糖尿病的护理护理措施是(糖尿病护理护理问题)

• 1、糖尿病健康管理护理，如何让“甜蜜”不再失控
• 2、糖尿病患者居家护理的注意事项
• 3、控糖不等于戒主食，糖尿病专科护士分享三餐搭配秘诀，建议收藏

糖尿病健康管理护理，如何让“甜蜜”不再失控

在现代社会，糖尿病已成为一种常见的慢性疾病，如同隐匿的 “甜蜜杀手”，悄然威胁着人们的健康。糖尿病患者的血糖水平若长期失控，会引发一系列严重的并发症，如心血管疾病、肾病、视网膜病变甚至导致失明，以及神经病变引起的肢体麻木、疼痛等，极大地降低生活质量。那么，在糖尿病健康管理护理中，怎样才能让 “甜蜜” 不再失控，稳定住血糖水平呢？

一、日常监测：掌握血糖动态的 “放大镜”

日常血糖监测对糖尿病患者至关重要，它如同 “放大镜”，助患者了解血糖波动。患者需按医嘱定时用血糖仪测血糖，涵盖空腹、餐后等时段。长期规律监测，能发现血糖变化规律，比如某些食物或活动对血糖的影响。像有的患者食用高碳水食物后，餐后血糖明显升高；适当运动后，血糖则下降。掌握规律，患者便能调整饮食和活动，控制血糖。同时，详细记录监测结果，为医生调整治疗方案提供关键依据，助力精准用药。

二、饮食控制：给身体输入合适 “燃料”

膳食是糖尿病控制的中心环节，也是血糖控制的“主战场”。建议病人在饮食上要做到低糖高纤维，要保证碳水化合物、蛋白质和脂肪的配比。主食可以用糙米、全麦面包代替精白米面，因为这些食物含有丰富的膳食纤维，容易消化和吸收，这样可以防止血糖过快的升高。要多吃新鲜的蔬菜，因为它们含有丰富的维他命，矿物质，膳食纤维，卡路里含量很低，对血糖的影响也很小。尽量减少糖、油、糖等高糖高脂食品的摄入。平时要养成良好的饮食习惯，按时定量，不能暴饮暴食。正确的饮食，正如将适当的“燃料”输送到人体内，保证其正常运作，同时避免“失控飙升”的血糖。

三、适量运动：激活身体的 “降糖开关”

锻炼就像激活人体“降糖开关”一样，是糖尿病健康管理的一个重要环节。适量的锻炼可以提高人体对胰岛素的敏感度，提高血糖的利用率。可以散步，慢跑，游泳，太极拳等。病人可以根据自己的体质和兴趣选择适当的运动形式和强度，每周进行一定的锻炼。需要注意的是，一定要进行科学的锻炼，不要空腹或者是在高血糖的时候进行锻炼，以免出现低血糖等情况。锻炼之前要做好准备，锻炼之后要放松。如发现有任何不舒服的地方，要马上停下来并去看医生。长期坚持适当的锻炼，不但可以控制血糖，而且可以增强体质，增强免疫力，提高心血管机能。

四、药物治疗：谨遵医嘱的 “降糖武器”

药物治疗是控制糖尿病的重要手段之一，各类降糖药物就如同患者手中的 “降糖武器”。但患者必须严格按照医生的嘱咐按时按量服药，切不可自行增减药量或随意停药。不同类型的降糖药物作用机制不同，有的促进胰岛素分泌，有的延缓碳水化合物吸收，还有的增加胰岛素敏感性等。每种药物都有其特定的服用方法和注意事项，例如，磺脲类药物一般需在餐前半小时服用，而二甲双胍最好随餐服用，以减少胃肠道不适。患者要了解自己所服用药物的相关知识，若在服药过程中出现不良反应，应及时告知医生，医生会根据具体情况调整治疗方案，确保药物治疗的安全性和有效性。

五、心理调节：为血糖稳定 “保驾护航”

