2型糖尿病降糖药(2型糖尿病降糖药哪种效果好)

• 1、达格列净是治疗2型糖尿病的新型降糖药，既能降糖又能护肾
• 2、五种降糖药，重磅减脂，适合肥胖2型糖友
• 3、糖友必看！这类降糖药不仅能控血糖，还能保护心肾

达格列净是治疗2型糖尿病的新型降糖药，既能降糖又能护肾

参考文献：

中国糖尿病防治指南（2024版）

《地黄宝源颗粒和茯苓运化颗粒标本序贯给药治疗小鼠自发性2型糖尿病》研究论文，《中国实验方剂学杂志》，2025年3月

老张今年58岁，确诊2型糖尿病已经十年。这些年，他每天要吃四五种药：降糖的、护肾的、降压的……药盒塞满了抽屉。

可即便如此，去年体检时医生还是告诉他：“血糖控制不稳，肾脏功能又恶化了。”

老张愁得直叹气：“这药越吃越多，病怎么还越来越重？”

直到上个月，医生给他换了一种新药——达格列净。

没想到，短短几周，老张的空腹血糖从9.8降到了6.5，尿蛋白指标也明显好转。

更神奇的是，他发现自己居然瘦了3斤，血压也跟着平稳了。老张逢人就说：“这药神了，一颗顶过去三颗！”

这“一颗顶三颗”的达格列净，到底是什么来头？

要理解达格列净的特别之处，得先看看传统治疗糖尿病的困境。

2型糖尿病就像个狡猾的敌人，它不只是血糖高那么简单。长期高血糖会像糖水泡脏器一样，慢慢腐蚀血管、肾脏、眼睛和心脏。

数据显示，70%的糖尿病患者最终死于心脑血管疾病或肾衰竭。

传统降糖药就像“消防员”，忙着扑灭血糖这把火。比如二甲双胍能减少肝脏产糖，磺脲类药物能刺激胰岛素分泌。

但这些药只管降糖，对已经受损的肾脏、心脏却无能为力。更麻烦的是，很多患者需要同时吃降压药、降脂药、护肾药，每天吞十几片药成了家常便饭。

有位老患者曾自嘲：“我现在吃药比吃饭还讲究，早饭前3种、饭后2种，睡前还得再来个护心套餐。”

达格列净的降糖思路堪称“逆向思维”——既然血糖太多，干脆让肾脏把多余的糖直接尿出去！这招就像在身体里开了条“专属排水渠”。

正常人每天通过尿液排出的葡萄糖不到1克，而达格列净能让这个数字飙升到70克，相当于每天多排出14块方糖的量！这种通过抑制肾脏“回收糖分”的机制（专业术语叫SGLT2抑制剂），降糖效果立竿见影，还意外带来了三大惊喜：

护肾奇兵：

高血糖就像泡在糖水里的肾脏，迟早会“腌”出毛病。达格列净通过减轻肾脏过滤糖分的负担，能显著降低尿蛋白水平。有研究显示，使用达格列净的患者，肾功能恶化风险比传统治疗组降低39%。

心脏卫士：

它能让心脏“减负”。临床试验发现，达格列净使心衰住院风险直降35%，堪称糖尿病患者的“心脏保险丝”。

隐形减肥药：

每天多排70克糖，相当于白送身体280大卡的热量缺口。很多患者用药后体重自然下降，腰围也跟着缩水。

达格列净也不是“万能神药”。最新研究发现，停药两周后，单用达格列净的患者血糖会出现反弹，而配合中药序贯治疗的患者却能保持血糖平稳。

这揭示了一个关键问题：达格列净擅长“治标”，但要“治本”还需综合调理。

就像修房子不能只补裂缝，还要加固地基。

中医专家指出，糖尿病的“本”在于脾的运化失调，导致水谷精微无法正常代谢。这也是为什么现代医学开始推崇“降糖 护器官 调节代谢”的综合治疗模式。

达格列净与中药联用，或是未来糖尿病治疗的新方向——西药快速控糖治标，中药调理体质治本。

达格列净虽好，却不是人人适用。以下几类人群特别适合尝试：

血糖居高不下，尤其餐后血糖“过山车”的患者

合并高血压、蛋白尿的“糖肾”人群

体重超标，BMI＞25的“胖糖友”

有心衰病史需要双重保护的患者

但要注意，用药初期可能出现尿频、口渴，这是正常现象。极少数人会出现泌尿系感染，保持私处清洁、多喝水就能预防。

孕妇、严重肾功能不全者则需遵医嘱慎用。

2024版《中国糖尿病防治指南》吹响了糖尿病治疗革命的号角，治疗目标从“单纯控糖”升级为“保命护脏器”。

在这个新战场上，达格列净与GLP-1受体激动剂（既能降糖又能减重）形成黄金搭档，一个主攻“排糖护肾”，一个擅长“调节代谢”。

更令人振奋的是，我国科学家正在探索达格列净与中药联用的新方案。比如先用地黄宝源颗粒调理脾虚根本，再用达格列净快速控糖，这种“标本兼治”的策略在小鼠实验中显示出停药后血糖仍持续下降的神奇效果。

