糖尿病 空腹血糖(糖尿病空腹血糖控制目标)

• 1、空腹血糖在7.5-8.0之间，是糖尿病吗？是否还有逆转的可能？
• 2、糖尿病人空腹血糖要控制到多少，要怎么降效果好？方法给您
• 3、空腹血糖正常上限是6.1，但是大于5.5时，就要积极预防糖尿病了

空腹血糖在7.5-8.0之间，是糖尿病吗？是否还有逆转的可能？

罗马不是一天修成的，糖尿病也不是突然到来，在糖尿病来临之前，其实患者还有一个“暂停开关”和“逆转按钮”可以按，也就是我们今天要说的主题——糖前期。如果患者能抓住这个时期，就能避免迈进糖尿病这道门槛。

空腹血糖在7.5-8.0之间，是不是糖尿病？

胡大娘有点揪心，上一次体检结果不太好，血糖超过7.0了，她不知道自己是不是得了糖尿病，但是从结果出来那天起，她就感觉自己吃不下饭，甜的东西一口不敢吃，人都瘦了一圈。胡大娘的老伴觉得这么下去不是一回事，还是到医院问问医生吧，于是就有了以下这些对话。

胡大娘：“医生，我空腹血糖值这个结果，是不是糖尿病？”

医生：“虽然你的空腹血糖超标了，但是餐后血糖没有超标，暂时还不算糖尿病，另外，你的糖耐量在正常水平以下，这是一个好消息。不过，目前的情况还是有点危险，如果不注意控制的话，接下来很有可能发展成糖尿病。”

判断是不是糖尿病，不是单凭某个血糖值，还要看糖耐量、症状，所以大家看到自己血糖上升时先不要紧张，糖前期相当于一个警钟，还有挽回的余地，接下来怎么做才是关键。

医生反问胡大娘：“现在是否出现三多一少症状？”

胡大娘：“暂时没有。”

除了血糖指标，临床上也会结合患者的症状进行判断。

患者猛灌水、肚子扛不住饿，想小便，一定要敲响警钟，看看自己有没有变瘦。

一般吃得多身上应该会长肉才对，可是现在却体重往下跌，这种反常现象要引起重视。

胡大娘：“我接下来应该怎么做呢？”

医生：“合理膳食，多吃粗粮，少吃精米细面，把日常饮食控制好，科学减重，可进行慢跑、骑车等运动，戒掉烟酒，规范用药，还有最重要的一点，定期检查血糖、尿液、心电图、B超等项目，预防并发症。”

仅用半年时间，胡大娘“逆转”糖前期，她是怎么做到的？

不再下馆子，自己在家动手做饭

胡大娘和老伴两个人都不喜欢做饭，平时很喜欢下馆子吃，但是饭馆里的菜油盐糖比较多，吃起来不太健康。她现在都是在家做饭，买了很多豆子、全谷物、粗粮，每天三顿饭换着吃。还跟着视频学习做杂粮馒头、全谷物面条。不过她没有把米面完全抛弃，合理搭配营养更全面，自己的肠胃也可以慢慢适应。

胡大娘分享了自己的一日三餐，朋友们可以参考：早餐会吃两个杂粮小馒头，再加一些凉拌菜，有时也会自己做鸡蛋饼吃。中午也会吃半碗杂粮饭和半个红薯，两盘时令菜和一份瘦肉，她爱吃虾仁、鱼丸、鸡胸肉，热量比较低。晚餐比较简单，有时一碗凉粉，有时两三个素菜包和杂粮粥。

控制饮食的时候大家要走出两个误区：

其一是拒绝一切糖，碳水也会转化，什么糖都不吃是不切实际的，应该是限制人工糖，也就是零食、包装食品中额外添加的糖，例如饼干、巧克力、饮料等，这些患者应该少吃。

其二是顿顿吃粗粮，可能会营养不均，而且它的口感比较粗糙，一下子吃太多太猛肠胃会难受，还是少量、慢慢添加比较好。

早晚都去运动，选择骑自行车

胡大娘身材较胖，做其他运动都觉得累，骑车比较适合她，能够控制速度快慢，正好她每天早上要去买菜，可以骑车去，来回一趟差不多三十分钟，人也不会太累。每天骑车让她感觉心情放松，生活节奏慢了下来，而且身体得到锻炼，消耗不少热量。

经常运动帮助我们控制身材，不会过于肥胖，还能消耗热量减掉赘肉，同时能够加快血糖消耗，改善胰岛功能，避免过多的糖分积压在体内。可以说运动对糖前期患者非常重要，应长期坚持。

