糖尿病心衰能活多久(糖尿病心衰病人临终征兆)

• 1、58岁糖友肾衰又心衰，致命错误害了他！糖尿病想要长寿，牢记3点
• 2、糖尿病人能活多久？
• 3、确诊心衰后还能活几年？医生：心脏早已给出求救信号，不要忽视了

58岁糖友肾衰又心衰，致命错误害了他！糖尿病想要长寿，牢记3点

前几天听家里人说，村里58岁的老韩住进了医院，还被下了病危通知书。据说，老韩已经拖了好久，单是胸闷、憋喘就忍了好几天了，还有全身乏力、少尿、双下肢水肿等症状，如果不是实在难受的受不了了，估计他还不去医院。

要不是因为家里没钱，谁能把病拖到这么严重呢？可这怪谁呢，也只能怪他自己！老韩年轻的时候就是个酒鬼，没有个正经工作，还嗜酒如命，一天三顿，顿顿不离，烟也不少抽。生活在这样的家庭之中，他的儿子也不正干，初中没毕业就退学了，然后早早结了婚，生了孩子。结果，一家五口，除了孩子外，四个人都没工作。

老韩得的是什么病？

老韩的高血压已经好几年了，两年前因为口干、口渴、乏力去检查，又查出了糖尿病，当时血糖已经很高了，被医生警告，要赶紧把血糖降下来。其实，老韩的血糖到底什么时候开始升高的，他自己也不知道，一经发现就已经很严重了。据说回家后，老韩用了一段时间的胰岛素，之后也就不管了。谁曾想，后来症状越来越严重，直到出现胸闷、少尿、全身乏力等不适，他才来到医院，结果当场就被下了病危通知书。

最终检查结果：糖尿病、高血压3级，还有各种并发症，包括糖尿病性肾病、糖尿病性周围血管病、糖尿病性周围神经病，最严重的还是尿毒症和心衰。

虽然现在靠着东拼西凑借来的钱，老韩还住在医院，但听说他早就想要放弃了。

是啊！这样的家庭，面对这样的病，该怎么治啊！

还是那句话，老韩之所以有今天的悲剧，还不是错在自己吗？

老韩从年轻的时候就养成了吸烟、喝酒的坏习惯，后来得了高血压之后，仍旧烟酒无度，不仅如此，虽然没多少钱，可当过一段厨师的老韩，在吃方面从不亏待了自己。结果，高血压之后又得了糖尿病。即便如此，老韩从没有想过戒烟戒酒，直到住进了医院。

医生说：有些患者在确诊糖尿病的时候还觉得冤枉，觉得自己不该得这样的病，可事实就是你的很多坏习惯早已为糖尿病的发生埋下了祸根，包括吸烟、喝酒、不良的饮食习惯，还有缺乏锻炼、熬夜、肥胖等，为了健康，早点戒掉坏习惯，好好生活吧！

老韩得了高血压之后，一直没有吃药，确诊糖尿病之后，也只用了一段时间的胰岛素，之后就没再管了，就是觉得不舒服的时候，才吃点降糖药。殊不知，他的身体早就被高血压和糖尿病拖垮了，更严重的尿毒症、心衰等并发症也已经悄然找上门了。

医生说：糖尿病本身不致命，可对其置之不理，时间长了，可就不单单是血糖高这么简单了。长期的高血糖会累及心脏、肾脏、血管等多个器官，直到诱发严重的并发症，此时再想着去降糖，已经晚了，因为这些并发症都是不可逆的。

糖尿病的并发症高达100多种，是目前已知的并发症最多的一种疾病，小到皮肤瘙痒，大到尿毒症，这些都可能是长期高血糖诱发的，所以千万不要小看了糖尿病。

1. 糖尿病周围神经病变：早期有感觉异常、痛觉过敏、麻木刺痛感，继而出现烧灼痛、针刺痛等神经痛的症状，夜间加重，可累及消化系统、泌尿系统、汗腺等其他部位，引发胃轻瘫、无汗症、尿失禁、男性勃起功能障碍等。

