糖尿病脚很痒(糖尿病脚很痒怎么治疗)

• 1、血糖升高，双脚先知？脚上频繁出现3种情况，提防糖尿病足
• 2、糖尿病患者应警惕“糖尿病足”早期症状
• 3、糖尿病引起的足部瘙痒，怎么缓解

血糖升高，双脚先知？脚上频繁出现3种情况，提防糖尿病足

48岁的蔡女士，在公司组织的体检中查出糖尿病，所幸发现得比较早，医生表示暂时可以不用吃药，只需要通过生活调理就好，要多注意饮食，还要适度的做一些运动。

蔡女士知晓自己患上糖尿病后，也是一阵紧张，只因自己的妈妈也是患有糖尿病，长期用药控制着血糖，她也一直担心自己会遗传母亲的糖尿病，没成想还真没逃过。

后来，蔡女士也是听医生的话，饮食上很注意，还经常去跳广场舞，或者出去散步，坚持一段时间后，发现自己每次测量的血糖，都在一点点的降。

当血糖值降到正常范围时，蔡女士就放松大意了，饮食上不是那么的注重，运动也逐渐地减少，认为血糖就此控制住。

2年后，蔡女士在某一天脚突然被划伤了，问题不算大，但是也是有一个小伤口，不用管一周也就能自动恢复。当时，蔡女士也是用酒精消毒了，虽然疼但也没有多管。

她以为很快就能转好，没想到过去半个月了，伤口还是没有愈合，搁以前三天左右就开始愈合结痂了，蔡女士感觉到奇怪，却也没怎么当回事。

可是，又过了几个月，伤口是恢复了，可是，蔡女士又出现了一个新的问题，就是双脚瘙痒得很厉害，涂抹过治脚气的药膏，还是没有效果，每次痒的蔡女士头皮发麻，实在忍受不了，就去看了医生。

皮医生了解完情况后，表明它的情况可能与脚气无关，大概是糖尿病引发的糖尿病足了，蔡女士自己的血糖不是恢复正常了吗？

医生问蔡女士，你复查过确定血糖降到标准范围的吗？蔡女士表示没有到医院复查过，只是自己在家中定期会测量。

听到此话，医生建议蔡女士次日禁食禁水之后，到医院做个血糖检测。第二天，检测过后，拿到报告一看，蔡女士的血糖已经高到12.9mmol/L，怪不得会引发糖尿病足。

蔡女士表示不解，明明自己在家测量血糖已经恢复正常，为啥血糖还会升高到12.9mmol/L，自己怎么一点感觉都没有，也没发现什么异常。

需要明确一点，血糖是真的恢复到正常水平，还是一种假象，比如说自己没有进行测量，没有进行多次测量，只是白天取一些时间段进行测量。

这样的话，就有可能出现两种情况，一种是黎明现象，一种就是黄昏现象，这两种情况会出现血糖恢复正常的假象。

黎明现象，就是白天测量的血糖都是在很好的状态，但是夜间或者早餐过后的血糖值会比较高，如果不能及时发现，可能就会错误的觉得血糖恢复正常。

黄昏现象，并不算多见，它的主要特点就是在晚餐前后血糖会突然升高，其它时间则表现为正常，如果没能及时察觉，也是容易出现错误判断。

另外，就是自己在家测量的方式出现错误，或者说只是短暂的出现血糖水平正常，没有长期的进行观察，这样也会出现虚假现象。

排除以上因素，就是出现一个问题，就是出现误判后，就真的不管血糖了，生活方式上也开始放肆，饮食也是肆无忌惮了，有一些需要服用药物的，自行就开始停药，如此情况下，怎么能不让血糖突然升高。

脚部麻木

双脚在一段时间内，总是会觉得麻木，且发生频率越来越高，每次持续的时间也在拉长，不要觉得是小问题，认为甩一甩就没事了。

偶尔出现麻木现象，甩一甩倒是没什么问题，但频繁地出现脚部麻木，则不是小问题，有可能是糖代谢出现问题，血液中血糖浓度变高，影响到了下肢的血液循环，刺激到神经以后，再加上缺氧，也就会出现脚部麻木现象。