没有放松血糖监测，三个月查一次心脑肾

胡大娘没有像其他人一样，医生说不是糖尿病就完全松懈了，相反她感觉自己心中的那根弦更紧张了，因为如果她没有把血糖控制好，接下来十有八九会发展到糖尿病，她比其他人要付出更多精力。

也正是因为她充分认识到疾病的严重性，所以她严格检测指标，每周都复测血糖，同时还重视心脑肾等部位的检查。

中老年人血糖升高其实很正常，因为到了这个年龄段活动量少了，很多人还很胖，代谢也比较慢，很容易发展到糖前期，不过，到糖前期还为时不晚，只要能加强管控，尽快把血糖降下来，之后会恢复健康。

其实，不应该在发现血糖出现问题后才干预，平时就应该保持健康生活方式，尤其是到了四十岁往后，发现自己慢慢发福了，饭量渐渐增大了，这个时候应该提醒自己注意控制。健康的秘诀其实就在日常生活中，认真对待自己，身体会越来越健康。

参考资料：

[1]糖尿病前期易被忽视 健康的生活方式是预防关键·新华网.2018-11-14

[2]在糖尿病前期“逆转”!务必做好这5点.全民健康生活方式行动.2022-04-24

[3]糖前期？如何守住抵御糖尿病的最后一道防线？·医食参考.2018-06-09

糖尿病人空腹血糖要控制到多少，要怎么降效果好？方法给您

空腹血糖是糖尿病管理中的一项关键指标，指患者在至少8小时未进食（通常为早晨起床后）测量的血糖值。它反映了基础胰岛素分泌能力和肝脏糖原分解情况，是评估血糖控制效果的重要依据。对于糖尿病患者，空腹血糖异常可能提示胰岛素抵抗、药物不足或生活方式需调整。

