大便 糖尿病(糖尿病人大便有什么异常)

• 1、糖尿病人总是排便困难？5招让你润肠通便，糖友试试
• 2、大便，糖尿病人病情轻重的“晴雨表”，一般医生不会告诉你
• 3、糖尿病患者多会被便秘困扰，原因是什么呢？又该怎样调理？

糖尿病人总是排便困难？5招让你润肠通便，糖友试试

许多糖友反映，自从得了糖尿病，便秘的情况越来越严重，经常一上厕所就是半小时，解出的大便又黑又硬，苦不堪言。事实上，便秘的现象在糖尿病患者中十分常见，尤其是老年患者。顽固性便秘不仅可引起患者腹痛、腹胀，还会导致血压升高、心律失常、痔疮、肛裂，增加肛周感染的风险，给患者带来了极大的困扰。

那么，为什么糖尿病患者容易发生便秘，又该怎么解决呢？

1、长期高血糖。由于高血糖使体内缺水，大肠水分减少，粪便不能被充分软化，造成硬结，以致出现便秘。

2、饮食原因。糖尿病患者往往会在饮食上比较注意，容易出现进食量少或食物过于精细的情况，这会导致大便量较少，不能有效刺激肠蠕动，长时间累积在肠道内，引起排便困难。

3、缺乏锻炼。糖尿病人常伴有肢体麻木、视力下降、反应迟钝以及脑梗死等并发症，尤其是老年体弱患者，体育锻炼或活动量减少，可致肠蠕动减弱，引起便秘。

4、年龄因素。随着年龄的增长，胃肠和胰腺的消化酶分泌随之减少，参与排便的肌肉张力变低，也会引起便秘。

5、精神心理因素。糖尿病是内分泌障碍引起的代谢性疾病，由于病程较长，患者容易出现焦虑、紧张、忧郁等情绪，这些情绪可使自主神经功能紊乱，导致便秘。

6、药物因素。长期服用某些药物，如铁剂、阿片类药、抗抑郁药、抗帕金森病药、钙通道拮抗剂、利尿剂以及抗组胺药等也是引起便秘的原因之一。

每一个便秘的患者，都应该到医院进行相关检查，如内镜检查、胃肠道X线、结肠传输试验、粪便造影、肛管直肠压力测定、肛门肌电图检查等。

对于器质性便秘，应针对病因治疗，如果是功能性便秘，可以采取以下办法来缓解：

1、多饮水，注意饮食搭配

膳食纤维的补充是功能性便秘首选的治疗方法。纤维素具有亲水性，能吸收水分，刺激结肠蠕动，增强排便能力，富含膳食纤维的食物有糙米，胚芽粳米、绿叶蔬菜和水果等。同时，还应避免过度食用辛辣、燥热的食物，如辣椒、煎炸食物等。

平时多饮水，保持每天饮水量在 2000ml 以上，每日早晚各饮1杯约300~500ml的温开水，可改善脾胃功能，增强胃肠蠕动，有利于防止便秘。

2、养成定时排便的习惯

早晨起床后，无论有无便意，都尽量用力做排便动作，反复多次。因为通过肛门的节律性收缩运动，可以刺激肠壁感觉神经末梢，使直肠运动加强，产生便意。

排便时集中精神，不要阅读报纸和玩手机，养成良好的排便习惯。

3、适当补充益生菌

便秘患者常常缺乏双歧杆菌，可以通过补充益生菌调节肠道菌群，恢复肠道正常的酸碱度，避免渗透性水分流失导致的大便干结，促进肠道平滑肌收缩蠕动，有利排便。

4、药物治疗

应用B族维生素，如甲钴胺等，对糖尿病神经病变进行辅助治疗。胃肠促动力药，如莫沙必利片、伊托必利等，可增加肠蠕动，从而增加患者排便频率。有些中药，如四磨汤、六味安消、麻仁润肠、复方芦荟等，对便秘也有一定的疗效。

