糖尿病是严重的病吗(糖尿病是严重的内分泌疾病吗)
糖尿病最终是治死的?患糖尿病,不治疗反而更好?医生说出原因
每天接诊上百位糖尿病患者,最常听到的问题就是:"医生,我这病最后不会要了我的命吧?"或者"我听说有人不治反而活得更好,是真的吗?"糖尿病作为全球慢性病负担之首,已在我国形成超1.3亿患者的庞大群体,但围绕它的治疗观念却充满了误解。
前不久,一位65岁的李老先生来我门诊随访,他3年前确诊2型糖尿病,但拒绝服药,认为"药物副作用大,会伤肾"。如今他双足麻木、视力下降,血糖检测超过16mmol/L。当我告诉他这是糖尿病神经病变和视网膜病变的早期表现时,他懊悔不已。
事实上,对糖尿病认知的误区,正在悄悄夺走许多患者宝贵的治疗时机。今天,就让我们一起厘清那些关于糖尿病治疗的真相与谬误。
**我必须坦率地说,按照当前医学水平,大多数糖尿病尤其是2型糖尿病尚不能彻底治愈,但绝不意味着它会"治死人"。**糖尿病之所以危险,在于它会悄无声息地损伤全身血管和神经,导致各种严重并发症。
国内权威数据显示,未经规范治疗的糖尿病患者,10年内约65%会发生不同程度的微血管并发症,包括肾病、视网膜病变和神经病变;而冠心病、脑卒中等大血管并发症的风险也会提高2-4倍。
然而,通过规范治疗,95%以上的患者能够长期维持良好的生活质量,寿命与普通人群相差无几。北京协和医院随访的一组血糖控制良好的糖尿病患者中,超过70%的人25年内未出现严重并发症。
流传于网络的"不治疗反而更好"论调,往往源于对个别现象的错误解读。
张教授是我认识的一位老中医,他常说:"治病如同打仗,必须知己知彼。"糖尿病治疗的核心目标不是简单降低血糖数值,而是预防并发症,改善生活质量,这一点被很多患者所忽视。
有些患者服用降糖药后确实会出现低血糖反应,如头晕、心慌、出汗等不适,进而对治疗产生抵触。还有患者因担心药物副作用而放弃治疗,或者血糖略有改善就自行停药。
中国疾控中心2022年的调查显示,我国糖尿病患者规范治疗率仅为42.6%,长期血糖达标率更是低至29.7%。这种断断续续的治疗方式,不仅无法获得良好效果,反而会加速病情进展。
"糖尿病治疗不是简单地吃药打针,而是一套完整的生活方式管理体系,包括合理饮食、适量运动、药物治疗和心理调适。"——《中国2型糖尿病防治指南》
"药物会伤肾伤肝"是另一个常见误区。实际上,**现代糖尿病药物经过严格临床试验验证,在医生指导下规范使用,安全性是有保障的。相反,长期高血糖对肾脏的损害远比药物更为严重。
我院肾内科去年收治的终末期肾病患者中,约有41%是由糖尿病肾病发展而来,而这些患者大多有明显的治疗依从性差或延误治疗的历史。
常用的二甲双胍被世界卫生组织列为基本药物,大量研究证实其不仅安全有效,还可能具有抗衰老、抗肿瘤的潜在作用。胰岛素作为人体自身分泌的激素,补充外源性胰岛素并不会导致胰腺"懒惰"或"依赖",这种担忧完全没有科学依据。
真正让糖尿病成为"杀手"的,是患者的错误认知和不当行为。
首先是轻信偏方、谣言,放弃正规治疗。有些患者迷信所谓"特效药"或"祖传秘方",不仅耽误病情,还可能因成分不明的产品导致肝肾损伤。
其次是过度依赖药物,忽视生活方式调整。研究显示,合理饮食和适量运动可使早期2型糖尿病患者的血糖控制改善30-50%,有些患者甚至可以暂时不需药物治疗。
第三是心理负担过重。糖尿病确诊后,约35%的患者会出现不同程度的焦虑抑郁,这不仅影响治疗依从性,还会通过神经内分泌机制直接升高血糖。
最后是忽视定期检查。许多患者只关注血糖数值,而忽略了定期进行眼底、肾功能、足部神经等全面评估的重要性,导致并发症被延误发现。
既然糖尿病是一种慢性病,关键在于学会与之和平共处。上海市第六人民医院内分泌科的随访数据显示,积极管理生活方式的糖尿病患者,其5年内并发症发生率比对照组低约58%。
首要任务是建立科学认知。糖尿病不是绝症,而是一种可以长期管理的代谢性疾病,只要管理得当,患者完全可以拥有高质量的生活。