一、糖尿病人的空腹血糖控制目标

根据患者年龄、病程、并发症情况，空腹血糖的控制目标需个体化调整：

人群分类

空腹血糖目标（mmol/L）

备注

中青年、病程短、无并发症

4.4~6.1

严格控糖，减少并发症风险

大多数成年糖尿病患者

4.4~7.0

适用于多数2型糖尿病患者

老年人（70~80岁）

6.0~7.0

避免低血糖风险

合并严重并发症或低血糖史

7.0~9.0

适当放宽，确保安全

妊娠期糖尿病

3.3~5.3

孕期需更严格管理

注意：

糖化血红蛋白（HbA1c）<7%是长期控糖目标。

老年、有心血管疾病或预期寿命较短者，可适当放宽标准。

二、空腹血糖高的常见原因

1. 黎明现象

表现

：夜间血糖正常，但清晨（4~8点）血糖升高。

原因

：生长激素、皮质醇等升糖激素分泌增加，导致肝脏释放更多葡萄糖。

2. 苏木杰反应（夜间低血糖后反弹）

表现

：半夜低血糖（<3.9mmol/L），清晨高血糖。

原因

：夜间胰岛素或降糖药过量，触发身体“反跳性高血糖”。

3. 胰岛素抵抗或分泌不足

2型糖尿病患者肝脏对胰岛素不敏感，持续释放葡萄糖。

1型糖尿病患者胰岛素绝对缺乏，空腹血糖易升高。

4. 饮食与运动因素

晚餐过量或高碳水饮食 → 夜间血糖持续偏高。

缺乏运动 → 胰岛素敏感性下降。

5. 药物因素

剂量不足：如基础胰岛素或长效降糖药未覆盖夜间需求。

药物相互作用：如糖皮质激素、利尿剂可能升高血糖。

三、如何控制空腹血糖？

1. 调整药物治疗

基础胰岛素（如甘精胰岛素、德谷胰岛素）可稳定夜间血糖。

二甲双胍减少肝糖输出，改善胰岛素抵抗。

SGLT-2抑制剂（如恩格列净）促进尿糖排泄，降低空腹血糖。

2. 优化饮食

晚餐低GI饮食：选择全谷物、优质蛋白（鱼、豆类）、绿叶蔬菜。

避免夜宵：睡前2~3小时不进食，防止夜间血糖波动。

控制碳水总量：杂粮占主食1/3，避免精制糖。

3. 合理运动

晚餐后散步30分钟：提高胰岛素敏感性。

避免空腹运动：防止夜间低血糖反弹。

4. 监测与调整

动态血糖监测（CGM）：识别夜间血糖趋势（如黎明现象或苏木杰反应）6。

睡前测血糖：若<5.6mmol/L，可少量加餐（如坚果、无糖酸奶）防低血糖7。

5. 管理睡眠与压力

保证7~8小时睡眠：睡眠不足会升高皮质醇，加剧胰岛素抵抗。

减压：冥想、深呼吸可减少应激性高血糖。

四、何时就医？

如果调整生活方式后空腹血糖仍持续>7.0mmol/L，或频繁出现低血糖，应及时咨询医生，优化降糖方案。

总结：空腹血糖管理需结合药物、饮食、运动等多因素，个体化调整目标，避免“一刀切”。定期监测、科学干预，才能有效控糖，减少并发症风险！

空腹血糖正常上限是6.1，但是大于5.5时，就要积极预防糖尿病了

医院里的体检中心每天都有很多人来体检，很多人在体检之前担心血糖超标，会刻意的过几天“苦行僧”式的生活，甚至体检前一天的晚餐都不会吃。等看到自己的空腹血糖低于6.1mmol/L，显示正常时，就会长出一口气，然后继续酒肉穿肠的生活。

空腹血糖的正常值在3.89~6.1mmol/L之间，但是当空腹血糖大于5.5mmol/L时，就意味着可能进入了糖尿病前期。高血糖对身体的损伤并不是等到确诊糖尿病后才开始，而是在前期的时候损害就发生了。所以对糖尿病的预防，需要开始得更早。

糖尿病分为两种类型，1型糖尿病是因为基因缺陷，导致了胰岛功能丧失，无法预防。而2型糖尿病，可以看作是“吃出来的疾病”。有人可能会说2型糖尿病也与基因相关，是遗传性的疾病。这个说法并不正确，2型糖尿病有遗传倾向性，但不是遗传病，并不是每个2型糖尿病人的后代都会发病。

对于有潜在2型糖尿病的人来说，饮食的不加节制，缺乏有效的运动，会使身体的代谢更早发生紊乱，导致糖尿病提前发生。但是如果可以保持健康的生活方式，就可以保持代谢正常，阻止糖尿病的发生。

通过对中国人口结构的估算，中国患有糖尿病的人口约为1.2亿，在老年人口中，每3~4个人中，就有一个糖尿病患者，而处于糖尿病前期的人口约为4~5亿。如果不加以干预，这些糖尿病的“预备队”在将来都会成为真正的糖尿病患者，其中80%会死于心脑血管疾病，其余20%则会死于肾功能衰竭和各种严重感染性疾病。

美国糖尿病协会把空腹血糖大于5.5mmol/L，糖化血红蛋白大于5.6%定为糖尿病前期。在这个时候，高血糖所致的微循环损伤已经发生了。而很多人会等空腹血糖超过6.1mmol/L时才会去干预，这个时候就已经迟了。

1、餐后血糖异常：很多人只关心空腹血糖，实际上餐后血糖的变化更能反映出胰岛功能的情况。餐后两小时的血糖应当小于7.8mmol/L，但大多数人都在5~7mmol/L之间。超过7mmol/L的人就要对自己的饮食和生活进行干预了。

2、发生过应激高血糖：平时血糖正常，但是如果受到外伤、感染、手术或其他疾病影响时血糖大幅升高，意味着胰岛的应急分泌功能受损，以后发生糖尿病的风险就会大幅升高。

3、发生过妊娠高血糖：对于女性而言，如果在孕期发生过高血糖或是糖尿病的情况，虽然在产后会恢复正常，但也意味着以后有高概率（可能性超过70%）发生糖尿病，也要及早对糖尿病进行预防。

1、管住嘴：饮食中摄入过多的热量，会积累成身体中的脂肪。这是造成胰岛细胞功能减退，组织细胞胰岛素抵抗的重要原因，也是造成2型糖尿病主要的原因。所以坚持每餐七八分饱，少吃甜食，少吃油脂性大的食物，控制每天食物的总热量，保持健康的体重尤为重要。

2、迈开腿：坚持每天运动，一定是能让自己出汗的运动才有效预防糖尿病。比如说快步走、慢跑、骑车等运动都可以，每次连续运动不能少于30分钟。运动后只能补水，如果天热出汗太多，还要补充盐分，但尽量不要吃东西。运动是减少胰岛素抵抗最有效的方法。

3、睡好觉：熬夜、作息不规律是诱发糖尿病的因素，睡觉时把手机放远一点，保证每天足够的睡眠，不熬夜，是保证好身体的前提。

4、开怀笑：长期处于焦虑、忧郁、紧张的情绪中，会使交感神经张力增加，引起内分泌紊乱，引起高血糖。所以锻炼自己的抗压能力，培养自己的乐观性格，也可以产生预防糖尿病的效果。

糖尿病对身体的损伤，在确诊糖尿病之前就已经开始了。预防糖尿病不要等空腹血糖到达6.1mmol/L的上限，而要在超过5.5mmol/L时就要开始积极预防，才能有效避免糖尿病对身体的伤害。我是药师华子，欢迎关注我，分享更多的健康知识。