5、运动锻炼

进行适当的有氧运动，如散步、慢跑、打太极拳等，可以帮助促进肠胃蠕动，使盆腔肌肉、肛提肌等排便肌群肌力增强，促进排便。

对于糖尿病人来说，最首要的是将血糖控制好，出现慢性便秘时（持续＞12周）或不适时要及时就诊。

大便，糖尿病人病情轻重的“晴雨表”，一般医生不会告诉你

我经常提醒患者，要留心二便状况，不光要留心尿液，还要留心大便的问题，因为排便状况啊，可以说是糖尿病人健康的“晴雨表”，不仅和糖尿病人的血糖状况有关联，还反映着糖尿病病情的轻重、以及患者的体质。那么不同的排便状况，到底反映了哪些问题呢？

我们先来说说便秘、大便干结。存在顽固便秘问题的糖尿病患者呢，在排便的时候非常困难，非常用力才能排便，有些患者大便的状态呢，好像羊粪蛋，那么这类患者呢，普遍是阴虚燥热，阴虚过度地损耗了津液，肠燥津枯，从而导致顽固便秘的出现。患者机体缺少津液的濡养，所以还会出现口干口渴、皮肤瘙痒、眼睛干痒这些问题，而且因为脏腑缺乏津液，脏腑功能下降，所以血糖水平也会一直居高不下。那么这类患者呢，除了要多喝水，还应该做的就是滋阴清热，把津液耗损的源头给熄灭了，从而改善身体的不适症状。

但如果糖尿病人经常拉肚子，而且大便不成形，那么这种情况就跟便秘刚好相反了，可能会反映两个问题。首先呢，就是机体阳气亏虚了，阳虚则冷，患者在拉肚子的同时，还会感觉畏寒怕冷、手脚冰凉。反映的第二个问题呢，就跟并发症有关了。糖尿病人如果血糖长期大幅波动，会引起自主神经病变，而胃肠功能紊乱就属于自主神经病变的一种，患者会长期拉肚子、消化不良，机体气血亏虚，体质也会变差。

我之前有一位糖尿病患者，他呢，就是血糖长期控制不好，出现了胃肠功能紊乱，人非常瘦，常年拉肚子、消化不良，而且每天都感觉身体乏力，患者舌暗紫，边有瘀斑。那么他呢，就是典型的脾胃功能变差了，引起了胃肠功能紊乱。

那么针对他的治疗呢，我就以参苓白术散为基础方，方子里用到了党参、白术、茯苓、甘草这几味药材，加入黄芪，健脾补气，之后再加入薏苡仁、白扁豆、莲子等药材，增强祛湿的作用，改善拉肚子的问题。接下来呢，还用到了砂仁、桔梗等药材，醒脾和胃、行气化积。患者经过了一段时间的治疗之后，食欲提升，而且拉肚子、消瘦乏力等问题也逐渐改善，血糖呢，也逐渐地降下来了。

当然了，中药一定要在中医的指导下使用，不可擅自用药。

糖尿病患者多会被便秘困扰，原因是什么呢？又该怎样调理？

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，在今日头条全网首发72小时，文末已标注文献来源及截图，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

“大肠君，我真的快受不了了！每天都在拼命挤，而它们却越来越懒！”某天深夜，人体的肠道细胞们召开了一场紧急会议。主角是勤勤恳恳的“蠕动工作者”——肠平滑肌细胞，它正在控诉自己工作的艰难：“糖尿病患者的肠道就像一条老旧的‘地铁线’，谁来修修？”

如果你是糖尿病患者，或者身边有人患糖尿病，便秘这个隐秘却常见的问题或许并不陌生。那么，糖尿病和便秘之间到底有什么关系？这场“肠道会议”或许能为我们揭示真相。

让我们先从糖尿病的“幕后操作”说起。糖尿病患者体内的“血糖控制中心”早已失控，导致血糖水平像过山车一样忽高忽低。这种“血糖风暴”不仅会损害血管和神经，还会悄悄盯上肠道，特别是那条负责排泄的“地铁线”——大肠。

糖尿病对肠道的最大威胁，是它可能损害自主神经系统。听起来复杂？没关系，让我们简单点：想象你的肠道是一条地铁，而自主神经就是地铁的“中央调度系统”，负责指挥列车准点发车。如果神经系统遭到糖尿病的破坏，这条线路的“列车”自然会变得迟缓，甚至停摆，导致便秘问题。