2. 糖尿病血管病：包括大血管病变和微血管病变，微血管病变可致视网膜病、肾病等，大血管病变可致心梗、脑血栓、肾动脉硬化等，病程越长，风险越高。

3. 糖尿病肾病：从肾小球高滤过、肾脏肥大开始，逐渐进展为慢性肾功能不全，肾衰竭，尿毒症，直至危及患者的生命，需要终身透析治疗，或者肾移植才能活下去。

4. 糖尿病足：早期表现为足部麻木、疼痛、皮温降低等，严重可有溃疡、感染，直至整个足部坏死，需要截肢才能保住患者的生命。

5. 糖尿病视网膜病变：早期阶段通常没有明显的症状，后续可出现视物模糊、复视、飞蚊症、视野缺损等，直到视力下降，甚至导致失明。

糖尿病并非绝症，虽然它的并发症很可怕，但也有很多患者活得比健康人还长寿，主要是因为他们的血糖一直都控制得很好。而糖尿病并发症的发生，就是因为长期高血糖导致的，血糖长期平稳达标，自然就能离并发症远远的。

1. 坚持规律用药：糖尿病无法治愈，想要血糖稳，只能靠降糖药，而降糖药不能乱吃，要根据自身血糖情况，制定适合自己的用药方案。

• ①降低空腹血糖为主：格列美脲、罗格列酮、比格列酮等；
• ②降低餐后血糖为主：阿卡波糖、米格列醇、格列吡嗪、格列喹酮、瑞格列奈等；
• ③既降空腹血糖又降餐后血糖：二甲双胍、格列汀类、格列净类、GLP-1抑制剂类等。

一般来说，糖尿病首选二甲双胍，若效果不佳，再联合其他的降糖药，如餐后血糖升高的患者可以联合米格列醇，作为最新一代的α-葡萄糖苷酶抑制剂，它在体内不经肝肾代谢，不产生毒性代谢产物，不良反应更少，而且更适合以碳水化合物为主食的国人；而格列净类、GLP-1抑制剂类药物因为兼有保护心血管和肾脏的作用，适用于伴有肾病、冠心病、心梗等疾病的患者。另外，如果降糖药无法有效降糖，就需要注射胰岛素来控制血糖了。

2. 饮食和运动疗法缺一不可：血糖升高与糖友日常的饮食和生活方式息息相关，如果只吃药而忽视饮食、运动的管理，就相当于一边放肆吃喝一边减肥，效果肯定不明显。所以说，想要有效降糖，一定要管住嘴，迈开腿，清淡饮食，少油少盐少糖，严格控制碳水化合物和热量的摄入，勤加锻炼，最好是每餐后都进行半小时左右的运动，帮助控制餐后血糖。

3. 坏习惯不能有：得了糖尿病之后，吸烟、喝酒、熬夜、过劳等坏习惯都不能再有了，这些不仅不利于血糖的管理，还会增加并发症的发生风险，一定要尽早戒掉。

糖尿病人能活多久？

糖尿病患者不能长寿？

糖尿病是一种慢性疾病，会增加患心绞痛、心肌梗死等心血管疾病、肾病等并发症的风险，如果这些并发症得不到有效控制，可能会对患者的寿命产生影响。

糖尿病患者的寿命与多种因素有关，包括病情的严重程度、血糖控制情况以及是否存在并发症，等等。

一、发生急性并发症

如果血糖控制不好，糖尿病患者就容易发生急性并发症，如糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗状态、高渗性昏迷等。这些情况如果没有得到及时治疗，可能在1-2周内危及生命。

糖尿病患者为什么会发生这些急性并发症呢？常见的诱因有哪些？

1、患者在胰岛素治疗过程中，因害怕胰岛素的不良反应或副作用，或者错误的认为“胰岛素会上瘾”、“有依赖性”，就会自行把胰岛素减量或突然停用胰岛素。

2、患者自觉血糖控制的很好（因为没有任何不舒服），或者害怕西药副作用，自行停用降糖药物（西药），改用“包治百病”、“无任何毒副作用”的偏方。

3、生活不节制：暴饮暴食、大量饮酒、熬夜等不健康的生活习惯，导致血糖控制不好，波动很大。

4、感染：当胃肠炎、肺炎等急性感染发生后，如果我们不增加血糖监测频次，及时调整降糖方案，血糖就会飙升而失控。

5、饮食不当、胃肠道疾病：尤其是伴有严重呕吐、腹泻、高热时，常导致严重失水和进食不足而发生糖尿病酮症酸中毒或高血糖高渗状态。

6、其他各种应激情况：如急性心肌梗死、急性脑血管意外、创伤、手术、麻醉、妊娠、分娩、严重的精神刺激等。

7、拮抗胰岛素的激素过多：如大量使用糖皮质激素（包括地塞米松、倍他米松、泼尼松、甲泼尼龙、氢化可的松、可的松等）。

二、发生慢性并发症

长期血糖控制不良会发生多种慢性并发症，如肾功能不全、心梗、心衰、脑梗、视网膜病变、糖尿病足、糖尿病周围神经病变、糖尿病周围血管病变等，这些并发症如果控制不好会影响患者的寿命，可能减少数年甚至十余年的寿命。

