糖尿病 饭后(糖尿病饭后血糖值正常范围是多少)
糖尿病人吃完饭后直接“躺平”,不需要多久,身体会出现这些变化
“一吃完饭就躺着”,似乎是很多人都有的一个习惯,尤其在晚饭后,或者对于上班族而言,午饭后都喜欢小憩一会儿。那么,这种方式到底好不好呢?
实际上,糖尿病人吃完饭后直接“躺平”,不需要多久,身体会出现这些变化。
这里指的“躺平”,虽然会让你感觉很舒服,但却存在较大的健康隐患,是大家都要注意的习惯。
饭后“躺平”,血糖飙升:糖尿病患者在进食后,特别是富含碳水化合物的食物,该成分会被消化分解为葡萄糖,随之进入到血液,导致血糖水平升高。
若血糖不稳定的糖尿病患者,由于自身胰岛素分泌不足或者是先天的缺陷,饭后躺着会让机体代谢变慢,致使餐后血糖飙升,甚至增加糖尿病并发症的发生危险。
饭后“躺平”,心脑血管受损:你有没有觉得,吃完饭后特别困倦?这是因为人在饭后,身体的血液会较多集中在胃肠道,从而来满足消化食物的要求。
此时,为了肠胃消化吸收,可以饭后走一走,有助于促进全身血液循环,控制自身体重和血糖水平。相反,如果饭后立即躺下,不仅会增加体重,还容易让血液循环速度变慢,增加血液黏稠度,造成进一步的代谢紊乱。
对于本身就有慢性疾病基础的人群而言, 长期这样做,还容易让血液中的脂质堆积在血管壁,从而增加动脉粥样硬化斑块的形成危险,对预防心血管疾病不利。
饭后“躺平”,体重失控:“躺”是很舒服的状态,但意味着身体消耗的能量也会降低,对于糖尿病患者来说,若吃饭时积攒的较多热量不能很好地消耗掉,这就意味着体内热量堆积过剩,抑制胰岛素分泌,从而加大糖尿病患者用药剂量。
随之而来的还有明显的体重上升,以及增加多种慢性疾病的发生危险。已经有相关研究证明,肥胖是引发多种慢性疾病的导火索,如高血脂、高血压等等。
因此,与其饭后躺着,更建议糖尿病患者以及身体健康的人群,饭后进行适当运动,当然不是多么剧烈的运动,而是饭后散步这种是完全没有问题的,可以帮助机体消耗热量,降低血糖水平,散步回来后再进行适当的休息即可。
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同是降糖药 服用时间有差别
王师傅患有糖尿病,他服用降糖药后,血糖仍然居高不下。医生问了他服药情况后得知,尽管王先生按照规定剂量服药,但是没能在规定的时间服药,所以药物治疗未能达到预期效果。
原来,王师傅服用的是一种名叫“优降糖”的降糖药,应该在饭前30分钟服用。可是,王师傅是一家单位的安装工,经常外出为客户服务,感到饭前服用不方便,于是就在饭后服用。生活中,可能很多糖友和王师傅一样,并不知道各种降糖药的服用时间有所不同,分为饭前、饭后、进餐时、空腹等时间,不能“张冠李戴”,否则降糖作用会减弱。
也有的糖尿病患者服用两种或两种以上的降糖药,需要在不同时间服用,感到比较麻烦,于是放在一起服用。如80岁高龄的张老太患有高血压、冠心病、糖尿病等多种慢性病,每次需要服用10多种药,其中有两种降糖药,一种需要餐前服用,另一种需要用餐时服用,张老太为了避免漏服药品,把每次需要服用的10多种药品放在一个药盒里,都在饭后服用,这样的做法很不合理,除了降糖作用会降低,还有其他药物同时服用,有可能抵消药物之间的作用。
下面列出各类主要口服降糖药的服用时间,以便读者掌握。
饭前服用的降糖药
分为两类:一类是饭前30分钟服用,另一类是饭前5至20分钟服用。前者有优降糖、达美康、美吡达等,这类降糖药主要通过刺激胰岛β细胞发挥作用,宜在饭前30分钟服用。后者有诺和龙、唐力等,虽说也是作用于β细胞,但作用机制与优降糖等不尽相同,因为这类药起效快,作用时间短暂,餐前30分钟或进餐后给药可能引起低血糖,故应在餐前5至20分钟口服。
饭后服用的降糖药
有二甲双呱等,该类药能够渗透胃黏膜,引起胃部不适,饭后服药,可避免药物对胃的刺激,可能引起恶心、呕吐、腹胀等症状,而在餐中或餐后服可减轻副作用。
进餐时服用的降糖药
有拜糖平、倍欣等α-葡萄糖苷酶抑制剂,这类药如果在饭前或者饭后服用,起不到应有的降糖功效。其主要作用是促使饭后血糖值下降,它们需要膳食中含有一定的碳水化合物(如大米、面粉等)时才能发挥效果,因此应与第一口饭同时嚼服,才能延迟和减少小肠内碳水化合物分解为葡萄糖。
空腹服用的降糖药
有胰岛素增敏剂,如吡格列酮等。由于此类降糖药作用时间较长,一次服药,降糖作用可以维持24小时,故每日早餐前服药一次即可。空腹口服这类药物时,30分钟后开始起效,两小时后可达到血药峰浓度。如果进食后再吃药,会将血药峰浓度时间推迟到3~4小时,因此这类药一般适宜在清晨空腹时服用。
由此可见,服用降糖药应严格按照医生的嘱咐,同时仔细阅读说明书,有的药物与药物之间服用还应相隔半小时左右,患者不能贪图方便而把不同的药物同时服用,这种“囫囵吞枣”式的服药方式,会导致药物作用事倍功半甚至产生副作用。
文/邬时民
来源: 北京青年报
医生调查:糖尿病人若饭后立刻躺平,不用半年,身体或迎来5变化
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参考文献:
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王华, 陈宁. 生活方式干预对2型糖尿病患者血糖控制的临床观察. 中国糖尿病杂志, 2022, 30(2): 118-121.
