糖尿病抽血(糖尿病抽血化验看哪几个指标)
糖尿病体检前注意事项以及体检项目全攻略
糖尿病的患病率越来越高,对人体的危害也越来越大,比如眼睛、足,严重起来会失明,威胁生命!那么糖尿病人该如何预防糖尿病的危害呢?方法就是体检加积极配合治疗,那么糖尿病体检前注意事项都有什么,才能是体检结果更加准确呢?一起去看看吧!
糖尿病体检前注意事项
一、胰岛功能检查注意事项:
1.初诊病人应早8点到门诊,否则中午前完不成。
2.病人在检查前一天晚饭后至第二天检查完以前,不再进行任何食物、水及任何药物(过夜空腹约10-16小时)。
3.如病人现口服氨茶硷类、糖皮质醇激素类、性激素、β阻滞剂和避孕药者,必须停用3天,后再做试验。
4.试验前禁用烟、酒、咖啡、茶等,保持情诸稳定。
5.受试者必须在早8:30分前抽空腹静脉血4-5毫升。
6.抽空腹血后马上饮用300毫升含75%葡萄糖的水,并准确记录服糖水时间,分别于1小时、2小时、3小时到化验室抽静脉血2毫升。若有Ⅰ型糖尿病者,有酮症倾向者,空腹血糖大于15mmol/L者,可用100克面粉馒头替用(注意:记时间要从第一口糖水或馒头时算起)。
7.除吃馒头须用的50毫升水外,检查过程中不能进食、饮水、口服任何药物及吸烟。
二、胰岛素受体检查注意事项:
1.抽空腹静脉血3毫升,加入含有50毫升肝素抗凝的测度离心管内,轻轻旋转离心管,充分抗凝,切勿有血凝块出现。
2.抽血过程要顺利,切勿流血。
三、糖尿病患者的就诊要求
(一)初诊患者
1.早8:30前到医院
2.需过夜空腹10-14小时,即前一天晚6点饭后至检查前禁食水。
3.携带当夜零点后第一次尿液5-10毫升(夏天携带清晨第一次尿液)。
(二)复诊患者
1.按上次就诊要求做相应检查;
2.测体重;
3.了解主要症状变化;
4.调整化学降糖及胰岛生系列药物。
四、建病历患者要抽四次血,在抽血间隔时间建病历,按病历表格认真填写各项内容。
1、患者的通讯地址、邮编、联系电话要记录详细。
2、患者的体重,发病前和就诊时体重,观察患者体重变化,治疗过程中还要对体重作动态观察。
-------糖尿病体检项目------
一月一查:
空腹血糖、餐后血糖、血压、体重指数、足。
空腹血糖正常值:4-7毫摩/升。意义:了解血糖控制的一般状况。空腹血糖高,主要意味着基础的胰岛素分泌能力差。
餐后血糖正常值:5-10毫摩/升 意义:餐后血糖高,往往提示胰岛素分泌的储备能力差或存在胰岛素抵抗。
---------特别提醒----------
空腹血糖正常,并不等于餐后血糖正常。因为进餐是一种负荷,一些保存有一定胰岛素分泌能力的病友,由于一夜不进食,空腹血糖是好的。但只要一进食,胰岛素的作用就显得不足,即表现出餐后高血糖。正如一个人在平地行走不累,但负重行走就不行了,进餐的作用如同负重。
因此,糖尿病病友每次就诊时,都要检查血糖,可以同时检查空腹血糖和餐后血糖,也可以间隔地检查空腹血糖或餐后血糖。正在接受胰岛素治疗或者血糖很不稳定的病友,最好自己备有血糖测定仪,学会在家里自测血糖。原则上,血糖稳定者,监测血糖的次数可以少些,每周甚至每月测定一次空腹和餐后血糖即可。
血压正常值:<130/80毫米汞柱 意义:高血压可以促进和加重糖尿病并发症,如眼底病、肾脏病等。
-----------特别提醒---------
合并有高血压的糖尿病病友,建议购买血压计,学会在家里自测血压,每天1次。可以测定不同时间段的血压,以摸清血压波动的规律。血压高且不稳定的病友可能还要接受血压动态监测。
足正常情况:无畸形、无皮肤受压破溃、无感染。意义:糖尿病病友中约一半以上有神经病变。神经病变可以导致双足的感觉减退,或者麻木、疼痛等,还可引起足部肌肉萎缩,造成足部的压力改变,甚至会在压力高的区域出现皮肤溃疡。足的检查不复杂,主要是看看足背和胫后动脉的搏动、足有否畸形、皮肤是否有破溃或老茧,以及鞋子是否合适等。
