糖尿病的分析(糖尿病的分析正确的是)

• 1、从“夺命绝症”到科学治疗，带你深度了解糖尿病
• 2、糖尿病常识大解析，你做对了吗？
• 3、中国糖尿病患者近1.3亿，“甜蜜烦恼”从何而来？

从“夺命绝症”到科学治疗，带你深度了解糖尿病

在科学不发达的100年前，糖尿病是夺命绝症。

糖尿病

在1918年的美国，一个平常的日子里，11岁的少女伊丽莎白匆匆回到家中，口中不停地呼喊着：“我渴死了，我要喝水！” 家人急忙递上一杯水，她一饮而尽后，又索要了一大杯，但没过多久，那令人难以忍受的口渴感再次袭来。

在随后的数月里，伊丽莎白不仅时常被口渴所困扰，还食欲大增，饥饿感如影随形，可奇怪的是，她无论怎么吃都不见长胖，反而日渐消瘦。

她患有一种在当时极为可怕的疾病 —— 糖尿病。

糖尿病，这个看似普通却隐藏着巨大危害的病症，其典型症状被概括为 “三多一少”，即多饮、多食、多尿以及体重减少。为何糖尿病会引发如此奇特的身体反应呢？这一切都要从糖尿病的发病原理说起。

三多一少症状

当我们摄入食物后，食物在体内经过一系列复杂的消化过程，被分解为葡萄糖。葡萄糖随后进入血液，随着血液循环被输送到身体的各个角落，为细胞提供生存和工作所需的能量。而那些细胞暂时无法消耗的葡萄糖，则会被储存于肝脏之中，形成糖原，以备不时之需。

在人体的腹部深处，有一个名为胰腺的重要器官，它在糖尿病的发病机制中扮演着关键角色。

胰腺中存在着一种特殊的组织 —— 胰岛，胰岛内包含着两种重要的细胞类型，阿尔法（α）细胞和贝塔（β）细胞。

阿尔法细胞犹如一位警惕的守护者，当身体的血糖水平下降时，它会迅速分泌一种激素，这种激素能够促进肝脏储存的糖原分解为葡萄糖，释放到血液中，从而提高血糖浓度，避免身体因低血糖而陷入危险境地。

而贝塔细胞则承担着截然不同的任务，它所分泌的物质便是大名鼎鼎的胰岛素。当血液中的葡萄糖被运输到细胞附近时，胰岛素就如同一位勤劳的搬运工，帮助葡萄糖顺利地进入细胞内部。可以想象，如果胰岛素充足且工作正常，细胞就能及时获得足够的葡萄糖，血液中的血糖浓度也会维持在一个相对稳定的水平。

α细胞和β细胞

在某些特殊情况下，例如人体感染病毒时，身体的免疫系统会迅速启动，免疫细胞们如同英勇的战士，全力追杀入侵的病毒。

但有时候，这些免疫细胞会出现 “误判”，错误地将胰岛中的贝塔细胞当作敌人进行攻击并摧毁。一旦贝塔细胞受损，胰岛素的分泌量就会急剧减少，血液中的葡萄糖便失去了进入细胞的 “运输工具”，无法被细胞消耗利用，只能大量堆积在血液中，导致血糖浓度不断升高。这种由于贝塔细胞被破坏而引发的糖尿病，便是1型糖尿病，其主要发病群体为儿童。

1型糖尿病

与1型糖尿病不同，更为常见的2型糖尿病有着别样的发病机制。在2型糖尿病患者体内，贝塔细胞本身并未遭受破坏，胰岛素的分泌量也基本正常。

但是，细胞却像是换了一批 “门卫”，对胰岛素产生了抵抗作用。

这就好比原本畅通无阻的大门，突然被加上了一把坚固的锁，胰岛素难以顺利地将葡萄糖搬运进细胞。虽然胰岛素在努力工作，但效率却大打折扣，血液中的葡萄糖依旧无法有效地被细胞摄取，最终导致血糖升高。在过去，2型糖尿病主要发生在老年人身上，但随着现代生活方式的巨大转变，人们的饮食结构日益丰富，运动量却逐渐减少，这种疾病的发病年龄也越来越年轻化。

