糖尿病验血(糖尿病验血单怎么看)

• 1、糖尿病体检前注意事项以及体检项目全攻略
• 2、糖尿病人空腹化验检查要注意，3个注意事项应牢记！
• 3、糖尿病的检查项目及意义

糖尿病体检前注意事项以及体检项目全攻略

糖尿病的患病率越来越高，对人体的危害也越来越大，比如眼睛、足，严重起来会失明，威胁生命!那么糖尿病人该如何预防糖尿病的危害呢?方法就是体检加积极配合治疗，那么糖尿病体检前注意事项都有什么，才能是体检结果更加准确呢?一起去看看吧!

糖尿病体检前注意事项

一、胰岛功能检查注意事项：

1.初诊病人应早8点到门诊，否则中午前完不成。

2.病人在检查前一天晚饭后至第二天检查完以前，不再进行任何食物、水及任何药物(过夜空腹约10-16小时)。

3.如病人现口服氨茶硷类、糖皮质醇激素类、性激素、β阻滞剂和避孕药者，必须停用3天，后再做试验。

4.试验前禁用烟、酒、咖啡、茶等，保持情诸稳定。

5.受试者必须在早8：30分前抽空腹静脉血4-5毫升。

6.抽空腹血后马上饮用300毫升含75%葡萄糖的水，并准确记录服糖水时间，分别于1小时、2小时、3小时到化验室抽静脉血2毫升。若有Ⅰ型糖尿病者，有酮症倾向者，空腹血糖大于15mmol/L者，可用100克面粉馒头替用(注意：记时间要从第一口糖水或馒头时算起)。

7.除吃馒头须用的50毫升水外，检查过程中不能进食、饮水、口服任何药物及吸烟。

二、胰岛素受体检查注意事项：

1.抽空腹静脉血3毫升，加入含有50毫升肝素抗凝的测度离心管内，轻轻旋转离心管，充分抗凝，切勿有血凝块出现。

2.抽血过程要顺利，切勿流血。

三、糖尿病患者的就诊要求

(一)初诊患者

1.早8：30前到医院

2.需过夜空腹10-14小时，即前一天晚6点饭后至检查前禁食水。

3.携带当夜零点后第一次尿液5-10毫升(夏天携带清晨第一次尿液)。

(二)复诊患者

1.按上次就诊要求做相应检查;

2.测体重;

3.了解主要症状变化;

4.调整化学降糖及胰岛生系列药物。

四、建病历患者要抽四次血，在抽血间隔时间建病历，按病历表格认真填写各项内容。

1、患者的通讯地址、邮编、联系电话要记录详细。

2、患者的体重，发病前和就诊时体重，观察患者体重变化，治疗过程中还要对体重作动态观察。

-------糖尿病体检项目------

一月一查:

空腹血糖、餐后血糖、血压、体重指数、足。

空腹血糖正常值：4-7毫摩/升。意义：了解血糖控制的一般状况。空腹血糖高，主要意味着基础的胰岛素分泌能力差。

餐后血糖正常值：5-10毫摩/升 意义：餐后血糖高，往往提示胰岛素分泌的储备能力差或存在胰岛素抵抗。

---------特别提醒----------

空腹血糖正常，并不等于餐后血糖正常。因为进餐是一种负荷，一些保存有一定胰岛素分泌能力的病友，由于一夜不进食，空腹血糖是好的。但只要一进食，胰岛素的作用就显得不足，即表现出餐后高血糖。正如一个人在平地行走不累，但负重行走就不行了，进餐的作用如同负重。

因此，糖尿病病友每次就诊时，都要检查血糖，可以同时检查空腹血糖和餐后血糖，也可以间隔地检查空腹血糖或餐后血糖。正在接受胰岛素治疗或者血糖很不稳定的病友，最好自己备有血糖测定仪，学会在家里自测血糖。原则上，血糖稳定者，监测血糖的次数可以少些，每周甚至每月测定一次空腹和餐后血糖即可。