三、血糖控制很好

如果患者能够严格控制饮食，坚持体育锻炼，按时用药，定期监测血糖、血压、血脂、尿蛋白、糖化血红蛋白等指标，及时调整治疗方案，使血糖几乎时时达标，血压和血脂水平正常，并且没有严重的并发症，那么他们的寿命可以接近没有糖尿病的人。

总之，糖尿病本身不可怕，得了糖尿病不会影响寿命，关键在于良好的血糖管理和并发症防治。建议糖尿病患者积极配合治疗，控制血糖水平，定期检查，并保持健康的生活方式，就可以延长寿命。

确诊心衰后还能活几年？医生：心脏早已给出求救信号，不要忽视了

声明：文章内容仅供参考，故事情节纯属虚构，意在科普健康知识，如有身体不适请线下求医。

李芳站在医院走廊里,双手紧握着那份诊断报告,眼神空洞。确诊心力衰竭"几个大字仿佛一把重锤,将她击倒在地。她的脑海中回荡着医生刚才说的话:李女士,根据您的检查结果,我们确诊您患有心力衰竭。这是一种严重的慢性疾病,需要长期治疗和管理。

李芳感到一阵眩晕,她下意识地伸手扶住墙壁。"医生,我...我还能活多久?"她颤抖着问出了这个沉重的问题。医生沉默了片刻,轻声说道:"李女士,心力衰竭的预后取决于很多因素。但是请记住,您的心脏早已给出了求救信号,我们不能再忽视了。"

这番话在李芳心中激起了千层浪。她开始回想过去几个月来的种种异常:经常感到疲劳、呼吸困难、脚踝浮肿...原来这些都是心脏在向她发出警告。为什么她一直选择视而不见?为什么直到现在才来就医?懊悔和恐惧交织在一起,李芳感到一阵阵窒息。

就在这时,一位年轻的护士走过来,轻轻拍了拍李芳的肩膀。"李阿姨,别担心。我们有很多病人通过积极治疗和调理,都活得很好。来,我带您去休息区坐一会儿。"护士温柔的话语像一缕阳光,驱散了李芳心中的一些阴霾。

在休息区,李芳遇到了同样患有心力衰竭的张大爷。张大爷是一位退休的邮递员,今年已经73岁了。他乐呵呵地对李芳说:"小李啊,别怕。我得这病都5年了,现在不也活蹦乱跳的嘛!"

张大爷的话让李芳心里稍稍安定了一些。她开始仔细回想医生的嘱咐,决心要好好了解这个疾病,积极配合治疗。

心力衰竭是一种复杂的临床综合征,是由于心脏结构或功能异常导致心脏泵血功能下降,无法满足机体代谢需要的一种病理状态[1]。它可由多种心脏疾病引起,如冠心病、高血压、心肌病等。

根据美国心脏协会的数据,心力衰竭患者的5年生存率约为50%[2]。然而,这个数字并不意味着所有患者的预后都是一样的。实际上,心力衰竭的预后取决于多个因素,包括:

1. 疾病严重程度:通常用纽约心脏病协会(NYHA)功能分级来评估。

2. 病因:不同的病因可能导致不同的预后。

3. 合并症:如糖尿病、肾功能不全等。

4. 治疗依从性:患者是否严格遵医嘱用药和生活方式管理。

5. 及时就医和规律随访。

李芳开始认真学习关于心力衰竭的知识。她了解到,早期症状往往被忽视或误认为是其他问题。常见的早期信号包括:

- 活动耐力下降,容易疲劳

- 呼吸困难,特别是平卧时

- 夜间咳嗽

- 腿部、脚踝或腹部水肿

- 体重快速增加(水潴留)

- 食欲下降,恶心

李芳回想起自己确实经历过这些症状,但当时都没有在意。她懊恼地想,如果早点重视这些信号,也许就不会发展到现在这么严重的地步。

在接下来的日子里,李芳开始积极配合治疗。她按时服用医生开具的药物,包括血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、β受体阻滞剂和利尿剂等。同时,她也严格控制饮食,减少盐分和水分的摄入,每天称重监测体液状况。