2型糖尿病

糖尿病为何会与尿液产生关联，进而被命名为 “糖尿病” 呢？

在正常情况下，我们的肾脏就像是一个精密的过滤器，能够将血液中的废物和多余水分过滤出来，形成尿液排出体外，而葡萄糖则会被肾脏全部回收，不会出现在尿液中。

然而，当血糖浓度过高时，肾脏的回收工作就会不堪重负，无法将所有的葡萄糖都回收利用。一部分葡萄糖便会偷偷地混入尿液中，被排出体外。

这不仅导致了尿液中出现了异常的葡萄糖，同时，由于葡萄糖具有很强的吸水性，它在肾脏排出的过程中会带走大量的水分，从而引发多尿现象。而多尿又会使身体失去过多的水分，进而产生口渴感，促使患者大量饮水，即多饮。

与此同时，由于血液中的葡萄糖无法被细胞正常吸收利用，细胞得不到足够的能量供应。

身体为了维持细胞的基本生存需求，会误以为是身体缺乏能量，于是发出强烈的饥饿信号，让患者感到极度饥饿，食量也随之大增，即多食。

但实际上，无论患者摄入多少食物，转化而来的葡萄糖都无法顺利进入细胞，身体只能无奈地分解自身的脂肪和蛋白质储备，以提供能量，这就导致了体重逐渐减少。

在100多年前，糖尿病几乎是一种令人绝望的绝症。一旦被确诊，患者的生命就仿佛进入了倒计时。对于儿童患者来说，确诊后的预期寿命往往只有一两年；30岁左右的患者，生存期大概也只有4年；即使是50岁以上的患者，生存期也不过8年左右，其严重程度与癌症相比也毫不逊色。

当时治疗糖尿病唯一能稍缓死亡的饥饿疗法极为严苛，艾伦医生为她制定的饮食清单将每日食物摄入量限在400大卡内，主食、高热量食物皆被禁，蔬菜也需水煮去营养后食用。伊丽莎白身体迅速消瘦，14岁时体重仅40斤，连吹灭生日蜡烛都需尝试11次，那时的糖尿病患者面临着病痛折磨或饥饿煎熬致死的艰难抉择。

幸运的是，1922年5月3日，美国生理学学会大会上，麦克莱德教授代表团队宣读 《胰腺提取液对糖尿病的疗效》论文，宣告从动物体内提取胰岛素的重大突破，这背后是外科医生班廷和麦克莱德的学生助理贝斯特的努力。

在当时的医学界，虽然已经知晓胰腺中的胰岛能够分泌某种物质来降低血糖，但由于整个胰腺分泌的物质种类繁多且复杂，想要从中提取出纯净的胰岛素简直难如登天，因此胰岛素的存在在很长一段时间内都仅仅是一种猜想。

班廷在查阅大量资料时，偶然发现了一篇极具启发性的文章。文章中提到，在解剖尸体时发现，当死者的胰岛管被结扎后，分泌胰酶的细胞会逐渐萎缩，而胰岛细胞却能够安然无恙。他立刻想到了一种可能提取胰岛素的方法。

班廷首先在狗身上开展了一系列大胆而复杂的实验。

他小心翼翼地给狗进行手术，结扎它们的胰岛管，耐心等待一段时间后，此时狗的胰腺只剩下胰岛组织。他再提取这些胰岛的分泌物，然后将另一些狗的胰腺整个摘除，使这些狗成功患上糖尿病。最后，他将之前提取的胰岛分泌物注射到糖尿病狗的体内，密切观察这些狗的反应，看它们是否能够恢复正常的血糖水平并持续存活下去。

班廷的胰岛素提取实验

这个过程可谓困难重重，由于初期技术不够娴熟，实验用的10多条狗很快就相继死亡。但班廷和贝斯特并没有放弃，他们勤俭持家，转而到街上去捕捉流浪狗继续实验。随着实验次数的增加，他们的技术也日益精湛。终于，他们成功地提取到了胰岛素，并通过注射使一条濒临死亡的糖尿病狗奇迹般地恢复了健康，这一成功的实验为糖尿病的治疗带来了前所未有的希望。