糖尿病患者心理状态对血糖控制影响不容忽视。长期患病和担忧易致焦虑、抑郁等不良情绪，进而影响血糖，形成恶性循环。因此，患者要重视心理调节，保持积极乐观。可与家人、朋友交流，缓解心理压力；也可参加糖尿病患者互助小组，相互鼓励、交流经验，获取信心和力量。此外，培养绘画、书法、音乐等兴趣爱好，丰富生活，转移对疾病的注意力。良好心理状态如同为血糖稳定 “保驾护航”，助患者提高生活质量，更好应对糖尿病挑战。

糖尿病虽是慢性病，但通过科学有效的健康管理护理，从日常监测、饮食控制、适量运动、药物治疗及心理调节等多方面着手，患者完全能让 “甜蜜” 不再失控，与糖尿病和谐共处，享受健康生活。

供稿：健康管理中心 倪萍

编审：宣传科

糖尿病患者居家护理的注意事项

【来源：淮北日报】

安徽省第二人民医院内分泌科 朱婉芹

糖尿病是我们所熟知的慢性疾病，一般来说，糖尿病患者除了需要注意日常的用药管理以外，还需注重日常饮食以及居家护理等，那么糖尿病患者居家护理有哪些注意事项？1型糖尿病患者和2型糖尿病患者一样吗？下面我们就来聊一聊相关话题，希望对你能有所帮助。

一、1型糖尿病严重还是2型糖尿病严重？

对于糖尿病我们并不陌生，但是对于1型糖尿病严重还是2型糖尿病的认知，还存在诸多的局限。那么我们先来说说他们的主要区别。1型糖尿病以胰岛素不足为特征，病情发展迅速，胰岛β细胞在一段时间里就会受损，必须终身服用胰岛素。由于该类型患者多是依靠外源性的胰岛素，因此控制血糖比较困难。2型糖尿病主要以胰岛素抵抗为主要特征，由于其本身仍具有胰岛的功能，因此其临床症状较为轻微，很容易被忽略。

那么听起来似乎1型糖尿病会更严重一些，其实不论1型还是2型，表现上都是血糖高，是否严重取决于患者自己血糖控制得好不好，有没有并发症。1型糖尿病的血糖更难管理，但现在有各种类型的胰岛素，有先进的胰岛素泵和血糖监测技术，照样可以管理得很好。2型糖尿病虽然可以用的药物更多，但是因为症状轻，很多患者不当一回事，结果在调查中，2型糖尿病患者的血糖达标率还不到一半。所以糖尿病患者居家护理，结果的好坏不取决于是1型还是2型，而是取决于你怎么做，有没有长期把血糖管理好。

二、糖尿病患者日常饮食吃多少？

糖尿病患者日常生活中的饮食很难精确到克，所以推荐糖尿病患者学习“饮食手掌法则”，也就是用自己的手掌拳头，来衡量每餐吃多少量，记好四句话：“主果拳，蛋白掌，蔬菜捧，油脂尖”。

“主果拳”。每餐主食是自己一个拳头大小，每天不超过三个拳头，主食推荐比如杂粮饭、杂粮馒头、荞麦面，粗细搭配对控糖比较好。主果全的“果”是指水果，血糖控制好的情况下，每天可以吃自己拳头大小的水果，大约就是200g。

“蛋白掌”。鱼虾、鸡鸭等瘦肉，这些都是优质蛋白的来源，建议每餐吃掌心大小，大约就是50g，一天吃两个掌心就差不多了。肉类的选择上，“四条腿的不如两条腿的，两条腿的不如没有腿的”，也就是说，优先选择白肉，红肉要适量，不要吃肥肉和加工肉。

“蔬菜捧”。将双手合拢，这样一捧的蔬菜差不多就是500g，就是每天吃的蔬菜量，建议糖尿病患者多吃各种叶子类的青菜，他们的升糖指数一般都很低。但是要注意土豆、芋头、山药这些含有淀粉的不能算在蔬菜里面，要算在主食里面。

“油脂尖”。每天摄入的油脂量容易超标，因为肉类、奶类、零食。还有各种菜肴都有油，所以烹饪做菜的时候要严格控制油的量。患者一个人每天炒菜的油量尽量控制在大拇指指尖第一节的大小就够了。

