糖尿病指导(糖尿病介绍)

• 1、糖尿病用药指南，专家带您用对降糖药
• 2、糖尿病如何控制血糖？医生给出5个小建议，让你的血糖稳稳的
• 3、美国运动医学会发布最新指南，10个运动建议，值得糖尿病患者学习

糖尿病用药指南，专家带您用对降糖药

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患上糖尿病，降糖是关键。但是，你知道吗？很多糖尿病患者对于降糖用药存在很多认知误区，听听专家这样说~

赵维纲 主任医师

北京协和医院 内分泌科

打胰岛素就代表病情加重吗？

过去，因为胰岛素制剂的纯度不够、数量不够、效果不稳定，导致只有紧急需要胰岛素的患者才能在医生的专业指导下使用胰岛素，因此造成了“打胰岛素就代表病情严重”的刻板印象。

现在，随着科学的进步，胰岛素已经变成糖尿病患者的常规用药，打胰岛素并不意味着一定是病情加重。

某一顿吃多了能多吃点药吗？

胰岛素

使用胰岛素控糖的糖尿病患者在某一顿吃多时，可适量多打胰岛素帮助控制血糖。

口服降糖药

口服降糖药通过内因起效，当服用的口服降糖药到达一定浓度后，药物降糖能力会达到饱和状态，此时即使增加口服降糖药，也无法起到降低血糖的作用。

专家提醒：血糖波动大易引发并发症。

血糖稳定了能不能自行停药呢？

糖尿病患者不要自行停药。糖尿病是慢性代谢异常病，降糖药主要以控制血糖为主，这是一个长期过程，患者药量增减必须在医生的指导下进行，盲目停药可能会导致高血糖，从而引发高渗昏迷、酮症酸中毒等严重并发症。

去旅游时胰岛素可以托运吗？

胰岛素的存放需要特殊条件，使用中的胰岛素需存在室内，温度不超过25℃，且必须在一个月内用完。还未开封的胰岛素，需要放在2~8℃的冰箱门边，注意，不要将胰岛素放置在靠近冰箱后壁的位置，因为气温过低容易导致胰岛素失活。

专家提醒：使用一次性针头注射胰岛素。

糖尿病用药需谨慎，理清细节才能健康长寿，享受人生。

健康提示：请出门戴口罩、勤洗手、多通风、少去人群密集处。

监制 / 田龙 主编 /刘铭 黄丽君

编辑 / 高川原 郭晓霞

来源： 央视科教

糖尿病如何控制血糖？医生给出5个小建议，让你的血糖稳稳的

导致糖尿病发生的原因比较多，遗传和环境因素以及不良生活习惯等均可导致糖尿病的发生。糖尿病患者需要控制好血糖，才能避免后期出现其他的并发症，而血糖的控制要从饮食、药物、运动等方面入手，采取合理有效的措施，控制血糖的升高，保证身体的健康稳定。有效帮助血糖稳定不升高的方法有哪些呢？让我们一起来了解一下。

糖尿病如何控制血糖？

1、降糖药物的正确使用

糖尿病患者需要正确合理的服用降糖药来控制血糖，特别是糖尿病严重的患者，光是控制饮食效果并不明显，要坚持使用胰岛素等降糖类的药物，但需要在医生的建议下来使用，最好是定期的去医院检查身体的情况。

2、饮食的控制

糖尿病患者的饮食管理特别的重要，不合理饮食很容易容易导致血糖急速升高。患者每天的饮食要控制糖分的摄入，少吃南瓜、红薯等含糖较多的食物，还有奶油蛋糕、饮料等也要注意合理食用，水果也要少吃。饮食的控制是需要长期坚持的，高脂肪高胆固醇的食物要拒绝，尽量的清淡饮，比如多食用粗纤维食物，但是要注意饮食上营养的均衡搭配。

3、坚持运动

糖尿病患者可以通过适当的运动来稳定血糖，比如游泳、跑步等运动方式，在进行有氧运动之后，可以消耗糖分，加快身体的血液循环和新陈代谢，避免肥胖。但对于身体太差的患者，是不建议过量的运动，每天适当的走动，促进血液的循环。

4、避免过量饮酒

糖尿病患者是不建议喝太多的酒的，过量饮酒会影响血糖，甚至会诱发严重并发症，对于在坚持治疗的糖尿病患者最好不要喝酒。但在血糖得到控制的情况下，可以适当的喝酒。

5、情绪稳定最重要

有很多患病的人，被病情所影响，情绪时常不好，甚至还有抑郁等情况。糖尿病患者要保持乐观的心态，积极的面对，不要自暴自弃，因为好的心情才有利于病情的控制，只要平时坚持控制饮食、服用药物、运动等，是可以很好的控制血糖，使其保持平衡，好的心态的面对疾病最有利的方法。

糖尿病患者病情轻微的情况下，可以通过饮食与运动来控制血糖，其实是不需要用药治疗的。但是病情严重，血糖总是波动的情况，还是需要在医生的建议下合理的使用降糖药，当然饮食控制与坚持运动也是必不可少的。

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美国运动医学会发布最新指南，10个运动建议，值得糖尿病患者学习

