中华糖尿病(中华糖尿病协会)

• 1、我国糖尿病发病率猛涨，诱因被查明？不是不吃糖，而是重视7方面
• 2、糖尿病并发症有两个爆发期！一旦出现5大异常，病情可能失控
• 3、糖友必看！这类降糖药不仅能控血糖，还能保护心肾

我国糖尿病发病率猛涨，诱因被查明？不是不吃糖，而是重视7方面

如果把健康比作一场持久的马拉松，糖尿病就是赛道上暗藏的“绊脚石”。有个年轻人，刚步入职场没几年，平时不怎么爱吃甜食，还时常自信地在同事面前炫耀：“我都不碰糖，糖尿病离我远着呢！”

可体检单一出来，血糖高得让人一脸懵圈。故事并不是个案，越来越多的中国人正悄无声息地被糖尿病“盯上”，哪怕他们嘴里不沾糖。

于是问题来了：糖尿病发病率为啥这么猛？真的是因为“吃糖多”吗？答案并不简单，背后的“元凶”其实比糖还要狡猾。

糖尿病的“社交属性”谁都能被卷入局

糖尿病，这个听起来像“老年人才得的病”，如今却越来越“社牛”，不分年龄、不挑性别、不问职业，谁都可能成为它的座上宾。

根据中国疾病预防控制中心发布的权威数据，我国成年人的糖尿病发病率已超12%，近一亿四千多万人“在列”（数据来源见文末）。

更让人揪心的是，糖尿病的发病年龄逐年下移，越来越多的年轻人也“榜上有名”。曾经以为“我还年轻，糖尿病和我无关”的想法，早就被现实啪啪打脸。

糖不是罪魁祸首，生活方式的“七宗罪”才是幕后黑手

很多人谈“糖”色变，认为只要少吃甜食就能远离糖尿病。这个认知早被医学界“打假”。专家们发现，糖尿病的发生，绝不是单纯的“吃糖多”惹的祸。

日常生活中的七大方面，才是糖尿病的幕后推手。这些因素像一只只无形的手，悄悄地把健康“按在地上摩擦”。

作息紊乱，身体“生物钟”被玩坏了

现代人是“夜猫子”的大本营，追剧、刷手机、熬夜加班，通宵成了家常便饭。长期熬夜和作息紊乱，直接影响身体胰岛素的分泌与敏感性。

有研究指出，睡眠不足的人，发生糖尿病的风险明显升高。身体的“生物钟”就像定时的闹钟，乱了节奏，身体也会乱套，胰岛素工作效率直线下降，血糖管控就如同“失控的野马”。

运动欠账，脂肪“上头”，胰岛素变“懒”了

“健身打卡，明天再说。”很多人把运动计划写在了明天的日程表上，却从未兑现。长期缺乏运动，身体的胰岛素变得越来越“懒”，血糖就像开了挂一样，越来越难以控制。

运动是“天然的胰岛素助推器”，可以帮助细胞更好地利用血糖。久坐不动让脂肪堆积，还让胰岛素的“战斗力”大打折扣。哪怕只是每天快走半小时，都能给身体加个“血糖保护罩”。

压力山大，激素“暴走”，血糖失控

生活节奏加快，工作压力、情感压力、学业压力轮番上阵。压力一大，身体里的“压力激素”就会分泌过多，这些激素会让血糖升高。

心理上的“负重”很容易转化为身体的“血糖飙升”。长期处在高压环境中的人，糖尿病找上门的几率也会直线飙升。这不是危言耸听，而是实打实的医学结论。

饮食结构失衡，“隐形糖”暗中作祟

很多人觉得“我不吃糖果、蛋糕就安全了”，但日常饮食中的“隐形糖”才是真的“狠角色”。精制米面、含糖饮料、加工食品等，都藏着大量的“隐形糖”。

这些食物会让血糖快速飙升，还容易让胰岛素“超负荷工作”。相比于直接吃糖，高碳水饮食和过量摄入油脂，才是“幕后黑手”。粗粮、蔬菜、优质蛋白才是餐桌上的“健康主角”。

