糖尿病脚是木的(糖尿病脚木是什么阶段了)

• 1、脚上的2种表现，或是糖尿病并发症，告诫：多观察脚，早检查为好
• 2、有这5种表现的糖尿病患者容易患糖尿病足，10个方法帮你预防糖尿病足的发生
• 3、糖尿病人脚比脸重要，夏季8个生活细节远离糖尿病足并发症

脚上的2种表现，或是糖尿病并发症，告诫：多观察脚，早检查为好

声明：本文根据权威资料结合个人观点撰写，为原创内容，文末已标注文献等相关信源，在今日头条全网首发72小时，文章不含任何虚构情节和“艺术加工”，无任何虚构对话，本文不含任何低质创作，旨在更加趣味性的科普健康知识，如有不适请线下就医。

“我爸最近总说脚底像踩着棉花，走路发飘，检查说血糖有点高，这是不是跟糖尿病有关？”他的语气有些担忧。

这种说法听着平常，但很多人并不清楚，脚上的小问题，常常是糖尿病并发症提前泄露的信号，不是所有问题都从眼前出现，很多时候，身体会悄悄给出提示，但人们未必认得出来。

尤其是脚，一直是被忽略的位置，距离心脏最远、神经血管末梢聚集，一旦有变化，往往就是糖尿病性病变在进行。

脚底如果出现感觉异常，这不是简单的疲劳，那种说不清的麻、痛、发凉、灼热感，很多时候是周围神经已经开始受损。

糖尿病神经病变起初可能只是间歇性发作，比如晚上睡觉时突然觉得脚麻、像有虫爬，或穿鞋时感觉鞋子不合脚，总像里面有沙子，其实根本没有。

这类感觉障碍叫“感觉错位”或“感觉减退”，是糖尿病神经末梢受损的典型表现，问题不在于当下的不适，而在于感知系统失灵后，脚部受伤都察觉不了，这才是最大的风险。

正常人被东西硌到会立刻收脚，有痛感会保护自己，而糖尿病人感知迟钝，常常小伤口变大溃疡，等意识到时已经感染。

麻木感先从脚趾开始，逐渐蔓延到足背、足底，严重时小腿也会受到影响，越早开始有“踩棉感”“木感”“针刺感”的患者，越要警惕是神经传导速度下降。

这种变化一旦持续存在3个月以上，就意味着神经已进入退行性过程，逆转难度大，问题在于，大部分人不觉得是“病”，以为是站久了、缺钙，自己买点营养品应付下，结果贻误病情。

比神经病变更危险的，是足部皮肤的变化，这不是简单的皮肤干燥，而是因为毛细血管供血减少导致局部营养供给差，汗腺分泌减少，皮肤屏障变弱，表皮薄、弹性差。

一点点摩擦就会破皮裂口，尤其是脚后跟、脚趾缝、脚掌易受压部位，而糖尿病人代谢异常、白细胞功能下降、伤口愈合能力差，一旦皮肤有伤，极易发生感染、化脓、坏死，严重的甚至导致骨髓炎，最后发展为糖尿病足。

一个很典型但被忽略的表现是脚部皮肤颜色改变，不是说变黑就一定有问题，而是那些颜色不对称、局部发红肿胀、或一块一块发紫的情况，要高度怀疑局部血流障碍。

有时候脚趾一个小水泡没注意，过几天变成溃疡，逐步扩大，周围皮肤变硬、发亮、发冷，说明已经是局部坏死前状态了。

这时候再想靠消炎药压下去几乎无效，只能靠清创、负压吸引、甚至部分截除来控制感染范围。

很多人只关注血糖数值，却不关注脚的变化，这是很严重的误区，血糖高本身不疼不痒，真正有危险的是它对微血管和神经系统的慢性破坏。

脚部正是这两类系统的终点区域，一旦坏了，回不来，更严重的是，脚部病变往往是全身微循环障碍的代表，也就是说脚出问题时，肾、眼、心脏很可能也在慢性受损。

预防不是靠“护脚霜”或“泡脚”，而是靠科学观察和行为调整，每天洗脚时要检查是否有皮肤破损、颜色异常、脚趾变形，定期用温水泡脚但不超过10分钟，水温控制在38度以内，防止烫伤。

不赤脚走路，尤其是在地砖、草地、沙滩等容易藏异物的环境里；鞋子选宽松、透气、无硬边的，袜子避免有紧箍的弹力带。

再说血糖控制问题，并不是所有人血糖控制好了就不会有并发症，有的人糖化血红蛋白控制在6.8%，但脚上问题照样不断，这说明控制幅度不够稳定，餐后波动剧烈会造成神经损伤更快，波动比持续高更可怕。