血压正常值：<130/80毫米汞柱 意义：高血压可以促进和加重糖尿病并发症，如眼底病、肾脏病等。

-----------特别提醒---------

合并有高血压的糖尿病病友，建议购买血压计，学会在家里自测血压，每天1次。可以测定不同时间段的血压，以摸清血压波动的规律。血压高且不稳定的病友可能还要接受血压动态监测。

足正常情况：无畸形、无皮肤受压破溃、无感染。意义：糖尿病病友中约一半以上有神经病变。神经病变可以导致双足的感觉减退，或者麻木、疼痛等，还可引起足部肌肉萎缩，造成足部的压力改变，甚至会在压力高的区域出现皮肤溃疡。足的检查不复杂，主要是看看足背和胫后动脉的搏动、足有否畸形、皮肤是否有破溃或老茧，以及鞋子是否合适等。

特别提醒：有足部畸形、胼胝 俗称老茧 、水疱、溃疡等情况的糖尿病病友，切忌自行其是，最好找当地的糖尿病专科医生或骨科医生来治疗。

三月一查

糖化血红蛋，糖化血红蛋白GHb正常值：7.0%以下，如果能控制在6.5%以下，则更好。

意义：糖化血红蛋白代表的是近两三个月的血糖水平，不受一时一刻血糖波动的影响。一般而言牞糖化血红蛋白能更全面地反映血糖控制情况。目前，国际上一些大型的糖尿病临床研究都将糖化血红蛋白控制的达标率作为血糖控制好坏的金指标。

---------特别提醒---------

糖化血红蛋白一般每个季度检查一次即可。特殊情况则另当别论，如需要加强治疗达标的患者可能检查的频度要高一些。

半年一查

血脂系列总胆固醇、尿白蛋白、尿常规、心电图

血脂系列总胆固醇TC 正常值：<5.17毫摩/升 三酰甘油 TG 正常值：<1.7毫摩/升 高密度脂蛋白胆固醇 HDL—C 正常值：>0.9毫摩/升 低密度脂蛋白胆固醇 LDL—C 正常值：<2.0毫摩/升 意义：临床实践证实，糖尿病病友中约一半以上合并血脂异常。

--------特别提醒-------

如果血脂正常，一般每年检查一两次即可。如果血脂不正常，则有必要增加检查的频度，一年检查2-4次，并在医生指导下，根据血脂异常的类别和程度来调整治疗。

尿白蛋白正常值：<20微克/分钟 意义：尿中出现微量白蛋白，如每分钟的尿中白蛋白超过20微克或者每克尿中的白蛋白超过30毫克，就说明肾脏已经受损。

--------特别提醒--------

尿标本容器须洗干净，最好晨起留尿。如果是第一次检查，既往没有明显的并发症，发现尿蛋白异常，应该注意复查尿。

也就是，不要因为一次尿检查的结果就下蛋白尿的诊断。发热、剧烈运动的健康者也可以出现少量的尿白蛋白。一般认为，3-6个月内有两次尿蛋白异常且排除其他原因后，才下糖尿病肾病的诊断。

心电图意义：心血管并发症是糖尿病患者的第一位死因。许多病友可以有心血管并发症而无症状，也就是说，一些糖尿病病友并不知道自己有心血管问题，在这种情况下，定期检查心电图就显得更为必要。

--------特别提醒--------

以往有过心肌梗塞;最近频发心前区不适、闷胀疼痛;发现自己心律不齐，有时会停跳者，都需及时检查心电图，有的甚至需要做24小时的心电监测或加做心脏彩超。

一年一查

视力和眼底、X线胸片、血液学检查如血常规、肝功能、血尿素氮、血肌酐 、肝胆超声和神经系统检查。

视力和眼底意义：临床资料显示，约三分之一的糖尿病病友有眼底问题。巴基斯坦糖尿病学会主席说过，糖尿病病友只要坚持每年检查一次眼底，就可以避免至少一半的糖尿病病友失明。

