糖尿病 2017(糖尿病 2026)

• 1、糖尿病人做好这7点，可降低死亡风险
• 2、得了糖尿病，就和零食“划清界限”？注意2点，这6类零食可以吃
• 3、糖尿病的10个饮食误区 你错了几个？

糖尿病人做好这7点，可降低死亡风险

日前，一项来自中国科学院大学营养与健康研究所宗耕研究组的最新研究发表在糖尿病领域权威期刊《Diabetes Care》（糖尿病护理）。研究发现，糖尿病患者保持健康的生活方式，做好这7点（包括：吸烟、饮酒、体力活动、饮食、睡眠时长、久坐、社会联系），与全因死亡风险降低58%、癌症死亡风险降低43%、心血管疾病死亡风险降低65%、肺部疾病死亡风险降低74%、消化系统疾病死亡风险降低72%有关。

看来，保持以上7点健康生活对糖尿病患者来说至关重要。

是的，大家行动起来，看看具体如何做吧！

一

吸烟

及早戒烟、百害无利

《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》中指出吸烟不仅是导致癌症、呼吸系统和心脑血管系统疾病的重要危险因素，也与糖尿病及其并发症的发生发展密切相关。吸烟还会增加糖尿病各种并发症的发生风险，尤其是大血管病变。近年来不少人选择电子烟，但电子烟可能引起肺损伤、血管内皮功能障碍及氧化应激等，同样带来健康风险。

因此，《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》建议所有的糖尿病患者不要吸烟及使用其他烟草类产品及电子烟，并尽量减少二手烟暴露。

二

饮酒

能不喝酒，就不喝酒

对于糖尿病患者，中华医学会糖尿病学分会2018年发布的《中国2型糖尿病防治指南（2017）》中，明确不推荐饮酒。

因此，建议糖尿病患者能不喝酒就不喝酒，只要喝酒，就不健康。

三

体力活动

每周150分钟运动

《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》中指出，规律运动不仅可以帮助降低血糖，还可增加胰岛素敏感性、改善体质、减少心血管危险因素，预防多种并发症。

建议坚持规律的有氧运动，如健步走、慢跑、骑行、跳绳等，持续时间≥45分钟，可改善2型糖尿病患者的血糖管理，主要帮助降低血糖，还能起到减重效果，改善胰岛素抵抗。

同时适当进行抗阻运动，比如可以借助哑铃、弹力带、瑜伽球等进行负重抗阻运动，增加肌肉质量，从而提高胰岛素的敏感性，改善血糖的同时降低相关并发症风险。

运动可以循序渐进，运动持续时间逐渐增加到每周至少达到150分钟，每周至少5天，每次运动30～60分钟。

四

饮食

注意控制热量、饮食多样

2017年中国营养学会发布了《中国糖尿病膳食指南（2017版）》给出饮食建议，主食定量，粗细搭配，全谷物、杂豆类占1/3；很多患者确诊糖尿病之后便长期以杂粮为主食，其实这是不科学的。全谷物、杂豆类应占主食摄入量的1/3。

多吃蔬菜、水果适量，种类、颜色要多样。水果不是不能吃，而应该控制好每次摄入的时间和总量，建议两餐之间吃水果，每次在150克～200克左右，甚至可以模仿水果拼盘，进行多样化的摄入；每日蔬菜摄入量300克～500克，深色蔬菜占1/2以上，其中绿叶菜不少于70克。

常吃鱼禽，蛋类和畜肉适量，限制加工肉类；常吃鱼、虾、蟹、贝及禽类，畜肉适量，减少肥肉和加工肉类的摄入。

奶类、豆类天天有，零食加餐合理选择。保证每日300g液态奶或者相当量的奶制品的摄入。适当摄入豆类及豆制品，大豆中的大豆异黄酮有助于降低血糖水平。

五

睡眠时长

11点前入睡，8小时睡眠

睡眠不足也会带来血糖问题。长期睡眠不足可引发一系列生理改变，如交感神经兴奋、应激系统启动，体内皮醇、肾上腺素等“升糖激素”分泌增加，还会引起胰岛素抵抗。

而胰岛素抵抗使人体内胰岛素促进葡萄糖摄取和利用的效率下降，机体代偿性地分泌过多胰岛素产生高胰岛素血症，以维持血糖稳定。这种状况如果长期得不到改善，就可能引发糖尿病。