特别是老年糖尿病人，餐后血糖管理不严、运动结构不合理、饮食时间紊乱，都会让血糖像坐过山车一样起伏，而这恰恰是神经和血管最不能承受的状态。

脚的问题不是脚的问题，是全身代谢失衡下的一种“哨兵反应”，脚先坏，是因为它最远最弱，最先发出信号，如果不听，后面就是膝盖、肾脏、眼睛、心脏一块出问题。

这类损伤不是用“补”能解决的，而是靠“稳”，把血糖稳住，把血压稳住，把血脂稳住，把作息稳住，这才是系统保护。

假如一个糖尿病患者出现了轻度的脚麻、轻微干裂，但没有明显溃疡或变色，这种情况是否必须立即就医，还是可以在家里自行护理？

要看个体情况、合并病史和症状趋势，如果患者血糖波动大、存在高血压、高脂血症或吸烟史，哪怕症状轻微，也应尽快去医院做足部血管和神经功能评估。

哪怕是感觉减退，也可能是早期神经传导功能异常，等到无痛感或深感觉消失再处理，干预窗口已经关闭。

如果患者血糖控制稳定、没有大幅波动、症状持续时间短、脚部结构完整、无明显破损，可暂时在家观察，但必须同步加强足部护理措施。

包括每日温水泡脚（不超过40℃）、使用保湿乳膏、避免穿紧窄鞋袜、每日检查脚底有无新损伤，所有措施的前提是：一旦发现症状在1周内无改善或加重，应立即就诊。

足部问题不等人，它代表的是整个人体代谢系统发出的报警信号，关注脚，是糖尿病人唯一能抓住的“提前预警”。忽视它，等来的常常是不可逆的后果。

以上内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生

关于糖尿您有什么看法？欢迎评论区一起讨论！

[1]赵荣瑶.糖尿病病人用药依从性管理策略的研究进展,循证护理 ,2024-06-25

有这5种表现的糖尿病患者容易患糖尿病足，10个方法帮你预防糖尿病足的发生

糖尿病足是糖尿病患者常见的严重并发症之一，也是导致患者截肢的一个很重要的原因，在病变早期，由于症状轻微或不典型，患者往往难以察觉或引不起重视，但这恰恰又是糖尿病足防治的最佳时期。