李芳还加入了医院组织的心衰病友会。在这里,她认识了许多和她有着相似经历的朋友。有退休的中学校长王老师,有年轻的咖啡店老板陈明,还有曾经是马拉松爱好者的工程师赵阿姨。大家互相鼓励,分享经验,让李芳感受到了温暖和希望。

渐渐地,李芳的身体状况开始好转。她的呼吸困难减轻了,浮肿消退,走路也不那么容易疲劳了。在一次复诊时,主治医生赞许地说:"李女士,您的病情控制得很好。您的射血分数从之前的25%提高到了35%,这是一个很大的进步。"

李芳欣喜若狂,但同时也有些困惑。"医生,射血分数是什么意思呢?"

医生耐心解释道:"射血分数是衡量心脏收缩功能的一个重要指标。它表示心脏每次收缩时排出的血液量占心室总容量的百分比。正常人的射血分数通常在50%-70%之间。您现在虽然还不到正常水平,但已经有了显著改善。"

李芳认真地点点头,她明白自己还有很长的路要走。但是,这个好消息给了她继续坚持的动力。

然而,生活总是充满挑战。在一次家庭聚会上,李芳的弟弟不经意间说了一句:"姐,你这病能活几年啊?我听说心衰挺严重的..."这句话像一盆冷水浇在李芳头上,让她又回到了刚确诊时的恐慌状态。

当晚,李芳失眠了。她翻来覆去,脑子里不停地想着"还能活几年"这个问题。第二天一早,她就跑去找了主治医生。

医生看着焦虑的李芳,语重心长地说:"李女士,我理解您的担忧。但是请记住,心力衰竭虽然是慢性病,但通过适当的治疗和自我管理,很多患者都能保持良好的生活质量,寿命也可以得到很大程度的延长。"

医生接着解释道:"根据研究,心力衰竭患者的预后在过去几十年里已经有了显著改善。例如,一项大型研究显示,从1950年代到2000年代,心力衰竭患者的5年生存率提高了约50%[3]。这得益于我们对疾病认识的深入和治疗方法的进步。"

"而且,"医生补充道,"预后并不仅仅取决于医学治疗,还与患者自身的努力密切相关。保持乐观积极的心态,严格遵医嘱,保持健康的生活方式,都能帮助您更好地控制病情,提高生活质量。"

李芳若有所思地点点头。她想起了病友会里那些活得精彩的朋友们。王老师虽然患病多年,但仍然坚持每天写作;陈明调整了工作强度,但依然经营着自己心爱的咖啡店;赵阿姨虽然不能再跑马拉松,却开始了太极拳的学习...

突然,李芳明白了。生命的长度固然重要,但质量同样珍贵。与其担心"还能活几年",不如珍惜当下,活出精彩。

从那天起,李芳改变了态度。她不再被疾病所困,而是努力去适应和管理它。她开始学习园艺,在阳台上种满了五彩缤纷的花草。她还报名参加了社区的太极班,慢慢感受身体的变化。

一年后,在心衰病友会的年度聚会上,李芳站在台上分享自己的经历。她微笑着说:"确诊心衰后,我曾经很恐慌,总是担心自己还能活几年。但现在我明白了,重要的不是活多久,而是怎么活。心脏给我们的不是倒计时,而是珍惜生命、活出精彩的提醒。"

台下响起了热烈的掌声。李芳看到,观众中有不少新确诊的患者,他们的眼中闪烁着希望的光芒。她知道,自己的故事可能会帮助他们度过最初的恐慌期,就像当初张大爷对她的鼓励一样。

故事的最后,让我们回到医学角度,总结一下心力衰竭患者如何更好地管理疾病,延长寿命:

1. 严格遵医嘱用药,不要擅自停药或改变剂量。

2. 定期复诊,密切监测病情变化。

3. 控制饮食,特别是限制钠盐摄入。

4. 保持适度运动,但要遵医嘱,不要过度。

5. 戒烟限酒。

6. 学会自我监测,如每天称重,观察是否有水肿等。

7. 保持良好的心理状态,必要时寻求心理咨询。

8. 加强自我学习,了解疾病知识,提高自我管理能力。

心力衰竭确实是一种严重的慢性病,但它并不意味着生命的终结。通过科学的治疗和管理,患者完全可以拥有高质量的生活。正如李芳所领悟的,重要的不是"还能活几年",而是如何活出精彩、有意义的人生。