脚部伤口愈合速度慢

就像蔡女士一样，脚上一个小小的伤口，半个月了都还没有真正愈合，主要是血糖持续升高，导致细胞运转氧气能力变低，脚部的氧气供应不足，伤口得不到更多的氧气，会增加感染的风险，自愈能力也会容易变低，才会影响到伤口愈合速度，也在说明一个事情，糖尿病足到来。

脚部瘙痒难耐

夏天，容易出现脚气病，主要是脚部不透气，容易受到真菌感染，可是，明明涂抹了脚气膏还是不管用，像蔡女士在涂抹脚气膏之后，也是没见好转。

这种情况下，也是代表着脚部皮肤瘙痒，可能并不是简单的脚气问题，血糖高的人，应该要引起注意，血糖持续升高，会让汗液中的血糖浓度变高，脚汗中伴随着血糖，也就更容易招惹真菌，也就容易引发脚部皮肤瘙痒，甚至可能出现溃破的现象。

糖尿病属于慢性疾病，在合理控制病情之下，对人体产生的危害不算大，可若是不能很好地稳定血糖，那带给身体的危害可就大了，查出糖尿病，可别随意轻敌。

参考资料：

1. 《你脚上有五种“症状”，不要粗心大意，表示糖尿病已经来“报到”》·人民网·2019.8.29

2. 《糖尿病足及其防治》·李仕明，糖尿病足与相关并发症的诊治

糖尿病患者应警惕“糖尿病足”早期症状

11月14日是世界糖尿病日，昆明医科大第一附属医院神经外科主任龚会军呼吁，广大糖尿病患者除了要提高对糖尿病的认识，更需要了解“糖尿病足”早期症状，警惕“糖尿病足”病变。

龚会军介绍，“糖尿病足”，指的是患者关节以远的足部血管、神经出现病变，导致足部供血不足、感觉异常，出现溃烂、感染的症状。患者罹患糖尿病足时，足部会发生不同程度的溃烂，脚上会感觉像蚂蚁爬一样痒痒的，行走时有脚踩棉花感，严重者甚至会有刺痛或电击痛的感觉。

造成糖尿病足的病因有多种，其中其中长期血糖控制不良容易引发糖尿病周围神经病变，导致肢体末端保护性感觉的丧失或丧失，这使得脚缺乏对有害刺激的保护，从而容易造成机械或热损伤；糖分会为入侵的病原体提供丰富的营养，使伤口不易愈合，细菌在感染发生时会迅速繁殖，如果感染扩散不能得到及时治疗，或将面临截肢的风险。

据了解，“糖尿病足疼痛”在疼痛领域又被称为“糖尿病周围神经痛”，患者通常表现为无法描述的静息痛，且夜间疼痛尤为剧烈，严重形象睡眠及生活质量。患者前期治疗主要包括控制血糖、对症的药物治疗；随着溃疡、疼痛的加剧，一种疼痛治疗微创外科治疗手段——脊髓电刺激疗法（Spinal Cord Stimulation, SCS），能够在帮助糖尿病足患者缓解疼痛的同时，一定程度上缓解足部症状的恶化，为保住肢体带来积极的作用。

脊髓电刺激疗法俗称“镇痛起搏器”，是微创可逆的神经调控治疗手段。通过在脊髓硬膜外腔植入电极，采用电刺激方式，将产生的电流传至脊髓，从而中断疼痛信号发送至大脑，缓解疼痛的同时，还可以改善肢端血供、溃疡或坏疽，从而达到保肢的目的。

昆明医科大学第一附属医院创伤中心在疼痛治疗领域一直努力不断创新和发现，力争为患者提供最优诊断和科学方案。龚会军提醒，出现以下症状请及时就医，早干预早治疗，提高生活质量，拥抱美好人生。（记者 黄榆）