--------特别提醒-------

糖尿病病友的眼底检查必须在扩瞳 滴特殊的眼药，使瞳孔扩张 后进行。、

其他需要一年一查的还有X线胸片、血液学检查 如血常规、肝功能、血尿素氮、血肌酐 、肝胆超声和神经系统检查。拍X线胸片了解一下肺部情况很有必要，尤其对于那些长期吸烟的糖尿病患者，因其很容易合并肺部结核，X线胸片可帮助发现病灶，及时治疗。

另外，肺部肿瘤是一种相对常见的中老年疾病，拍胸片亦能帮助早发现。每年做一次血液学检查，如白细胞、红细胞、血小板计数、肝功能、肾功能等，能帮助了解机体各系统如造血系统、肝、肾等 的功能，及时发现异常情况。

--------结语--------

每个人定期做体检，不仅可以了解自己的身体健康状况，还能够去除疾病的隐患，尤其是糖尿病患者，他们主要就是依靠调养，控制血糖来缓解病情，所以体检对于他们是必不可少的，了解体检的相关知识能够帮助他们更好的掌握病情!

更多糖尿病服务内容请关注微信公众号：jiankangbaizhen（糖尿病家庭调养）

糖尿病人空腹化验检查要注意，3个注意事项应牢记！

相信生活中很多糖尿病人在进行身体检查的时候，有些需要进行空腹化验检查，有很多糖尿病人认为空腹化验检查就是不吃饭就可以，却不知道空腹化验检查还要做好注意事项，只要做好以下这三件事才能够让血糖更加稳定。

什么是空腹化验检查？

空腹化验检查并不是说不吃早餐就叫空腹化验，而是在抽血前一天要保持正常的饮食，在进行晚餐的时候要保持饮食清淡，在晚上8点过后不能再进食任何食物，而且在第二天起床后不喝水，不吃早餐也不运动。一般来说，糖尿病人要进行空腹检查的时候空腹时间最好保持在12个小时左右，最少也要保持空腹八小时以上，因为在这种状态下糖尿病人身体内的各种因素会比较稳定，就能够避免白天的一些生理活动以及因素影响到检查结果。

糖尿病人做空腹化验检查要注意做到哪三件事？

一、空腹的时间不能过长

如果空腹的时间过长就会让患者处于饥饿的状态，在饥饿的状态下进行检查所得出的结果就会降低，如测量血糖，在饥饿的状态下采取血液进行血糖监测，就容易检测出低血糖。而且如果空腹的时间过长，就会让患者身体的血糖调节机制动用身体储备的糖原，就会导致血糖出现上升的现象，这样检查出来的结果就会造成误诊。

二、检查前可以适当的喝水

一般糖尿病人在抽血前可以喝适当的水，但是要注意最好不要超过200毫升，而且在抽血的当天和前一天晚上都可以少量的喝一些水，但是每次喝入的水量要保持在50毫升左右，一般不超过200毫升是不会影响到检查结果的。

三、检查前不能停止服用药物

有一些糖尿病人在早上需要进行空腹检查，在检查前一晚上就停止服用降糖药，以为服用降糖药后会影响到第二天的降血糖监测结果，却不知道这样是错误的，如果在检查前一晚是服用药物就会让血糖出现上升，就会在第二天监测血糖的时候就会出现血糖不准的情况。

温馨提示，糖尿病人如果需要进行空腹化验检查就要做好以上这些注意事项，只有做好这一事项才能够让检查结果正确，同时还要知道的是如果自己对于空腹化验检查还是不清楚就要详细咨询医生，在医生的指导下进行检查，这样能够避免错误举动的出现。

糖尿病的检查项目及意义

糖尿病的实验检查是糖尿病诊断和治疗监测中必不可少的，那么检查具体会涉及哪些项目？这些检查项目背后的意义又是什么？现在就这方面内容作简要介绍。

一、血液检查

(一)、血糖

1. 空腹血糖：空腹过夜，早晨6-8点抽血检测。早期和轻型糖尿病患者的空腹血糖往往轻度升高或正常，对糖尿病的诊断敏感性低于餐后2小时血糖。因此，1999年WHO已把诊断糖尿病的空腹血糖值从140mg/dL降到126mg/dL,表示患者的胰岛储备功能较差。