确诊糖尿病后，你是怎么降血糖的？

“坚持吃二甲双胍，从我确诊到现在已经吃了快5年了，效果很好。”

“吃药，运动加饮食控制，现在已经能够将血糖稳定在标准范围内了，或许再过一段时间就能停药了。”

“没事儿我就出去跑步锻炼，一周至少跑3个5公里，血糖很稳定。”

“吃饭控制好分量，虽然容易饿，但血糖确实比较稳定。”

……

这些都是糖友们的真实经历。众所周知，糖尿病是一种慢性代谢性疾病，一旦确诊几乎很难治愈，并且很可能在血糖长期不稳定的情况下诱发一些并发症，比如眼部病变、糖尿病肾病等。因此，如何稳定血糖成了糖友间不断讨论的话题。而总结和发现，稳定血糖的方法无非是3种，吃药、饮食和运动。今天我们就来说一说运动降糖。

ACSM发表了2型糖尿病患者的运动指导意见，其中提到了11条运动建议，在研究发现，这些建议确实能够帮助糖友管理血糖水平，更好的保护血管健康。

①定期有氧运动对改善总体血糖有好处，平均可下降0.5%至-0.7%；

比较常见的有氧运动包括跑步、慢跑、散步等，跳绳、瑜伽等也都是比较适合糖尿病患者的运动项目。尤其是跳绳，同等时间的跳绳能够产生比跑步更强的能量消耗，对控糖也更有帮助。

②高强度抗阻训练降糖效果更好，也能调节胰岛素水平；

这类运动主要指的是一些器械型的运动，比如负重深蹲，臀桥等。通过外力施加一定的负重，刺激肌肉锻炼，从而消耗能量，起到不错的降糖效果。

③餐后运动的能量消耗能够降低整体血糖水平；

对糖友而言，餐后血糖的升高对整体控糖有很大的影响，不少降糖药要求和餐同服也是为了稳定餐后血糖。如果能够在就餐后进行45分钟以上的运动，也能获得较为稳定的收益。

④通过少量多次的运动避免久坐伤身；

受到目前工作类型的影响，很多人都需要长时间的坐在电脑前维持同一个姿势。但是在这种情况下，对身体内的血液循环，血糖也是比较不利的。如果你能每隔40分钟或者一个小时就起来走动走动，也能较好的降低餐后血糖，对超重、肥胖的糖友控糖也有帮助。

⑤体重减轻＞5%以上，改善糖化血红蛋白很重要

糖尿病患者的体重指标对稳定血糖确实不容忽视。非常多的2型糖尿病患者都存在肥胖、超重的问题。而通过运动锻炼等方式来减轻体重，也是一种改善糖化血红蛋白的好方法。

⑥坚持每周4-5次中等强度锻炼，改善内脏脂肪

相比于体表堆积的这些脂肪，内脏脂肪是比较难以消耗，很难减少的。但是研究发现，能够坚持每周完成4-5次的中等强度锻炼，对于改善内脏脂肪有很大的帮助。

⑦2型糖尿病患者使用二甲双胍药物治疗的效果，不能用运动来代替

有些患者对自己的身体素质过分自信。觉得自己非常年轻，觉得自己只要坚持运动就能降糖。事实上。对青少年来说，2型糖尿病治疗过程中，不建议用运动干预来代替药物治疗。

⑧青少年患者应完成每周150分钟至300分钟的中等强度运动

和很多中老年人相比，这样的运动量其实是青少年应该达到的正常指标，如果能够配合每周2天的抗阻训练，对于运动控糖的效果也会更好一些。

⑨妊娠期糖尿病也该完成每天30分钟左右的运动

其实并不仅仅限于妊娠糖尿病患者，就算是没有糖尿病，孕妇也应该完成适当的运动量，这对稳定血糖显然是更有好处的。

⑩运动过程中可适当补充碳水

这里特指使用胰岛素或者胰岛素促进分泌剂的患者，在运动前后可能会因为胰岛素的存在而促使低血糖的现象发生，而适当的补充碳水化合物，也是减少血糖波动的幅度，更好的保护健康。

采取减肥手术的糖友，术前术后都可以适当锻炼，效果会更好。

部分存在重度肥胖的糖友，需要通过减肥手术来控制自己的体重。而在手术前后进行适当的运动锻炼，不仅对患者的手术康复与帮助，也能更好的帮助患者减轻体重，降低诱发心脑血管疾病的风险。

总的来看，这11条运动建议中，不仅提及了不同类型的糖友该如何锻炼，还针对锻炼的方法、频率以及项目都给出的参考，建议糖友都去学习一二，对稳定血糖也有帮助。

参考资料：

1、2019年美国ADA指南给糖尿病患者的最新运动建议，看看你的运动方法对吗·糖尿病之友·2019-01-23

2、Kanaley JA, Colberg SR, Corcoran MH, et al. Exercise/Physical Activity in Individuals with Type 2 Diabetes: A Consensus Statement from the American College of Sports Medicine[J]. MED SCI SPORT EXER. 2022 Feb 1,54（2）: 353-368.DOI:10.1249/MSS.0000000000002800, PMID:35029593

3、糖尿病日 | 控制血糖，手把手教你制定自己的运动处方·中国科普网·2021-11-14