随后，为了提高胰岛素的可用性，他们将目光投向了牛胚胎。

牛胚胎中含有丰富的胰岛细胞，通过特殊的提取技术，可以获得大量的胰岛素原料。

教授麦克莱德在得知这一消息后，敏锐地察觉到了这项研究的巨大潜力，他果断地提前结束度假，匆匆赶回多伦多。在仔细研究了班廷和贝斯特的整个实验过程后，他发现实验过程中使用了大量的狗，这在现代动物保护意识日益增强的今天是难以被接受的。

其实，当时已经有了测量血糖的方法，只是操作起来比较繁琐，远不如现在我们使用的血糖仪那样便捷。但在当时，这一方法的存在至少可以避免大量使用实验动物。只要将提取液注射到健康狗的体内，然后检测狗的血糖是否降低，就能够判断实验是否成功。

约翰麦克莱德

为了进一步优化胰岛素的提取和提纯工艺，麦克莱德又邀请了生化专家科里普加入研究团队。

科里普凭借其精湛的专业技术，对胰岛素进行了深入的提纯研究，最终成功制备出了可以用于临床治疗的胰岛素。这一伟大的成就，不仅是班廷、贝斯特、麦克莱德和科里普等人智慧与努力的结晶，也为无数糖尿病患者带来了生的希望。

胰岛素的出现，彻底改变了许多糖尿病患者的命运。

伊丽莎白便是其中最为幸运的受益者之一。在注射胰岛素后，她终于告别了痛苦的饥饿疗法，身体状况逐渐好转，并最终活到了74岁，还生育了三个健康的孩子。在她漫长的人生中，她持续注射胰岛素长达58年，累计注射次数高达4.2万多次。

早期胰岛素从动物内脏提取，存在含量低、提取复杂、产量有限、纯度和稳定性不足、作用时间短需多次注射等缺陷。

随着生物技术发展，第二代胰岛素利用基因工程技术，将人类胰岛素基因植入细菌基因组，使细菌合成与人胰岛素相似的产品，其纯度高、含量稳定、作用时间长，减少了患者注射次数，取代动物胰岛素。

在对糖尿病认识加深过程中，发现2型糖尿病患者多是细胞对胰岛素抵抗，而非缺乏胰岛素。

2型糖尿病患者对胰岛素抵抗

于是多种提高胰岛素敏感度药物出现，为2型糖尿病患者提供更多治疗选择，许多患者通过药物、饮食控制和运动可稳定血糖，无需长期依赖胰岛素注射。

同时，糖尿病常与高血脂、高血压、高尿酸等代谢性疾病相伴，现代医学界认为2型糖尿病患者应首选饮食干预和运动锻炼，合理调整饮食结构，增加膳食纤维和优质蛋白摄入，结合有氧运动，如无法有效控制血糖再考虑药物治疗。

血糖监测在糖尿病治疗中至关重要。

迪克作为早期在家自行监测血糖的1型糖尿病患者，因早期胰岛素注射剂量难掌握常低血糖，他于 1970年花650美元购1.2公斤血糖仪，通过监测血糖调整胰岛素注射，配合饮食控制，成功控制血糖并逆转并发症，为其他患者树立榜样，也证明血糖监测的重要性。

对于2型糖尿病患者，因其发病隐匿，症状不明显易被忽视，且身体会适应高血糖，若仅靠药物治疗而忽视监测，易引发严重并发症，如糖尿病肾病、视网膜病变、足病等，损害健康，影响生活质量甚至危及生命。

糖尿病并发症

如今，糖尿病已成全球性公共卫生问题，中国患者超1.41亿。

但现代医学已取得巨大进步，患者不必恐慌。

要树立正确疾病观，认识到糖尿病可通过科学管理控制，积极配合医生治疗，按时服药或注射胰岛素，不可自行增减药量或停药。

注重饮食控制，遵循低糖、低脂、高纤维原则，避免暴饮暴食，控制总热量摄入。

养成良好运动习惯同样重要，每周进行至少150分钟中等强度有氧运动，如快走、慢跑等，也可适当力量训练，增强肌肉力量，提高代谢水平。

运动的好处

还要保持良好心态，避免情绪大幅波动致血糖升高。

最后定期进行血糖及其他相关检查，如糖化血红蛋白、肝肾功能、血脂、血压等，及时了解身体状况，调整治疗方案。

糖尿病从致命绝症到可管理慢性病，凝聚众多医学科研人员智慧与汗水，见证医学科技飞速发展，为应对其他疾病提供经验与启示。只要患者积极面对，科学管理，健康生活，就能战胜糖尿病，拥抱美好未来。