家族遗传，糖尿病也会“认亲戚”

如果家里有糖尿病患者，自己的风险也会水涨船高。遗传因素在糖尿病的发生中扮演着“推波助澜”的角色。

虽然基因无法选择，但生活习惯是可以掌控的。家族史是“天赋”，但不等于“命中注定”，后天的管理同样重要。

肥胖围困，内脏脂肪是“幕后大佬”

别看体重秤上的数字是冷冰冰的，身体却在悄悄“记仇”。肥胖，特别是腹部肥胖，会让身体的胰岛素变得越来越“迟钝”。

有学者把内脏脂肪比喻成“胰岛素的天敌”，越多越容易出现胰岛素抵抗，血糖也就难以控制。减重是外表的事，更是血糖和健康的双重保障。

年龄增长，胰岛素“退休”提前了

岁月是把“催老刀”，年龄增长本就是糖尿病风险增加的天然因素。随着年龄增长，胰岛素的分泌功能和敏感性都会下降，就像老工人一样，干活效率不如从前。

虽然无法阻挡年龄的车轮，但通过健康的生活方式，可以让“胰岛素老师傅”多干几年。

案例穿插：那些年误会过的糖尿病

小王是个互联网公司程序员，天天加班赶项目，外卖成了标配，运动和他八字不合。体检那天，他惊讶地发现自己成了“糖友”。

他妈妈也很纳闷：“这孩子又不爱吃糖，咋就得了糖尿病？”医生一语点破：“不是糖吃多了，是健康账单欠太多了。”健康的“负债表”一旦爆表，哪怕嘴里不沾糖，糖尿病也会“找上门”。

生活智慧：健康不是“躺赢”，需要“自律 自救”

面对糖尿病的来势汹汹，健康管理是拒绝糖果蛋糕那么简单，更像是场全方位的“生活逆袭”。

规律作息、适量运动、合理饮食、管理压力、控制体重、定期体检、关注家族健康史，这七个方面，缺一不可。

可以把健康当作“账户余额”，每一次健康的选择都是给自己“存钱”，每一次放纵都是在“透支”。别让“糖尿病”成为人生的猝不及防，而是靠日常的点滴积累，筑起防线。

实用锦囊：让生活成为健康的“外挂”

想要对抗糖尿病，关键是把健康的生活习惯变成日常的“外挂”装备。每天坚持快走三十分钟，能燃烧脂肪，还能让心情舒畅。

睡觉时间规律一点，哪怕再忙也要给自己“断网”休息，别让手机霸占了夜晚。饮食上多点蔬菜和粗粮，少点油腻和精制主食。

压力大了，不妨找朋友聊聊，或者培养一些兴趣爱好，别让情绪成为身体的负担。

别把健康当“儿戏”，也别把糖尿病当“洪水猛兽”。科学管理生活方式，让自己成为“健康圈”的主角。每个人都能用自己的方式，给糖尿病划出安全距离。

健康这场“游戏”，没有外挂，只有自律和坚持

糖尿病并不是突然从天而降的“黑天鹅”，而是日常生活中“养成系”的结果。健康的底气，来自于每一天对生活细节的坚持。

如果把人生比作一场漫长的RPG闯关游戏，良好的生活方式就是通关的“秘籍”。愿大家都能用自律和智慧，把健康牢牢攥在手里，和糖尿病说“NO”。

参考文献

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声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识请知悉；如有身体不适请咨询专业医生，喜欢的朋友可以关注一下，每天分享健康小知识，做您的线上专属医师。

糖尿病并发症有两个爆发期！一旦出现5大异常，病情可能失控

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，意在科普健康知识请知悉；如有身体不适请咨询专业医生。

2024年，全球糖尿病患者已超过5.37亿人，其中中国患者人数高达1.41亿，位居世界第一。而真正让人担忧的并非糖尿病本身，而是那些悄无声息、却足以致命的并发症。