或许不久的将来，糖尿病患者真能实现“短期用药、长期获益”的梦想。

老张的故事还在继续。

现在的他每天一片达格列净，配合饮食运动，血糖稳稳达标。最近复查时，医生笑着说：“肾脏指标比三年前还好，你这算是逆生长啊！”

糖尿病治疗早已过了“埋头降糖”的年代。像达格列净这样既能控糖又能护肾护心的药物，正带领我们走向“治病更治命”的新纪元。

管理糖尿病就像打理花园——既要及时除草（控糖），也要施肥松土（护器官），才能让生命之树常青。

以上内容仅供参考，如有身体不适，请咨询专业医生；喜欢的朋友可以关注一下，每天分享健康小知识，做您的线上专属医师。

五种降糖药，重磅减脂，适合肥胖2型糖友

五种降糖药减重降脂，适合肥胖2型糖尿病。

·二甲双胍改善胰岛素抵抗，干扰脂肪的代谢，减低食欲，用药后可以使体重下降5~10%。

·阿卡波糖降低碳水化合物在肠道内的吸收速度，减少热量的摄入，用药后可以控制餐后血糖，也会使体重下降。

·格列齐特改善胰岛素的敏感性，降低血糖，还可以减少内脏脂肪的堆积，对肥胖的2型糖尿病朋友减重的作用尤为明显。

·达格列净控制肾小管对葡萄糖的吸收，排除了多余的糖分，减少其转化为脂肪，有利于控制体重。另外肾小管排出葡萄糖时带走大量的水分，也会使体重下降。

·GLP-1受体激动剂司美格鲁肽、利拉鲁肽抑制消化液的分泌和肠道的蠕动，延缓胃的排空，还可以作用于中枢神经系统，产生饱腹感，适合肥胖的2型糖尿病朋友。

所以在服用上述五种降糖药时，发现体重下降就不足为奇。这里要强调，使用这些药物的目的是为了控制血糖，一些爱美的女士不要自行作为减肥药来使用，往往会产生不良的后果。另外原本就消瘦的糖尿病朋友，要咨询专科医生，选择其他的降糖药物。

点赞，再见！

糖友必看！这类降糖药不仅能控血糖，还能保护心肾

糖尿病就像个"隐形杀手",它不仅会搞乱血糖,还会悄悄伤害你的心肾。更扎心的是,这种伤害往往在无明显症状的情况下持续进展。

先看几个触目惊心的数字:

每3个糖尿病患者中就有1个患有心脏病

80%的糖尿病患者最终因心血管疾病死亡

约1/3的糖尿病患者会出现肾损伤,一旦肾脏受损,病情往往难以逆转

糖尿病是近半数尿毒症的"罪魁祸首"

这些触目惊心的数字提醒我们:糖尿病管理不能只盯着血糖,心肾保护同样至关重要。

新时代控糖秘诀:血糖要稳,心肾更要护!

过去,糖尿病治疗主要关注“血糖控制达标”。随着医学研究的深入,糖尿病治疗理念正在发生重大转变。2型糖尿病(T2DM)患者的降糖药物选择应以患者为中心。对于合并动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)或心血管风险高危、心力衰竭(HF)、慢性肾脏病(CKD)的T2DM患者,治疗方案应包括具有心肾保护证据的降糖药物。

SGLT2抑制剂:突破性的“心肾保护伞”

钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)是一类新型口服降糖药物。与传统降糖药不同,SGLT2抑制剂通过促进肾脏排出多余葡萄糖来降低血糖,同时还具有超出降糖之外的多重保护作用。大量临床研究证实,这类药物在保护心脏和肾脏方面展现出显著优势。

具体来说,与安慰剂相比,SGLT2i能显著降低心力衰竭住院风险27%,减少心血管死亡或者心力衰竭恶化风险17%。在保护肾脏方面,SGLT2i也很厉害,能降低肾功能进一步恶化风险44%,还能延缓透析或肾移植的需求时间。

以SGLT2i的代表药物之一恒格列净为例,它是我国首个自主研发的SGLT2抑制剂,在降糖、减重、降压方面优势明显。既往多项证据表明,HbA1c每降低1%、收缩压每降低5mmHg可显著降低心血管死亡、心衰、慢性肾脏病进展、终末期肾病进展等风险。

糖尿病管理已经告别了"唯血糖论"的时代。现代医学为我们提供了既能控糖又能护心肾的治疗选择。SGLT2抑制剂的出现,正是这种治疗理念转变的重要体现。这类药物不仅能有效控制血糖,更能为心肾筑起一道保护屏障,帮助糖尿病患者实现全方位的健康管理。

如果您或家人正在与糖尿病作斗争,建议:

1.定期复查心肾功能

2.与医生保持良好沟通

3.及时了解最新治疗进展

4.坚持综合管理策略

记住:掌握正确的防治知识,选择科学的治疗方案,糖尿病患者同样可以拥有健康、长寿的人生!

参考文献

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2.王卫庆, 国家标准化代谢性疾病管理中心(MMC)代谢病管理指南第二版

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8.Bose D, et al. Indian J Pharmacol. 2023 Mar-Apr;55(2):119-127

9.Neuen BL, et al.Circulation. 2024;150(4):343-345.

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