睡个好觉，建议尽量晚上11点前入睡，并保证8小时睡眠，休息后要有神清气爽的感觉。

四

久坐

久坐会加重血管功能障碍

长时间静坐会导致代谢需求和血流量下降，使得血压急性升高；也可能导致餐后血糖、胰岛素和甘油三酯水平急性升高，加重血管功能障碍，继而会增加心血管疾病的风险。

建议大家，每坐着工作或学习1小时，就起身活动一下，最好到室外活动手脚与躯干，舒活一下筋骨，以加强血液循环。如无条件，也可以离开座位3～5分钟，做几个蹲下起立的动作，健身效果会很好。

七

社会联系

积极参与社会活动，保持好心情

除了生活规律，按时休息外，还要积极参与社会活动，充实生活内容；做好情绪管理，保持开朗、乐观、积极态度，保持心情舒畅。

综合健康时报

来源： 全民健康生活方式行动

得了糖尿病，就和零食“划清界限”？注意2点，这6类零食可以吃

饮食控制是防治糖尿病的“五驾马车”之首，糖尿病患者需要长期控制饮食，但也免不了有想要 “放纵”自己、吃点零食的时候，那糖尿病患者该如何选择零食呢？本文列出了几种可供选择的零食品类，供大家参考。

1、新鲜水果

新鲜的水果含有丰富的维生素、膳食纤维，有助于均衡营养。建议可以选择含糖量低、升糖指数低的水果作为加餐零食，比如桃子、柚子、猕猴桃、菠萝、苹果、番茄、小黄瓜、牛油果、樱桃等等。

2、坚果

坚果营养丰富，含有蛋白质、油脂、脂肪酸等，2017年的一项研究发现每天食用坚果有利于血糖的控制。推荐建议选择原味坚果，不要选择盐焗、奶油等口味的，推荐的坚果种类有杏仁、核桃、开心果、板栗等；数量以单手一小把为宜。然而，坚果含有大量的热量，如果糖友们把减重作为糖尿病管理计划的一部分，就应该限制坚果的摄入。

3、奶酪

奶酪中含有的碳水化合物很少，每9g切达奶酪中仅含0.22g碳水化合物。因此，奶酪升糖指数低，不会导致血糖飙升。此外，乳制品奶酪可能会改善患者的胰岛素抵抗，因为它含有维生素D，研究表明它具有以下作用：

●减少与胰岛素抵抗相关基因的表达

●增强胰岛素受体的表达

●对胰岛素的分泌有直接影响

●增强胰岛素反应

4、全麦饼干

全麦饼干和全谷物饼干的升糖指数比精制饼干低，意味着其对血糖影响较小，同时全麦饼干能够增加膳食纤维的摄入，推荐糖尿病患者每日应保证摄入35g的膳食纤维，这对糖尿病的控制很重要。

5、无糖酸奶

美国糖尿病协会（ADA）建议，与脱脂牛奶和一些低脂奶酪一样，酸奶是最健康的乳制品之一。一盒酸奶大约是120g，量不多，但是含有丰富的优质蛋白、钙和一些有益的菌群。酸奶的升糖指数也不是很高，适合拿来当零食。如果担心血糖控制不稳定的话，也可以选择无糖酸奶或自制酸奶；选择的时候注意要看配料表中有无果葡糖浆、麦芽糖等字眼，也要选择营养成分表中碳水化合物的量比较低的酸奶，这样比较保险。