特别提醒:有足部畸形、胼胝 俗称老茧 、水疱、溃疡等情况的糖尿病病友,切忌自行其是,最好找当地的糖尿病专科医生或骨科医生来治疗。
三月一查
糖化血红蛋,糖化血红蛋白GHb正常值:7.0%以下,如果能控制在6.5%以下,则更好。
意义:糖化血红蛋白代表的是近两三个月的血糖水平,不受一时一刻血糖波动的影响。一般而言牞糖化血红蛋白能更全面地反映血糖控制情况。目前,国际上一些大型的糖尿病临床研究都将糖化血红蛋白控制的达标率作为血糖控制好坏的金指标。
---------特别提醒---------
糖化血红蛋白一般每个季度检查一次即可。特殊情况则另当别论,如需要加强治疗达标的患者可能检查的频度要高一些。
半年一查
血脂系列总胆固醇、尿白蛋白、尿常规、心电图
血脂系列总胆固醇TC 正常值:<5.17毫摩/升 三酰甘油 TG 正常值:<1.7毫摩/升 高密度脂蛋白胆固醇 HDL—C 正常值:>0.9毫摩/升 低密度脂蛋白胆固醇 LDL—C 正常值:<2.0毫摩/升 意义:临床实践证实,糖尿病病友中约一半以上合并血脂异常。
--------特别提醒-------
如果血脂正常,一般每年检查一两次即可。如果血脂不正常,则有必要增加检查的频度,一年检查2-4次,并在医生指导下,根据血脂异常的类别和程度来调整治疗。
尿白蛋白正常值:<20微克/分钟 意义:尿中出现微量白蛋白,如每分钟的尿中白蛋白超过20微克或者每克尿中的白蛋白超过30毫克,就说明肾脏已经受损。
--------特别提醒--------
尿标本容器须洗干净,最好晨起留尿。如果是第一次检查,既往没有明显的并发症,发现尿蛋白异常,应该注意复查尿。
也就是,不要因为一次尿检查的结果就下蛋白尿的诊断。发热、剧烈运动的健康者也可以出现少量的尿白蛋白。一般认为,3-6个月内有两次尿蛋白异常且排除其他原因后,才下糖尿病肾病的诊断。
心电图意义:心血管并发症是糖尿病患者的第一位死因。许多病友可以有心血管并发症而无症状,也就是说,一些糖尿病病友并不知道自己有心血管问题,在这种情况下,定期检查心电图就显得更为必要。
--------特别提醒--------
以往有过心肌梗塞;最近频发心前区不适、闷胀疼痛;发现自己心律不齐,有时会停跳者,都需及时检查心电图,有的甚至需要做24小时的心电监测或加做心脏彩超。
一年一查
视力和眼底、X线胸片、血液学检查如血常规、肝功能、血尿素氮、血肌酐 、肝胆超声和神经系统检查。
视力和眼底意义:临床资料显示,约三分之一的糖尿病病友有眼底问题。巴基斯坦糖尿病学会主席说过,糖尿病病友只要坚持每年检查一次眼底,就可以避免至少一半的糖尿病病友失明。
--------特别提醒-------
糖尿病病友的眼底检查必须在扩瞳 滴特殊的眼药,使瞳孔扩张 后进行。、
其他需要一年一查的还有X线胸片、血液学检查 如血常规、肝功能、血尿素氮、血肌酐 、肝胆超声和神经系统检查。拍X线胸片了解一下肺部情况很有必要,尤其对于那些长期吸烟的糖尿病患者,因其很容易合并肺部结核,X线胸片可帮助发现病灶,及时治疗。
另外,肺部肿瘤是一种相对常见的中老年疾病,拍胸片亦能帮助早发现。每年做一次血液学检查,如白细胞、红细胞、血小板计数、肝功能、肾功能等,能帮助了解机体各系统如造血系统、肝、肾等 的功能,及时发现异常情况。
--------结语--------
每个人定期做体检,不仅可以了解自己的身体健康状况,还能够去除疾病的隐患,尤其是糖尿病患者,他们主要就是依靠调养,控制血糖来缓解病情,所以体检对于他们是必不可少的,了解体检的相关知识能够帮助他们更好的掌握病情!
