肾虚与 糖尿病(肾虚与糖尿病肾病的区别)

• 1、糖尿病高血糖伤肾：这些信号表明肾虚了，要如何科学补肾护肾？
• 2、10个糖尿病9个虚，肾虚或肾有问题，会有这些症状
• 3、糖尿病，你可能是肾阳虚，仲景名方：温补肾阳，稳血糖

糖尿病高血糖伤肾：这些信号表明肾虚了，要如何科学补肾护肾？

糖尿病是一种慢性代谢性疾病，长期高血糖不仅会影响心血管、神经系统，还会对肾脏造成损害。许多糖尿病患者容易出现肾虚的症状，如腰膝酸软、乏力、夜尿频多等。那么，糖尿病患者为什么易肾虚？又该如何科学补肾护肾呢？本文将为您详细解答。

一、为什么糖尿病患者易肾虚？

糖尿病肾病的影响

长期高血糖会损害肾脏的微血管，导致糖尿病肾病的发生。糖尿病肾病是糖尿病最常见的并发症之一，早期表现为微量蛋白尿，晚期可能发展为肾功能衰竭。

肾气不足

中医认为，糖尿病属于“消渴症”范畴，多与肺、脾、肾三脏功能失调有关。肾为先天之本，糖尿病患者由于长期疾病消耗，容易出现肾气不足，表现为肾虚。

代谢紊乱

糖尿病患者常伴有血脂异常、高血压等代谢问题，这些因素会加重肾脏负担，导致肾功能下降。

药物影响

部分降糖药物或长期用药可能对肾脏产生一定的副作用，进一步加重肾虚。

二、肾虚的常见表现

糖尿病患者如果出现以下症状，可能提示肾虚：

腰膝酸软、乏力；

夜尿频多，尤其是夜间起床次数增加；

头晕耳鸣、记忆力减退；

畏寒肢冷，手脚冰凉；

男性可能出现性功能减退，女性可能出现月经不调。

三、如何科学补肾护肾？

补肾护肾需要从生活方式、饮食调理、运动保健等多方面入手，以下是一些实用的建议：

1. 控制血糖，保护肾脏

定期监测血糖：将空腹血糖控制在4.4-7.0 mmol/L，餐后血糖控制在<10.0 mmol/L，糖化血红蛋白（HbA1c）<7%。

合理用药：在医生指导下选择对肾脏影响较小的降糖药物，如DPP-4抑制剂、SGLT-2抑制剂等。

定期检查肾功能：每3-6个月检查一次尿微量白蛋白和血肌酐，早期发现肾脏损害。

2. 饮食调理，补肾养肾

优质低蛋白饮食：适量摄入优质蛋白质（如鱼、蛋、瘦肉、豆制品），减少肾脏负担。每日蛋白质摄入量控制在0.8-1.0 g/kg体重。

多吃黑色食物：中医认为黑色入肾，黑豆、黑芝麻、黑米、黑木耳等食物有助于补肾。

补充抗氧化食物：如蓝莓、紫甘蓝、胡萝卜等，有助于减轻肾脏氧化应激。

低盐饮食：每日盐摄入量控制在5 g以下，避免加重肾脏负担。

多喝水：每天饮水1500-2000 mL，促进代谢废物排出，但肾功能不全者需遵医嘱控制水量。

3. 中医调理，补肾益气

中药调理：在中医师指导下，使用补肾益气的中药，如枸杞子、山药、黄芪、熟地黄、杜仲等。

食疗方推荐：

黑豆核桃粥：黑豆50 g，核桃仁30 g，粳米100 g，煮粥食用，补肾益精。

枸杞山药汤：枸杞子15 g，山药100 g，瘦肉适量，煲汤食用，补肾健脾。

4. 适度运动，强肾健体

太极拳：太极拳动作舒缓，能够调节气血，增强肾脏功能。

八段锦：尤其是“两手攀足固肾腰”动作，有助于补肾强腰。

散步：每天坚持30分钟散步，促进血液循环，增强肾脏代谢功能。

5. 养成良好的生活习惯

避免熬夜：熬夜会耗伤肾精，建议每晚11点前入睡，保证7-8小时睡眠。