糖尿病足的早期有哪些表现，如何预防糖尿病足的发生呢？

糖尿病足早期的5个表现

1.足部感觉迟钝或丧失

伴有下肢皮肤麻木、刺痛、感觉迟钝者，因感觉神经受损，即便是皮肤出现擦伤、磨破或烫伤起疱往往浑然不知，容易发生糖尿病足。

2.足部皮肤干裂或浸渍发白

由于自主神经受损，有的糖尿病患者出汗少，下肢尤其是足部皮肤容易干燥皲裂；

有的糖尿病患者的鞋既挤脚又不透气，脚趾缝间皮肤浸渍发白，容易引起足部溃疡。

3.足部胼胝（老茧）

足部胼胝（俗称老茧）是糖尿病足部溃疡的独立高危因素，可增加足底局部的压力，胼胝下正常组织由于过度持续的挤压而发生足溃疡。

4.下肢发凉、疼痛

下肢发凉是血运不好的早期表现，随后可表现为“间歇性跛行”：患者走一段路出现下肢肌肉疼痛被迫停下来，休息一段时间后症状逐渐缓解，往往被迫走走停停。

随着病情的进一步发展，可出现下肢“静息痛”，即使在休息时也会出现持续性疼痛，这是下肢血管严重阻塞的标志，是导致糖尿病足的高危因素。

5.足部的轻微损伤

千里之堤、溃于蚁穴，许多糖尿病患者对足部轻微的擦伤、浸渍或小水疱不重视、处理不及时或太随意，导致伤口迅速恶化，变得一发不可收拾。

因此，糖尿病患者一定要像爱护自己的脸一样，爱护自己的双足，避免糖尿病足的发生。

如何预防糖尿病足的发生

1.控制血糖，综合管理

血糖不能达标是糖尿病足溃疡形成并截肢的最主要诱因。

另外，血糖控制不良还可影响伤口的愈合，因为血糖增高时，炎症细胞受损，不能及时促进伤口愈合。

因此，要严格控制血糖，把血糖、血脂、血压、体重等各项指标管理好，争取全面达标，以避免糖尿病神经病变和血管病变的发生，从而有效预防糖尿病足。

2.保持足部清洁

足部卫生很重要，糖尿病患者每天要用温水和中性香皂洗脚。

由于脚部感觉迟钝，洗脚前先用手试水温，或者用温度计准确测量水温，水太热容易烫伤皮肤，水太凉又不利于血液循环，一般以37-40℃为宜，浸泡5-10分钟即可。

洗脚后要用柔软、吸水性好的干毛巾擦拭干净，尤其要擦干趾缝之间的水。

3.检查足部状况

每天都要检查双足状况，了解足部皮肤有无皲裂、水疱、红肿、挤压伤、脚癣、抓伤及足趾变形，也可请家人帮忙完成；

皮肤干燥者，及时涂上润肤膏，以保持皮肤柔润，防止皮肤皲裂，注意不要将护理霜涂抹于足趾间或溃疡伤口上。

4.正确修除胼胝、鸡眼

胼胝（反复受摩擦和压迫部位发生的表浅局限性的角化过度，俗称“老茧”）是导致足部溃疡的重要隐患，应及时修除。

修除胼胝时，先用温水洗脚使之软化，然后用木砂纸磨去角化层，最好不要用锐器去削割，应循序渐进，每天一点点修除，然后在表面涂以润滑剂。

鸡眼应请专科医生治疗，不要自行用鸡眼膏或有腐蚀性的药物去处理，以免发生皮肤溃疡，更不要购买街头的“偏方”去治疗。

5.正确修剪趾甲

修剪趾甲应在洗完脚后进行，此时趾甲软化可避免趾甲劈裂。

使用指甲刀应横向直剪，然后用趾甲锉将趾甲两边锉钝，不要斜剪，以免伤及甲沟、继发感染；

切勿将趾甲剪得太短，与趾尖齐平即可，以免损伤甲沟造成继发感染，视力不好时，可以让家人帮忙修剪。

6.预防外伤、烫伤、冻伤

不要赤脚走路，在家里最好穿软底布鞋，不要穿塑料拖鞋（容易磨脚）；

外出不宜穿露趾的凉鞋，以免足部皮肤受损；

禁用热水袋、电热毯、火炉给足部取暖；

不用温热型的家庭用理疗仪，以免因感觉迟钝而被烫伤。

同时也应预防冻伤，天冷时可多穿一双袜子，睡觉时若脚发凉可穿护脚套。

7.及时处理破溃的皮肤

皮肤破溃容易引发感染，即使是小的水疱、伤口也要重视，及时到医院由医生正确处理。

8.选择合适的鞋袜

鞋子要舒适，保证鞋子宽松、透气、合脚，让足趾有一定的活动空间，选择透气性好、质地柔软的布鞋或软皮鞋为佳。

• 不能穿高跟鞋或尖头鞋，以免挤压脚趾；
• 
  
• 购鞋时间最好选择在下午，因为此时脚的大小比较适中，脚有明显肿胀时不宜去买鞋；
• 
  
• 穿新鞋时应逐渐适应，开始时间不要过长，第一天穿新鞋的时间不宜超过半小时，要注意观察穿新鞋后足部皮肤是否出现红、肿、水疱等改变，若无问题，每日可增加1小时。

袜子要选择纯棉、浅色、宽松的袜子，既吸汗又能早期发现足部破溃，避免穿透气性差的尼龙丝袜、过紧的或毛边的袜子，不穿有破洞或带补丁的袜子，袜子要经常换洗，保持清洁。

糖尿病患者要养成好习惯：穿鞋时先检查鞋内有无异物，以免对足部造成损伤。

9.促进下肢血液循环

每天以手掌的大、小鱼际肌从足尖开始做双足及下肢的按摩，双侧足部和小腿各按摩3~5分钟；

同时也要坚持下肢及足部的运动，以促进血液循环，预防糖尿病足的发生。

运动方法有：提脚尖运动、抬脚跟运动、弯腰-下蹲运动、甩腿运动、上楼梯运动等。

10.戒烟

糖尿病患者长期吸烟容易造成下肢血管病变，诱发或加重糖尿病足，吸烟的糖尿病患者下肢血管病变的危险为非吸烟者的2倍。

作者：济源市人民医院副主任护师 郭玉佩

糖尿病人脚比脸重要，夏季8个生活细节远离糖尿病足并发症

糖尿病人局部神经异常和下肢血管病变，很容易发生足部疾病，发展严重了就是溃疡、深层组织破坏，严重的可能长不好，截断脚指头。

糖尿病人保护脚不能只靠医生,细则要靠自己掌握和执行，这些细节你知道吗？

01

糖尿病人可以不天天洗脚吗？

夏天也最好每天洗脚，一有助于保持脚的清洁，二可以促进血液循环。洗脚的时候还应该检查足跟、足底、趾缝,有无溃破、裂口、擦伤和水疱等,如果发现异常应及时就医。

02

洗完脚自然晾干可以吗？

可以是可以，但是别忘了把足趾缝间用毛巾蘸干，所以不如用毛巾一起擦干更省事。注意毛巾要柔软的。脚的皮肤特别干燥的可以涂抹一些护肤油。

03

脚出汗能用爽身粉吗？

不宜用，容易堵塞毛孔而引起感染。

04

能光脚穿凉鞋吗？

暴露足趾或足跟的凉鞋和拖鞋均不建议外出穿,最好穿着透气运动鞋、布鞋等和薄棉袜。切忌赤足走路。

05

穿鞋之前为何要磕一下？

磕一下是个好办法！每次在穿鞋前要注意观察一下鞋子内部的情况,看看有没有小的砂石之类的东西，最简单的方法就是穿之前磕一下，里面有小渣渣就能倒出来。

06

脚磨破了贴创可贴行吗？

不要贴创可贴和其他胶布，足部出现裂口或破溃往往是足病发生的诱因,最好及时就医诊治，注意避免真菌感染。日常出现足部麻、痛、木、胀等自觉症状，也应该及时就医检查。

07

一双鞋穿旧了再换新的可以吗？

最好有两双舒服的鞋子更换，以保持干燥。

08

有鸡眼可以去“扬州修脚”吗？

如果资质不清的话不建议去，糖尿病人最好在正规医疗机构处理鸡眼、老茧等更为保险。