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为什么孕期糖耐检查要抽3次血?医生:这是对你负责
说起孕期的各项检查,准妈咪的“牢骚”肯定是最多的。从得知“好孕”开始,新晋准妈咪就开始不停地“检查检查检查”,去医院就跟串门子似的,隔几天就要跑一趟。所以有些孕妈咪总想“偷个懒”,对宝宝没有影响的“小检查”能省就省了吧。比如糖耐,很多孕麻麻觉得自己血糖平时就不高,甚至还有的有低血糖问题,这个小检查直接省掉就可以了。
糖耐可以不查吗?
what?“糖耐”是小检查?省略掉?柏柏只能说,孕妈你的心不要太大哦,这可不是小检查,无论孕麻麻之前是否有高血糖问题,这个项目都是“必查项”。因为孕期体内糖分的代谢可能会发生变化,说不定原来是血糖低,现在就超标了呢。尤其是家族本来就有这方面问题的或者是年纪比较大的孕麻麻,就更要注意了,血糖高的概率会更大。如果一旦出现了妊娠糖尿病,胎宝发生畸形的概率就会大幅提升,同时孕妈自己也会面临更多的并发症。
美国一家研究机构表示,孕期发生过糖尿病的妈妈,老年发生此病变的概率要比没有得过此类疾病的人平均高20-30%。所以这个预防性的检查还是必须要按时做的。
糖耐检查的时间选择
根据医生建议一般会让孕麻麻在24-28周时来做检查,这个时间段都是可以的。但是小编觉得若时间充裕,最好选择24周,早检查、早预防、早治疗,这样对孕妈和胎宝都更好。
糖耐检查流程
1. 挂号开单
孕妈可提前网上挂号或现场挂号,为了减少等待时间,小编建议孕妈最好网约,这样能为孕妈节省不少时间。在医生开单后,孕妈需要先去缴费,然后再领取糖粉。
2. 第一次抽血
孕妈在喝糖粉前,需要进行抽血,孕麻麻确保自己是空腹,同时也要取尿进行化验。这次抽血主要目的是测量孕妈血糖的正常数值。
3. 喝糖水
抽完血后,孕妈需将糖粉混匀加入300ml水,然后在5分钟内喝光。糖粉配置孕麻麻可自己完成也可让医护人员帮忙。总之要控制好时间,在喝完后开始计时1小时。
4. 第二次抽血
在快一小时的时候,孕麻麻要提前去抽血出抽血,前后不能超过3分钟,这个时间把控必须严格些,为得是保证检测数值的准确。若时间确实来不及了,孕麻麻可以向前面排队的人说明情况,插个队,相信大家都会理解你的。这时候,孕妈喝下糖水进入血液中,会达到峰值,此时抽血的目的就是查看峰值数据。
5第三次抽血
在喝完糖水后的第2个小时,孕麻麻还要去抽血,时间点还是要严格控制,为什么还有抽血呢?其实正常来说经过两个小时的代谢,血糖数值会恢复到正常,所以此时抽血就是为了检测孕妈的血糖数值是否正常了。若此时数值仍然过高,有时医生还会建议再次抽血检验。
6.取结果
正常情况孕麻麻会在上午十一点左右完成三次抽血的工作,而结果会在当然下午三四点出来,拿到结果后孕妈需要找大幅确认血糖含量是否正常,一般正常值范围是空腹时为3.9-6.1,1h在8.8-10.2之间,2h时在6.7-7.8之间。若孕妈数值超标,需按照医生建议积极配合治疗。
糖耐检查的注意事项