【文本来源@三个老爸实验室的视频内容】

糖尿病常识大解析，你做对了吗？

糖尿病是什么？

糖尿病作为一种慢性代谢性疾病，对人类的健康构成了严重威胁。

糖尿病是由于胰岛素分泌不足或身体对胰岛素反应不良引起的代谢性疾病。根据病因和临床表现，糖尿病主要分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和其他特殊类型糖尿病。

1.1型糖尿病：是胰腺β细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏，一般青少年期起病，可能会引起多食、多饮、多尿、消瘦。

2.2型糖尿病：指的是胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗导致血糖水平升高。该病由多种病因导致，可表现为多尿、多饮、多食、体重减轻等。

3.妊娠期糖尿病：通常指妊娠前糖代谢正常，妊娠期才出现的糖尿病，可以通过合理饮食、适当运动的方式控制血糖。

4.特殊类型糖尿病：包括由基因突变或遗传疾病引起的糖尿病、胰腺炎或胰腺手术引起的糖尿病、化学物质或药物引起的糖尿病等。

糖尿病早期症状

1.体重下降：尽管食欲增加，但由于身体无法利用葡萄糖，导致能量供应不足，体重可能不增反降。

2.持续口渴：由于血糖水平升高，肾脏需要过滤更多的血液，导致尿液增多，多尿会导致体内水分流失，使患者感到口渴，需要不断补充水分。

3.饥饿感增加：尽管患者吃得更多，但由于身体细胞不能有效地利用葡萄糖，仍会感觉饥饿。

4.疲劳和虚弱：由于身体无法有效利用葡萄糖提供能量，患者可能会感到持续的疲劳和虚弱。

5.多尿与夜尿频繁：由于血糖水平升高，肾脏需要过滤更多的血液，导致尿液增多，患者可能会发现自己需要更频繁地去厕所，尤其是在夜间。

6.视力问题：高血糖可能影响眼睛的渗透压，导致视力模糊或视力下降。

7.伤口愈合缓慢：高血糖可能影响血液循环，导致伤口或溃疡愈合速度变慢。

8.皮肤瘙痒或感染：糖尿病可能导致皮肤干燥、瘙痒，甚至容易发生皮肤感染。

9.手脚麻痹和发抖：糖尿病患者可能会出现顽固性手脚麻痹、发抖、手指活动不灵及阵痛感等症状。

10.呼吸异味：表现为呼出烂苹果似气味，严重时连汗液、泪水都有类似气味。

糖尿病的并发症和(或)伴发病表现

1.眼睛

血糖长期升高可导致视网膜血管病变，引起视力下降甚至失明。糖尿病患者发生白内障、青光眼等眼病的机会也明显增高。

2.足部

足部受伤后伤口难于愈合，可出现伤口感染和溃疡(糖尿病足)。病情严重者,可发生全身感染和骨髓炎等，治疗效果差时可导致截肢。

3.心血管

动脉粥样硬化的危险因素如肥胖、高血压、血脂异常在糖尿病人群中发生率高，因此，糖尿病患者患动脉粥样硬化的患病率较高、发病更早、病情进展较快。

4.肾脏

最常见的是多发性神经炎，产生肢端感觉异常，感觉过敏、刺痛、灼热的感觉，是导致糖尿病足的主要原因。糖尿病还可以影响自主神经系统，导致胃肠功能、生殖系统功能和心脏功能的紊乱。

5.神经

动脉粥样硬化的危险因素如肥胖、高血压、血脂异常在糖尿病人群中发生率高，因此，糖尿病患者患动脉粥样硬化的患病率较高、发病更早、病情进展较快。

6.心血管

动脉粥样硬化的危险因素如肥胖、高血压、血脂异常在糖尿病人群中发生率高，因此，糖尿病患者患动脉粥样硬化的患病率较高、发病更早、病情进展较快。

7.感染

糖尿病容易并发各种细菌、真菌感染,如反复发作的肾孟肾炎、体瘤等真菌感染等。

糖尿病的预防与管理

1.健康饮食

保持膳食均衡，多吃蔬菜、水果等富含膳食纤维和维生素的食物，少吃高糖、高脂、高盐的食物。控制每日总热量的摄入，避免暴饮暴食。养成少食多餐的习惯，细嚼慢咽，有助于食物的消化和吸收。