三、糖尿病患者居家护理三个重要的血糖监测时间点

很多糖友都很重视空腹血糖，其实除了空腹血糖，以下三个血糖监测点也很重要。

第一个就是餐后两小时，它是从吃第一口饭算起，两个小时的时候测得的血糖，稍微提前或推后几分钟影响不大。测这个点的血糖即能帮助了解咱们的胰岛功能，看看你吃东西后，胰岛分泌胰岛素的能力怎么样。另一方面也可以反映餐前的用药是否合适。

第二就是睡前血糖，尤其是睡前打胰岛素的患者，一定要重视这个点的血糖监测，如果测得睡前血糖经常低，一定要告诉医生，看看要不要调整一下胰岛素剂量。不打胰岛素的患者，如果测的睡前血糖偏低，可以适当加点餐，比如喝一点无糖酸奶，或者吃两片无糖饼干等都是可以的，以防发生夜间低血糖，但是不要大吃大喝，还是需要注意忌口。

第三个就是夜间血糖一般是指0—3点之间测的血糖。如果有空腹高血糖，可以测夜间血糖。如果夜间有低血糖，说明空腹血糖属于“苏木杰效应”，需要减少睡前用药，如果夜间没有低血糖，一到早起就高，那有可能是“黎明现象”，睡前用药就得加量。这是完全不同的两种处理方案，一定不能弄混了。但是用药一定是医生的建议，不要自己“估摸着”就把药加了，或者减了，都是不对的。

四、用药效果不好，是犯了几个细节上的错误

错误一：认为服药时间早点、晚点都没关系，但是有的药物疗效就会因为服用早点晚点而达不到效果，所以医生说饭后服用或饭前服用，千万不要搞混了。

错误二：同类药物一起吃，记住一般同类的降糖药，不建议联合应用。例如二甲双胍的普通片和缓释片，如果自己对降糖药物的作用机制不太了解，建议到专科门诊进行咨询。

错误三：每一种降糖药都有多种规格，在使用的时候要看清规格，比如二甲双胍片，有0.25g的，有一片0.5g的，有一片0.85g的，有胶囊和片剂，还有普通剂和缓释剂，所以要选对剂量和剂型。

错误四：擅自增减药量，会导致血糖波动比较大。患者要做的是做好监测，把特殊情况做好注明，在就医的时候详细去咨询医生，这样才能最保险。

小结

目前糖尿病患者已经接近2亿，五年前调查发现中国大概1/3的人都处于糖尿病前期，所以大家要注重日常护理，提高生活质量。

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控糖不等于戒主食，糖尿病专科护士分享三餐搭配秘诀，建议收藏

"又不能吃米饭了吗？"每当我在糖尿病门诊遇到新确诊的患者，这几乎是他们最常问的第一个问题。很多人一听到"糖尿病"，立刻把"主食"视为洪水猛兽，开始了极端的"零碳水"生活。作为从事糖尿病教育工作十余年的专科护士，我不得不说，这种做法不仅没必要，反而可能带来新的健康隐患。

糖尿病患者的饮食管理就像骑自行车，需要平衡才能前进。过度限制主食会导致营养不良、低血糖风险增加，甚至可能引发情绪问题。根据中国疾控中心2024年发布的统计，我国糖尿病患者已超过1.4亿，但只有不到30%的患者掌握了科学的饮食管理方法。

记得李阿姨第一次来诊时，体重已从70公斤骤降至55公斤，面色蜡黄，全因为她听信"糖尿病不能吃任何主食"的说法，三个月来几乎只吃蔬菜和少量肉类。后来通过科学的饮食调整，她不仅血糖稳定，精神状态也好了很多。

那么，糖尿病患者到底该如何安排三餐，既控制血糖又保证营养平衡呢？让我们走出误区，掌握真正实用的饮食秘诀。

科学研究表明，适量优质碳水是糖尿病患者饮食的基石，而非全面禁忌。中华医学会糖尿病分会建议，碳水化合物应占总能量的45-60%，但质量和数量都需要精细管理。优质碳水如全谷物、粗粮、豆类等，升糖指数低，还含有丰富的膳食纤维，有助于稳定血糖波动。

早餐作为一天的开始，对血糖控制尤为关键。早上6-9点是人体"黎明现象"发生的时段，此时胰岛素敏感性较低，同样的食物可能导致血糖升高更明显。建议糖尿病患者早餐碳水摄入控制在30-40克，相当于小半碗米饭或1片全麦面包。搭配鸡蛋、豆制品等优质蛋白质和富含维生素的蔬菜，可以减缓碳水吸收速度。