据权威统计，约60%的糖尿病患者会出现不同程度的自主神经病变，而这种病变往往会首先袭击肠道，导致排便困难。肠平滑肌细胞无奈地抱怨：“没有指挥，我们就像失控的民工，干起活来全靠运气！”

糖尿病患者有一个奇怪的现象：他们常常感到口渴，尿量也比常人多。这背后是高血糖在搞鬼——当血糖过高时，肾脏为了“洗刷”掉这些多余的糖分，会拼命增加尿量。结果，身体里的水分被大量排出，而大肠却因缺水而无法正常运作。

“肠道里的存货（粪便）干得像块石头，我们怎么挤得动？”肠道细胞们一边抱怨，一边苦哈哈地工作着。大便变硬、排出困难的根本原因，往往是水分不足。

许多糖尿病患者需要长期服用降糖药，比如二甲双胍。然而，降糖药有时会对肠道“下黑手”，导致便秘或腹泻问题反复交替。肠道细胞们纷纷吐槽：“明明是帮血糖‘打工’，却让我们吃尽苦头！”

不仅如此，一些患者为了控制血糖，还会减少膳食中的碳水化合物摄入，甚至不吃主食。这种饮食习惯会导致纤维素摄入不足，进一步加重便秘问题。

让我们把镜头拉近，看看肠道细胞们的“内部会议”：

大肠蠕动细胞：我们太累了！血糖高的时候，神经系统罢工，我们就成了无头苍蝇！

肠道黏膜细胞：水分呢？水分在哪？每次都干巴巴的粪便，我们怎么能顺畅工作？

肠道菌群代表：糖尿病患者的饮食太单一，不爱吃蔬菜水果，我们的“粮仓”都快空了！

这场吐槽大会揭示了便秘的根源：神经损伤、水分不足、饮食结构紊乱、菌群失衡……这些问题环环相扣，最终让糖尿病患者的肠道陷入了困境。

既然我们找到了问题的根源，调理的方向也就清晰了。以下是几条科学建议，帮助糖尿病患者摆脱便秘困扰。

每天保证摄入足够的水分，尤其是早晨起床后，喝一杯温水，可以唤醒肠道的“动力系统”。记住：即便不觉得口渴，也要主动补水，这是对抗便秘的第一步。

膳食纤维是肠道的“清道夫”，能促进肠道蠕动，改善便秘。糖尿病患者可以多吃以下低糖高纤的食物：

绿叶蔬菜：如菠菜、芥蓝、空心菜。

低糖水果：如火龙果、猕猴桃、蓝莓。

粗粮：如燕麦、糙米。

小贴士：千万别突然增加纤维摄入量，否则可能会引起腹胀或肠胃不适。慢慢增加，循序渐进。

运动对肠道的帮助不可小觑！每天坚持30分钟的有氧运动，比如快走、瑜伽或游泳，能有效促进肠道蠕动。运动时，肠道细胞们会兴奋地喊：“终于不用再单打独斗了！”

如果糖尿病患者因为降糖药出现便秘问题，可以与医生沟通，调整药物剂量或更换药物。同时，避免滥用泻药，以免损害肠道功能。

益生菌是肠道的“好帮手”，它们可以调节菌群平衡，改善肠道健康。糖尿病患者可以适当补充含益生菌的食物，比如酸奶（选择无糖版本）或益生菌补充剂。

每天固定时间如厕，即使一开始没有便意，也要尝试“蹲一蹲”。这种习惯能帮助肠道细胞逐渐恢复正常的“工作节奏”。

糖尿病导致便秘，就像一场肠道的“交通事故”。但只要我们找到问题的根源，采取科学的调理方法，就能让肠道重新“上轨道”。记住：糖尿病并不可怕，可怕的是忽视它带来的“小问题”。

最后，大肠君在会议上总结发言：“只要血糖控制好、饮食结构合理、还愿意多喝水、多运动，便秘一定可以被赶跑！”肠道细胞们纷纷鼓掌，期待着你为它们打造一个更加健康的生活环境。

参考资料：

《糖尿病的慢性并发症》，中华医学会糖尿病学分会，2021年更新版。

《膳食纤维对糖尿病便秘的影响》，《中国临床营养杂志》，2020年第4期。

《糖尿病自主神经病变的研究进展》，《中华神经学杂志》，2022年第2期。