糖尿病病现状(糖尿病 现状)

• 1、新版《全球糖尿病地图》发布！全球5.89亿患者，四成未被诊断
• 2、“不是所有的糖尿病患者都需严格控糖”，新型糖尿病被认定！
• 3、全球糖尿病患者已超6.4亿，中国数据如何？

新版《全球糖尿病地图》发布！全球5.89亿患者，四成未被诊断

受访专家：解放军总医院老年内分泌科教授 田慧

环球时报健康客户端记者 牛雨蕾

当体检报告单上的异常指标越来越常见、当“血糖偏高”从医学概念变成了社交高频词……我们好像悄然进入了一个糖尿病快速增长的时代。前不久，国际糖尿病联盟最新报告的《全球糖尿病地图》（以下称《地图》）也证实了这种趋势。今天，“环球时报健康客户端”特邀解放军总医院老年内分泌科教授田慧，为大家解析这一系列令人震惊的数据。

5.89亿、2.52亿、1.58亿、2300万、180万：《地图》显示，2024年，全球成人糖尿病患者数量已达5.89亿。在65岁及以上老年人群中，每4人就有1人患病，总人数达1.58亿；在婴儿中，每5人就有1人受到了母亲孕期高血糖的影响，共计2300万例，他们的母亲中有79%患有妊娠糖尿病；20岁以下的人群中也有180万人患1型糖尿病。从地域划分来看，西太平洋地区（包括我国、日本、韩国等在内的东亚大部分地区）患病人数最高，达2.15亿；东南亚次之，有1.07亿。

田慧介绍，当前全球尤其是东亚、东南亚等人口众多的地区，正处于现代化高速发展的阶段。人们的物质生活逐渐从温饱向小康甚至富裕转变，但健康意识却相对薄弱。再加上很多人幼年期经历过食物匮乏，无论从生理上（倾向于储存能量）还是心理上（对饥饿恐惧），都更愿意摄入大量食物。与此同时，食品加工业迅速发展，为追求规模化、效率化，会在食物中添加更多糖、油、盐，使得大家能以极低的成本获得高能量且美味的食物。这样一来，这些地区的肥胖率快速上升，会导致大量人群出现代谢紊乱、血糖失控。此外，东亚、东南亚自古以来就大规模种植稻米、小麦，人们的传统饮食习惯以碳水为主，容易导致胰岛素抵抗，进一步推高了糖尿病患病率。

4成、1/8、1/11：《地图》显示，全球糖尿病患者中有4成（2.52亿）尚未被确诊，他们面临着更高的并发症风险。潜在患者的数量同样惊人，每8个成人中就有1人糖耐量受损，总人数达6.35亿；每11个成人中有1人空腹血糖受损，涉及人群达4.88亿。

田慧指出，糖耐量受损、空腹血糖受损都是糖尿病的“前哨阶段”，这些人群有90%可能发展为糖尿病。但这并非不可逆转，通过尽早检查血糖异常，并及时采取积极的生活方式调整，如控制体重、减少碳水摄入、增加运动等，就可以延缓甚至阻止病情的发展。但田慧也指出，仅靠老百姓自己去调整生活方式是非常困难的，还需要通过提供更便捷的健康促进环境、加强基层体检覆盖、普及糖尿病知识等多种措施来共同应对。

2024年65岁以上糖尿病患者数量

1.5亿、排名第一：《地图》显示，中国2024年成人糖尿病患者总数已达1.5亿人，是糖尿病患者数量最多的国家，预计到2050年将增至1.7亿。远高于排名第二的印度（9000万）、排名第三的美国（3400万）。

田慧总结，我国糖尿病患者高居不下的原因有以下几点。首先，我国人口基数庞大，患病总人数相对较多。其次，近年来我国在脱贫攻坚方面取得了显著成就，很多人的生活条件得到了改善，但饮食习惯仍以碳水为主，无法实现营养均衡，普遍出现了腹部肥胖。最后，我国幅员辽阔，不同地区的居民生活和文化习惯差异较大，开展全民健康管理面临着诸多挑战。因此，打赢“控糖”这场战役，尚需个人、医疗体系和社会政策的共同参与：“唯有早筛、早管、早教。”

45%、142%、92%、73%：《地图》预测，到2050年全球成人糖尿病将增加至8.525亿人，增幅为45%。不同地区涨幅也各不相同，非洲地区增幅最大，达142%；中东与北非地区次之，为92%；东南亚地区紧随其后，为73%；南美和中美洲地区与全球平均水平一致，北美地区增幅为21%、东亚地区增幅为18%、欧洲地区为10%。