周丽, 张伟. 糖尿病饮食管理与并发症预防的关系研究. 中国现代医学杂志, 2023, 25(4): 78-82.
糖尿病这位"甜蜜的杀手"早已不是什么新鲜话题,但你可知道,许多糖友在饭后的一个小动作可能正悄悄加剧病情?你有没有吃完饭就想躺着休息的习惯?特别是对于糖尿病患者,饭后立即平躺不仅不是休息,反而可能是在给身体"埋雷"。
最近一项涉及523名糖尿病患者的调查显示,有高达62%的患者存在饭后即卧的习惯,而这些患者的血糖控制普遍不佳,并发症发生率明显高于饭后活动的患者。
作为一名从事糖尿病研究多年的医学工作者,我必须提醒各位糖友,饭后立刻躺平,不到半年时间,身体可能会迎来这5项变化,且没一项是好消息。
第一项变化:血糖波动加剧。饭后立即平躺,会显著减缓胃肠蠕动速度,导致碳水化合物消化吸收变慢,却也更彻底。这就像把一大包糖缓慢但持续地倒入血液,造成餐后血糖居高不下。
我的一位患者老张,习惯饭后看会电视躺着消食,血糖长期在10-15mmol/L之间反复横跳,任凭药物调整也难以稳定,直到改变这一习惯后,血糖才逐渐平稳下来。
第二项变化:胃食管返流加重。吃饱就躺,胃里的食物和胃酸会借着地心引力的帮忙,顺势"爬"回食管甚至口腔。对糖尿病患者来说,这可不是单纯的不适那么简单。
长期的胃酸刺激会损伤食管黏膜,增加溃疡风险,而糖尿病本身已经让伤口愈合能力大打折扣,这简直是雪上加霜。你想过吗?一个简单的躺卧姿势,可能让你从此告别安稳睡眠,夜晚被烧心和反酸折磨得坐立难安。
第三项变化:胰岛功能进一步受损。研究表明,餐后血糖长期升高会加速胰岛β细胞功能衰退。这些辛苦工作的胰岛细胞就像被强制加班的工人,没有休息时间,最终只能罢工。
饭后平躺助长的高血糖环境无异于在这些已经疲惫不堪的细胞上再施重压。许多医生注意到,有饭后即卧习惯的糖尿病患者,其口服降糖药物失效速度比其他患者快1.7倍,这意味着他们更早地需要依赖胰岛素治疗。
第四项变化:心血管风险攀升。糖尿病本就是心血管疾病的高危因素,而饭后平躺会导致腹压增加,静脉回流受阻,心脏负担加重。更糟的是,餐后高血糖状态下的血液更加黏稠,血管内皮受损风险增加。
我曾遇到一位刚确诊糖尿病半年的患者,因饭后习惯性小憩,在不到一年时间里血脂异常加重,颈动脉斑块从无到有,这速度着实令人心惊。
第五项变化:体重不降反升。不少糖友以为卧躺能帮助消化,其实恰恰相反。平躺状态下身体能量消耗降至最低,餐后1小时内本应被消耗的热量被完整保存,最终转化为脂肪。
一项追踪研究表明,有饭后躺卧习惯的糖尿病患者,即使控制饮食,体重仍比坚持饭后活动的患者平均高5.2公斤,腰围也明显更粗。
这样一来,胰岛素抵抗加剧,血糖控制更加困难,形成恶性循环。那糖尿病患者饭后到底该怎么做?最理想的选择是适度运动。
不必大汗淋漓,饭后15-30分钟的轻度活动如散步、缓慢踱步都能显著降低餐后血糖峰值。研究表明,餐后轻度活动可使血糖峰值降低约2-3mmol/L,对预防糖尿病并发症效果显著。
若实在无法外出活动,至少保持站立或坐姿,切勿平躺。饭后进行家务劳动如洗碗、整理房间也是不错的选择。记住一个小窍门:餐后两小时是血糖达到峰值的关键时段,这段时间的姿势和活动对血糖影响最大。
很多糖友嫌麻烦,觉得这些小习惯调整无关紧要。殊不知,糖尿病管理就像蚂蚁搬家,点滴积累才能见效。
我的一位79岁高龄患者,通过严格执行饭后站立30分钟再缓步行走的方案,三个月内糖化血红蛋白从9.8%下降到7.1%,降糖药减量50%,这样的成效足以说明问题。
糖尿病这场持久战,胜利往往不在于轰轰烈烈的大动作,而在于日复一日的小习惯。饭后不平躺,看似微不足道,却能为血糖管理打下稳固基础。对糖尿病患者来说,每一次坚持不躺下的选择,都是对自己健康负责的表现。
如果你是糖尿病患者,请牢记:饭后立刻躺平,看似舒适的休息,实则是对健康的慢性透支。半年时间足以让这个看似无害的习惯,在你的身体里种下五颗定时炸弹。
改变从现在开始,从每一餐后的姿势选择开始,你的血糖、你的血管、你的胰岛细胞都会默默感谢你的明智决定。
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