2.餐前血糖：午餐和晚餐前测定。主要用于治疗中病情监测。

3.餐后2小时血糖：从进食开始计时，2小时后准时采血。如检查目的为确定有无糖耐量异常，应给予标准餐负荷，进食100克馒头或米饭；如目的为观察糖尿病治疗效果，了解糖尿病控制程度，检查日应按平时进食和治疗用药，不要改变原有治疗方法。

4.夜间3点血糖：常规称作3AM血糖。对1型糖尿病来说，3AM血糖不应＜70mg/dL，若低于该值，表示夜间可能出现过低血糖。

5.随机血糖：一天中任何时候检查，在怀疑有低血糖或明显高血糖时随时检查。

6.自我监测血糖：每天测定多次，常用的测定时点有：早晨空腹，早餐后2小时，中、晚餐前，中、晚餐后2小时，晚10点，3AM。有时夜间还要增加监测频率。多次监测血糖适用于作强化治疗者、胰岛素治疗且病情不稳定者，为调整胰岛素用量提供数据。病情稳定患者，单纯饮食控制或用口服降糖药者，至少每周监测血糖一次（至少包括空腹和餐后2小时血糖），病情稳定后延长间隔时间。

(二)、馒头餐试验

100克面粉（含碳水化合物75-78克，蛋白质7-10克，脂肪1-2克）制作的馒头，相当于75克葡萄糖。从吃第一口馒头起计时，1和2小时后准时采血测血糖，用于糖尿病的诊断。不习惯吃馒头者可吃米饭，大米重量与面粉相等，也为100克。

(三)、75克葡萄糖耐量试验

要求标准化，即试验前三天至少每天进食150克碳水化合物。试验前过夜空腹10-16小时，上午6-8点作试验。75克纯葡萄糖粉溶于300ml左右温水中，5分钟内喝完，从吃第一口糖水计时，空腹和服糖后1和2小时准时采血，其中2小时血糖采血时点要求前后误差不超过3分钟。血糖标本预先要加氟化钠和草酸钾，以防在放置过程中血糖明显下降。血糖用葡萄糖氧化酶法或已糖激酶法测定。

(四)、100克葡萄糖耐量试验

部分2型糖尿病患者早期，可出现反应性低血糖，多发生在餐后3-5小时，这时可作100克葡萄糖耐量试验，抽血时点为空腹、1、2、3、4、5小时。妊娠糖尿病的诊断也作100克糖耐量试验。采血时点为0、1、2、3小时。若0时血糖＞95mg/dL，lh＞180mg/dL,2h＞155mg/dL，3h＞140mg/dL，其中有二个点超过即可诊断为妊娠糖尿病。

(五)、糖化血红蛋白（HbAlc)

可反映采血前2个月的平均血糖水平，是目前反映血糖控制好坏最有效和最可靠的指标。一般认为＜6.2%为控制良好，6.2-8.0%为一般，＞8%为控制不良。每3-4个月测定一次即可，1型糖尿病可缩短检测间隔时间，但也不要少于2个月。

(六)、胰岛素释放试验

口服100克葡萄糖，于0、30、60、120和180分钟采血测胰岛素，正常人空腹胰岛素水平为5-20mu/L，服葡萄糖后增加5-20倍，高峰在30-60分钟。早期2型糖尿病患者空腹胰岛素正常或高于正常，服糖后胰岛素增加量可与正常人相近，其主要异常为高峰延迟。随着病程的延长，大多数2型糖尿病患者胰岛储备功能差。

(七)、C肽释放试验

口服100克葡萄糖，采血时点同胰岛素释放试验。正常人空腹C肽水平为1.2±0.6ug/L，服糖后升高5倍左右，高峰在60分钟。糖尿病已用胰岛素治疗者要观察胰岛功能应作本试验。

