糖尿病会导致胸闷吗(糖尿病会导致胸口痛吗)

• 1、糖尿病人有胸闷等症状，可能是心梗要发生了，平时怎么预防？
• 2、长沙市第三医院专家：糖尿病患者胸闷不适更应提高警惕
• 3、过敏症状有哪些，你都了解吗？

糖尿病人有胸闷等症状，可能是心梗要发生了，平时怎么预防？

糖尿病的治疗，把血糖控制好的终极目标是为了不让并发症发生，但是有的人并不重视血糖的控制，而只是等到身体不舒服或发生严重并发症时才紧张，比如严重的并发症心脑血管疾病，比如心肌梗塞。

众所周知心梗相当危险，治疗不及时会要命的，因此糖友平时不仅要好好控糖，更要积极预防突发心梗。急性心肌梗死是内科常见急症之一，更是糖尿病人尤其是血糖控制不好的糖友易发的并发症，心肌梗死是心肌的缺血性坏死，是在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌发生严重而持久的急性缺血所致。

糖尿病为何导致心梗？

糖尿病是一种全身性代谢紊乱性疾病，不仅会影响糖类的代谢，导致高血糖，还会影响蛋白质和脂质代谢，导致脂代谢紊乱和高脂血症，从而导致血管壁损伤、狭窄，诱发冠状动脉硬化，发生冠心病。糖尿病患者血中葡萄糖浓度较高，糖化血红蛋白增加，使红细胞携氧能力降低，心肌容易缺氧，血小板的黏附性和聚集性增高，血液黏稠度增加，红细胞变形能力降低，易发生血栓，因此糖尿病是冠心病的独立危险因素。糖尿病患者心血管疾病的发生率明显高于非糖尿病患者，尤其是冠状动脉疾病，其中威胁最大的当属冠心病中最严重的类型-----心肌梗死。

糖尿病有以下几个症状，要当心心梗出现，抓紧就医:

糖尿病人如果表现出不明原因的心慌气短、不能平卧、咳嗽、咯粉红色泡沫痰、身出冷汗或突然昏厥、血压降低、面色苍白、精神萎靡、困倦乏力、胃部不适、呼吸困难、胀满恶心、脉搏细弱不规则等征象时，要考虑到心梗的可能性。

临床上，也有以精神病症状为首发或唯一表现的心梗病例。患者出现神经精神症状，如头痛、或突发牙痛、头昏、表情淡漠、嗜睡、烦躁、短暂意识丧失，甚至偏瘫、意识障碍等。与心梗时心排出量减少或血压下降，引起急性脑部供血不足有关。

糖尿病人要注意并不是所有的心梗都有症状：

因为糖尿病人长期血糖高会让自主神经病变，从而让自身感觉下降，所以部分糖友在心梗发生时并没有明显的不适症状：部分糖友发作心梗时，可以没有明显症状，称为无痛性心梗，这也往往是糖尿病患者“特有”的心梗。无痛性心梗的发生与糖尿病心血管自主神经病变有关，无痛性心梗尽管无痛，也并非无迹可寻。

糖尿病人要如何预防心肌梗死？

1、正常人预防心梗，饮食上要做到低盐、低脂，多吃水果和蔬菜。不要吸烟，保持规律运动，控制体重，保持心态平衡。40岁以上每年要检测一次血脂，做一次身体检查。2、已患有冠心病的人预防心梗，防心肌梗死主要是控制好发症诱因：第一血糖肯定要控制好：空腹血糖应<6.1 毫摩尔/升,糖化血红蛋白(HbA1c)≤6.5%，老年人可适当放宽。其次就是血压：应将血压控制在130/80毫米汞柱以内；再次就是要控制好血脂：低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)，未合并ASCVD≤2.6 毫摩尔/升,合并ASCVD≤1.8，高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)，男性>1.0毫摩尔/升,女性>1.3毫摩尔/升，甘油三酯(TG)< 1.7毫摩尔/升；接下来就是要控制好体重，不要肥胖 ，因为肥胖是万病之源，也是三高的主要原因。

除了坚持上述的生活方式干预外，还需要服用阿司匹林抗血小板；服用他汀类药物调整血脂，稳定斑块；服用β受体阻滞剂、硝酸酯类药物、ACEI或ARB类药物控制危险因素。

最后就是要经常运动，适合糖尿病人的运动跳舞、爬坡快走、慢跑、游泳、骑自行车等，也要保持良好的心态，并定期就诊。

长沙市第三医院专家：糖尿病患者胸闷不适更应提高警惕

湖南日报·新湖南客户端7月19日讯（通讯员 刘佩）长沙59岁的喻先生有着多年的高血压和糖尿病病史，近日他的血糖控制不佳，并且看东西也越来越模糊。担心糖尿病引起视网膜病变的喻先生来到长沙市第三医院内分泌代谢科住院治疗。

在完善入院检查时，主管医生发现喻先生的心电图结果异常：下壁导联ST段抬高，于是立即请心血管内科会诊。

心血管内科四病室副主任医师戴博仔细询问相关情况。喻先生无意间提起，自己在入院前一天上午有些胸闷不适，约持续了半小时后逐渐好转。结合病史、胸闷症状以及心电图检查，戴博考虑喻先生很有可能是发生了急性心肌梗死。