6、鹰嘴豆泥

鹰嘴豆泥是一道非常传统的阿拉伯菜，是以鹰嘴豆为主要原料做成的一种蘸料或小食，也可以根据自己的喜好，加用一些生的、新鲜的蔬菜或水果做成不同口味的鹰嘴豆泥，如胡萝卜、甜椒、水萝卜、牛油果等。鹰嘴豆含丰富的蛋白质和食用纤维，饱腹感明显，可代替主食食用。鹰嘴豆不仅升糖指数（GI）低，而且对糖友们有诸多益处：

●改善血糖控制

●减慢碳水化合物的吸收速度

●减少高GI食物对血糖的影响

知道了可以吃什么 ，糖友们还要知道怎么吃才能使自己的血糖相对稳定。

1、热量

控制总热量是吃零食的前提，在每日总热量的摄取不超标的情况下，选择适当的零食来均衡营养。

当然吃零食的量也是需要注意的，不同的零食摄入量的要求也不一样，而且无论吃哪种零食，都必须计算其所含的能量，然后适当的减少正餐的摄入，这样才能既不挨饿，又不影响对血糖的控制。

蔬果类可以不用过多的控制，热量比较高的水果分次食用，含有油脂的坚果一天最好不要超过1两。

2、时间

加餐的时间也有讲究，一般建议加餐时间为运动前半小时、两餐之间或睡前一小时。

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糖尿病的10个饮食误区 你错了几个？

中国成年人的糖尿病患病率为9.7%~11.6%，糖尿病患病人群约1.1亿。2017年，我国糖尿病化死亡率为10.25%。在我家，我妈就是糖尿病，所以，平时对糖尿病也会比较重视。我发现，大家对糖尿病的饮食有非常多的误解，比如认为糖尿病人不能吃水果、不能吃肉，只能吃素的；甜食更是一口都不能吃。这是不是真的？今天，我给大家总结了关于糖尿病和饮食的10大误区。

误区一：糖尿病就是因为糖吃多了

真相：其实，导致糖尿病的因素有多种且很复杂，除了基因的易感性，肥胖、吸烟、情绪压力等多种因素都可能诱发糖尿病，而不仅仅是因为糖吃多了那么简单。糖尿病病人之所以尿中含糖，并不只是因为糖吃多了，而是因为身体胰岛素代谢出现问题，无法利用摄入的糖。

预防糖尿病很重要的一点是养成良好的饮食和生活习惯，而不是不吃糖或少吃糖那么简单。而对于糖尿病患者，如果不能改善不良生活习惯，血糖的控制很难达到满意的效果。

误区二：糖尿病患者不能吃甜的食物，只能吃不甜的食物

真相：其实，糖尿病患者在选择食物时并不能仅凭味道来选择，还要看它所含的成分和总能量。

大部分有甜味的食物都是含有糖的，比如饼干、甜饮料等等，这些含糖的甜味食物会升高血糖，应该控制少吃。不过，现在有些甜味食物其实是用的甜味剂，如阿斯巴甜、甜蜜素等等，甜味剂虽然有甜味，但是几乎不提供能量，这些甜味食物适当吃点也无妨。

而且，有些没有甜味的食物，比如我们吃的米饭、馒头，虽然吃起来没有甜味，但是它们所含的淀粉在消化之后会变成葡萄糖，也不能多吃。

误区三：血糖指数高的食物都不能吃

真相：血糖指数是衡量食物血糖反应的一个指标，糖尿病患者应该注意，但是并不能盲目的按照血糖指数来挑选食物，还要看食物的血糖负荷和碳水化合物的总量。

血糖指数（GI）越低的食物对血糖的波动影响越小，一般建议糖尿病患者吃低GI食物。但这也不意味着那些高GI的水果就不能吃，还要看血糖负荷（GL），它是将摄入碳水化合物的质量和数量结合起来加以评价膳食总血糖效应的指标，对于指导饮食更有实际意义。

比如，西瓜和苏打饼干的GI都是72，但100克食物所含碳水化合物却大不相同，苏打饼干每100克所含碳水化合物约76克，其GL大约为55，而100g西瓜所含碳水化合物约7克，其GL约为5，两者的GL相差l0倍之多。