胰高糖素兴奋C肽试验：采空腹血后，静注胰高糖素1mg，6分钟后采血，测C肽水平，大于1.5ug/L表示有一定的胰岛储备功能。

(八)、血脂、肝、肾功能

血脂测定应包括总胆固醇（Ch)、甘油三酯（Tg），高密度脂蛋白胆固醇（HDL-ch）、低密度脂蛋白固醇（LDL-ch）、并可选作脂蛋白（a)[Lp(a)]。糖尿病患者常有血脂异常，表现为Ch和Tg升高，HDL-ch降低。初诊糖尿病患者常规检查血脂异常者不急于用降血脂药，因为血脂异常与高血糖有一定关系，糖尿病控制后，部分患者血脂异常可恢复。如仍不正常者，宜加用调血脂药。

肝、肾功能检查包括GPT，GOT血浆蛋白、尿素氮、肌酐。可选作肾小球滤过率（GFR），内生肌酐清除率，肾血浆流量等。

二、尿液检查

(一)、尿常规

观察有无大量蛋白尿（＞0.5克/24h），有无泌尿系感染和其他肾病等。

(二)、尿酮体

糖尿病初诊时，血糖明显增高时（＞20mmol/L)，屡发低血糖时，怀疑Somogi反应时，应查尿酮体。

(三)、尿糖

分次尿糖（空腹、餐后2小时），段尿糖（分4段），24小时尿糖定量。尿糖测定结果受肾糖阈增高或降低的影响，应予注意。目前糖尿病控制标准已不用该指标。

(四)、尿白蛋白排出量（UAE）

有8小时、12小时、24小时时间段留尿方法，也可清晨留尿，测白蛋白/肌酐比值。如增高（＞20ug/分），在6个月内重复2次。增高者作上述定量检查。有2次定量测定结果在20-200ug/分者为微量蛋白尿，临床上诊断为早期糖尿病肾病，对预测临床糖尿病肾病很有价值。＞200ug/分为大量蛋白尿，属临床糖尿病肾病。

(五)、肾小管受损指标

测定的项目有：转铁蛋白，视黄醇蛋白、β微球蛋白、N-乙酰葡萄糖苷酶（NAG）。这些指标在糖尿病时可增高。伴糖尿病肾病时更高。但这些指标能否预测临床糖尿病肾病尚有待长期观察。

三、其它

(一)、动态血压测定

动态血压仪可记录24小时血压波动，根据需要可设置20-60分钟测定一次，一般在白天每20分钟测一次，夜间每30分钟测一次，也可白天30分钟，夜间60分钟测一次，经计算机处理后可得到一条24小时的动态血压变化曲线。正常人的血压曲线变化呈长把勺样改变，白天高于夜间。

糖尿病患者的动态血压失去正常状态，表现为夜间降低的幅度减少，甚至白天、夜间无差别。伴有植物神经病变和糖尿病肾病者尤为明显。有人认为糖尿病患者夜间血压无明显下降对肾病的发生发展有促进作用。

(二)、心脏自主神经功能检查

心脏自主神经功能检查可反映心脏自主神经病变.

传统的检查方法有：（1）心率呼吸差，（2）卧立位心率差，（3）30/15比值，（4）乏氏动作比值，（5）卧、立位血压差，（6）持续握力舒张压差。近来用动态心电图检查作心率变异性频谱分析，发现即使无心脏自主神经病变的糖尿病患者也存在异常的心率变异性频谱，入睡后高频成分（HF）明显低于正常人，而卧位和入睡后低频成分（LF）又高于正常对照者，从卧位至立状态时LF/HF比值的上升幅度小于正常人。

(三)、足部触觉检查

近来对足部触觉的检查也有了标准化方法。称为单个尼龙纤维触觉检查，检查部位分足背和足底，足背一个点，足底9个点。使用这种单纤维检查的主要优点是每个检查点的压力比较固定，约为10克，优于使用棉签，大头针等用具。正常时10个点均有正常触觉，只要有一个点丧失触觉，就表示失去了正常的保护功能，有发生足部溃疡的危险性，提醒病人要加强足部的保护。