田慧解释，预测模型是基于人口增长、患病率增长趋势等指标进行推演的，但总体而言，预测数据偏向保守，实际的增长速度可能会更快，需要引起大家的高度警惕。

340万、男性60~69岁、56%、84%、72%、52%：《地图》显示，2024年全球约有340万人因糖尿病死亡，占全因死亡率的9.3%。在不同年龄段和性别之间，糖尿病致死情况存在显著差异。女性人群中，随着年龄增长，相关死亡人数显著上升；而在男性人群中，相关死亡人数在60~69岁就会达到峰值，从70~79岁开始下降且低于同年龄段的女性。在并发症风险方面，糖尿病患者的痴呆发生风险增加了56%、心力衰竭风险高出84%、心脏病发作风险高出72%、卒中风险高出52%。

田慧强调，糖尿病是一种慢性疾病，如果得不到有效控制，会引发一系列严重并发症，如心脑血管疾病、肾脏疾病、视网膜病变、神经病变等，都是糖尿病患者的主要死因。导致性别差异的原因主要是70岁之前的男性通常处于职场压力、代谢紊乱的叠加期，更易忽视健康管理，从而出现较严重的健康问题，甚至死亡。而超过70岁后，男性的工作压力减少、代谢趋于稳定，健康状况也会好转。女性的代谢则会在更年期后持续衰退，使得并发症风险不断攀升。

1万亿美元、11.9%、4倍：《地图》统计，2024年全球糖尿病相关健康支出首次突破1万亿美元，占全球卫生支出的11.9%，相比2006年的2000亿美元增加了4倍。

田慧介绍，糖尿病治疗需要长期的医疗投入，包括药物治疗、血糖监测以及并发症的治疗等，会给个人和国家的医疗保障体系带来巨大的挑战。尤其在低收入和中等收入国家，许多患者由于经济原因无法获得及时有效的治疗，进一步加剧了糖尿病并发症的后果——糖尿病医疗费用中约有3/4是用于并发症治疗。目前，全球约有3/4的糖尿病患者生活在低收入和中等收入国家，这使得资源分配和医疗可及性问题更加突出：“我国也需关注不同地区间的医疗资源的分配问题，积极推动欠发达地区基础医疗资源的进步。”▲

“不是所有的糖尿病患者都需严格控糖”，新型糖尿病被认定！

当地时间4月8日，国际糖尿病联合会 (IDF) 将与营养不良相关的糖尿病认定为一种独立的糖尿病类型，称为——5型糖尿病。

这一认定主要归功于阿尔伯特·爱因斯坦医学院的梅雷迪思·霍金斯博士的研究和倡导，霍金斯博士强调，“这种形式的糖尿病长期以来被低估且认识不足，患者在确诊后往往生存时间不超过一年。”

航空总医院内分泌科主任方红娟。受访者供图

“过去，与营养不良相关的糖尿病常被称为‘营养不良性糖尿病’或‘热带糖尿病’。在我国，目前这类糖尿病并不常见。然而，由于长期未被单独分类，临床诊断率可能较低，随着新分类的推广，预计这一疾病会得到更多的关注。”4月9日，航空总医院内分泌科主任方红娟在接受人民日报健康客户端记者采访时表示，这类患者通常存在营养状况差、年轻化、并发症多、诊断延误、治疗难度大等特点，因此一旦确诊，往往生存期较短。

首都医科大学宣武医院内分泌科主任医师高珊也告诉人民日报健康客户端记者，“根据国际糖尿病联合会的最新认定，5型糖尿病区别于传统1型、2型及其他特殊类型，表现为长期营养不良导致代谢功能衰竭，血糖异常与多器官损伤共存，好发于青少年，在特点和治疗上也和其他类型糖尿病有较大区别，此前，在一些医疗水平欠发达地区，容易出现分型不精准，过度胰岛素治疗的情况。”

方红娟进一步介绍，5型糖尿病的表现有极度体重减轻与消瘦，这与大多数2型糖尿病的肥胖特征形成鲜明对比；血糖波动较大，由于营养不良导致胰岛功能受损，血糖控制困难，容易出现高血糖或低血糖；此外，患者常伴有消化吸收障碍，部分患者伴随慢性腹泻、胃轻瘫、食欲不振等胃肠道症状；并发症发展迅速。

“目前，国内此类分型病人并不多，并且在临床认定中，医生也会有所区分，但是此次新分型的认定，可以更加推动该类型糖尿病临床诊疗标准化，避免误诊为2型糖尿病或其他代谢性疾病，还可促进针对营养不良相关糖尿病的病理机制研究和靶向治疗开发。”高珊提醒，该认定也提示公众，一旦确定此类糖尿病，要避免极端控糖，不应过度限制饮食，需保证营养均衡，关注全身健康。