2.适量运动

根据自身情况选择适合的运动方式，如散步、慢跑、太极拳等。坚持规律运动，有助于促进血糖的利用和消耗，控制血糖水平。

3.体重管理

避免肥胖和超重，保持适宜的体重范围。定期进行体重监测，及时调整饮食和运动计划。

4.戒烟限酒

吸烟和过量饮酒都会增加患糖尿病的风险，应尽量避免。

5.定期体检

对于有糖尿病家族史或高危因素的人群，应定期进行血糖检查。糖尿病患者应定期进行相关并发症的筛查和评估。

6.药物治疗

对于血糖水平较高的患者，需要在医生的指导下使用降糖药物或胰岛素进行治疗。遵医用药，定期复诊，调整治疗方案。

温馨提示

糖尿病在悄悄逼近我们的生活，警惕这些早期症状。这些看似不起眼的小变化，很可能是你的身体发出糖尿病的预警信号。

糖尿病的典型症状为“三多一少”，即多饮、多食、多尿和体重减轻，了解糖尿病早期症状，预防胜于治疗。

记住：

健康无小事

身体的任何异常都值得我们去关注和探索！

中国糖尿病患者近1.3亿，“甜蜜烦恼”从何而来？

今天是“联合国糖尿病日”。全世界每6秒钟就有一个人因糖尿病死亡，中国的糖尿病患者人数已经位居全球第一，成年人总糖尿病患病率为12.8%……糖尿病这一“无声的杀手”已经严重危害民众健康并给社会带来沉重经济负担。

资料图：民众在某医院门诊楼内排队挂号。 中新社记者 殷立勤 摄

中国糖尿病患者近1.3亿，居全球第一

今年夏天，“杨天真切胃”一度登上热搜。作为娱乐圈知名经纪人，杨天真在社交平台向网友宣告，为了治疗糖尿病，她选择进行“切胃”手术。

杨天真在微博中写道，“我糖尿病已经六年了。”6年前，杨天真才29岁。

因为症状隐蔽，糖尿病也被称为“无声的杀手”。其并发症累及血管、眼、肾、足等多个器官，致残、致死率高，严重影响患者健康，给个人、家庭和社会带来沉重的负担。

令人担忧的数据是，目前，中国的糖尿病患者人数已经位居全球第一。

今年4月，中国研究团队在国际顶级医学期刊BMJ在线发表中国最新糖尿病流行病学调查文章，调查结果显示，根据美国糖尿病协会(ADA)诊断标准，中国成年人总糖尿病患病率为12.8%，糖尿病患者总数约为1.298亿(男性为7040万，女性为5940万)；糖尿病前期患病率为35.2%。

从患病特点看，中国已诊断糖尿病患病率为6.0%，新诊断糖尿病患病率为6.8%，男性高于女性，随年龄升高而升高。糖尿病知晓率为43.3%，治疗率为49.0%，控制率为49.4%。

另有数据显示，中国每年有约83.4万人死于糖尿病引发的各类并发症。

是什么造成了“甜蜜的烦恼”？

糖尿病主要有三种形式：I型、II型和妊娠期糖尿病。

I型糖尿病的病因不明，患者通常不能自己分泌胰岛素，需要每日注射胰岛素维持生存。II型糖尿病占全球糖尿病患者的90%左右，主要是体重超重和久坐不动这两种状况加剧了患者对胰岛素的需求。

