二型糖尿病能(二型糖尿病能吃什么水果)

中国新闻网 2025年06月19日 16:07 0

文章目录：

1、中国专家最新研究亮相AHA百年庆典：2型糖尿病患者强化降压可显著降低心血管事件发生率
2、二甲双胍“出局”了吗？2型糖尿病首选药物，应该用什么？
3、我国科学家证明2型糖尿病新疗法可降低中风和心衰风险

中国专家最新研究亮相AHA百年庆典：2型糖尿病患者强化降压可显著降低心血管事件发生率

中新网上海11月17日电 (记者陈静)记者17日获悉，北京时间2024年11月16日22时42分(美国芝加哥当地时间8时42分)，上海交通大学医学院附属瑞金医院国家代谢性疾病临床医学研究中心王卫庆、毕宇芳和徐瑜教授团队领衔的中国成人2型糖尿病降压治疗目标( BPROAD)研究，在美国心脏协会( AHA)百年庆典暨2024年科学会议上亮相。该研究为2型糖尿病患者强化降压治疗目标(收缩压

中国专家的研究发现，在2型糖尿病患者中，与收缩压降至140 mm Hg以下的常规治疗策略相比，将收缩压降低至120 mm Hg以下的强化治疗策略可在长达五年的随访期间显著降低主要心血管事件的发生率。研究提示，强化降压时需要谨慎监测低血压的发生，并严密监测多种降压药物使用后的电解质水平。

在美国心脏协会( AHA)百年庆典暨2024年科学会议上，中国工程院院士宁光代表团队作最新重磅研究(Late-Breaking Science)开场报告。(上海交通大学医学院附属瑞金医院供图)

当日，中国工程院院士宁光代表团队作最新重磅研究(Late-Breaking Science)开场报告，顶尖医学期刊《新英格兰医学杂志》(NEJM)同步在线发表该项创新临床研究的重要成果。中国代谢领域学者在AHA年度会议最新重磅研究专场作开场报告，标志着中国在代谢与心血管临床研究领域获得历史性突破。BPROAD研究为2型糖尿病患者强化收缩压控制以预防重大心血管事件提供了强有力的证据和数据支撑，将为改善中国和全球2型糖尿病患者心血管健康做出重大贡献。

BPROAD研究是一项随机、开放标签、结局评估者持盲、平行组设计的临床试验，聚焦2型糖尿病合并高血压患者强化与常规降压治疗的临床研究。BPROAD研究纳入了中国大陆145个二级和三级医院的12821名50岁及以上、收缩压升高合并心血管风险增加的2型糖尿病患者，干预时间长达5年，主要评估、比较强化降压治疗组与常规降压治疗组患者的主要心血管疾病复合终点，包括：非致死性卒中、非致死性心肌梗死、需治疗或住院的心力衰竭和心血管原因死亡。

研究结果显示，在2型糖尿病合并高血压患者中，在谨慎监测多种降压药物使用过程中的低血压与电解质水平的前提下，降低收缩压至

二甲双胍“出局”了吗？2型糖尿病首选药物，应该用什么？

有位糖尿病友跟华子说，他看到一则消息，说“神药”二甲双胍不神了，不再是2型糖尿病患者的首选治疗用药了。他一直在服用二甲双胍，以后还能不能吃了，如果不吃了要换成什么药？

华子告诉他，这个消息他只看到了一半。治疗2型糖尿病时，二甲双胍的地位并没有动摇，但是“长江后浪推前浪”，近几年研制出的糖尿病新药，在2型糖尿病（T2DM）合并动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的预防中，会发挥比二甲双胍更好的心血管保护效果。

一、2型糖尿病首选治疗药物有了更多选择

关于二甲双胍“出局”的消息并不是“空穴来风”，起因是欧洲心脏病学会（ESC）与欧洲糖尿病研究协会（EASD）联合制定的《糖尿病和心血管疾病指南》、《ESC心血管疾病预防临床实践指南》中提出建议：

“合并动脉粥样硬化性心血管疾病或心血管高危的2型糖尿病患者，首选胰高糖素样肽-1（GLP-1RA），或选择钠-葡萄糖共转运体-2抑制剂（SGLT-2i）。”