节制房事：过度房事会耗损肾气，糖尿病患者应适度节制。

戒烟限酒：吸烟和饮酒会加重肾脏损害，应尽量避免。

6. 心理调节，舒缓压力

长期压力会导致肾气耗损，糖尿病患者应学会放松心情，保持乐观心态。

可以通过冥想、深呼吸、听音乐等方式缓解压力。

四、注意事项

避免滥用补肾药物

补肾药物需在医生指导下使用，避免自行服用不明成分的保健品，以免加重肾脏负担。

警惕肾功能不全

如果出现水肿、乏力、食欲减退等症状，应及时就医，检查肾功能。

个体化调理

每个人的体质和病情不同，补肾护肾的方法应因人而异，建议在医生或营养师的指导下制定个性化方案。

五、要点总结

糖尿病患者由于长期高血糖和代谢紊乱，容易导致肾虚和肾脏损害。通过控制血糖、合理饮食、适度运动、中医调理等方式，可以有效补肾护肾，延缓糖尿病肾病的进展。同时，养成良好的生活习惯和保持乐观心态也是保护肾脏的重要措施。

肾脏是人体重要的代谢器官，保护肾脏就是保护健康。希望每一位糖尿病患者都能科学补肾护肾，远离肾虚困扰，享受健康生活！

10个糖尿病9个虚，肾虚或肾有问题，会有这些症状

糖尿病，这一在现代社会日益普遍的慢性疾病，在中医古籍中早有记载，被形象地称为“消渴”。这一名称恰如其分地描绘了患者因体内津液耗损而出现的口渴多饮症状。中医将消渴按照病变程度及部位细分为上消、中消和下消，每一阶段都对应着不同的脏腑病变与临床表现，为我们理解并治疗糖尿病提供了独特的视角。

上消在肺，肺热津伤

上消主要影响肺部，患者常感口干舌燥，饮水量显著增加，却依然难以缓解口渴之感。中医理论认为，肺为水之上源，主行水，若肺热炽盛，则津液敷布失常，导致口渴多饮。这一阶段，病情尚轻，但已显示出体内阴阳平衡的微妙失衡。治疗上，宜采用清肺润燥、生津止渴之法，通过调整饮食结构，增加清淡润肺的食物，如百合、雪梨等，同时配合适当的中药调理，如桑叶、枇杷叶等，以清解肺热，恢复肺之宣降功能。

中消在胃，胃热炽盛

随着病情的发展，消渴进入中消阶段，此时病变重心转移至胃。胃火旺盛，消谷善饥，患者食欲大增，却往往伴随体重下降，这是因为食物虽被大量摄入，却因胃火过旺，未能有效转化为身体所需的营养物质。中消阶段的治疗，需以清胃泻火、养阴增液为主，如石膏、知母等中药能清热泻火，天花粉、麦冬等则能生津止渴。此外，调整饮食习惯，减少辛辣、油腻食物的摄入，也是治疗的关键。

下消在肾，肾虚精亏

下消，作为消渴的最后阶段，病变已深入肾脏，表现为小便频数、夜尿增多，甚至腰膝酸软、头晕耳鸣等肾虚症状。肾为先天之本，藏精纳气，主水液代谢，一旦肾虚，不仅影响水液的正常代谢，还会导致全身机能下降。下消阶段，多数患者已处于糖尿病的晚期，治疗难度增加，需以补肾固精、滋阴温阳并重。根据肾阴虚与肾阳虚的不同，治疗方法也有所区别。

肾阴虚的中医调理

肾阴虚患者多表现为五心烦热、潮热盗汗、舌红少苔等阴虚火旺之象。治疗上，应侧重于滋阴补肾，常用的中成药如六味地黄丸，其成分包括熟地黄、山茱萸、山药等，能滋补肾阴，平衡阴阳。若阴虚火旺症状明显，可选用知柏地黄丸，加入知母、黄柏以清虚热。麦味地黄丸则适用于阴虚较重，伴有干咳少痰的患者，通过增加麦冬、五味子以加强滋阴润肺之效。归芍地黄丸、杞菊地黄丸则分别侧重于滋补肝肾阴血、养肝明目，适用于阴虚伴有血虚或目昏不明者。