II型糖尿病曾经只在成年人中发生，现在正越来越多地见于儿童和青少年。妊娠期糖尿病是妊娠期发生的一种临时症状，但有引发II型糖尿病的长期风险。

随着时间推移，高血糖会严重损害身体各主要器官系统，造成心脏病、中风、神经损伤、肾功能衰竭、失明、阳痿以及可能导致截肢的感染。

根据国家卫健委发布的糖尿病防治核心信息，糖尿病高危人群包括超重与肥胖、高血压、血脂异常、糖尿病家族史、妊娠糖尿病史、巨大儿(出生体重≥4Kg)生育史等。

在中国，II型糖尿病是最常见的糖尿病类型。其中，肥胖是II型糖尿病的重要危险因素。

然而有数据显示，2002年至2012年，中国18岁以上居民超重率从22.8%升至30.1%，肥胖率从7.1%升至11.9%。形成对比的是，国人总的身体活动水平下降。1991年至目前，成年人身体活动总量下降近一半。

在饮食方面，根据中国疾控中心营养与健康所的数据，中国人均每日添加糖(主要为蔗糖)摄入量约30g，食用油摄入量为42.1g，均高于世界卫生组织和《中国居民膳食指南》推荐摄入量。

“我国约10个成年人中，就有1名糖尿病患者。”中华医学会糖尿病学分会主任委员朱大龙此前就对媒体发出提示，中国糖尿病前期的患病率高，如不加以干预，这些人群将来也会加入“糖尿病大军”。

资料图：自动发药机 余丹菲 摄

开展全民防治、降糖药降价……国家出手应对！

糖尿病已经成为严重危害国民健康并给社会带来沉重经济负担的重大公共卫生问题，防治工作迫在眉睫。

《健康中国行动(2019—2030年)》中就已经提出了明确目标，到2022年和2030年，18岁及以上居民糖尿病知晓率分别达到50%及以上和60%及以上；糖尿病患者规范管理率分别达到60%及以上和70%及以上；糖尿病治疗率、糖尿病控制率、糖尿病并发症筛查率持续提高。

另外，文件中还特别提到，承担国家公共卫生服务项目的基层医疗卫生机构应为辖区内35岁及以上常住居民中II型糖尿病患者提供规范的健康管理服务，对II型糖尿病高危人群进行针对性的健康教育。

此外，对于国内患者来说，随着国家组织药品集中采购执行，治疗糖尿病的常用药也大幅降价。

以“明星药”二甲双胍为例，在第三批国家组织药品集中采购中，二甲双胍片0.25g品规有企业报出了0.015元/片的“地板价”，降幅超过90%。对于患者来说无疑是巨大利好。

资料图：武汉长江大桥武昌桥头堡，市民正在跳广场舞健身。 中新社记者 张畅 摄

关于糖尿病，你了解多少？

——什么是糖尿病？

糖尿病是由于胰岛素分泌及(或)作用缺陷引起的以血糖升高为特征的代谢病。

糖尿病的典型症状是“三多一少”(多饮、多食、多尿、体重减轻)，出现糖尿病典型症状并符合以下任何一个条件的人，可以诊断为糖尿病：

1、一天中任一时间血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)；

2、空腹血糖水平≥7.0mmol/L(126mg/dl)；

3、口服葡萄糖耐量试验2小时血糖水平≥11.1mmol/L(200mg/dl)。

——预防糖尿病应做哪些工作？

1、普及糖尿病防治知识。

2、保持合理膳食、经常运动的健康生活方式。

3、健康人群从40岁开始每年检测1次空腹血糖。糖尿病前期人群建议每半年检测1次空腹血糖或餐后2小时血糖。

4、及早干预糖尿病前期人群。

5、通过饮食控制和运动，使超重肥胖者体重指数达到或接近24，或体重至少下降7%，可使糖尿病前期人群发生糖尿病的风险下降35-58%。

——糖尿病患者的综合治疗包括啥？

1、营养治疗、运动治疗、药物治疗、健康教育和血糖监测是糖尿病的五项综合治疗措施。

2、糖尿病患者采取措施降糖、降压、调整血脂和控制体重，纠正不良生活习惯如戒烟、限酒、控油、减盐和增加体力活动，可明显减少糖尿病并发症发生的风险。

3、糖尿病患者自我管理是控制糖尿病病情的有效方法，自我血糖监测应在专业医生和/或护士的指导下开展。

4、积极治疗糖尿病，平稳控制病情，延缓并发症，糖尿病患者可同正常人一样享受生活。

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来源： 中国新闻网