要知道，糖尿病的可怕之处在于其并发症涉及全身各个器官系统，从眼底病变到肾脏衰竭，从心脑血管疾病到糖尿病足，每一种都可能彻底改变患者的生活质量，甚至威胁生命安全。

那么，糖尿病并发症究竟有哪些规律可循？哪些信号提示病情可能失控？我们又该如何防范？

糖尿病并发症的发展历程几乎与患者的病程同步进行，从确诊糖尿病的那一刻起，高血糖就像一把无形的刀，开始对血管、神经、器官造成持续性损害。

根据大规模流行病学调查数据，糖尿病患者在确诊后5年内，微血管并发症的发生率就开始显著上升。

根据最新的临床统计数据，糖尿病患者中约有30-40%会发生糖尿病肾病，25-30%会出现糖尿病视网膜病变，而糖尿病神经病变的发生率更是高达60-70%。

更让人警醒的是，这些并发症往往在早期没有明显症状，等到患者察觉时，病情往往已经发展到了不可逆转的阶段。

但让医学专家们深感忧虑的是，糖尿病并发症的发展并非匀速进行，而是存在两个明显的“爆发期”，在这两个关键时期内，并发症的进展速度会显著加快，对患者造成的损害也更为严重。

毕竟糖尿病是一种慢性进展性疾病，长期的高血糖状态会导致糖基化终产物的大量积累，这些有害物质会沉积在血管壁、肾小球基底膜等关键部位，引发炎症反应和纤维化改变。

同时，胰岛功能的逐渐衰退也会加剧病情的恶化，形成恶性循环。

虽然现代医学已经能够通过药物治疗有效控制血糖，但糖尿病并发症的发生仍然遵循着一定的时间规律。

第一个爆发期出现在确诊后5-10年，此时患者体内的代谢紊乱已经持续相当长的时间，微血管开始出现明显的病理改变。

第二个爆发期则发生在病程15-20年，这一阶段不仅微血管并发症加重，大血管并发症也开始集中出现，患者面临心肌梗死、脑卒中等急性心血管事件的风险急剧上升。

但这并不意味着糖尿病患者只能坐以待毙，实际上，通过密切监测身体变化，及时识别并发症的早期信号，完全可以做到早发现、早干预。

视力异常往往是糖尿病并发症最早出现的信号之一，当患者出现视物模糊、眼前黑影飘动、夜间视力下降等症状时，很可能提示糖尿病视网膜病变已经开始。

根据眼科专家的临床经验，糖尿病患者即使没有明显的眼部症状，也应该每年进行一次眼底检查，因为早期的视网膜病变往往没有任何主观感受。

尿液异常是糖尿病肾病的重要表现，患者可能会发现尿液出现泡沫增多、颜色加深等变化，这往往提示尿蛋白开始升高。

更需要警惕的是，一些患者还会出现夜尿增多、下肢浮肿等症状，这些都可能是肾功能受损的早期信号。

临床检验数据显示，当患者的尿白蛋白排泄率超过30mg/24小时时，就应该高度警惕糖尿病肾病的可能。

足部感觉异常是糖尿病神经病变的典型表现，患者往往会感到双足麻木、刺痛、灼热感，或者相反地出现感觉减退。这种症状通常从足趾开始，逐渐向上蔓延，呈“手套-袜套”样分布。

更危险的是，当足部感觉完全丧失时，患者对外伤、烫伤等刺激失去保护性反应，极易发生糖尿病足溃疡。

心血管症状的出现往往标志着大血管并发症的开始，患者可能会感到胸闷、气短、心悸，活动耐力明显下降。

一些患者还会出现间歇性跛行，即行走一段距离后出现下肢疼痛，休息后缓解，这往往提示下肢动脉粥样硬化的存在。

心电图检查可能显示心肌缺血的征象，而血管超声检查则可以发现动脉粥样硬化斑块的形成。

反复感染也是糖尿病患者需要警惕的信号，由于高血糖环境有利于细菌繁殖，同时免疫功能受损，糖尿病患者更容易发生各种感染，包括皮肤感染、尿路感染、呼吸道感染等。特别是女性患者容易出现反复的阴道炎，而男性患者则可能发生包皮龟头炎等泌尿生殖系统感染。