其次是个体化治疗方案。不同年龄、不同病程的患者,治疗目标和方法应有所差异。年轻患者可能需要更严格的血糖控制标准,而高龄或伴有严重并发症的患者则应避免过度治疗和低血糖风险。
第三是生活方式的精细管理。现代医学证明,低碳水化合物、高纤维的饮食模式对血糖稳定最为有利;每周150分钟的中等强度有氧运动和2-3次抗阻训练,可显著提高胰岛素敏感性。
第四是心理状态的调适。建立健康乐观的心态、加入患者互助团体、学习压力管理技巧,都能有效改善治疗效果。我曾组织的糖尿病健康教育小组中,参与者的平均糖化血红蛋白比未参与者低0.8个百分点。
在医疗技术不断进步的今天,糖尿病治疗也迎来了更多创新选择。连续血糖监测系统让患者实时了解血糖变化;胰岛素泵实现了更精准的胰岛素输注;而GLP-1受体激动剂等新型药物不仅能有效控制血糖,还有助于体重管理。
糖尿病最可怕的不是疾病本身,而是患者的消极态度和不规范治疗。正如一位87岁的老病友告诉我的:"我和糖尿病已经相处40年了,它成了我生活的一部分,促使我养成了更健康的生活习惯。"
记住,糖尿病不是被"治死"的,而是由于错误认知和不当管理导致的并发症才是真正的威胁。科学认知、规范治疗、生活方式调整和积极心态,才是与糖尿病和平共处的正确之道。
(声明:本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容,文章开头已标注文献来源。本文意在科普健康知识,如有身体不适,请及时寻求线下医师帮助。别忘了点赞转发给家人朋友,喜欢的朋友可以关注一下,每天分享健康小知识,做您的线上专属医师。)
参考文献:《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》《糖尿病慢性并发症循证治疗共识》《基层糖尿病综合管理实践指南》《中国糖尿病患者生活质量研究》《糖尿病患者心理状态与血糖控制相关性研究》
糖尿病最终是治死的?患糖尿病,不治疗反而更好?医生说出实情
生命中的一些疾病如影随形,糖尿病便是其中之一。当医生宣布这一诊断结果时,许多人第一反应是恐慌:"糖尿病是不是治不好?""不管怎么治最后还是会死吗?"甚至有人听信谣言,认为"不治疗反而活得更久"。这些想法究竟有多大的真实性?让我们一起揭开糖尿病治疗的真相。
"我舅舅得了糖尿病后坚持不吃药,现在都80多岁了,身体倍儿棒!"类似的故事在民间广为流传,让不少糖尿病患者对治疗产生迷思。事实上,这种个案经验并不具有普遍指导意义,反而可能误导患者做出危险决定。
糖尿病是一种代谢性疾病,特征是长期血糖水平升高。人体内的胰岛素分泌不足或其作用受阻,导致糖分无法正常转化利用,逐渐累积在血液中。这种状况若长期存在,会对全身多个器官系统造成损害。
很多患者之所以对糖尿病治疗心存疑虑,部分原因在于对疾病本质的误解。糖尿病确实目前无法彻底"治愈",但这不等同于"治死"。糖尿病属于慢性病,需要长期管理而非短期根治,就像高血压一样,可以通过合理干预控制病情,维持正常生活质量。
临床数据显示,规范治疗的糖尿病患者可以拥有接近正常人的寿命。香港中文大学一项跟踪研究发现,血糖控制良好的糖尿病患者,其平均寿命仅比普通人群短2-3年,而血糖控制不佳者则可能减少10-15年寿命。这一鲜明对比充分说明了科学治疗的重要性。
"不治疗反而更好"的谬论从何而来?部分原因在于一些患者初期确实感觉良好。糖尿病早期往往没有明显症状,特别是2型糖尿病,可能多年无感知病症。
这种"无声无息"的特性让人产生错觉,认为不治疗也无妨。
另一个误解源于药物副作用的夸大。确实,部分降糖药物可能带来轻微不适,如胃肠道反应或偶尔的低血糖。但与未经控制的高血糖导致的神经病变、视网膜病变、肾功能衰竭等严重并发症相比,这些副作用实在微不足道。