肾阳虚的中医调治

相对于肾阴虚，肾阳虚患者更为少见，但一旦出现，症状往往较重，表现为畏寒肢冷、腰膝冷痛、小便清长等。治疗肾阳虚，需温补肾阳，常用中成药如桂附地黄丸，以肉桂、附子温阳助火，配以六味地黄丸滋阴，达到阴中求阳的目的。金贵肾气丸、济生肾气丸则在桂附地黄丸的基础上增加利尿成分，适用于肾阳虚合并水肿的患者。右归丸、强肾片则更侧重于温补肾阳、益气壮阳，适用于肾阳虚伴有阳痿遗精等性功能减退症状的患者。

区分肾阴虚与肾阳虚，精准施治

在治疗糖尿病引起的肾虚时，准确区分肾阴虚与肾阳虚至关重要。一般而言，肾阴虚患者多有热象，如潮热、盗汗等；而肾阳虚患者则表现为寒象，如畏寒、肢冷。通过仔细辨析症状，结合舌象、脉象，可以较为准确地判断肾虚的类型。若自我判断困难，应及时就医，寻求专业中医医师的诊断与治疗建议。

健康要点

糖尿病作为一种慢性疾病，其治疗过程漫长且复杂，中医通过辨证施治，为糖尿病患者提供了除西医药物治疗外的另一种选择。然而，中药虽好，也需对症使用，切不可盲目跟风，随意服用。在采用中医治疗糖尿病时，务必在专业医生的指导下进行，确保治疗的安全与有效。同时，保持良好的生活习惯，合理饮食，适量运动，也是控制糖尿病、改善生活质量不可或缺的一环。通过中西医结合，综合治疗，我们有望为糖尿病患者带来更加美好的健康未来。

糖尿病，你可能是肾阳虚，仲景名方：温补肾阳，稳血糖

一说到糖尿病，很多人认为和“燥热”有关，你可能还不知道，有的糖尿病是肾阳虚所致。

有一位52岁的患者，患病15年。这些年里，他尝试了各种降糖药物，血糖阶段性的时有下降，却总是反反复复，没有稳定在理想状态。

近段时间来，也不知道哪的问题，体重急剧下降，身体有种被掏空的感觉，同时出现了小便次数增多、畏寒怕冷，经常出冷汗等情况。

降糖药一直没断，却没有什么效果，就想通过中医试一试，看看能不能带来新的希望。

仔细诊断发现，患者脉象沉细无力、舌色淡白，津液稀少。患者自述食不知味，大便稀溏不成形，夜间频繁起夜，睡眠质量也很差，整个人被折磨得非常痛苦。

辨证典型的肾阳虚型糖尿病。

糖尿病虽然多以阴虚燥热为病机，但这位患者患病多年，肾阴不断被损耗，肾阳也跟着失去了滋养，出现逐渐衰败之象。

从中医上讲，肾主水液代谢，肾阳虚则水液不能正常蒸腾气化，身体得不到津液的滋养，就会出现少津、口干渴的情况。水液呢，在体内可直趋膀胱，夜尿也就增多了；身体的阳气无力卫外，便会冷汗频出。

根据患者的情况，开方：熟地黄、山药、山茱萸、枸杞子、菟丝子、鹿角胶、杜仲、肉桂、当归、制附子。这个方子也是源自于医圣的经典名方右归丸。

方中制附子、肉桂、鹿角胶强力温补肾阳。

熟地黄、山茱萸、山药、枸杞子滋阴益肾，为阳气的生发，提供能量基础。

菟丝子、杜仲补肝肾、强腰膝，当归养血和血，使全方温而不燥，补而不滞。

患者按方服用一段时间后，发现手脚畏冷的情况有所改善，夜尿次数也明显减少，大便也开始成型。

看到效果后，患者信心大增，适当调整方子剂量后，继续坚持服药。

两个月后，患者的症状基本消失，血糖也趋于稳定。为巩固疗效，让患者继续服用一个月，诸症渐消，随访至今，无复发。