糖尿病足的医院(糖尿病足医院前十名)

• 1、肝病合并糖尿病一站式诊疗，地坛医院多学科联合门诊明起开诊
• 2、生命垂危！同济大学附属同济医院成功救治糖尿病足感染危重患者
• 3、糖尿病足患者无需辗转，北京大学人民医院青岛医院糖尿病足多学科门诊“一站式”解难题

肝病合并糖尿病一站式诊疗，地坛医院多学科联合门诊明起开诊

为提升医疗服务质量，满足肝病合并糖尿病患者多元化需求，8月27日起，北京地坛医院中西医结合肝病合并糖尿病多学科联合门诊正式开诊。中西医结合学科、内分泌科、眼科、肾内科、中医护理团队组成的专家团队联合坐诊，通过“一站式”诊疗服务，对慢性肝病合并糖代谢异常，包括慢乙肝、慢丙肝、自身免疫性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、肝硬化或肝癌合并糖尿病或糖耐量异常等患者进行全面评估，提供规范、科学的诊断、治疗、体质辨识、食疗、生活方式调整等中西医结合、适合患者的最佳综合方案。

肝脏是人体最大的加工厂，同时也是糖代谢的关键场所。随着人们生活水平的提高，慢性肝病，特别是存在肝功能损伤时，可以诱发高胰岛素血症、胰岛素抵抗、糖耐量减低和餐后高血糖，甚至出现糖尿病，糖尿病降低了肝病患者抵抗力，是肝病进展和恶化的独立危险因素，肝病患者合理控制血糖对减少各种并发症十分重要。

“糖尿病使男性发生肝癌风险增加2.16倍，使女性发生肝癌增加1.85倍。”北京地坛医院中西医结合中心负责人江宇泳结合多年临床实践，观察到慢性肝病尤其是肝硬化患者中合并糖代谢紊乱的比例高达30%以上。然而临床常常遇见一部分患者对肝病合并糖尿病的重视不足，较少规范评估血糖代谢状况，无法早期诊断糖尿病，延误治疗时机，放任疾病隐匿进展。

为更好地解决肝病合并糖尿病临床诊疗中的复杂问题，中西医结合肝病合并糖尿病多学科联合门诊应运而生。中西医结合学科加强患者肝病和血糖监测，制定肝病诊疗方案，指导食疗运动调理，通过中药汤剂、颗粒剂、代茶饮等内服外治结合，调理体质；内分泌科将采用持续动态血糖监测（CGMS）、胰岛素泵治疗（CSII）管理患者的血糖，指导降糖药物的合理使用，提高血糖达标率；眼科医生进行糖尿病眼病的筛查和预防治疗；肾内科医生完善糖尿病肾病的筛查和监测；中医护理团队通过耳穴压丸、穴位贴敷、中药热奄包等措施快速改善患者腹胀、便秘、失眠等症状，多学科合作保障肝病合并糖尿病患者的全面而个体化诊疗。

门诊介绍

中西医结合肝病合并糖尿病多学科联合门诊，是由中西医结合学科、内分泌科、五官科（眼科）、肾内科、中医护理团队等多学科专家共同参与，通过“一站式”诊疗服务，对各种病因、各个阶段的肝病合并糖尿病患者体质进行全面评估，并提供规范、科学的诊断、治疗、体质辨识、食疗、生活方式调整等中西医结合、适合患者的最佳综合方案。

出诊科室

中西医结合二科、内分泌科、眼科、肾内科、中医护理团队

咨询和预约方式

1. 可通过北京地坛医院小程序预约挂号：在“多学科联合门诊”中选择“中西医结合肝病合并糖尿病多学科联合门诊”预约。

2. 可通过114微信公众号、自助机预约等方式预约挂号。

门诊时间

每周二下午 13:00-16:30

门诊地点

北京地坛医院 特需门诊诊区

生命垂危！同济大学附属同济医院成功救治糖尿病足感染危重患者

陈先生患糖尿病已经20余年了，长期使用胰岛素控制血糖。作为“老病号”陈先生发现似乎血糖高一点、低一点对自己的身体一点影响也没有，反而一天2次的皮下注射胰岛素给生活增添了不少的烦恼，于是在1年前陈先生自行停止了胰岛素的治疗，饮食上也不在像刚开始一样精打细算了。

但生活琐碎、烦忧常伴，让陈先生最烦恼的还是他脚上的伤口，自从10年前不小心被钉子刺伤了左脚，伤口就一直迁延不愈，到过很多医院治疗都不见好转，近期右脚也开始溃烂。另外，1年前陈先生还查出肾功能不全，已经发展到尿毒症期，需要长期血液透析治疗，高血压也越来越难控制了。