“合并慢性肾脏疾病（CKD）、或是合并射血分数减少心力衰竭的2型糖尿病患者，推荐首选SGLT-2i。”

二、二甲双胍并没有“出局”

以上只是上述《指南》中的一部分建议，之后还有一条建议：“不合并动脉粥样硬化性心血管疾病或心血管高危的2型糖尿病患者，以及不合并慢性肾病或心力衰竭的2型糖尿病患者，仍建议将二甲双胍作为一线降糖药物。”

美国糖尿病协会（ADA）的推荐：“二甲双胍作为2型糖尿病的一线降糖药物，只要患者可以耐受并且没有禁忌证，应持续使用二甲双胍，必要时加用其他降糖药物。”

“对于有动脉粥样硬化性心脏病或高危因素，或是有肾病、心衰的2型糖尿病患者，应将SGLT-2i或GLP-1RA纳入降糖治疗方案中。”

三、3种首选药物的不同选用条件

对以上术语进行解释，通俗地说，以前治疗2型糖尿病只有二甲双胍一种选择，但是现在多了两种选择，在不同条件下，选用不同的药物可以达到更好的治疗效果。

1、二甲双胍：如果只有2型糖尿病，但没有心、肾方面的疾病，可以作为首选药物，服用后只要没有出现严重的不良反应，就要一直吃。如果单用二甲双胍控制不好血糖，可以加用其他降糖药物。

2、GLP-1RA：常用药物有利拉鲁肽、度拉糖肽、艾塞那肽等药物。如果有ASCVD或是高危因素（如患有冠心病、心肌梗死、脑梗塞、颈动脉斑块等），或是有肾脏疾病、心力衰竭等疾病，同时又患有2型糖尿病时可以作为首选用药。

3、SGLT-2i：常用药物有达格列净、恩格列净、卡格列净等药物。患有肾脏疾病或心力衰竭的2型糖尿病患者，建议作为首选。同时也可以用于有ASCVD以及高危因素的2型糖尿病患者首选用药。

总结一下，二甲双胍仍然是治疗2型糖尿病的首选用药，但是合并有心血管疾病、肾脏疾病的2型糖尿病患者，可以选择GLP-1RA、SGLT-2i两种药物作为首选用药。三种药物可以单独使用，也可以联合用药。需要根据患者不同情况，由医生进行选择用药。对用药有疑惑，要咨询医生或药师，我是药师华子，欢迎关注我，分享更多健康知识。

我国科学家证明2型糖尿病新疗法可降低中风和心衰风险

糖尿病患者众多且易发多种并发症，其中约90%属于2型糖尿病。由安徽医科大学翁建平教授领衔的中国科学技术大学、南方医科大学和北京大学联合研究团队，通过24年对全国5424名2型糖尿病患者的治疗观察，首次证明采用新型“早期胰岛素”疗法的患者，比接受传统“阶梯式”疗法的患者，中风发病风险降低31%，心力衰竭住院风险降低28%。

国际糖尿病联合会数据显示，截至2021年全球约5.37亿成年人患有糖尿病。其并发症是导致成人心脑血管事件、肾衰竭、失明和截肢的重要病因。

传统的2型糖尿病“阶梯式”疗法是一种防御性治疗，往往从饮食、运动控制开始，根据病情发展施加药物，直到高血糖难以控制再使用胰岛素。此时，患者往往已多年处于糖尿病控制不佳状态，增加并发症风险。

有没有更好的治疗方案？从2000年开始，翁建平等人逐步探索并创新性提出“早期胰岛素”疗法。他们研究发现，相比“阶梯式”疗法，对新诊断的2型糖尿病患者直接进行胰岛素强化治疗，能改善患者的胰岛分泌功能从而缓解病情。这一研究证明2型糖尿病可被逆转，成为多个国家制定糖尿病治疗指南的重要依据。

24年来，翁建平团队持续开展研究，他们从分布在广东、江苏、北京、湖北等省市的19家三甲医院，累计筛选出5424名符合条件的患者，分组观察治疗发现：采用新疗法的患者，比接受传统疗法的患者，中风发病风险降低31%，心力衰竭住院风险降低28%。研究结果支持将“早期胰岛素”疗法作为新诊断2型糖尿病的首选治疗方案。