来源： 工人日报

糖尿病引起的足部瘙痒，怎么缓解

糖尿病患者的足部经常出现问题，瘙痒是其中较常见的。糖尿病患者足部瘙痒的典型原因是皮肤干燥、真菌感染和血液循环不良。不论原因是什么，糖尿病患者都可以通过几个简单步骤来缓解瘙痒。

方法一：滋润干燥的皮肤

01

检查皮肤是否干燥、皲裂

很多情况下，足部瘙痒的根源是皮肤过度干燥。检查自己的足部，看看皮肤是否有剥落或皲裂，搓搓是否感觉粗糙。若存在这些症状，表明皮肤过度干燥，可能是导致瘙痒的原因[1]。

如果足部皮肤皲裂以至于出血，请立即就医。因为这可能导致糖尿病患者发生更为严重的感染。

02

避免抓挠足部

虽然这可能让人忍不住，但抓挠足部会造成更大的伤害。皮肤在干燥的情况下更容易皲裂，如果抓挠得太用力，可能会划伤自己。对于糖尿病患者来说，即使很小的伤口也容易发生感染[2]。

如果忍不住一直抓挠，而且足部有伤口，请立即就医。

03

每天用温水洗脚

保持双足清洁有助于避免皮肤干燥。洗脚时，只用温水，因为热水会刺激皮肤，导致进一步的瘙痒。洗脚前一定要用手试水温，如果因为水太热而无法将手放在水里，要么等水温降下来，要么把控制水温的开关调小[3]。

一般来说，使用的水温应与新生儿使用的一样。

清洗时，使用柔软的海绵或毛巾。不要用力揉搓足部，以免引起进一步的刺激。

04

洗脚时使用低过敏和无香味的肥皂

香水、香料、染料和刺激性的肥皂都会引起皮肤反应。洗脚时，只使用对皮肤温和的低过敏和无香味的肥皂[4]。

不要洗泡泡浴。这些化学物质会使皮肤更加干燥。

如果在购买护肤品时需要指导，请咨询医生。

05

洗脚后用毛巾擦干

用毛巾轻轻吸干水分，确保足部完全干燥。不要摩擦足部，因为这会刺激皮肤。在皮肤干燥之前不要穿袜子，因为这会锁住水分，特别是在潮湿的天气[4]。

记得擦干脚趾间的水分，此处潮湿会引起真菌感染。

06

每天在足部涂抹温和的保湿霜

保湿霜有助于防止皮肤干燥、发痒。洗脚后使用无香味的保湿霜，防止皮肤干燥。请遵循产品包装上的使用说明[3]。

不要在脚趾间涂抹任何乳霜，多余的水分会促进真菌生长。

07

穿专为糖尿病患者设计的袜子

这些袜子采用了额外的缓冲和吸湿材料，能让足部保持干燥，防止皮肤受到刺激[3]。

如果不穿专门的袜子，需确保每天都换干净且干燥的袜子。

08

每天饮用推荐量的水

保持水分，有助于保持皮肤湿润和健康。每天经常喝水，可以防止皮肤干燥和皲裂[4]。

推荐男性每日饮水3.7升、女性每日饮水2.7升，以此作为每日饮水量的指导[5]。

方法二：治疗真菌感染

01

寻找提示有感染的皮疹或肿块

糖尿病会使足部容易受到细菌或真菌感染，从而引起瘙痒。检查足部是否有红色斑块，可能是凸起或凹凸不平的。皮肤起水泡也是真菌感染的一种症状。如果这些症状出现在足部，瘙痒可能是由某种感染引起的[1]。