误区四：糖尿病不能吃水果

真相：大部分水果的血糖指数并不高，血糖负荷普遍低，因此糖尿病人可以适量吃水果。

美国糖尿病协会认为：糖尿病人是可以吃水果的。在他们提供的糖尿病病人饮食建议里，第一条就是要多吃水果和蔬菜，而且最好是吃各种颜色的水果和蔬菜，以丰富水果的多样性。

不过，糖尿病人最好不要喝果汁，果汁通常会损失一些膳食纤维，血糖反应会高于完整的水果。

误区五：吃苦瓜可以治疗糖尿病

真相：实际上，目前关于苦瓜降血糖方面的研究大多都没有发现明显的差异，关于苦瓜能否降血糖、治疗糖尿病依然没有定论。

对于糖尿病患者来说，还是严格遵循医嘱服药和控制血糖，均衡饮食，不要轻易相信网上或民间流传的偏方。

误区六：吃酸奶可以预防糖尿病

真相：酸奶是一种很好的钙质来源，而且，虽然酸奶中加入了糖，但按同样数量的碳水化合物来比较，还是比白米饭白馒头的血糖上升速度慢得多。所以，每天食用酸奶是一种健康的生活方式，糖尿病人可以喝酸奶。

但是，每天一杯酸奶能否真正的预防糖尿病现在还无法确定。而且，现在一些发现酸奶有益血糖控制的研究中大多都是每天一份酸奶，大约是28克。而我国的酸奶一份小包装都是100克左右，相当于是4份。酸奶的含糖量较高，还是需要注意不要吃太多。

误区七：甜味剂会导致糖尿病

真相：甜味剂，如阿斯巴甜、甜蜜素等，它们能够提供甜味却几乎不含能量，并不会升高血糖。

所以，甜味剂是糖尿病病人的一种良好替代产品。如果想吃甜味食物，又担心升高血糖，甜味剂食品是糖尿病患者的不错选择。

误区八：糖尿病人可以放心吃无糖食品

真相：“无糖”并不意味着无碳水化合物或者无热量。

我国营养标签标准规定，一种食品如果要声称“无糖”，要求满足固体或液体食品中每100克或100毫升的含糖量不高于0.5克（指碳水化合物）。

很多所谓的“无糖产品”，比如无糖饼干、无糖麦片、无糖藕粉等，虽然不含有人工添加的蔗糖，但仍然含有大量淀粉，有的甚至还添加了淀粉糖浆、葡萄糖浆、麦芽糖浆、麦芽糊精等配料。它们升高血糖的速度毫不逊色于日常所吃的白糖，所以还是少吃为妙。

误区九：糖尿病人只能吃素菜，不能吃肉

真相：糖尿病患者应该注意的是日常饮食的平衡。不吃肉类势必使机体蛋白质不足，易导致机体抵抗力降低，更易发生感染。

美国糖尿病协会也认为优质的蛋白质对于糖尿病人的健康十分重要，糖尿病患者也应该保证每天都能摄入足够的优质蛋白质，良好的蛋白质来源包括瘦肉、豆类等。

误区十：糖尿病患者只能少吃或不吃主食

真相：很多糖尿病患者都认为控制血糖就不能吃主食，即使吃也只能吃一点点，其实这完全是误解。饮食控制是控制每日摄入的总热量，单单控制某类食物是不合理的，过度控制还可引起低血糖及营养不良等，应当平衡摄入各种饮食。

我们的主食最大的问题是太精致了，如现在的精白米面，除了损失了维生素和矿物质外，血糖指数也高，的确不利于血糖的控制。对于糖尿病患者来说，日常主食的选择应该尽量少吃精制加工的主食，包括现在的“精白细软”米面；而应该食用粗粮和豆类等主食，同时注意粗细搭配，如在白米白面中加黑米、大豆等。所以，我们提倡杂粮主食，如黑米、黄米、薯类等，需要控制的主食主要是精白米面。

（作者阮光锋为食品与营养信息交流中心科学技术部主任）

来源： 北京青年报