“我没有心脏病，也没有胸痛的感觉，怎么可能心梗呢？”喻先生一脸不可置信。但进一步检查证实了戴博的判断，喻先生的心肌酶和肌钙蛋白明显增高，急性下壁心肌梗死诊断明确，随时可能有生命危险。转入心血管内科四病室后，喻先生接受了抗心衰、控制血压血糖、抗栓、稳定斑块等综合治疗稳定病情；科室主任王勇带领团队为喻先生完善冠状动脉造影，结果提示右冠闭塞、左冠严重狭窄病变，随即行支架置入术，打通闭塞的右冠恢复血流运行；之后还需要择期再对左冠进行处理。

“本来是住院降血糖和检查眼睛，没想到查出心梗这么严重的问题。”一想到心肌梗死这么严重的疾病曾在悄无声息中给自己以沉重一击，喻先生感到后怕不已。

王勇介绍，并非所有的心肌梗死都会出现胸痛等典型症状，还有部分患者没有明显的胸痛，可能仅表现为胸闷、上腹部不适或肩膀不适，但其心电图会呈明显改变，心肌酶及肌钙蛋白显著升高，这种情况被称为无痛性心肌梗死，多见于老年人以及合并糖尿病的患者，因为这类人群往往感觉较迟缓，以致于出现相关症状而不自知。

喻先生有着多年的高血压、糖尿病病史，却一直没有规律用药，血压血糖都控制得不佳；他还有长期吸烟的习惯，每天要抽1-2包烟……多个危险因素共同作用，这才引起他无痛性心肌梗死的发生。

无痛性心肌梗死由于症状较轻，常常被患者忽略，待出现心力衰竭等明显并发症时才来就医，因此预后较差。

王勇提醒，有着高血压、糖尿病、吸烟饮酒史、肥胖等高危因素的人群要提高对冠心病及心肌梗死的防范，平时可通过养成良好的生活习惯：如戒烟限酒、合理饮食控制体重、适当进行锻炼，以及配合医生对高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病积极治疗进行预防，同时还要定期体检筛查，预防心肌梗死等严重并发症的发生。

[责编:胡什]

过敏症状有哪些，你都了解吗？

在日常生活中，皮肤过敏是非常常见的。皮肤过敏会影响患者正常的生活和工作，如果不及时治疗，严重的甚至会导致生命危险。

过敏又称“变态反应”，是身体受一种或多种物质（也称过敏原）刺激后引起的组织损伤或生理功能紊乱。过敏发生的原因不很清楚，也可能与遗传因素有关。大多数情况下过敏反应并不严重，但有时也可能发生致命的过敏性休克。

过敏反应发生必须有两个条件：过敏体质和接触过敏原。过敏原有上千种，主要分为几大类：花粉、吸入性过敏原（如尘螨、动物毛等）、食入性过敏原（如海鲜、奶制品等）、接触性过敏原（如染发剂、化妆品等）和注入性过敏原（如蚊虫叮咬等）。世界卫生组织将过敏性疾病、肿瘤、心脑血管病、糖尿病列为四大多发常见疑难病。

过敏症状除了最常见的“痒”之外，对花粉、宠物过敏的人，可能还会出现打喷嚏、流鼻涕、呼吸困难等症状，甚至引发哮喘；食物过敏，则可能会引起口唇水肿、皮肤起疙瘩，严重的会气喘甚至休克；尘螨过敏，则可能出现连续打喷嚏和流大量清水鼻涕的症状，严重时也会胸闷气急。很多疾病包括哮喘、鼻炎、湿疹、荨麻疹、结膜炎等，都可能与过敏有关。

2017年，美国《预防》杂志还盘点了过敏带来的一些症状及应对方法：

感觉下降。过敏导致鼻塞两三天后，有些人会发现听力有所下降，嘴里没味儿，也闻不出味道。这是因为鼻塞会给中耳带来压力，甚至造成积液，导致耳膜难以传递声音。同时，鼻腔肿胀及鼻涕增多都会阻碍嗅觉传感器工作，导致嗅觉下降。可使用鼻腔类固醇喷剂或抗组胺药来应对。

腹痛。过敏导致鼻涕和痰增多，可能会误吞下去，若吞下的量较多，就会腹痛。可使用鼻腔类固醇喷剂或服用抗组胺药减轻过敏，减少鼻涕生成；还可用盐水清洗鼻腔。

牙齿敏感。牙齿不适，通常表现为上磨牙疼痛，或对凉东西敏感。这是过敏造成的鼻窦充血压迫神经导致的，可用鼻腔类固醇喷剂缓解。

流鼻血。过敏导致的炎症、打喷嚏等都可引起流鼻血。这种情况下千万不要挖鼻孔，可在夜间擦拭盐水、鼻腔凝胶，保持鼻腔湿润，或咨询医生，使用类固醇类药物消炎。

另外，还有一些现代生活方式造成的过敏，这些过敏甚至需要过敏症患者等环境病变者远离社会，去过一段时间的“隔离生活”。如：化学物质过敏症等环境过敏症，他们的过敏原是各种化学制剂、合成纤维或电磁波等生活必需品，患者容易出现肌肉疼痛、偏头痛、起疹子、恶心、眩晕等症状，但有些医生不认为这是病，而是把它归为“带有身体症状的心理社会状况”。患者往往因此找不到能解决问题的药物。

曾有报道，为了能缓解化学物质过敏症，一些患者在美国亚利桑那州斯诺弗莱克的沙漠小镇过着“远离尘世”的生活。那里没有接入电网，没有Wi-Fi，生活方式相当“原始”，阻断了人们接触各种化学制剂、合成纤维或电磁波的机会，从而达到“防过敏”效果。

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