注意留心观察，一般都能及时发现。这里提醒广大糖友，一旦出现以上症状，要警惕糖尿病足的发生，及时治疗并且控制血糖，这样才能避免病情进一步加重。
读了本篇文章你对糖尿病足有没有更了解了呢？如果您在日常生活中有“糖尿病足”的相关问题，可以关注@金冠骨科张大夫在下方评论区留言或者私信联系，金冠医生祝您身体健康，生活愉快！