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二型糖尿病寿命(二型糖尿病寿命一览表31岁以上)

中医肾病科王洪霞 0
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糖尿病肾病Ⅱ期的寿命大概是多长时间?

糖尿病肾病是糖尿病最常见的微血管并发症之一,糖尿病肾病Ⅱ期若积极治疗一般不会影响寿命,寿命在几十年以上,甚至和正常人没区别;若治疗不及时,治疗依从性差,病情持续恶化,则可能会在5年内进入尿毒症期。

糖尿病肾病Ⅱ期以持续性微量白蛋白尿、GFR正常或升高为主要特征,临床无症状。肾脏病理以肾小球/肾小管基底膜增厚、系膜区增宽等为主要改变。

糖尿病肾病Ⅱ期积极治疗通常不会影响寿命。糖尿病肾病治疗以控制饮食、降糖降压调脂、并发症的治疗等为主,尽量避免使用肾毒性药物。

若患者治疗不及时,治疗依从性差,病情持续恶化,则可能会在5年内进入尿毒症期。当GFR<15ml/min,或伴有不易控制的心力衰竭、严重胃肠道症状、高血压等,应根据条件选用透析、肾移植。

糖尿病肾病Ⅱ期患者应及时前往医院就诊,在专业医师指导下进行规范治疗。

糖尿病与寿命

1776年当一个人被诊断为糖尿病(1型)的时候,糖尿病患者的平均寿命不超过20岁。大部分糖尿病患者死于酮症酸中毒,高渗昏迷和感染。1922年发明了胰岛素,使糖尿病患者的寿命增倍。在糖尿病寿命延长的同时,人们发现寿命延长的糖尿病患者有80%死于心血管疾病。

尽管流行病学研究已经证明近几十年来心血管疾病的发病率显著降低,2型糖尿病患者患心血管疾病的风险仍然比普通人群中年龄和性别匹配的对照受试者高2~4倍。2型糖尿病相关心血管并发症的改善很可能反映了对2型糖尿病患者更好的组织和护理,以及生活方式干预的改善和抗高血糖治疗的进步,血压治疗、他汀类药物的使用和抗血栓治疗。

近期发表的一项研究深入的比较了2型糖尿病患者改变心脏代谢风险因素的相对重要性、其潜在的最佳水平以及进一步改善心血管结果的前景。该研究包括来自瑞典国家糖尿病登记册的679 072例2型糖尿病患者和2 643 800例匹配的对照受试者。研究结果显示,在2型糖尿病患者中,2001年和2019年每10000人年的发病率如下:急性心肌梗死发生降低了43.30%;冠状动脉疾病降低了60.89%;脑血管疾病降低了44.93%;心力衰竭的危险降低了22.29%。

经过近几十年的努力,糖尿病患者的寿命已经逼近正常人的水平,归其原因可以与如下有关:

1.治疗目标越来越严格,特别是糖尿病患者的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)目标已降低到1.8mmol/L,收缩压目标为小于130/80 mmHg。

2.高强度他汀类药物、依折麦布和PCSK9抑制剂广泛的在临床使用,使糖尿病患者的LDL-C达标成为可能。

3.推荐糖尿病极高危患者使用抗血小板药物,如阿司匹林或氯吡格雷。

4.对于合并高血压的糖尿病患者鼓励使用保护糖尿病肾脏的肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂。

5.新型的具有保护心血管的降糖药物广泛的使用:钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂和胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂,这些药物有可能进一步降低2型糖尿病患者的心血管风险。

如果你是糖尿病患者,如果你想寿命如常人,你应该问问给你治病的医生,上述标准达标了没有,上述的药物你使了没有?

研究发现:2型糖尿病发病越早寿命越短,饮食管理不再仅仅是控糖

发表在《柳叶刀糖尿病与内分泌学》杂志上的一篇研究报告中显示,剑桥大学和格拉斯哥大学的学者通过对150万糖尿病患者的调查分析得出结论,2型糖尿病发病越早寿命越短,每早10年患病,预期寿命就会减少约4年。尤其在30岁前发病,预期寿命可能会缩短多达14年。

据国际糖尿病联盟数据显示,我国糖尿病患者已超过1.4亿,其中2型糖尿病占糖尿病人群的90%以上。糖尿病晚期会导致一系列的心脑血管疾病和肾脏损害等严重并发症,如动脉硬化、心梗、脑梗和肾病综合症,是糖尿病的主要死亡原因。

糖尿病的发病原因,除了遗传因素外,不良生活习惯是罪魁祸首,简单的说就是“多吃少动”。

对于多吃,不仅仅是高糖饮食,美国《自然.医学》杂志,2023年发表了美国塔夫茨大学团队的研究报告,报告中基于全球184个国家糖尿病患者的数据分析,诱发糖尿病的饮食因素,我国和东南亚国家单一饮食因素依次为,全麦食物摄入不足(35.8%),其次则是精米摄入过多(23.8%)和未加工红肉(主要为猪肉)食用过多。

全麦食物指的是未经过精加工的谷物,精加工过的米、面去除了大部分外层的胚芽和麸质,失去原始谷物纤维素和维生素,进入肠道很快被吸收,迅速升高血糖;全谷物中的纤维素在肠道内不被吸收,分解产物是肠道益生菌的营养物质,吸收水分膨胀, 延缓碳水化合物的吸收速度,使餐后血糖平稳,同时产生饱腹感,避免过度进食。

美国哈佛大学学者研究发现,每周吃猪、牛、羊等红肉的次数和数量与糖尿病的发病率成正比。

糖尿病饮食总热卡的控制根据年龄、性别、血糖水平和并发症而有所不同,这需要专科医生医生为您制定标准。

《中国2型糖尿病膳食指南》给出食物种类的结构比例可供参考。碳水化合物占比25%,其中全谷物粗粮占1/3以上;蔬菜为50%,其中深色蔬菜一半以上,深色是指深绿色、红色、桔红色以及紫红色,如菠菜、油麦菜、洋葱、西红柿、胡萝卜以及红菜、紫甘蓝等;肉蛋类占食物总量不超过25%,其中以瘦肉、禽肉、鱼肉为主,每周不超过四个鸡蛋,每天不超过一个;另外每日补充乳制品250-300ml,低糖水果不超过200g,如苹果、梨子、樱桃等。

运动是调节血糖的主要方法,上海交通大学医学院、华中科技大学同济医学院、悉尼大学公共卫生学院的研究人员合作研究发现,在近6万名参与者中,每天运动5-26分钟,糖尿病风险降低37%;运动26-68分钟,患病风险降低59%;运动超过68分钟,糖尿发病率降低74%。所以,我们要根据自己的实际情况,适当运动很有必要。

糖尿病发病早期往往没有明显症状,建议健康人群每年做一次血糖检测。

总结一下,糖尿病严重危害人类健康,多吃少动预防糖尿病的重要方法;糖尿病饮食管理要在主食中加入1/3的全谷物,少吃红肉和肥肉,深色蔬菜占比一半,适当补充乳制品和低糖水果。坚持适当运动。

上述内容仅供参考,糖尿病具体饮食管理方案可咨询线下专科医生。

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