糖尿病最可怕的不是疾病本身,而是其引发的各种并发症。高血糖长期作用会损害血管内皮细胞,导致大血管病变(如心脑血管疾病)和微血管病变(如视网膜、肾脏和神经病变)。数据显示,约50%的糖尿病患者最终死于心血管疾病,而不是"糖尿病本身"。
值得关注的是,很多"不治疗活得好"的传闻经不起推敲。那些看似不治疗的长寿案例,往往存在未被披露的因素:可能患者饮食极其规律,无意中控制了碳水摄入;可能有大量体力活动,增强了胰岛素敏感性;也可能基因条件特殊,病情本就较轻。
现代医学对糖尿病的认识已十分深入,治疗手段也日益完善。除传统口服降糖药外,新型降糖药如DPP-4抑制剂、SGLT-2抑制剂、GLP-1受体激动剂等不仅能有效控制血糖,还可能带来心血管、肾脏保护等额外获益。科学治疗不仅能延长寿命,更能提高生活质量。
糖尿病管理的黄金法则是"三分治疗,七分管理"。药物治疗固然重要,但生活方式干预同样不可或缺。合理饮食、适量运动、戒烟限酒、心理调适,这些非药物措施共同构成了糖尿病管理的基石。
有意思的是,一些拒绝常规治疗的患者却热衷于各种"神奇偏方"。从苦瓜水到肉桂粉,从青钱柳到桑叶茶,民间流传着数不清的"降糖秘方"。虽然部分草药确实具有一定辅助降糖作用,但效果有限且缺乏大规模临床验证,不应替代规范治疗。
许多患者担心一旦开始服药就"停不下来"。这种担忧不无道理,但需要理性看待。糖尿病用药确实通常需要长期坚持,但这并非药物"成瘾",而是疾病本身的特性决定的。随着病情变化,医生会相应调整用药方案,有些轻度患者通过严格的生活方式干预甚至可能减药或暂停用药。
糖尿病的治疗需要患者与医生的密切配合。定期监测血糖、糖化血红蛋白、血脂、肾功能等指标,及时发现并处理可能出现的问题。健康教育同样重要,患者对疾病的认知水平直接影响治疗依从性和效果。
从全球视角看,糖尿病已成为重大公共卫生挑战。据国际糖尿病联盟统计,全球约有5.37亿人患有糖尿病,中国患者人数超过1.4亿。面对如此庞大的患病群体,科学防治显得尤为重要。
值得一提的是,糖尿病预防工作同样不容忽视。对于高危人群,如有家族史、超重肥胖、缺乏运动者,早期干预可能阻断或延缓疾病发展。预防糖尿病的措施与治疗相似,健康生活方式是最经济有效的防线。
回到文章开头的问题:糖尿病是"治死的"吗?答案显然是否定的。规范治疗不仅不会"治死"患者,反而能显著延长寿命,降低并发症风险。那些不治疗却似乎"活得很好"的案例,往往是特例而非常态,不具有普遍指导意义。
如果您或家人不幸患上糖尿病,请相信现代医学,遵循医嘱进行规范治疗。同时,积极调整生活方式,保持乐观心态。糖尿病虽不能根治,但完全可以与之和平共处,享受充实而有质量的生活。
正确认识糖尿病,科学规范治疗,是每位患者应有的理性选择。拒绝谣言与误导,相信科学与专业,您的健康之路将更加平坦。
参考文献:
中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南(2020年版). 中华糖尿病杂志, 2021.
国际糖尿病联盟. 糖尿病地图(第10版). 2021.
美国糖尿病协会. 糖尿病医疗标准. 糖尿病护理, 2023.
中国疾病预防控制中心. 中国居民营养与慢性病状况报告(2020版). 2020.
世界卫生组织. 全球糖尿病报告. 2021.
糖尿病最终是治死的?患糖尿病,不治疗反而更好?医生说出实情
声明:本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容,意在科普健康知识请知悉;如有身体不适请咨询专业医生。
你有没有听过这样的说法:“糖尿病不是病,治不好,不治反而活得更长。”是不是听着就觉得有点耳熟?不少中老年朋友在聊天时也常说:“我邻居老李,查出糖尿病后吃了几年药,反倒越来越虚;而我大舅妈啥也不吃,光靠饮食控制,活得比谁都精神。”“糖尿病是治死的”这种说法,就像种子一样,在很多人心里生根发芽。
但真的是这样吗?糖尿病,真的不治反而更好?