记得检查脚趾之间。一些真菌感染如足癣，主要生长在脚趾之间。

提示：皮疹伴随肿胀、皮肤干燥和可能的鳞屑，可能是由静脉功能不全引起的，这意味着下肢静脉不能正常工作。去看医生，以确保没有问题。

02

如果认为有真菌感染，请联系医生

大多数真菌感染无害，只会引起瘙痒，但糖尿病患者有进一步感染的风险。如果检查足部，发现有真菌感染的迹象，如红皮或水泡，立即就医，医生会提供最好的建议[2]。

如果反复出现真菌感染，这可能是血糖失控或未确诊糖尿病恶化的迹象。控制好血糖有助于预防这些感染。

03

足部涂抹抗真菌药膏

如果医生检查足部后，诊断有真菌感染，下一步可能是告知患者在该区域涂抹抗真菌药膏。医生可能会推荐一种非处方药，或者处方一种药效更强的药[1]。

遵循医嘱，正确使用药膏。

常见使用说明包括彻底清洗并擦干足部，然后将药膏涂抹在患处，每天两次。

04

保持室内低湿度

真菌感染通常在潮湿环境中生长。如果居住在潮湿地区，出汗或洗澡的话，皮肤会保持湿润。可以使用除湿器来降低室内湿度，这可以防止真菌感染，并阻止现有真菌传播[6]。

如果不能一直保持室内低湿度，至少在洗澡时打开除湿器，或者只在湿度低时洗澡。如果湿度很高，身体需要很长时间才能变干，而这可能会促进真菌生长。

05

在足底使用止汗剂

如果糖尿病患者有足部出汗问题，可能更容易受到真菌感染。为了预防出现该问题，可以在足底涂抹止汗剂，但要确保使用的产品是无香味和低过敏的[3]。

在做这些之前，请咨询医生，因为止汗剂可能会与足部使用的其他产品发生相互作用。

06

每天穿干净的袜子

真菌感染会残留在袜子里，患者重新穿上会再次感染。可以通过每天穿干净且干燥的袜子来避免这种可能性。再次穿之前，一定要把袜子彻底洗干净[3]。

专为糖尿病患者设计的袜子也可能有助于预防真菌感染。这些袜子是用吸湿材料做的，可以让足部保持干燥。

方法三：改善足部血液循环

01

检查足部是否有血液循环不良的症状

瘙痒有时是由血液循环不良引起的，这是糖尿病患者的一个常见问题。如果瘙痒伴有以下任何症状，血液循环不良可能是原因[7]：

足部或小腿呈淡蓝色；

麻木或刺痛；

足部触感发凉；

小腿在运动时疼痛，休息时缓解。

警告：某些情况下，血液循环不良可能是外周动脉疾病的征兆。糖尿病是外周动脉疾病的一个风险因素，患者就诊时必须告诉医生自己正在经历的事情，这样才能得到治疗。

02

每周5天至少进行30分钟的体力活动

若血液循环不良是足部瘙痒的原因，可采取一些措施来改善血液循环，其中之一是保持活跃。久坐不动时，血液流动会变得缓慢。建议每天进行30分钟的体力活动，可以使更多血液流向足部，帮助缓解瘙痒[8]。

可以在一天中把运动分成几组完成。例如，早上散步10分钟，晚上跑步20分钟[9]。

不必为了实现目标而精疲力尽。每天散步几分钟是一种完美运动。

如果有一段时间没有运动，可以从少量重新开始。每天散步5分钟，坚持一周，然后每周增加5分钟。

03

建保持血糖水平在正常范围

血糖异常会导致血液循环不良。尽力控制糖尿病症状，保持正常的血糖水平。正常血糖范围通常为4~9 mmol/L或HbA1c低于5.7%，这取决于患者的糖尿病类型[10]。

糖尿病患者可以通过用药和每天均衡饮食来维持正常血糖范围，还应避免摄入含糖食物和苏打水等饮料。

也要限制酒精摄入。可以与医生谈谈饮酒问题，因为这也会影响血糖。

04

保持健康的胆固醇水平

高胆固醇也可抑制机体血液循环。咨询医生，找到适合自己的胆固醇水平。如果胆固醇偏高，采取措施达到并维持正常水平，以改善血液循环[11]。

可以通过少吃饱和脂肪、多吃不饱和脂肪以及规律运动来降低胆固醇水平。

医生也可能会处方一些降低胆固醇的药物。