1. 检查前 空腹时间保证超过10小时,前三天少吃糖分高、热量高的食物和水果。
2. 检查时 喝糖水后可来回运动,促进糖分代谢,但不可进食,可适当饮水。
3. 血糖高时 若结果显示血糖略高,尽量从饮食上进行控制,如少吃糖分高的水果,少吃面食,平时不要吃得太饱等。
想要保证血糖数值在“安全的范围内”,其实孕妈平日的饮食、作息都非常关键,要懂得科学调理饮食,并适当增加运动量,降低变成“糖妈咪”的风险。
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糖尿病病人空腹抽低血糖晕厥!医生告诉你抽血应该这么做
很多人问过我这样一个问题:“医生,去医院抽血检查到底需不需要空腹?为什么有时需要有时却不需要呢?”
在回答这个问题前,我们先讲个门诊的真实案例。
有一天老王在买完菜坐公交车回家后觉得胳膊疼,随手一抹满手是血,如果正常人的话第一反应应该是在哪里不小心磕碰到了,涂抹点药就可以了。但是老王却不是这样想的,因为他看到过一篇报道有一些艾滋病患者为了报复社会在公交车上用含有艾滋病病毒的血液的针头利器去伤害正常人,从而恶意传播艾滋病。老王越想越害怕,打算第二天去医院查一下有没有被感染。
到了第二天早上他什么也没吃就空腹去了医院,去的时候医院人山人海,在等待抽血的过程中,老王一阵头晕,然后一头栽在了地上。多亏医生护士抢救的及时,清醒后的老王把事情的前前后后都告诉了医生,原来老王患有多年的糖尿病,因为没有规律进食,低血糖反应后晕倒,医生无奈的告诉他:“并不是所有的抽血都需要空腹,感染性疾病的检测不需要空腹查!”
那么为什么有的抽血检测需要空腹有的检测不需要呢?到底什么检查需要空腹去医院?
首先我们要了解一下什么叫空腹采血。空腹采血是指禁食8小时候采取的血液标本,由于一半多在晨起抽血,这样可以有效的避免饮食成分及生理活动对检查结果的影响。
{!-- PGC_COLUMN --}一般需要空腹检查的包括肾功能(看肾脏的功能)、肝功能(看肝脏及肝细胞损伤)、血糖(糖尿病患者的诊断)、血脂(高血脂症的诊断)、电解质(钾、钠、氯等离子)、血流变等。因为如果一旦进食,食物中的糖类、蛋白质、嘌呤等物质会严重影响检测指标,从而造成检测结果的不准确,不仅白花钱,还会影响医生的诊断。而单纯的血常规、感染性疾病的检测、血沉、甲状腺功能或者一些肿瘤标记物的指标是不影响的。
还有人要问了,如果是慢性病患者比如高血压糖尿病,每天早上规律服药,那么如果我去医院抽血该怎么办?降压药可以吃吗?会不会影响检查结果?
如果是慢性病需要规律服用药物的患者,在抽血当天早上仍然可以规律用药,如高血压患者服用药物时用1-2口清水将药物送服是不影响检查结果的,因为抽血前禁止饮水是担心大量饮食稀释血液导致检测结果出现误差,50ml以下的饮水是不影响的,但是需要注意的是不要用饮料、浓茶、咖啡送服药物。
最后需要提醒大家的是最佳的空腹采血时间是6:30——09:30,并且很多医院检验科肝肾功能的检测一般持续到10:00,如果您起晚了或者堵车耽误了时间那就直接去吃饭就可以了,第二天再去医院就可以,以免白跑一趟。