尤其需要强调的是，这些症状往往不会单独出现，而是相互关联、逐渐加重。当患者同时出现多种异常症状时，更应该高度警惕，及时就医进行全面检查。

对于糖尿病并发症的防控，血糖控制始终是核心要素。大量循证医学证据表明，将糖化血红蛋白控制在7%以下，可以显著降低微血管并发症的发生风险。

但血糖控制并非越低越好，过度的血糖控制可能导致严重的低血糖反应，反而增加心血管事件的风险。

血压和血脂的管理同样重要，糖尿病患者往往合并高血压和血脂异常，这种“三高”并存的状态会显著加速血管病变的进展。

定期的并发症筛查是早期发现问题的关键，糖尿病患者应该每年进行眼底检查、肾功能检测、神经功能评估等专项检查。特别是对于病程较长的患者，这些检查的频率应该适当增加，以便及时发现并发症的早期变化。

所以糖尿病并发症虽然可怕，但并非不可防控。关键在于认识到并发症发展的规律性，及时识别危险信号，采取科学的防治措施。

参考文献：

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糖友必看！这类降糖药不仅能控血糖，还能保护心肾

糖尿病就像个"隐形杀手",它不仅会搞乱血糖,还会悄悄伤害你的心肾。更扎心的是,这种伤害往往在无明显症状的情况下持续进展。

先看几个触目惊心的数字:

每3个糖尿病患者中就有1个患有心脏病

80%的糖尿病患者最终因心血管疾病死亡

约1/3的糖尿病患者会出现肾损伤,一旦肾脏受损,病情往往难以逆转

糖尿病是近半数尿毒症的"罪魁祸首"

这些触目惊心的数字提醒我们:糖尿病管理不能只盯着血糖,心肾保护同样至关重要。

新时代控糖秘诀:血糖要稳,心肾更要护!

过去,糖尿病治疗主要关注“血糖控制达标”。随着医学研究的深入,糖尿病治疗理念正在发生重大转变。2型糖尿病(T2DM)患者的降糖药物选择应以患者为中心。对于合并动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)或心血管风险高危、心力衰竭(HF)、慢性肾脏病(CKD)的T2DM患者,治疗方案应包括具有心肾保护证据的降糖药物。

SGLT2抑制剂:突破性的“心肾保护伞”

钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)是一类新型口服降糖药物。与传统降糖药不同,SGLT2抑制剂通过促进肾脏排出多余葡萄糖来降低血糖,同时还具有超出降糖之外的多重保护作用。大量临床研究证实,这类药物在保护心脏和肾脏方面展现出显著优势。

具体来说,与安慰剂相比,SGLT2i能显著降低心力衰竭住院风险27%,减少心血管死亡或者心力衰竭恶化风险17%。在保护肾脏方面,SGLT2i也很厉害,能降低肾功能进一步恶化风险44%,还能延缓透析或肾移植的需求时间。

以SGLT2i的代表药物之一恒格列净为例,它是我国首个自主研发的SGLT2抑制剂,在降糖、减重、降压方面优势明显。既往多项证据表明,HbA1c每降低1%、收缩压每降低5mmHg可显著降低心血管死亡、心衰、慢性肾脏病进展、终末期肾病进展等风险。

糖尿病管理已经告别了"唯血糖论"的时代。现代医学为我们提供了既能控糖又能护心肾的治疗选择。SGLT2抑制剂的出现,正是这种治疗理念转变的重要体现。这类药物不仅能有效控制血糖,更能为心肾筑起一道保护屏障,帮助糖尿病患者实现全方位的健康管理。

如果您或家人正在与糖尿病作斗争,建议:

1.定期复查心肾功能

2.与医生保持良好沟通

3.及时了解最新治疗进展

4.坚持综合管理策略

记住:掌握正确的防治知识,选择科学的治疗方案,糖尿病患者同样可以拥有健康、长寿的人生!

参考文献

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