来源： 健康时报

全球糖尿病患者已超6.4亿，中国数据如何？

原创 尼莫 医学界内分泌频道

2025年04月08日 19:56 湖南

被低估的“甜蜜真相”。

撰文：尼莫

2025年4月7日，在泰国曼谷隆重开幕的国际糖尿病联盟（IDF）2025世界糖尿病大会上，第11版《IDF全球糖尿病地图》正式发布。这份报告犹如一记警钟，敲响了全球糖尿病流行的严峻警报。

数据显示，全球糖尿病患者已达6.43亿，其中每9个成年人（20~79岁）中就有1人患有糖尿病，总数达5.89亿人。更令人担忧的是，预计到2050年，这一数字将攀升至8.53亿，相当于全球人口的八分之一。

图1：糖尿病患者总人口及预测

糖尿病致死率被严重低估，且存在分布差异

糖尿病已成为导致死亡的主要非传染性疾病之一。2021年数据显示，糖尿病直接或间接导致约670万成人死亡，这意味着，平均每5秒就有1人因糖尿病相关并发症而失去生命。这一数字已超过艾滋病、结核病和疟疾死亡人数的总和。

糖尿病不仅是非传染性疾病的头号致死元凶，更在医疗资源分布不均中暴露致命差距：在非洲与东南亚地区，因诊断率低、胰岛素可及性差，糖尿病的死亡率是高收入国家的2~3倍；而在发达国家中，糖尿病仍是10%~15%死亡病例的幕后推手，其中超过半数患者死于心梗、中风等心血管事件。

图2：全球糖尿病死亡率分布图

超过50%的糖尿病相关死亡源于心血管事件，同时该疾病也是终末期肾病的主要诱因。值得关注的是，IDF研究证实，通过早期筛查和规范管理可有效预防多数并发症相关死亡。中国作为糖尿病防控重点区域，每年约140万死亡病例中，农村地区因基层医疗资源配置差异导致的超额死亡率尤为突出。

东南亚：糖尿病流行的重灾区

当全球目光聚焦这份报告时，东南亚地区的数据格外引人注目——这里正在成为糖尿病流行的新震中。2024年该地区糖尿病患者已达1.069亿：

• 预计到2050年将激增至1.845亿，增长73%；

• 未确诊率高达42.7%，意味着近半数患者不知自己患病；

• 2024年糖尿病导致37.4万人死亡；

• 医疗支出仅120亿美元，与疾病负担严重不匹配。

图3：东南亚成人（20~79岁）糖尿病患者人数

与庞大的患者数量形成鲜明对比的是医疗资源的严重不足。东南亚地区虽然拥有全球18.2%的糖尿病患者，却仅获得1%的糖尿病相关医疗投入。120亿美元的支出远远不能满足实际需求。这种投入不足直接导致基层医疗机构筛查能力薄弱，胰岛素等基本药物可及性低下，形成了"诊断不足-治疗不足-并发症增多"的恶性循环。

表1：东南亚宏观数据总结

在东南亚的产房里，每4名孕妇中就有1人（27.8%）正在与高血糖抗争——这个数字让该地区成为全球妊娠糖尿病的“重灾区”。更深远的影响在于，这些母亲产后罹患2型糖尿病的风险会飙升7倍，而她们的孩子从出生起就背负着健康“债务”：肥胖风险增加53%，成年后患糖尿病概率提高近3倍。这种“母传子”的健康危机正在东南亚形成恶性循环，专家警告，若不及时干预，这种代际传递效应将持续侵蚀未来三代人的健康。

中国警报：1.56亿患者的“甜蜜负担”何时破局？

作为全球糖尿病患者最多的国家，中国正深陷“甜蜜的负担”。1.56亿确诊患者、4.2亿糖尿病前期人群，这些数字背后是快速变迁的生活方式带来的健康代价。

图4：中国成人糖尿病现状

令人担忧的是，35~44岁人群患病率在过去十年间翻了一番，外卖文化、含糖饮料和久坐不动正在“催熟”新一代糖尿病患者。更严峻的是医疗资源的城乡鸿沟——农村地区胰岛素可及性比城市低40%，基层医疗机构的糖尿病管理能力捉襟见肘。

数据背后的警示：

我们可能低估了这场危机

但研究报告存在一定的局限性，比如采用的单次检测诊断标准可能高于临床实际诊断标准，非洲等欠发达地区数据收集不足，预测模型相对简化未能充分考虑未来可能的医疗突破等因素。这些方法学上的限制也提醒我们，在制定防治策略时需要结合本地实际情况进行调整。