妊娠糖尿病 血糖(妊娠糖尿病血糖仪自测血糖正常值)

• 1、瑞琻特医：孕期高血糖要重视
• 2、妊娠时得了糖尿病该如何用药
• 3、孕期血糖高怎么办？

瑞琻特医：孕期高血糖要重视

孕期是一段充满幸福又充满挑战的旅程。在这个过程中，每一次选择每一个习惯，都可能对胎儿的健康产生深远的影响。其中，妊娠期高血糖是我们在孕期不能轻视的健康问题。

一、对胎儿的危害

孕早期风险（妊娠12周前）

胎儿畸形：高血糖可能干扰胚胎器官形成，增加心脏、神经系统等结构异常风险。

流产或胎停育：血糖未控制时，早期流产概率显著升高。

孕中晚期风险

巨大儿（>4kg）：母体高血糖刺激胎儿过度分泌胰岛素，导致脂肪堆积，增加难产、新生儿产伤风险。

生长受限：部分胎儿可能因胎盘功能异常出现发育迟缓。

早产或晚期流产：高血糖易引发羊水过多、宫内窘迫，导致提前分娩。

新生儿并发症：出生后低血糖、呼吸窘迫综合征、黄疸等。

远期健康影响

子代未来肥胖、2型糖尿病等代谢疾病风险增加。

二、关键防控措施

血糖监测

目标值：空腹≤5.3mmol/L，餐后2小时≤6.7mmol/L（遵医嘱调整）。

饮食管理

低糖分、高纤维：选择全谷物、绿叶蔬菜，避免甜食和精制碳水。

少食多餐：每日5-6餐，均衡分配营养，减少血糖波动。

膳食纤维中燕麦β-葡聚糖是一种多功能天然活性成分，因其独特的分子结构高黏性、慢发酵，食用后形成黏性凝胶延缓胃排空，减缓葡萄糖吸收，降低餐后血糖波动。瑞琻特医醣素宁，富含燕麦β-葡聚糖、燕麦纤维、低聚糖等膳食纤维，多用于高血糖孕妇的营养支持。

合理运动

每日30分钟散步或孕妇瑜伽，增强胰岛素敏感性。

医学干预

若饮食运动无效，需在医生指导下使用胰岛素（安全性较高）。

三、乐观提示

早干预可显著改善结局：多数孕妇通过科学管理能将血糖控制在安全范围23。

定期产检至关重要：通过B超、胎心监护等及时评估胎儿状况。

小贴士：妊娠高血糖并非不可控，积极乐观应对是保护母婴健康的关键！

妊娠时得了糖尿病该如何用药

妊娠糖尿病

孕妇怀孕期间得的糖尿病我们称之为妊娠糖尿病，其主要发病原因是妊娠导致的激素和代谢变化引起的胰岛素抵抗，而有部分妊娠患者本身胰岛素储备不足，不能通过及时调节体内胰岛素水平来调节血糖水平，从而出现因胰岛素缺乏导致的血糖升高。所以，妊娠糖尿病患者的治疗主要是补充胰岛素。

由于胰岛素是人体本身所具有的物质，所以其安全性很好，加之它又是大分子蛋白，不会通过胎盘对胎儿造成影响，被认为是妊娠期控制血糖的最佳选择。

胰岛素药品的种类很多，可用于孕妇的胰岛素主要包括短效、中效胰岛素，以及由两者按一定比例混合而成的预混胰岛素（即不同时效的胰岛素混合组成的固定组方制剂，可同时提供餐时胰岛素和基础胰岛素的双时相胰岛素制剂）。

临床可根据用药目的的不同选择胰岛素：

- 基础胰岛素（中、长效）：以控制空腹血糖为主。

如：中效人胰岛素（低鱼精蛋白锌胰岛素，NPH）；长效动物胰素（鱼精蛋白锌胰岛素，PZI） ；长效胰岛素类似物（甘精胰岛素、地特胰岛素）。

睡前注射中、长效胰岛素，有利于控制清晨的空腹血糖水平。

- 餐时胰岛素（短效）：以控制餐后血糖为主。

包括：短效人胰岛素（又称普通胰岛素或常规胰岛素）：在进餐前30-45分钟皮下注射；速效胰岛素类似物（如门冬胰岛素、赖脯胰岛素）。 孕妇往往餐后血糖偏高，可在进餐前即刻甚至餐后立即注射短效胰岛素，迅速降低餐后血糖，可以根据进食量随时调整胰岛素的注射剂量。

对于空腹及餐后血糖均升高者，可在三餐前用短效/速效胰岛素 睡前用中效胰岛素。

-预混胰岛素:应用存在局限性，两个组合胰岛素的剂量、比例相对固定，不利于调整，而孕妇在不同的孕期血糖变化较大，需根据血糖水平，随时调整胰岛素剂量，故预混胰岛素不作为孕妇用药的常规推荐。

孕妇用药从小剂量开始，根据血糖监测结果，逐步调整给药剂量。

- 口服降糖药：由于口服降糖药可引起胎儿发育异常、新生儿低血糖症及乳酸酸中毒等风险，国内外指南也不推荐孕期使用口服降糖药，特殊情况下，需评估风险，利大于弊时才可使用。

孕期血糖控制目标为：空腹血糖<5.3mmol/L、餐后1h血糖<7.8mmol/L；餐后2h血糖<6.7mmol/L。

总之，妊娠早期胰岛素从小剂量开始，随着孕周的增加，胰岛素的用量也相应增加。产妇分娩结束后，拮抗胰岛素的激素水平迅速下降，自身胰岛功能逐步恢复正常，这时可停用胰岛素，以免发生低血糖。

孕期血糖高怎么办？

孕期血糖高若控制不佳，会增加孕妇早产、难产风险，也可能影响胎儿发育。出现这种情况，可从以下方面改善：

调整饮食：遵循少食多餐原则，控制碳水化合物摄入，避免精制糖、糕点等高糖食物。多吃富含膳食纤维的全谷物、蔬菜，适量摄入优质蛋白，如瘦肉、鱼类、豆类，既能提供营养，又有助于稳定血糖。

适度运动：选择低强度有氧运动，如散步、孕妇瑜伽等，饭后半小时开始运动，每次 30 分钟左右，能促进身体对葡萄糖的利用，增强胰岛素敏感性 。

加强监测：定期检测血糖，包括空腹及餐后血糖，掌握血糖变化规律。若通过生活方式干预，血糖仍不达标，应及时就医，在医生指导下使用胰岛素控制血糖，切不可自行用药。

孕期血糖管理至关重要，科学应对，才能保障母婴健康。