"良好的早餐组合不仅能稳定全天血糖，还能减少中餐过量进食的风险。"——《中国糖尿病饮食指南(2023版)》

午餐是一天中最适合适量增加碳水摄入的时段。人体在12-14点的胰岛素敏感性相对较高，消化能力也处于巅峰。研究显示，将一天中50%的碳水安排在午餐时段，比平均分配到三餐的方式，可使餐后2小时血糖峰值降低约15%。适合的午餐碳水摄入约为40-60克，相当于三分之二到一碗米饭。

晚餐是许多糖尿病患者容易忽视的关键点。夜间胰岛素敏感性下降，相同碳水摄入可能带来更高的血糖反应。一项追踪2,000名糖尿病患者的研究显示，晚餐碳水摄入超过40克的患者，其夜间低血糖和早晨高血糖的风险显著增加。因此晚餐碳水摄入应控制在25-40克之间，约小半碗米饭的量，同时增加蔬菜和适量优质蛋白质。

除了三餐碳水总量控制外，食物搭配同样重要。"餐盘法"是国际公认的简单实用方法：将餐盘分为四部分，一半装各种蔬菜，四分之一装优质蛋白，剩下四分之一才是主食。这种方法不仅简单易行，还能自然实现营养均衡。

另一个常被忽视的要点是进食顺序。哈佛大学一项研究表明，先吃蔬菜和蛋白质，15-20分钟后再吃主食，可使餐后血糖峰值降低约30%。这是因为膳食纤维和蛋白质会形成"保护层"，减缓碳水吸收速度。我的许多患者尝试这种方法后反馈效果明显，尤其适合外出就餐时使用。

当然，不同类型主食的升糖效应差异很大。糙米的升糖指数比白米饭低约20%，全麦面包比普通面包低约30%。中医食疗经典《本草纲目》中记载的薏米、莜麦等杂粮，也被现代研究证实具有良好的血糖调节作用。建议糖尿病患者可以将白米、面食与粗粮按1:1的比例混合食用，既改善口感又控制血糖。

需要特别提醒的是，水果并非糖尿病患者的"禁果"，但确实需要精细选择和计算。一个中等大小的苹果(约200克)含碳水约20克，相当于三分之一碗米饭的升糖效应。建议在两餐之间作为加餐食用，每次控制在一小份(约100-150克)，且尽量选择升糖指数低的品种如草莓、蓝莓、樱桃等。

空腹和餐后血糖监测是制定个性化饮食计划的重要依据。每个人对食物的反应存在个体差异，通过监测可以发现哪些食物组合对自己更合适。建议新诊断的糖尿病患者前3个月进行密集监测，掌握规律后可适当减少频次。

季节变化也会影响饮食安排。夏季胰岛素敏感性通常高于冬季，因此可适当增加碳水摄入；相反，冬季则需更严格控制。根据北京协和医院内分泌科数据，冬季糖尿病患者血糖波动幅度平均高出其他季节15%，主要与饮食调整不及时有关。

糖尿病不是"饿"出来的病，也不能靠"饿"来治疗。科学的饮食管理是在理解自己身体反应的基础上，做出合理的食物选择和搭配，而非简单粗暴地拒绝主食。希望每位糖尿病患者都能掌握这门"平衡的艺术"，实现血糖平稳、营养均衡、生活品质不降低的三赢局面。

毕竟，控制糖尿病的目标不仅是延长寿命，更是提高生活质量。科学安排三餐，让血糖平稳，让生活更加精彩。期待您在控糖路上找到属于自己的平衡点！

（声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文章开头已标注文献来源。本文意在科普健康知识，如有身体不适，请及时寻求线下医师帮助。别忘了点赞转发给家人朋友，喜欢的朋友可以关注一下，每天分享健康小知识，做您的线上专属医师。）

参考文献：《中国糖尿病饮食指南(2023版)》《中国2型糖尿病防治指南(2020版)》《糖尿病饮食与运动治疗学》《临床营养学基础与实践》《中华内分泌代谢杂志》