在经多番打听后，陈先生找到了同济大学附属同济医院创面修复科副主任代涛，代涛以“2型糖尿病、2型糖尿病足病、高血压2级、糖尿病肾病 尿毒症期”收住入院，并在完善术前准备后对陈先生进行了“右足皮肤和皮下坏死组织切除清创术、跖骨截骨术”，术后联合积极的控制血糖、抗感染治疗，并联系肾脏内科规律透析。

就在一切正按预期发展的时候，就在术后的第4天上午，陈先生突然陷入了昏迷，并伴有明显气急，血压、心率也开始下降，创面修复科的医生立即床旁开始了稳定血压、心率等一系列的抢救措施，为了维持呼吸道通畅，给予床旁进行了气管插管，在维持住生命体征的情况下转入重症医学科继续治疗。

重症医学科副主任（主持工作）张磊和主治医师陈光建立即查看了患者的情况，患者血压在大剂量升压药使用的情况下仍然非常低，指尖氧饱和度测不出，心率只有30次/分，疼痛刺激下只能有轻微的肢体动作，血气显示陈先生严重乳酸酸中毒，生命垂危、危在旦夕。虽然着急，重症医学科的医生护士们仍然迅速而有序地开始了抢救。

大家配合非常的默契，张磊组织人员，陈光建指导抢救用药维持住患者的血压、心率，调节好维持呼吸的呼吸机参数，主治医师狄冲进行深静脉穿刺开放静脉通道，刚值完24小时夜班的主治医师周娟也顾不上下班加入进来，为患者放置了血透管。在短短的十余分钟内所有的抢救都顺利完成，同时护士也完成了血透机的装机工作，开始给陈先生上机血透。经过抢救，陈先生血压、心率逐渐稳定下来，乳酸也通过血透逐渐下降，酸中毒得到了纠正。在默契配合下，ICU医生再次从死神手里夺回一条生命。

稳定之后陈先生接受了抗感染、控制血糖、血液透析、营养支持等治疗，创面修复科也定期进行伤口的清创、换药、消毒等治疗，现已好转出院。

糖尿病作为一种全球性的慢性疾病，其危害不仅限于高血糖本身，更在于它可能引发的一系列严重并发症。这些并发症不仅影响患者的生活质量，还可能危及生命。糖尿病除了可能发生酮症酸中毒、高血糖高渗综合征等急性并发症之外，其慢性并发症是主要影响糖尿病患者生活质量及预后的重要因素，它的可怕之处就在于短期内患者并无明显的感觉，一旦出现临床症状已经很难逆转。

糖尿病慢性并发症是由于机体长期处于高血糖状态下，全身各组织器官的微血管和（或）大血管出现病变所致。其包括：

① 心血管疾病是糖尿病患者最常见的慢性并发症之一，也是导致糖尿病患者死亡的主要原因。糖尿病可加速动脉粥样硬化的发展，引起冠状动脉、脑动脉等血管狭窄或闭塞，导致冠心病、心肌梗死、脑卒中等严重疾病。

② 糖尿病肾病是糖尿病微血管病变的严重表现之一，主要表现为蛋白尿、肾功能下降，严重者可发展为终末期肾病（尿毒症）。糖尿病眼病则包括糖尿病视网膜病变、白内障、青光眼等多种眼部疾病，其中糖尿病视网膜病变是最常见的，也是导致糖尿病患者失明的主要原因。

③ 糖尿病神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一，主要表现为感觉神经、运动神经和自主神经功能障碍。其中，糖尿病足是神经病变与血管病变共同作用的结果，表现为足部溃疡、感染、坏疽等，严重者需截肢治疗。

转自｜家庭医生报

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糖尿病足患者无需辗转，北京大学人民医院青岛医院糖尿病足多学科门诊“一站式”解难题

半岛网2月11日讯 （记者 孙贴静 通讯员 刘裕）张女士（化名）今年62岁，糖尿病10年多，最近因为左足第4趾出现溃疡、流脓、发黑1周，来到北京大学人民医院糖尿病足多学科门诊就诊。对症治疗后，患者病情快速好转。据介绍，为了使患者“少跑腿”，更加便捷地得到高质量医疗服务，北京大学人民医院青岛医院开设“糖尿病足多学科门诊”，为患者提供一站式、便捷的诊疗服务。