今天我就把这个“老百姓口口相传的真相”,连皮带骨地剖开,看看里面到底藏着什么。
“治死的糖尿病”,从哪里说起?说到“治死的”,其实是源自一个真实的社会背景。
有些人确实在糖尿病诊断之后,生活质量迅速下降:要天天“伺候”血糖仪;吃饭像考试,一口米饭都得掂量热量;更别提每次体检医生皱着眉头说“你这个糖化有点高”,搞得人焦头烂额。
有些糖尿病患者因为焦虑、过度用药、盲目节食,反而拖垮了身体。一位来自江苏的老年患者,为了控制血糖,每天只吃青菜豆腐,体重掉了20斤,结果营养不良、低血糖频发,最后住进了医院。
“治死的”其实不是糖尿病,而是“错误的治疗方式”和“对糖尿病的误解”。
糖尿病,不治真的更好吗?答案是明确的:不治疗,一定是慢慢拖垮身体的“隐形杀手”。
糖尿病就像一个“安静的破坏者”,不吵不闹,但它破坏的是全身的血管系统。
长期血糖过高,会悄悄地损伤你的眼睛、肾脏、神经和心血管系统。尤其是中老年人,本身身体机能就不比年轻人,糖尿病一旦控制不好,往往是“多病并发”。
糖尿病肾病,初期根本没有症状,但一旦发现往往已是肾功能不全;糖尿病足,一个小破口能发展成感染、坏疽,严重的甚至要截肢。
不治疗糖尿病,就像车漏油了你不修,最后不是抛锚就是爆缸。
为什么有的人不治疗却“活得挺好”?这种情况,其实是个“幸存者偏差”。
你听说的大舅妈不治糖尿病活得好好的,但你可能不知道,有更多人没控制血糖,早早并发心梗、中风、肾衰竭,已经没机会“发声”。
我们看到的是活下来的那一部分人,而那些因为糖尿病致命的患者,往往被忽视了。
有些人所谓的“没治疗”,其实他们在不自觉中做了很多健康的事:饮食清淡,爱运动,作息规律。这些行为本身就在“治疗糖尿病”,只是他们没意识到罢了。
糖尿病最怕的,不是吃药,而是怕“认命”很多人一听“糖尿病”,第一反应是:完了,这病根治不了。于是心态崩了,开始破罐子破摔。
但糖尿病的可怕不是因为它不能根治,而是因为它“太能拖”。
糖尿病不像癌症那样来势汹汹,它是慢慢蚕食你的身体,让你在不知不觉中失去健康。
心理学上有个词叫“习得性无助”,意思是人一旦觉得自己怎么样都没救,就会自动放弃努力。很多糖尿病患者就是这样,一听说要打针、要控制饮食、要运动,就开始退缩。
但真正的控制糖尿病,不是靠药,而是靠“生活方式的革命”。
吃得对,活得久:糖尿病饮食不是饿肚子一说控制饮食,不少人脑海里立马浮现出“水煮菜、白粥、苦瓜”的画面。这种极端方式,反而容易出现营养不良、低血糖、免疫力下降等问题。
糖尿病的饮食控制,不是让你不吃,而是让你吃得更聪明、更合理。
粗粮、豆类、绿叶菜、低升糖水果,这些食物既能提供营养,又不会引起血糖大幅波动。
一位来自北京的退休教师,在确诊糖尿病后没有盲目节食,而是在营养师的指导下调整了结构,三餐规律、种类多样,几年下来,不仅血糖稳定,体重也控制得很好,精神状态比确诊前还好。
吃得对,血糖稳;吃得乱,药也救不了你。
运动不是跑马拉松,关键是动起来很多中老年人一说运动就头疼:“我这腿脚不好”“走两步就喘”,其实糖尿病患者的运动,并不要求强度大,而是要有“持久战”的意识。
哪怕是每天饭后散步30分钟,对血糖控制都有明显好处。
运动能让身体更敏感地利用胰岛素,降低血糖,还能改善心肺功能、情绪状态。
有研究发现,糖尿病患者如果能坚持每周150分钟的中低强度运动,血糖控制效果可以提升30%以上。
你不需要跑步机,也不需要健身房,一双舒适的鞋,一个安静的小区,就够了。
糖尿病不是绝症,也不是小病,它是一种“管理型”疾病很多人把糖尿病看作洪水猛兽,其实它更像一个“需要长期打交道的熟人”。
你不理它,它就给你颜色看;你管理得好,它也能“安分守己”。
糖尿病不是靠医生治好的,而是靠自己“管”出来的。
从饮食、运动,到心理、作息,都是你的“血糖遥控器”。
心理学研究也表明,积极的心态能显著提高糖尿病患者的生活质量与自我管理能力。
糖尿病管理,其实是一场和自己身体的对话。你怎么对待它,它就怎么对你。
再说一句掏心窝子的话作为一个多年坐诊的医生,我见过太多患者因为“误解”而错过了治疗的最佳窗口。
糖尿病不是一种“看不到”的病,它会在你不知不觉中,偷走眼睛、肾脏、脚和心脏的健康。
别让“治死的”成为误解的代价。
你现在的每一个选择,都会影响未来的十年、二十年,甚至三十年。
糖尿病不可怕,可怕的是你不当回事。
不怕病,就怕你不动。与其抱怨,不如从今天开始,给身体一点“好好活着”的尊重。
参考文献:
[1]李玲,张建军,王晓光.2型糖尿病患者血糖控制状况与并发症关系研究[J].中华糖尿病杂志,2023,15(3):212-216.
[2]陈伟,李娜.老年糖尿病患者饮食干预对血糖控制的影响[J].中国实用内科杂志,2024,44(2):127-131.
[3]王素平,刘红.运动干预对中老年2型糖尿病患者血糖及生活质量的影响[J].中国老年学杂志,2022,42(8):1985-1989.