医生查体发现左侧足背动脉搏动弱、可扪及胫后动脉搏动，完善周围神经、DR和血管初步评估后发现，患者左足第四趾骨质溶解，缺损，诊断患者患有糖尿病足感染Wagner分级4级（共分五级，5级为全足坏疽）。收入院后，下肢CTA检查显示患者左侧下肢胫前动脉硬化闭塞，经降糖、抗感染、胫骨横向骨搬移 VSD负压引流及换药治疗，促进患者下肢血液循环，帮助溃疡愈合，防止病情恶化，患者病情快速好转，已顺利出院。

据介绍，糖尿病会对全身器官系统产生持久损害，其中危害最严重的、最致命的并发症之一就是糖尿病足。糖尿病足是截肢的主要原因之一。由于糖尿病对神经、血管和免疫系统的破坏性影响，可能对下肢和足部造成严重风险。此外，血管和神经损伤也会导致足病患病风险显著增加，因此，血糖管理、足部护理和足病筛查对糖尿病患者非常重要。

糖尿病足的治疗并非简单的某一种疾病治疗，而是涉及到多学科的综合治疗。目前，糖尿病足患者就诊于内分泌科、骨科、血管外科等多个科室。对于复杂、严重的糖尿病足，需专业多学科联合诊治，以便给出更有针对性的治疗意见。为了使患者“少跑腿”，更加便捷地得到高质量医疗服务，北京大学人民医院青岛医院开设“糖尿病足多学科门诊”，为患者提供一站式、便捷的诊疗服务。

专家介绍

徐海林

主任医师，博士生导师，北京大学人民医院足踝中心主任，糖尿病足治疗中心执行主任。主要社会兼职：中国人体健康科技促进会糖尿病足专业委员会主任委员、中国中西医结合学会骨伤科专业委员会足踝专家工作委员会主任委员、北京中西医结合学会足踝医学专业委员会主任委员、中华医学会骨科学分会足踝外科学组秘书长、中华医学会运动医疗分会足踝工作委员会副主任委员、中国医师协会骨科医师分会足踝外科学组副组长、中国糖尿病足联盟副主任委员兼秘书长、北京医学会骨科学分会足踝外科学组副组长等，在拇外翻微创、平足、运动损伤、踝关节置换、糖尿病足保肢治疗、足踝部骨折等方面居于国内领先地位。

擅长：骨科专业，颈肩腰腿痛，四肢骨关节疾病及创伤，足踝部疼痛及畸形，糖尿病足综合治疗，难治性伤口。

齐鹏

北京大学人民医院青岛医院创伤骨科执行副主任，创伤中心执行副主任。曾到上海儿童医学中心师从儿童足踝专家王志刚教授进修学习，到北京大学人民医院师从足踝外科专家徐海林教授和芦浩教授学习足踝外科知识。长期从事创伤骨科微创化治疗和多发伤救治。作为第一骨干全流程参与学科重要项目的建设和发展，包括山东省精品特色专科（创伤一体化救治专科）、青岛市攀峰学科（创伤中心）、中国糖尿病足联盟-糖尿病足防治中心建设单位等项目。主要学术兼职：中华医学会骨科学分会足踝外科学组青年委员、中国人体健康科技促进会糖尿病足专业委员会委员、中国中西医结合学会骨伤科分会足踝专家工作委员会委员、中国康复医学会足踝康复专业委员会青年工作组委员、山东省医学会手外科学分会足踝外科学组委员、山东省康复医学会骨质疏松康复创伤外科专业学组委员等。

擅长：骨科专业，骨科常见病多发病，尤其创伤骨科和足踝方向，包括各种骨科创伤，儿童足踝和成人足踝，如扁平足、摇椅足、高弓足、内外八字脚、拇趾外翻、卷曲趾、跟痛症、踝扭伤、糖尿病足综合治疗、痛风足等。

刘树征

副主任医师，北京大学人民医院青岛医院创伤中心执行副主任，青岛市岗位技术能手、青岛市城阳区青联委员，北京大学人民医院优秀访问学者。主要社会兼职：中华医学会骨科学分会足踝外科学组青年委员、中国人体健康科技促进会糖尿病足专业委员会委员、中国中西医结合学会骨伤科分会足踝专家工作委员会委员、山东省慢创联盟委员、山东省研究型医院协会整形美容分会委员、青岛市肩肘外科学组委员、青岛市动物致伤专科分会委员。

擅长：糖尿病足筛查、保肢治疗，急危重症糖尿病足、压疮、慢性创面不愈合、烧烫伤等病人的救治，手足创伤修复，周围神经疾病的诊治，甲畸形、甲沟炎的矫形，严重多发伤、开发伤、复合伤的救治。

来源：大众新闻·半岛新闻